Estudio de Caso
August 8, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download Estudio de Caso...
Description
Estudio de Caso Anamnesis DATOS DEL ESTUDIANTE • •
• •
•
•
• •
• • • • • •
Nombre Del Estudiante: Andrea xxx xxx Fecha De Nacimiento: 2 de julio del 2001 Edad: 14 años y 4 meses Grado De nstrucci!n: "ro #rado de secundaria $ecci!n: %A& 'adre: Esteban (uro )cu*aci!n: Albañil Albañil +i,e (on El Estudiante: si Estudiante: si -adre: .uciana +/lche )cu*aci!n: (omrciate +i,e (on El Estudiante: No utor: utor: Esteban (uro )cu*aci!n:: Albañil )cu*aci!n +i,e (on El Estudiante: si N3mero De ermanos: 2 .u#ar 5ue )cu*a: 262 Domicilio: - 7 .107 A88 -icaela 9astidas u;scar Eta*a7 $an ermana -ayor?8 @e=erente: .uciana +/lche >-am;? 6 Esteban (uro >'a*;?8 >'a*;?8 E,aluadores: 9rendy xxxxxx xxxx Fechas De E,aluaciones: 1"7 207 2 de octubre del 201B8 Fecha De n=orme: 01 de no,iembre del 201B8
2. MOTIVO DE EVALUACION: Andrea =ue remitida a e,aluaci!n *sicol!#ica *or dis*osici!n de +anessa su hermana mayor7 señalando su *reocu*aci!n *or los *roblemas de conducta y *resencia de nestabilidad Emocional ante las diCcultades =amiliares ue se *resentan en su ho#ar8
3. OBSERVACIÓN DE LAS CONDUCTA DURANTE LAS EVALUACIONES e,al alua uada da ti tien ene e una edad a*ro a*roxi xima mada da de 14 añ años os y 4 me mese ses7 s7 co con n una .a e, estatura de 1 metro 07 de contextura del#ada *esando 4B ilos7 su cabello es ne#ro ne# ro77 lar lar#o #o y ondu ondulad lado7 o7 co con n ro rostr stro o ala alar#a r#ado do de ts tri tri#ue #ueña ña y en en las las entre,istas se *resent! bastante aseada >ro*a lim*ia y bañada?8 D/a 1" de octubre del 201B Durante la entre,ista se mostr! t/mida cuando se inici! las *re#untas7 su len#uaje era bastante coherente al inicio no mostro si#nos si# nos ans ansios iosos os *er *ero o de des*u s*us s si >to >toc;n c;ndos dose e el cab cabell ello?7 o?7 en det determ ermina inados dos momentos moment os se mostr mostr! ! e,asi e,asi,a7 ,a7 miran mirando do haci hacia a abajo abajo88 'o 'osterio steriorment rmente e denot denoto o *red *r edis is*o *osi sici ci!n !n *a *ara ra re res* s*on onde derr a la las s *r *re# e#un unta tas s y se mo mostr str! ! co con n ma mayo yorr conCana7 *or tanto se lo#r! terminar con satis=acci!n8 satis=acci!n8
D/a 20 de octubre octubre del 201B 201B la conducta conducta de la e,aluada e,aluada antes de iniciar iniciar la a*licaci!n de la *rueba7 se mostr! serena y tranuila >sonre/a y mani=estaba conCana?7 en esta entre,ista se lo#r! e,aluarla con un test *royecti,o donde ella7 al iniciar la *rueba7 intentaba mani*ularla >acia *re#untas re=erente a si est; bien o no?7 sin embar#o se *udo lo#rar terminar satis=actoriamente la *rueba8 D/a 2 de octubre del 201B7 durante la a*licaci!n de la *rueba *royecti,a del ;rbol y (-A$ @7 se mostr! t/mida al al inicio de la *rueba como como tambin ansiosa en el desarrollo de esta7 mucho m;s en el test *royecti,o7 donde mostraba su ansiedad toc;ndose la oreja y mirando hacia abajo7 as/ tambin sombreaba su dibu di bujo jo a la ,e ,e u ue e re res* s*on ond/ d/a a *r *re# e#unt untas as u ue e se le ha hac/ c/an an88 Al Cn Cnal ali iar ar el desarroll! las *ruebas entro en conCana as/ tambin en el momento de hablar sobre su *a*; y los *roblemas ue tienen en casa7 sus ojos se llenaban de l;#rimas7 sin *oder llorar sin embar#o se *udo terminar la entre,ista y la e,aluaci!n de manera satis=actoria8
. TECNICAS A!LICADAS: • • • • • • • • •
Anamnesis *sicol!#ica )bser,aci!n Entre,ista con los 'adres Entre,ista con su hermana 'rueba *royecti,a de .a =amilia 'rueba 'royecti,a de -acho,er est est de (-A$@ >Ansiedad? >Ansiedad? est est De *ersonalidad 9i#C,e 9i#C,e est est de Autoestima de @osember# @osember#
". ANTECEDENTE ANTECEDENTES: S:
're ena nata tal: l: 'r
.a e,al e, alua uada da =ue =ue conce concebi bida da dent dentrro de un ho ho#a #arr ya con=ormado7 sus *adres ya estaban casados y ten/an ya a una hija >su hermana mayor?7 durante la #estaci!n de la madre madr e no se e,idencio e,idencio com*licaci com*licaciones ones *ero *ero si *ro *roblema blemas s de ,iolencia *or *arte de su *adre8 Durante este *er/odo la madre mad re asi asisti sti! ! a sus con contro troles les77 lle lle,an ,ando do as/ un emb embara arao o saludable *or *arte de los cuidados de ella y su alime al imenta ntaci! ci!n n hasta los H meses de #estaci #estaci!n7 !n7 *udien *udiendo do tener un *arto normal8
Natal:
El nacimiento de Andrea se lle,! acabo en el os*ital de la -aternidad7 maniCesta la madre ue no hubo com*licaciones y ue =ue un *arto normal8 normal8
'os ost tNa Nata tal: l: Andr Andrea ea naci! naci!n n co con n un *eso *eso de "8 "80 0 ilos ilos a lo los s do dos s d/ d/as as le dieron a de alta a su mam;7 ya ue no se mani=estaron diCcultades8 Desarr Des arroll ollo: o:
Durante Durant e el el desa desarr rroll ollo o motor motor #ru #rueso eso y Cno Cno *ar *ara a *od *oder er camina cam inarr deb debida idamen mente te bie bien n era est establ able e y ade adecua cuado do a su maduraci!n7 el desarrollo del len#uaje se dio al 1 y medio7 as/ mis ismo mo en su de desa sarr rro oll llo o so soci cial al des esd de *e eue ueña ña *resentab *re sentaba a ras#o ras#os s extr extro,ert o,ertidos idos y con mucha inter interacci! acci!n n social8 @ecibi! alimentaci!n de *echo hasta el *rimer año de edad7 -aniCesta haber sido una niña sana8 A*rendi! a caminar al 1 a m8 -aniCesta nunca haberse orinado en la cama8
ratamientos recibidos I salud
■
(l/nica os*ital del Niño Asisti! a Atenci!n 'sicol!#ica >sin concluir?8 $olo asisti! una ,e *or deri,aci!n de una denuncia7 ante una *resunta ,iolaci!n *or *arte de un desconocido8 $in embar#o no *udo concluir7 ya ue en ese entonces ten/a B años y no uer/a hablar de ese tema con nadie8 istoria =amiliar
■
.a e,aluada es natural de .ima su ' 'adre adre de 41 años de edad edad es albañil 7 lo considera una *ersona muy rene#ona a#resi,o e inmaduro7 ya ue lo ,e todo a jue#o cuando l uiere7 uiere7 la relaci!n entre ambos no es buena *ues no tiene mucho acercamiento con l7 a *esar ue antes cuando era niña era m;s cercana a l 8 $u madre de 4 años de edad es una *ersona ue es muy cerrada a sus creencias y con =alta de autoridad su *a*; decide *or ella y le echa la cul*a cuando al#o sucede8 5uien establece las normas en casa es su *a*;8 -aniCesta ue tiene solo una hermana h ermana +anessa +anessa y tiene 1 años de edad7 reCere tener una buena relaci!n con ella y ue es tranuila e inteli#ente y le otor#a autoridad7 le hace caso a ella *orue es m;s centrada y no la a#rede8 .a *ac *acien iente te men mencio ciona na ue siem*re siem*re ha ,i, ,i,ido ido con su mad madre re77 co con n su *adre *ad re77 su mad madre re man maniCe iCesta sta ue las dej dejaba aba con sus =am =amili iliar ares es en al# al#3n 3n momento7 *ero ella no lo recuerda as/7 *ara ella siem*re ha ,i,ido con ellos8 're=er/a m;s a su *adre *orue *asaba la mayor *arte de su tiem*o con ella cuando era *eueña7 cuenta ue uien m;s la en#re/a l7 a *esar de los maltratos =/sicos ue comet/a con ella7 as/ tambin ue su in=ancia no =ue buena y no recuerda buenos momentos en su ho#ar8 $u madre *or otro lado nunca la de=end/a de los maltratos de su *a*; y terminaba diciendo ue su *adre es as/ *orue su=ri! de *eueño8 .a e,aluada ,i,e actualmente con su *adre y hermana en un mismo ho#a ho #ar7 r7 hac hace e do dos s se sema mana nas s ta tamb mbi in n ,i ,i,/ ,/a a co con n su ma mam; m;77 *e *ero ro an ante te lo los s *roblemas y discusiones =amiliares su madre decide irse a ,i,ir a $anta
Anita7 el moti,o tambin es *or trabajo donde ,ende *roductos ener#iantes a las *ersonas ue se dedican a car#ar bultos en los mercados8 (uenta el *adre de Andrea ue su es*osa se =ue de la casa *orue no lo so*ort so* orta7 a7 y el tam tambi bin n sie siente nte ue cua cuando ndo ella est est; ; cer cerca ca su co cora ra!n !n se o*rime7 siente rencor y c!lera7 *ero si est; lejos la extraña8 -aniCesta ue eso ui; se debe al des*recio ue su=re *or *arte de su es*osa ue el en al# l#3n 3n mo mom men ento to ta tamb mbiin =ue as as//7 ue no le #u #ust sta an lo los s ab abra ra os ni demostraci!n de a=ecto en la ,/a *3blica y ue ui; ahora su es*osa est; haciendo lo mismo con l8 $u es*osa *or otro lado maniCesta ue se siente mal cuando est; cerca de l *orue siente ue toda la car#a la tiene ella7 *ues cuando sus hijas hacen al#o malo o ue *ara ellos no est; bien7 la cul*a se la hecha l siem*re a ella8 As/ tambin cuenta ue cuando ella ten/a artritis cr!nica 7 ten/a ue irse a trabajar de lim*iea a las casas *ara com*rarse sus medicinas 7*or lo tanto dejaba a sus hijas con otras *ersonas *ara ue las cuiden 7a Andrea la dejaba con su *a*; cuando ella ten/a dos años y a +anessa ue ten/a cuatro años la dejaba con un =amiliar de su es*oso su *rima 7 donde en ese transcurso su hija mayor +anessa cuenta ue su *rima de 14 años su hija de su *rima de su *a*; la obli#aba a ju#ar al *a*; y a la mam; con otros niños toc;ndose entre ellos sus *artes /ntimas8 'or lo cual $u madre de Andrea decide a ,i,ir otra ,e con donde atranscurrido semanas des*usirse la deja nue,amente con ellas7 otro =amiliar +anessa conunas su *rima7 *or *arte de ella7 donde maniCesta ue ten/a un mejor trato y atenci!n8 $u *adre de Andrea se dedica a trabajar de albañil7 no tiene un trabajo estable7 sin embar#o #ana unos 2B0 soles semanales7 *ero aun as/ no les alca al can na a ha hast sta a ah ahor ora a el dinero dinero77 *o *orr lo ue ta tamb mbi in n ha hay y di disc scusi usion ones es y conJictos8 Andrea cuenta ue siem*re ha su=rido de maltrato =/sico *or *arte de sus *adres7 m;s aun de su *a*;7 el *eor #ol*e ue le hio =ue con *atadas cuando ella se resisti! a ir a la i#lesia y le dijo ue se iba demorar en cambiarse 7ue era muy tem*rano7 su *adre se o=usco mucho y em*earon discutir *or lo cual l la jaloneo de los *elos y la tiro al suelo 7 ella #ritaba me ,an a matar ayuda7 ayuda7 y el em*e! a *atearla cuando ella estaba en el *iso 7 su madre entro y le dijo ya no la #ol*ees y ella se *ar! llorando *ero su madre le dijo ue eso le sucede *or ser una malcriada8 .a 3nica ue la consol! =ue +anessa ue es su hermana *ero la considera como su mam; ya ue es la 3nica ue la entiende y escucha y es a uien le hace caso en todo8 Antes se *eleaban mucho *orue Andrea la acusaba con su mam;7 *ero actualmente hace dos años a*roximadamente se han ,uelto m;s unidas y ambas se cuentan lo ue les sucede y se ayudan mutuamente as/ tambin com*arten laos con otros ami#os8 $u madre de Andrea cuenta ue ella antes era muy sensible lloraba de todo to do y exa xa#e #era raba ba77 u ue e er era a mu muy y ren ene# e#on ona a y co cont ntes esto tona na 7* 7*er ero o ha hace ce a*ro a* roxi xima mada dame ment nte e do dos s añ años os ha ca camb mbia iado do su co cond nduc ucta ta re rebe beld lde e co como mo mani ma niCe Cest sta a su ma madr dre e ha di dism smin inui uido do 7 y co consi nside dera ra u ue e *u *ued ede e se serr *o *orr la inJuencia de +anessa +anessa y tambin *orue ha em*eado a asistir a misa8 Niñe
.a *aciente maniCesta haber sido una niña t/mida a *artir de los B años en adelante ue antes le #ustaba ju#ar7 ue si ha habido momentos en los ue hacia berrinche y ue ha su=rido de maltrato desde *eueña no recuerda mucho su in=ancia *or ese moti,o8 Antecedentes escolares8 Andr drea ea in in#r #res esa a al inici inicial al a lo los s " años añ os de ed edad ad77 su de desa sarr rrol ollo lo y An maduraci!n co#niti,a ha sido normal7 era y es actualmente una alumna *rome *r omedio dio77 ten tenien iendo do actualm actualment ente e ent entre re 14 y 1B de not nota8 a8 .a e,a e,alua luada da se caracteriaba en ese entonces *or ser sociable7 ale#re y acti,a siem*re deseos des eosa a de *ar *artic tici*a i*arr en las act acti,i i,idad dades es en el *r *roce oceso so de a*r a*rend endia iaje je enseñana8 $in embar#o cuando cum*li! B años de edad su=ri! un ra*to cuando sal/a del cole#io y maniCesta su mam; ue se la lle,aron en una moto a
View more...
Comments
