EsSalud 2019 - Perlas & Pepas Parte 12

PRE INTERNADO MINSA/ESSALUD 2019  –  PERLAS & PEPAS  –  PARTE 12 Sesgos: Fallos sistemáticos que se cometen en la realización de un estudio.

Ante displasia de alto grado en esófago de Barret: Esofagectomía profiláctica. Absceso hepático: Gérmenes gram –   y anaerobios

80% de exceso de mortalidad por tabaquismo es por

enf cardiovasculares,cáncer de pulmón y EPOC.

más frecuentemente implicados.

Micosis fungoide: Linfoma cutáneo de células T.

Tto pólipo de colon: Polipectomía endoscópica.

Atropina: Antagonista muscarínico.

CEA se eleva en tumores de colon-recto, mama y

Biodisponibilidad: Cantidad de fármaco que llega a

páncreas.

circulación sistémica. Sd de Di George: Déficit aislado de linfocitos T.

Lactantes nacidos de madres portadoras deben

ponerse gammaglobulina específica contra el VHB.

Locus es el lugar que ocupa un gen en un cromosoma.

N acetilcisteína: Tto de intoxicación por paracetamol.

 Aclaramiento de inulina: Utilizada para comprobar

La hiponatremia en el SIADH y en el Addison es

alteración del filtrado glomerular.

hipoosmótica.

Relación ventilación perfusión en el pulmón normal es más alta en vértices que en las bases.

El HBsAg es positivo tanto en las hepatitis agudas B

como en portadores crónicos.

N cubital inerva músc interóseos de la mano. Vena safena interna desemboca en triángulo de

 Ante EPOC descompensado: 02 con mascarilla y

vigilancia clínica y gasométrica. Enfermedades pulmonares intersticiales: DLCO está

Scarpa en sistema venoso profundo.

Vena porta: Unión de vena mesentérica superior y

disminuida.

esplénica.

Enf pulmonar obstructiva: CPT normal o elevada.

Rx más frecuente en TEP: Normal.

N hipogloso es el responsable de la movilidad de la

Causa más frecuente de hemoptisis: Cáncery

lengua. lECAS contraindicados en estenosis bilateral de arteria

bronquitis.

Neumotórax espontáneo: Por rotura de bullas

renal.

Déficit de 21 hidroxilasa: Forma más frecuente de sd

apicales.

adrenogenital congénito. Tto quirúrgico de úlcera péptica: Vagotomía troncular

ADA elevado en líquido pleural sugieren tuberculosis pleural.

más piloroplastia.

Tto de derrames pleurales recidivantes: Pleurodesis

química.

Ps aeruginosa: Causa más frecuente de neumonía en pacientes con Fibrosis quística.

El

hipogonadismo

de

hemocromatosis

es

por

disfunción hipofisaria por depósito de hierro.

ICC: Causa más frecuente de derrame pleural t ipo

Ante

bocio

simple

asintomático:

Abstención

terapéutica.

trasudado. 85% de adenomas bronquiales son carcinoides.

lECAS frenan progresión de nefropatía diabética.

Hábito tabáquico acelera el metabolismo de la

Clínica más típica de osteomalacia; Dolor óseo. TSH. Determinación más útil para dx de hipotiroidismo.

teofilina.

Derrame pleural por perforación esofágica: Niveles

Pseudogota: Cristales de pirofosfato cálcico. En

altos de amilasa.

Tto de empiema: Tubo de tórax.

Cardioversión y anticoagulación.

NO

se

usan

Uveítis anterior: Manifestación extraarticular más frecuente en espondilitis anquilopoyética.

Tiazidas reducen mortalidad y morbilidad en HTA.

 Ante

Válvula tricúspide: Localización más frecuente de

lumbalgia

subaguda:

NO

dar

relajantes

musculares.

En Artritis Reumatoide NO se afectan interfalángicas

endocarditis en ADVP. de

un

infarto

depende

de

la

interpretación correcta de los síntomas.

distales.

Sd de Bechet: Úlceras ora les dolorosas.

Afectación cardiovascular de fibrosis quística: Cor pulmonale.

Malabsorción intestinal produce hipocalcemia. Factor reumatoide: NO es criterio dx de Artritis

Taponamiento cardíaco: Compromiso vital.

reumatoide.

Furosemida reduce la precarga cardíaca. Betabloqueantes

anquilopoyética

corticoides.

Tto de estenosis mitral y FA desde hace 3 semanas:

Reconocimiento

espondilitis

disminuyen

la

frecuencia

Lesión de Bankart: Causa más frecuente de y

contractilidad cardíaca. Tto angina de Prinzmetal: Calcioantagonistas.

luxaciones recidivantes de hombro.

Caída desde altura: Fracturas del pie y de las vértebras.

En pacientes con estenosis aórtica: Evitar el ejercicio.

Sd prono doloroso: Luxación de cabeza del radio.

En taponamiento cardíaco: Pulso paradójico.

Tto de uretritis gonocócica: Ceftriaxona.

Miocardiopatía hipertrófica: Hipertrofia aislada del

El

ventrículo izquierdo. La mayoría de víctimas de muerte súbita cardíaca presenta enf coronaria seve ra y mala función ventricular.

Disección de aorta ascendente: Tto quirúrgico. Tiroiditis subaguda: Dolor sensibilidad local.

uso

de

isoniazida

no

requiere

controles

oftalmológicos. Etambutol: Asociado a la producción de neuritis óptica. Tto pirazinamida.

de

tuberculosis:

Riampicina,

isoniazida

y

CIA

no

complicada

no

requiere

profilaxis

Oclusión arteria central de la retina: Ceguera súbita e

de

endocarditis.

indolora.

Panencefalitis esclerosante subaguda: Complicación tardía del sarampión.

Tto inmediato de quemadura ocular por químicos: Lavado con agua

Tto uveitis anterior aguda: Midriáticos y corticoides

 Ante retiniis por CMV en SIDA: Tto con ganciclovir o

tópicos.

foscarnet. Listeriosis se adquiere por ingesta de alimentos.

Causa más frecuente de colitis asociada a antibióticos

Fiebre,

poliartralgias,

tenosinovitis

petequias y pústulas cutáneas. Ante sospecha anemia hemolítica: Frotis sanguíneo. Anemia ferropénica: Ferritina  baja. Alcohol puede provocar anemia megaloblástica. Dolor óseo: Síntoma más frecuente del mieloma. Enf de Huntington: Herencia AD.

Aneurismas micóticos deben conducir a la sospecha de endocarditis bacteriana.

Lesión XII par derecho: Desviación lengua hacia la derecha al sacarla.

Enfermedad de Wernicke: Déficit de tiamina.  AINES pueden ocasionar insuf renal aguda

Valvas uretrales posteriores: Causa más frecuente de uropatía obstructiva infravesical en el niño. Trombosis de vena renal: Alta incidencia en pacientes

con sd nefrótico. Eosinofiluria es frecuente en la nefritis intersticial

alérgica. Contraindica litotricia extracorpórea: Gestación. Pápula: Lesión elemental primaria sólida menor de 1 cm.

en el niño. Catarata galactosémica: La única que puede regresar.

son toxinas de C difficile. Gonococemia:

Celulitis orbitaria; Causa más frecuente de exoftalmos

Sd Horner: Ptosis, miosisy enoftalmos.

Presbiacusia fisiológica: Entre los 50 -60 años.