EsSalud 2018 - Perlas & Pepas Parte 4

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Tu éxito, nuestro éxito

ESSALUD 2018 – PERLAS & PEPAS – PARTE 4 301)

Tumor de Wilms: niño + masa abdominal palpable.

321)

Churg – Strauss: Infiltrados nodulares no cavitados +

302)

Ondas P en ECG de morfología variable: Taquicardia

eosinofilia.

auricular multifocal.

322)

303)

corticoides.

En EPOC: contraindicados los beta bloqueantes no

Wegener y Churg-Strauss: tratamiento con ciclofosfamida y

selectivos.

323)

304)

Prematuro + LCR hemorrágico: Hemorragia ventricular.

microcítico (Oat Cell): menor de 1 año.

305)

TAC craneal: Primera prueba a realizar ante sospecha de

324)

Destrucción de todo el acini: déficit de alfa – 1 – antitripsina.

hemorragia subaracnoidea.

325)

Carcinoma de células renales: también llamado Tumor de

306)

Agente causal de Coriorretinitis en VIH: Citomegalovirus.

células claras, Tumor de Grawitz o Tumor del internista.

307)

Uveítis

326)

posterior

en

inmunocompetentes

(no

VIH):

Supervivencia media del carcinoma broncogénico tipo

Carcinoma de células renales: varón + dolor en flanco + masa

Toxoplasma gondii.

abdominal + hematuria.

308)

Artritis reumatoide: osteopenia yuxtaarticular o en banda.

327)

309)

Manifestación extraarticular más frecuente de la artritis

de los tumores más radiosensibles .

Seminoma estadío II B: resección + RT. El seminoma es uno

reumatoide: anemia.

328)

310)

Enfermedad de Paget: factor de riesgo de osteosarcoma.

los casos normal.

311)

Síntoma más frecuente en la enfermedad de Paget: dolor.

329)

312)

Osteosarcoma: metáfisis de huesos largos (fémur, húmero y

gastrointestinal + hamartomas + cáncer GI o ginecológico.

tíbia).

330)

313)

Osteosarcoma: Tumor radiorresistente.

314)

Metástasis:

no

en

epiteliomas

Cáncer seminomatoso: AFP normal. HCG en la mayoría de

Peutz

TAC:

–

Jeghers:

estructuras

melanosis

óseas

perioral

más

basocelulares.

Sí

en

331)

315)

332)

LLC: astenia + adenopatías + linfocitosis + sombras de

(más

Hepatocarcinoma: cáncer hepático primario. En ecografía

Gümprecht

alteraciones en el parénquima hepático.

316)

333)

LLC: infecciones por gérmenes capsulados (Streptococcus y

Factores favorecedores de hepatocarcinoma: hepatitis B y C,

Haemophilus).

cirrosis alcohólica, aflatoxinas y anticonceptivos.

317)

334)

Enfermedad de Hodgkin: células de Reed – Sternberg (no

Metástasis hepáticas: cáncer de colon. Metástasis óseas:

patognomónicas).

cáncer de próstata.

318)

335)

Ensanchamiento mediastínico superior (4T): Teratoma,

Tumoración en fosa supraclavicular con disfagia en aumento:

Tiroides, Timoma, Terrible linfoma.

cáncer de esófago.

319)

336)

Bronquitis crónica: Tos y expectoración más de tres meses al

año durante 2 años consecutivos.

Esófago de Barret: lesión premaligna que predispone a

adenocarcinoma esofágico. Diagnóstico AP. enfisema. No en la bronquitis

337)

3

PBE: > 250 PMN / mm en líquido ascítico.

crónica.

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blanquecinas

Adenocarcinoma de vesícula: vesícula con pared engrosada

por ecografía y microlitiasis.

Capacidad de difusión: 􀀇

poliposis

radiodensas).

espinocelulares.

320)

+

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Helicobácter pylori: relacionado con la presencia de úlcera

péptica. 339)

356)

S. Guilláin – Barré: pérdida de fuerza ascendente + arreflexia

+ infección gastrointestinal previa. Hepatitis crónica persistente: infiltración de espacios portales

357)

Atrofia y parálisis de músculos temporal y masetero: Lesión

por mononucleares, sin traspasar el espacio portal.

del V par craneal.

340)

358)

Metástasis en leptomeninges: cáncer de mama. Metástasis

Meningitis asociada a alcohólicos y ancianos: Listeria

cerebral: cáncer de pulmón.

monocytogenes.

341)

359)

Pericarditis aguda: dolor pleurítico que mejora con la

Aumento del nivel de proteínas en LCR: criterio de apoyo para

sedestación, inclinado hacia delante.

el diagnóstico de Guillain-Barré (no es criterio necesario).

342)

360)

Hipoglucemia facticia por sulfonilureas: niveles normales de

Descerebración: Lesión en mesencéfalo. Decorticación:

proinsulina y elevados de péptido C.

Lesión en diencéfalo.

343)

Nervio criminal de Grassi: curvatura mayor del estómago.

361)

344)

Paciente DM – No Insulinodependiente con glucemia > 600 +

EEG.

Síndrome de West: Espasmos en flexión + Hipsarritmia en

cetonuria + coma: coma hiperosmolar.

362)

Pulso femoral débil y carotídeo potente: Coartación de aorta.

345)

363)

Crisis de ausencia resistentes al tratamiento: Síndrome

Tratamiento del hiperaldosteronismo primario por adenoma

suprarrenal: extirpación quirúrgica.

Lennox – Gastaut.

346)

364)

Agente causal de gastroenteritis aguda en niños: rotavirus.

salino para diluir y promover la calciuria.

365)

Masa a nivel de epidídimo (por orden de frecuencia): 1.TBC

347)

2.quiste 3.espermatocele 4.cáncer.

Tratamiento de la hipercalcemia: inicialmente con suero

Causa más frecuente de hiperprolactinemia no fisiológica:

ingestión de fármacos.

366)

348)

hidroxifenilacético.

Tiroiditis subaguda granulomatosa o de De Quervain: bocio

Fenilcetonuria: aumento de ácido fenilpirúvico y/o ácido

doloroso, taquicardia, temblor, infección vírica.

367)

349)

la cardioversión.

Tiroiditis aguda: tiroides muy doloroso, leucocitosis, infección

FA: anticoagular 3 semanas antes y 3 semanas después de

bacteriana. Requiere drenaje y antibiótico.

368)

350)

presintomática es corta.

La cuerda del tímpano (7 LETRAS, 7MO PAR) pertenece al

No hay rentabilidad en pruebas preventivas si la fase

VII par craneal.

369)

351)

persistente.

Legionella pneumophila: neumonía con diarrea acuosa e

Soplo sistólico + diastólico en recién nacido: ductus arterioso

hiponatremia.

370)

352)

indicador de calidad “de de proceso”.

S. de Felty: Artritis reumatoide de larga evolución +

El Nº de historias clínicas con anamnesis correctas es un

esplenomegalia + leucopenia con déficit de PMN.

371)

353)

placentae (DPPNI): hemorragia oscura y escasa.

Cefalea brusca muy intensa: Hemorragia subaracnoidea.

Placenta previa: hemorragia roja abundante. Abruptio

Prueba diagnóstica inicial: TAC.

372)

Dismenorrea + hemorragia uterina anormal: endometriosis.

354)

373)

Factor pronóstico más importante del cáncer de mama:

Intoxicación por benzodiacepinas: coma, miosis, depresión

respiratoria (similar a opioides).

metástasis ganglionares.

355)

374)

Parálisis facial periférica: imposibilidad para cerrar el ojo,

desviación de la comisura bucal y dificultad para la masticación.

Primípara con sangrado rojo en período expulsivo: sospechar

desgarro uterino.

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Tu éxito, nuestro éxito 375)

Carcinomas medular de tiroides: cirugía (tiroidectomía) + RT

+ QT. 376)

390)

Intoxicación por opiáceos: miosis, hipotermia, depresión

respiratoria y coma. El hipocrecimiento más frecuente es la “Variante normal de

391)

Si en mamografía lesión sospechosa de malignidad: biopsia,

talla baja”.

no PAAF.

377)

Hirsutismo de aparición brusca: tumor virilizante.

392)

378)

Nunca dar placebo a pacientes terminales.

la unión de C1q a sus ligandos.

379)

Parotiditis: asociado en el 20 % de los casos con orquitis.

393)

Enfermedad de Ebstein: atrialización del ventrículo derecho.

380)

Tratamiento de candidiasis diseminada: anfotericina B

394)

Cirugía de escoliosis idiopática si: curva de Cobb > 45º y

La activación de la vía clásica del complemento comienza con

intravenosa.

niños inmaduros con curva que progresa rápidamente.

381)

Obstrucción pulmonar: disminución del índice de Tiffeneau.

395)

382)

Fiebre en picos y sudoración nocturna: brucelosis.

visual con pigmento en la perifería retiniana.

383)

Tratamiento

de

endocarditis

sobre

válvula

protésica:

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina. Neoplasias asociadas al SIDA: Kaposi y Linfoma no Hodgkin.

385)

Endocarditis infecciosa en ADVP: Staphylococcus aureus.

386)

Cryptosporidium: diarrea en paciente con SIDA.

387)

Diagnóstico de certeza de Kala-azar por visualización directa

↓

397)

Capacidad inspiratoria: capacidad pulmonar total menos

capacidad residual funcional.

del parásito.

398)

Adenohipófisis: se origina en mesodermo.

399)

Prueba exacta de Fisher: muestras muy pequeñas. Compara

proporciones.

388)

Shigelosis: diarrea sanguinolenta.

389)

Enfermedad de Lyme: Borrelia burgdorferi. Eritema crónico

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Desplazamiento de la curva de Hb a la izquierda:

temperatura, ↓CO2, ↓2-3-DPG, ↑H+.

384)

migratorio.

396)

Retinosis pigmentaria: reducción concéntrica del campo

400)

Rotura uterina: hemorragia escasa que no explica el shock

existente.

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