Escales d Afrontament a l Estres

Estrés y Salud  Curso 2012-13

TEMA 1. Concepto de estrés. 2 Modelos transaccionales y cognoscitivos del proceso de estrés 2.2 Afrontamiento 2.2.1 Definición y clasificaciones de las estrategias de afrontamiento. 2.2.2 Instrumentos de evaluación del afrontamiento.

Lazarus y su grupo de Berkeley desarrollaron un cuestionario para evaluar el afrontamiento llamado Ways of Coping (WOC) (Folkman y Lazarus, 1980, 1988). En su versión del año 1988 este cuestionario constaba de 63 ítems que podían ser agrupados en ocho escalas de modos generales de afrontamiento. Pero de este cuestionario se han hecho una gran cantidad de versiones diferentes, añadiendo y suprimiendo ítems desde 46 hasta ochenta o más -, obteniendo además una extraordinaria diversidad de factores que va desde dos hasta catorce (Aliaga y Capafons, 1996). La consecuencia es que los especialistas más destacados han hecho cada uno su versión propia del WOC quitando o añadiendo ítems e introduciendo cambios de detalle. Algunas de las versiones más citadas se presentan descritas a continuación. Cuestionario COPE .

 Autores: Carver, Scheier y Weintraub, 1989. Adaptado por Crespo y Cruzado, 1997 Estructura: Estructura: 60 ítems en 15 subescalas. Las 15 subescalas son: Descripción de las subescalas: subescalas: Dimensión

Afrontamiento centrado en el problema

Afrontamiento centrado en las emociones

Escala 1. Afrontamiento Activo 2. Planificación 3. Supresión de actividades distractoras 4. Refrenar el afrontamiento 5. Buscar apoyo social instrumental 6. Buscar apoyo social emocional 7. Interpretación positiva y crecimiento personal 8. Aceptación Religión

Afrontamiento poco adaptativo

Centrarse en las emociones y expresarlas Negación Abandono instrumental Desconexión mental Alcohol o drogas.

Definición Iniciar acciones, aumentar el esfuerzo para eliminar o anular la fuente de estrés. Pensar acerca de cómo actuar para hacer frente a la fuente de estrés. Evitar distraerse, dejar de lado actividades poco importantes. Priorizar. Esperar la oportunidad para actuar, no precipitarse.

Buscar consejo, información o ayuda. Buscar comprensión, apoyo moral o simpatía. Reinterpretar la situación en términos positivos transformando los sentimientos experimentados. Reconocer la existencia y la importancia de la fuente de estrés. Realizar prácticas religiosas para obtener apoyo emocional o reinterpretar la situación. Prestar atención a al malestar que se experimenta y expresarlo. Rechazar la existencia del problema o actuar como si no existiese. Reducir el esfuerzo para hacer frente a la fuente de estrés. Distraerse, no pensar en los problemas.

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Estrés y Salud  Curso 2012-13 Cuestionario CRIA-A. Coping Responses Inventory-Adults. Inventario de Respuestas de Afrontamiento-Adultos.

 Autores: Moos, 1993. Adaptado por TEA Ediciones, 2010 Estructura: 48 ítems en 8 subescalas. Descripción de las subescalas: 1. Análisis Lógico (AL): intentos cognitivos de comprender y prepararse mentalmente para enfrentar un estresor y sus consecuencias. 2. Revalorización Positiva (R): intentos cognitivos de construir y reestructurar un problema en un sentido positivo mientras se acepta la realidad de una situación. 3. Búsqueda de Orientación y Apoyo (BA): intentos conductuales de buscar información, apoyo y orientación 4. Resolución de Problemas (RP): intentos conductuales de realizar acciones conducentes directamente al problema. 5. Evitación Cognitiva (EC): intentos cognitivos de evitar pensar en el problema de forma realista. 6. Aceptación/Resignación (A): intentos cognitivos de reaccionar al problema aceptándolo. 7. Búsqueda de Gratificaciones Alternativas (BG): intentos conductuales de involucrarse en actividades substitutivas y crear nuevas fuentes de satisfacción. 8. Descarga Emocional (DE): intentos conductuales de reducir la tensión expresando sentimientos negativos.

Clasificación de las subescalas: Dimensiones

Afrontamiento Cognitivo

Afrontamiento Conductual

Respuestas de Aproximación

Respuestas de Evitación

1. Análisis Lógico

5. Evitación Cognitiva

2. Revalorización Positiva

6. Aceptación/Resignación

3. Búsqueda de Orientación y Apoyo

7. Búsqueda de Gratificaciones Alternativas

4. Resolución de Problemas

8. Descarga Emocional

Cuestionario CSI . Coping Responses Inventory-Adults. Inventario de Respuestas de  Afrontamiento-Adultos.

 Autores: Tobin, Holroyd, Reynolds y Kigal, 1989. Adaptado por Cano, Rodriguez y García, 2007. Estructura: 72 ítems en 8 subescalas. Descripción de las subescalas: 1. Resolución de Problemas: cambiar la fuente de estrés 2. Reestructuración cognitiva: cambiar el significado de la situación 3. Contacto social: buscar apoyo en amigos y familiares 2

Estrés y Salud  Curso 2012-13 4. Expresar emociones: dejar ir las emociones y comunicarlas 5. Evitación del problema: negar la existencia del problema y evitar pensar o actuar con relación a él 6. Pensamiento desiderativo: tener fantasías en las que todo se soluciona fácilmente 7. Retraimiento social: guardarse los sentimientos para sí y evitar los contactos sociales 8. Autocriticarse: echarse la culpa a uno mismo y reprocharse los errores pasados cometidos

Clasificación de las subescalas (Estructura factorial del CSI): Aceptación

Centrada en el  problema

Resolución de  problemes

Centrada en las emociones

Reestructuración cognitiva

Contacto social

Expresión de las emociones

Rechazo

Centrado en el  problema

Evitación del  problema

Pensamiento desiderativo

Centrado en las emociones

Aislamiento social

Autocrítica

Los autores definen la dimensión de Aceptación (engagement), como algo parecido al compromiso y tiene mucha relación con el concepto de aproximación como opuesto a evitación. En la primera versión de este instrumento los autores denominaban a este factor cambio, puesto que aceptar que hay un problema implica alterar algo de la transacción entre individuo y su entorno, ya sea la situación, su apreciación, las emociones o las conductas. Los autores definen la dimensión de Rechazo (disengagement) que significa desentenderse de algo; también tiene algo que ver con el concepto de negación y el de evitación. En la primera versión se le denominaba estabilidad puesto que las estrategias incluidas en este factor tienen en común el no hacer nada, el intentar eludir el hecho que no se puede continuar manteniendo la situación anterior al inicio del problema.

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Estrés y Salud  Curso 2012-13 Strategic Approach to Coping Scale (SACS). Basado en el model multiaxial de Hobfoll 

 Autores: Hobfoll, Dunahoo, Ben-Porath y Monnier (1994). Estructura: 50 ítems en 9 subescalas. Descripción de las subescalas: Dimensión

Activa Prosocial

Estrategia Acción asertiva Acción cauta Cooperación Apoyo social

Activaantisocial

Acción antisocial Acción agresiva

Pasiva

Acción instintiva Evitación

Acción indirecta

Definición Actuar de manera enérgica pero sin meterse con nadie. Mantener la calma y actuar en el momento adecuado. Ponerse de acuerdo con otros para hacer frente a la fuente de estrés. Pedir opinión y consejo a amigos y familiares. Buscar el punto débil de los otros para usarlo en beneficio propio. Actuar enfrentándose con otros para conseguir eliminar la fuente de estrés Seguir el primer impulso y actuar irreflexivamente. Evitar enfrentarse a las fuentes de estrés. Buscar el apoyo de personas con más recursos para conseguir eliminar las fuentes de estrés. Se considera pasiva dado que se espera que otros solucionen el problema, sin implicarse uno mismo en su resolución.

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