Escala de Bloom Richardson

 

ESCALA BLOOM RICHARDSON La estatif estatifica icació ción n

es una forma forma de descri describir bir el Cáncer, Cáncer, por ejemplo ejemplo:: donde donde se

localiza, donde se ha esparcido o si está afectando las funciones de otros órganos. Es decir  describe la gravedad del cáncer basándose en la extensión del tumor original y si el cáncer  se ha diseminado.

La estadificación sirve para:  Tratamiento  Probabilidad de recuperación o pronóstico  Hablar de una forma clara y concisa sobre el diagnostico.  Ev Eval alua uarr el diagn diagnós ósti tico co y anali analizar zar trat tratam amie ient ntos os qu quee han si sido do us usad ados os en ot otro ross

 pacientes oncológicos. El sistema de gradación de Scarff-Bloom-Richardson (SBR), fue propuesto en 1957  para el cáncer de mama o el modificado de Nottingham son los más utilizados en todo el mundo. El co conce ncept pto o de grado grado hist histol ológ ógic ico o fue fue or orig igin inal alme ment ntee pr prop opue uest sto o en 1925 1925 po por  r  Greenough, Greeno ugh, quien primero propuso propuso cuantificar cuantificar una combinación combinación de formacione formacioness tubulares tubulares (difer (di ferenci enciaci ación ón celula celular), r), pleomo pleomorfi rfismo smo nuclear nuclear e hiperc hipercrom romati atismo smo nuclea nuclearr (poten (potencia ciall  proliferación) para estratificar el grado de malignidad. Estos sistemas evalúan las características de las células en el tejido mamario resecado por el cirujano, y determinan el grado de agresividad del tumor  En la actualidad, en la mayor parte de los servicios quirúrgicos del mundo se incluye el grado histológico de cáncer de mama en el reporte histopatológico convencional. Para Para un unaa mayo mayorr ex expl plic icac ació ión, n, la "E "Esc scal alaa Bl Bloo oom m Ri Rich char ards dson on"" o "P "Pun unta taje je  Nottingham". Es una combinación de

grado nuclear, tasa mitótica y formación de

túbulos, que describe el aspecto de las células tumorales bajo un microscopio. El grado grado histol histológi ógico co predic predicee qué tan agresi agresivas vas son las célula célulass tumora tumorales les.. Este Este sistem sis temaa de puntuaci puntuación ón es muy detall detallado ado y genera generalme lmente nte no afecta afecta las decision decisiones es de

 

tratamiento, por lo que no es especialmente útil en el panorama general. Sin embargo, lo verá en el informe y puede pu ede estar interesado en lo que significa: 

Grado nuclear: nuclear: Se otorga un puntaje de 1 a 3, en función del aspecto del núcleo de las células cancerosas en comparación con las células normales. Los elementos a estudiar son:

- Variabilidad escasa en forma y tamaño respecto a las células epiteliales normales:

1

- Variabilidad moderada en forma y tamaño respecto a las células epiteliales normales: 2 - Variabilidad Variabilidad marcada en forma y tamaño respecto a las células epiteliales epiteliales normales: 3 

Índicee mitóti Índic mitótico co: Desc Descri ribe be la ra rapi pide dezz co con n la qu quee la lass cé célu lula lass ca canc ncer eros osas as se multiplican o dividen utilizando una escala de 1 a 3:

-De 0 a 6 mitosis por 10 campos (40X)

1

-De 7 a 10 mitosis por 10 campos (40X)

2

-Más de 10 por 10 campos (40X)

3



Formación de túbulos: Este puntaje representa el porcentaje de células cancerosas que se forman en túbulos.

- Formación de túbulos en el 75% o más del tumor

1

- Formación de túbulos en el 10- 75% del tumor

2

- Formación de túbulos en menos menos del 10% del tumor tumor

3

Loss tres Lo tres pu punt ntaj ajes es (gra (grado do nucle nuclear ar,, índi índice ce mi mitó tóti tico co y fo form rmac ació ión n de tú túbul bulos os)) se combinan para obtener un puntaje total entre 3 (1 + 1 + 1) y 9 (3 + 3 + 3). Este puntaje constituye el grado histológico. Puede ver los tres valores y el puntaje total, o solo la calificación final. 

Puntuación de 3, 4 o 5:  Bien diferenciado o de baja calidad (Grado 1).

 



Puntuación de 6 o 7: Grado medio diferenciado o intermedio (Grado 2).



Puntuación de 8 o 9: Poco diferenciado o de alto grado (Grado 3).

Este sistema de gradación es un factor pronóstico importante ya que ha mostrado tener  valor para predecir la sobrevida en pacientes con cáncer de glándula mamaria.

Grado histológico en el carcinoma ductal infltrante convencional.

Bibliografía F. Tresserra, M. A. Martínez, (2008). Factores pronósticos en el cáncer de mama: Factores morfológicos. Servicio de Anatomía Patológica. España- Barcelona. Revista electrónica, disponible en: https://www.sespm.es/wp-content/uploads/revista/2008_21_4/7.pdf  

Autores: Elianny Ratsiel Limongi Orihuela: CI 27. 862. 318  

Yensi Victoria Tomasse Castillo: CI 21. 615. 169