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Radio-Frecuencia Bipolar Resistiva BIPOMAX
BIPOCELL RF RADIO FRECUENCIA BIPOLAR RESISTIVA
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LA RADIOFRECUENCIA
A través del tiempo el uso de la termoterapia se fue perfeccionando y aparecieron otras formas de calor como los infrarrojos. Hoy por hoy la técnica se ha robustecido encontrándonos ya frente a la corriente alterna de alta frecuencia, que por ser alterna no manifiesta efectos electrolíticos; en razón de su alta frecuencia carece de acción excitadora. Desde el punto de vista médico podríamos definir a la alta frecuencia, como un procedimiento de termoterapia por conversión de energía eléctrica que utiliza corrientes alternas de frecuencia muy elevada. Gracias a esto, la alta frecuencia está indicada toda vez que se requiere una hipertermia bien localizada, enérgica y de preferencia en profundidad. La hipertermia local produce una neta disminución de la viscosidad de los líquidos y coloides orgánicos, lo que facilita los desplazamientos. Esto justifica el empleo del calor local para acelerar la reabsorción de derrames, en especial hidrartrosis, y el drenaje de cavidades infractuosas. La respuesta normal a la calefacción de un tejido es la vasodilatación y la apertura de capilares (capilarización), aumentando el flujo capilar, acrecentando la filtración y facilitando la reabsorción de líquidos intercelulares en exceso o de derrames intracavitarios. Estas modificaciones circulatorias son indiscutiblemente importantes en la aplicación terapéutica como en los reumatismos articulares crónicos, especialmente en la artrosis y en las secuelas de traumatismos osteoarticulares para incrementar la circulación local y mejorar el trofismo tisular. El calor es un agente de acción analgésica moderada y lenta, pero efectiva, elevando el umbral de las terminaciones algo sensibles. La acción analgésica del calor se utiliza en neuralgias, dolores traumáticos y reumatismos extra-articulares. Paralelamente a la acción analgésica, el calor tiene efecto antiespasmódico sobre los músculos esqueléticos y lisos, por lo cual se le emplea en cólicos viscerales, hipertonía, contracturas y calambres. Finalmente, el calor de alta frecuencia provoca una atenuación de la actividad general del sistema nervioso y sedación psíquica, que justifica el empleo de la balneoterapia caliente para los estados de excitación o tensión psicosomática.
En los últimos meses hemos asistido al interés creciente y al consiguiente estudio de un tema que ocupa a médicos y pacientes como es la radiofrecuencia aplicada a la celulitis y a la flacidez corporal. La radiofrecuencia son radiaciones electromagnéticas que oscilan simultáneamente en el campo eléctrico y magnético. Aunque es un sistema de uso terapéutico conocido en cirugía desde hace años -electro bisturí, coagulación, diatermia, etc…-, recientes investigaciones han conseguido desplazar su uso al campo de la estética al crear una tecnología capaz de entregar la energía de la radiofrecuencia selectivamente en la dermis profunda y en las capas subdermicas mientras se protege la epidermis y así poder luchar contra la flacidez y la celulitis.
La radiofrecuencia genera un campo eléctrico que cambia de positivo a negativo, lo que causa un movimiento rotacional de las moléculas que genera calor. Hay dos tipos de radiofrecuencia o diatermia – Unipolar y Bipolar. La Unipolar usa un electrodo de retorno con mucha mayor superficie que el electrodo de tratamiento y colocada fuera del área de tratamiento y el electrodo activo puede ser: 1.-De pequeña superficie y entonces concentra una gran cantidad de energía en esa superficie por lo que se puede utilizar como bisturí eléctrico o con menor intensidad para depilación eléctrica.
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2.-De mayor superficie y su objetivo es aumentar la temperatura en la zona de aplicación del electrodo. La Bipolar aplica ambos electrodos en la zona de tratamiento y el calor y la energía eléctrica están localizados en un pequeño volumen. La energía bipolar es más segura, aunque penetra menos, porque solo produce efectos entre los electrodos. La radiofrecuencia produce un calentamiento profundo que afecta a la piel y tejido graso subcutáneo. Un calentamiento que podríamos decir va de dentro hacia fuera. Dicho calentamiento va a favorecer: • El Drenaje Linfático, lo cual permitirá disminuir los líquidos y las toxinas en el que se encuentran embebidos los adipositos del tejido afecto de celulitis. • Un aumento en la circulación de la zona que permitirá mejorar el metabolismo tanto del tejido graso subcutáneo como la mejora del aspecto de la piel acompañante. • La formación de nuevo colágeno, tanto en la piel como en el tejido subcutáneo, permitiendo que todo el tejido adquiera firmeza gracias a la reorganización de los septos fibrosos y engrosamiento dérmico suprayacente. • Y por último tras la lesión térmica controlada con retracción del tejido hay una respuesta inflamatoria que se verá acompañada de migración de fibroblastos, lo cual reforzará aún más la estructura de colágeno, dando como resultado un rejuvenecimiento de la zona tratada. El efecto inmediato de la aplicación de radiofrecuencia es la retracción del colágeno, con más o menos rapidez según los casos. Sin embargo, lo que se pretende conseguir gradualmente es la reestructuración del colágeno profundo, lo que incluye que se formen fibras nuevas que sustituyan a las envejecidas y hagan los tejidos más elásticos, se favorezca la homeostasis y, en general, mejore el estado de la piel eliminando de ella las huellas del paso del tiempo. Este proceso es más lento y, según los casos y dependiendo del estado en el que se encuentre el colágeno de la persona, se produce entre los dos y cuatro meses posteriores al tratamiento. De hecho se han realizado estudios histológicos que demuestran cambios importantes en la remodelación del colágeno a partir de la sexta semana posterior a la aplicación de la radiofrecuencia. El procedimiento es sencillo. Previo a la sesión se toman fotos y se marca la zona con un rotulador quirúrgico. Posteriormente se aplica sobre la piel limpia un aceite y se aplica la energía introduciéndola por medio de un cabezal de tratamiento que se mueve constantemente sobre la piel. La duración del tratamiento es variable dependiendo del área a tratar. Áreas pequeñas como los brazos suelen realizarse en 25 ó 30 minutos, mientras que áreas más amplias como trocánteres (cartucheras) pueden prolongarse de 45 a 60 minutos. Una vez terminada la sesión el paciente puede incorporarse a su vida cotidiana inmediatamente, evitando el sol y los UVA las siguientes 48 horas. Se recomienda beber abundante agua tras la sesión, ya que ayudará al resultado final. El número de sesiones necesarias es variable y va a depender del estado de cada paciente y el nivel de exigencia del mismo, pero se consideran necesarias entre 4 y 6 en facial, y entre 6 y 10 en tratamientos corporales. El procedimiento es bien tolerado y no precisa anestesia. Se siente calor y, en personas con celulitis muy dolorosas, se puede sentir un poco de dolor a la fricción del cabezal en ciertas zonas.
Los efectos secundarios son: • Enrojecimiento y edema tras la sesión (son transitorios, pero presentes habitualmente). • Alguna pequeña equimosis en zonas de fragilidad capilar (poco frecuente). Está contraindicado en: • Embarazo y lactancia. • Portadores de prótesis metálicas, marcapasos, desfribriladores o cardioversores.
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• Cardiopatías graves. • Alteraciones de la coagulación. • Enfermedades del tejido conectivo y neuromusculares. • Cáncer. • Tampoco son buenos candidatos pacientes con sobrepeso importante. • Implantes de colágeno recientes. Tanto en Medicina como en Cirugía estética el disminuir las arrugas faciales y con ello disimular el paso del tiempo en la parte de nuestro cuerpo mas visible, ha sido uno de los objetivos mas solicitados por los pacientes. Dentro de las técnicas no quirúrgicas en los últimos años se ha prestado mucha atención al efecto rejuvenecedor de los diferentes tipos de radio frecuencias sobre todo las de tipo bipolar. Se comenzó trabajando en los láseres ablativos para en una segunda etapa pasar a las radio frecuencias bipolares resistivas debido al deseo mayoritario de técnicas menos agresivas y con un tiempo de recuperación laboral y social menor. El efecto térmico parecería el responsable de una mejoría de la dermis basándose en la capacidad de contracción del colágeno con la temperatura. Como consecuencia de todo lo anterior salen al mercado aparatos que mejoran el aspecto de la piel mediante un estimulo térmico y en principio achacan sus efectos a la contracción del colágeno producida por el aumento de la temperatura en la dermis. Una técnica empleada con este fin ha sido la Radiofrecuencia bipolar resistiva ya que esta nos permite aumentar la temperatura en profundidad sin quemar la superficie. Los aparatos mas modernos recientemente para el tratamiento de arrugas se basan en dicha Radiofrecuencia basando sus diferencias en la forma de aplicar dicha Radiofrecuencia por medio de diferentes diseños de electrodos, así como en la utilización combinada de la radiofrecuencia con otras técnicas en el mismo aparato para intentar sumar el efecto de cada una de ellas. Para conocer mejor esta técnica nueva vamos a recordar brevemente su historia y sus diferencias técnicas.
HISTORIA La RF es una tecnología muy conocida en cirugía desde hace más de 70 años. Fue inventada por el Dr. William T Bovie, (Harvard, Ph.D. 1914). Junto con Harvey Cushing, ayudó a desarrollar la electro-cirugía. Se le conoce generalmente como diatermia dentro del ambiente quirúrgico. La energía de RF también se usó para aplicaciones cosméticas (electrólisis) y aprobado por la FDA para la reducción permanente del pelo por esteticistas.
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Hay dos tipos de radiofrecuencia o diatermia – Unipolar y Bipolar La Unipolar usa un electrodo de retorno con mucha mayor superficie que el electrodo de tratamiento y colocada fuera del área de tratamiento y el electrodo activo puede ser: 1.-De pequeña superficie y entonces concentra una gran cantidad de energía en esa superficie por lo que se puede utilizar como bisturí eléctrico o con menor intensidad para depilación eléctrica. 2.-De mayor superficie y su objetivo es aumentar la temperatura en la zona de aplicación del electrodo. La Bipolar aplica ambos electrodos en la zona de tratamiento y el calor y la energía eléctrica están localizados en un pequeño volumen. La energía bipolar es más segura, aunque penetra menos, porque solo produce efectos entre los electrodos. HIPÓTESIS DE TRABAJO Debido a nuestra experiencia y conocimientos en Medicina Anti-Aging que nos obliga a intentar entender las bases moleculares de los procesos fisiológicos, hemos elaborado una teoría que nos permitiría al menos en parte explicar el efecto biológico positivo que sobre la piel podemos conseguir con la aplicación de este tipo de aparatos. No creemos que el objetivo único de esta técnica sea calentar el colágeno para que este se contraiga y que sus efectos sean debidos solamente a eso. Creemos que al menos en parte los efectos pueden ser debidos al cada vez mas estudiado fenómeno de la HORMESIS según el cual el cuerpo va produciendo una respuesta adaptativa ante la aparición de un estresor débil, e intermitente lo que origina una mejor capacidad para responder posteriormente ante el mismo estresor mas potente.
Observamos en la figura 2 un ejemplo de curva hermética positiva en donde podemos ver como, si la dosis o intensidad del estimulo es el adecuado, la respuesta va a ser positiva, mientras que la respuesta va a ser muy pequeña si la intensidad es demasiado pequeña o lo que es peor va a ser negativa si el estimulo es demasiado fuerte, como vemos lo difícil va a ser en cada momento poder saber cual es la dosis o intensidad ideal del estimulo para conseguir la respuesta optima y eso lo podemos determinar mediante la medición de las proteínas de choque térmico (HSP).
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PROTEINAS DE CHOQUE TÉRMICO (HEAT SHOCK PROTEINS) El organismo responde a este estresor por medio entre otros de la síntesis o estimulo de una serie de proteínas llamadas proteínas de choque térmico (HSP siglas en inglés de Heat Shock Proteins) o chaperones, las cuales son unas proteínas en principio intracelulares que la célula fabrica para protegerse de ese estrés. Las proteínas de estrés son aquellas proteínas celulares cuya expresión es inducida en elevada cantidad por aquellos agentes que producen situaciones de estrés: calor, isquemia, acidosis, ionóforos, metales pesados, etc. Es una respuesta de todas las células y de todos los organismos. Algunas de estas proteínas sólo se sintetizan en condiciones de estrés; otras son componentes celulares habituales y el estrés aumenta su producción. Las primeras que se descubrieron son las que se producen en respuesta al aumento de la temperatura, de ahí que se denominaran proteínas de shock térmico (HSPs o heat shock proteins). Estas siglas se mantienen para referirse, en general, a las proteínas de estrés. Estas proteínas a través de un complejo sistema de señales tanto intra como extra-celulares forman una especie de escudo protector de tal forma que cuando el mismo estresor vuelve a actuar con mas potencia sobre la célula esta se encuentra ya preparada y puede resistir con menos daño a dicho estresor. En el caso concreto de la acción de la radiofrecuencia la posible explicación a nivel molecular podría ser: - El aumento de temperatura produce un estimulo del TGF-beta y este a su vez estimula la formación de HSP-47 que es una proteína que protege al pro colágeno tipo I durante su síntesis y secreción, así como produce una disminución de la expresión de MMP-1 y MMP-2 (1) (J Periodontol. 2003 Mar;74(3):296-306.) - El aumento de temperatura también de una forma directa puede aumentar la síntesis de HSP 47 Luego, o bien mediado por el efecto pleiotrópico del TGF-beta, a través del complejo del SMAD (figura 3) y su acción sobre la trascripción genética va a activar unos genes que pueden producir un estimulo proliferativo y de crecimiento o todo lo contrario. - O, directamente, el aumento de temperatura va a producir el estimulo de determinadas proteínas de choque térmico entre ellas la HSP 47.
La HSP 47 es una proteína residente en el retículo endoplásmico que reconoce específicamente la región de la triple hélice de colágeno y es requerida para el correcto plegado y maduración de las moléculas de colágeno, así como la organización del procolágeno y su control de calidad previo a su secreción. (2) Solamente en presencia de esta proteína de estrés las moléculas de colágeno tipo I pueden ser
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ensambladas en la forma tridimensional correcta de triple hélice. (3)( Biol. Sci. Space. 2004 Oct;18 (3):118-119.) La hipertermia generada por el aparato a nivel de la dermis cuando es de unas características determinadas, va a producir un estimulo sobre la síntesis dentro de la célula de esas proteínas (HSP) producida con el aparato a nivel de la dermis parece provocar la expresión de el TGF-beta 1 (Transforming Growth Factor Beta 1) que a su vez estimula a las HSP-47 a lo que los fibroblastos responden aumentando la producción de colágeno. CONCLUSIÓN La radiofrecuencia puede ser una herramienta muy útil dentro de nuestro arsenal terapéutico combinándolo con otras técnicas que sean también poco agresivas nos permitirá a cada uno dentro de su experiencia diseñar el conjunto de técnicas que emplearemos en cada paciente según sus necesidades y disponibilidad. Si hay que tener claro el que debido a su modo de acción los resultados van a depender de la respuesta biológica de cada paciente y nunca debemos de esperar una respuesta inmediata con resultados espectaculares a corto plazo ya que puede ser un motivo de insatisfacción para el paciente. El ir profundizando en las bases moleculares del efecto biológico conseguido con esta técnica nos permitirá en un futuro optimizar los resultados, cuando por ejemplo sepamos cual es la intensidad del estimulo que consigue la respuesta optima según la curva hermética. Aplicación de la RadioFrecuencia en la Medicina La Radio Frecuencia ha sido usada desde tiempo atrás en la medicina en casos como la Electrobisturis Radiobisturis , y en el área estética con la Diatermia. Hace poco tiempo se emplea para producir el efecto de contracción del tejido. Para lograr dicho efecto existen 3 tecnologías conocidas hasta el día de hoy: Bipolar, Monopolar y Unipolar o de Emisión. ¿Cómo Trabaja la Radio Frecuencia?: 1. Mediante un flujo de corriente cuyo objetivo es calentar el tejido a profundidad. La emisión de la corriente varía dependiendo del tipo de tejido que encuentre a su paso, tiene diferentes impedancias (ver tabla abajo que muestra que a mayor impedancia mayor calentamiento). 2. A mayor corriente, mayor calentamiento. 3. A menor área de tratamiento mayor calentamiento. Conductividad o impedancia del Tejido: Diferentes tipos de tejido tienen diferentes conductividades (La conductividad es el inverso de la impedancia). La Grasa es un mal conductor por lo que tiene mayor impedancia y un calentamiento mayor. Los músculos son buenos conductores por lo que no sufrirán calentamiento. Resistividad y impedancia del Tejido Tejido Músculo Corazón Piel Grasa
Resistencia(ohms) 110 132 289 2180
RF Frecuencias: Baja Frecuencia- AC1MHz
Peligrosa. Causa contracción de los músculos
Media: 250 Khz.-1 MHz
Resistencia Calentamiento
Alta:>2MHz
Calentamiento por rotación de moléculas de agua
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Tipos de Tratamientos Estéticos Bolsas De Ojos Tiempo por sesión: 10 por cada ojo. Frecuencia: 2 veces por semana. Productos utilizados: gel conductor, producto antiarrugas, producto reafirmante, producto de contorno de ojos, producto drenante, producto lipolítico. Se finaliza con un barrido de láser. Resultados: Las bolsas de ojos tienen su origen en el cansancio o en el estrés. En estos casos el cliente verá resultados asombrosos. Las bolsas de ojos disminuyen y la piel adquiere mayor tersura. Si las ojeras son de origen genético, muy poco se podrá hacer al respecto. El tratamiento va acompañado de terapia de relajación, fitoterapia y Desintoxicación
Patas de Gallo Número de sesiones: 12-15 Tiempo por sesión:10 minutos por lado. Frecuencia de sesiones: 2-3 veces semanales. Productos utilizados: gel conductor, producto antiarrugas, producto reafirmante, producto de contorno de ojos, producto regenerador celular. Se finaliza con un barrido de láser. Resultados: Las patas de gallo se atenúan, los surcos se hacen menos profundos y la piel adquiere una mayor tersura e hidratación. El tratamiento va acompañado de terapia de relajación, fitoterapia y Desintoxicación
Lifting Facial No Quirúrgico Número de sesiones: 12-15 Tiempo por Sesión: 30 minutos. Frecuencia de sesiones: 2-3 veces semanales. Producto utilizado: gel conductor, producto reafirmante, producto hidratante, producto nutritivo. Se acompaña con barrido de láser. Resultados obtenidos: Comprobará cómo se aprecia una elevación considerable del rictus, una atenuación de los surcos y una hidratación de la piel que le proporcionan un aire más jovial, más descansado. El tratamiento va acompañado de terapia de relajación, fitoterapia y Desintoxicación Es aconsejable realizar tratamientos de mantenimiento 1 o 2 veces al mes.
Reafirmación de Senos Número de sesiones: 12-15 Tiempo por Sesión: 30 minutos. Frecuencia de sesiones: 2-3 veces semanales. Producto utilizado: gel conductor, producto reafirmante. Resultados Obtenidos: Se pueden observar ya desde la primera sesión. En algunos casos, se ha observado una elevación del seno de dos a cuatro centímetros.
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El tratamiento va acompañado de terapia de relajación, fitoterapia y Desintoxicación Reafirmación de Abdomen Número de sesiones: 12-15 Tiempo por Sesión: 40 minutos. Frecuencia de sesiones: 2-3 veces semanales. Producto utilizado: producto reafirmante, producto anti celulítico. Resultados obtenidos: Observará una mejoría a partir de la cuarta sesión. Si el caso lo merita se le guiará dietéticamente y se le aplicará gimnasia pasiva adicional. El tratamiento va acompañado de terapia de relajación, fitoterapia y Desintoxicación Celulitis en el Culotte de Cheval Número de sesiones: 12-15 Tiempo por Sesión: 30 minutos. Frecuencia de sesiones: 2-3 veces semanales. Producto utilizado: producto anti celulítico y gimnasia pasiva. Resultados obtenidos: se puede observar resultados a partir de la tercera o cuarta sesión. Sin embargo, ello depende de la persona y de la importancia del problema. El tratamiento va acompañado de terapia de relajación, fitoterapia y Desintoxicación Tratamiento del Acné Número de sesiones: 15-20 Tiempo por Sesión: 60 minutos. Frecuencia de las sesiones: 3 veces por semana. Productos utilizados: concentrado esencial a la levadura, crema tratante a la levadura, producto regenerador, mascarilla de arcilla terapéutica con aceites esenciales y otros productos. Resultados obtenidos: se pueden observar resultados a partir de la tercera semana El tratamiento va acompañado de terapia de relajación, fitoterapia y Desintoxicación
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Contenido del embalaje y descripción del aparato 1 Unidad central de control digital 1 Porta electrodos de aplicación 2 Cables de extensión para sondas de aplicación 2 Sondas de aplicación 1 de 25 mm para aplicación facial, 1 de 37 mm para aplicación corporal 1 cable extensión para electrodo de retorno ( sistema resistivo) 1 electrodo metálico de retorno 1 Póliza de garantía 1 Manual operativo del equipo La unidad central se compone de un indicador de RF (1), indicador de ventilación en funcionamiento (2), Indicador de Potencia (3), un display iluminado que muestra las etapas de funcionamiento del equipo (4), en la parte inferior del display se encuentran 4 botones que habilitaran las opciones del equipo ; arriba (5), inicio/pausa (6), abajo (7), alto (8) y del lado derecho la perilla para ajustar la potencia de aplicación de los electrodos (9).
Vista superior del equipo
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En la parte frontal se encuentra el interruptor de encendido general (10), el conector para el electrodo de retorno para modalidad resistiva (11), el conector para el electrodo de aplicación bipolar (12)
Vista frontal del equipo En la parte posterior se encuentran el porta fusible (13), y el cable tomacorriente (14) Nota: en caso de dañarse el fusible solo reemplácelo por uno de valor idéntico 1A/250 volts
Vista posterior del equipo
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Puesta en marcha 1. 2.
3.
Después de desembalar el aparato, No conecte la unidad central a la red eléctrica. Ubique todas las partes incluidas en el embalaje. Busque el acrílico porta electrodos (necesitara un desarmador plano pequeño). En la parte posterior existen dos perforaciones que coinciden exactamente con las perforaciones del acrílico, en donde entraran los dos tornillos, insértelos y con el desarmador ajuste sin hacer demasiada presión deseche las tuercas. Acomode las partes para que el equipo tenga el aspecto de la imagen fig1
fig 1
4.
fig 2
Sin conectar los cables en el equipo hagamos una prueba de funcionamiento 4a.- Verificamos que el interruptor de encendido general se encuentre en la posición O (apagado) y el control de potencia en cero. 4b.- Conectamos el equipo a la red eléctrica, para este equipo 120 Vca. 4c.- Cambiamos la posición del interruptor general a I (encendido). El equipo iluminara su display de color azul y dará dos mensajes iniciales y un pitido, un segundo pitido nos indicara que está listo para ajustes. fig2 4d.- Ajustamos el tiempo a 10 minutos con los botones arriba y abajo, cuando este el tiempo seleccionado presionamos inicio, el tiempo se puede ajustar hasta un máximo de 60 minutos y un mínimo de 1 minuto fig 3. 4e.- Al presionar inicio el equipo nos mostrara el siguiente mensaje y encenderán los indicadores de RF y Ventilación. fig4 4f.- Aumentaremos la potencia hasta un máximo de 6 si el indicador de Potencia se ilumina paulatinamente todo está en orden bajamos la potencia acero y presionamos alto el equipo detendrá su funcionamiento y señala que el tratamiento ha sido terminado fig 5. 4g.- Finalmente el equipo mostrara un mensaje en donde nos señalara que el equipo se está enfriando esta etapa tardara algunos segundos fig 6, para después regresar a la pantalla inicial de ajuste de tiempo, el equipo recuerda el último tiempo que fue programado, si toda la prueba fue exitosa el equipo está en condiciones de trabajar
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fig 3
fig5
5.
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fig4
fig6
Terminadas estas pruebas continuamos con los electrodos el mas pequeño es recomendado para zona facial el mas grande recomendado para cuerpo fig 7, si queremos que el tratamiento tenga mayor efecto en la superficie de la piel no conectamos el maneral resistivo y lo aplicamos en forma bipolar, se recomienda marcar la zona de aplicación e ir tratando por aéreas de unos 2 10 cm en la zona facial no se recomienda exceder el nivel 6 de potencia, cada persona muestra diferente sensibilidad al aumento de temperatura, si queremos tratar zona corporal solo cambiamos el electrodo de aplicación, no es necesario apagar el equipo. El nivel de penetración en forma bipolar es de 2.5 cm en promedio por lo que en zona facial no se recomienda el uso como resistivo.
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fig 7
6.
Si queremos aplicarlo en profundidad (bipolar resistivo) conectamos el cable para el maneral de retorno (electrodo metálico) y la persona que recibe el tratamiento lo sujeta con la mano con esto aumentamos el nivel de penetración hasta más de 7 cm ideal para tratamiento profundos y en caso de aplicaciones en columna y extremidades fig 8.
Patrones de aplicación:
Patrones de distribución de energía sin electrodo de retorno
Electrodo Focal
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El equipo cuenta con dos electrodos de aplicación uno para zonas faciales y otro para zonas corporales de tipo focales es decir concentran la energía en forma my puntual uno de diámetro de 2.5 cm y otro de 4 cm aprox.
Ondas de RF
piel
Este esquema nos muestra el lugar donde se concentra la mayor cantidad de temperatura la energía fluye de los extremos a hacia el centro de ahí su nombre de focal ideal para tratamientos tanto en la superficie de la piel, celulitis, adiposidades, rejuvenecimiento facial mejorar la textura de piel, mejorar la contracción de tejidos en zonas flácidas
Patrones de distribución de energía con electrodo de retorno
Ondas de RF
Piel Maneral de retorno
Este esquema nos muestra la mayor penetración y por tanto mayor dispersión de energía hacia capas profundas si nos apoyamos en el esquema de resistencia de tejidos nos daremos cuenta que la penetración es muy alta considerando que el musculo opone poca resistencia ideal para aplicaciones fisioterapéuticas, se recomienda el uso del maneral para aplicaciones en las que se requiere la profundidad de la aplicación de RF La aplicación se hace en forma uniforme sobre la superficie de la piel como si se borrara en una hoja d e papel con una goma se 2 recomiendan extensiones de 10 cm por un tiempo de aplicación de 1 minuto a máximo 2, posteriormente cambiamos de área, en zona facial es recomendable cubrir toda el área en un promedio de 10 minutos por cada lado si electrodo de aplicación resistiva, En zona 2 corporal se recomienda el uso de maneral de retorno y en extensiones de 10 cm la espalda o zona de caderas en un tiempo de 30 minutos es suficiente, lo mismo para zonas de dolor profundo, los efectos en la mayoría de los tratamiento se perciben desde la segunda sesión aunque es mejor señalar a la persona que recibe el tratamiento que será apartar de la cuarta sesión.
PROXIMAMENTE MANUAL DE TRATAMIENTOS ESPECIFICOS CON RF BIPOLAR
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Mantenimiento y conservación Se efectúa una limpieza general con un trapo mojado con un espray limpiador. por ningún motivo use solventes ni trapos empapados. Los electrodos requieren de limpieza sencilla que consiste en retirar los residuos de gel, si utiliza productos químicos con activos muy fuertes retire todo el gel para evitar reacciones químicas sobre los electrodos, recuerde que los productos químicos en presencia de electricidad de rf aceleran las reacciones. Nunca abra el aparato en caso de defecto. No sólo perderá la garantía sino que el aparato ya no corresponderá a las normas de seguridad y podrá poner en peligro la salud del paciente..
Garantía La garantía no será aplicable a todos los malfuncionamientos causados por cualquier maltrato evidente como puedan ser: rotura de cable, o cualquier daño exterior o utilización de accesorios o repuestos no autorizados. El tiempo de garantía es de 12 meses para el aparato, a partir de la fecha de la compra. En caso de defecto o descompostura le rogamos que nos contacte por alguna de las siguientes vías con los siguientes datos. Email:
[email protected] Tel: 51 11 25 36 Datos: Modelo del equipo, Distribuidor, fecha de compra, nombre del cliente, descripción de la falla y será atendido inmediatamente
Especificaciones Condiciones externas: Temperatura de almacenaje: -10°CI+50°C, Temperatura de servicio +15°CI+45°C Para especificaciones adicionales como descripción técnica, circuito, elementos dotados y repuestos idóneos, llamenos.
Electrodos Elaborados con polímeros de reacción final, no reaccionan con productos químicos
Metal de alta pureza y no oxidables, Cable de 2 metros de extensión con conector incluido Aparato Potencia de aplicación máxima 200 watts Consumo de potencia 250 watts Output 450 Vpp Frecuencia de trabajo: 2.5 MHz
Fuente de alimentación Input 110 VAC Fusible primario 1 A
Desarrollado por EVOMEDIC ALTERNATIVE
Revisiones de seguridad Cada 12 meses se debe realizar las revisiones de seguridad. Se debe llevar a cabo las revisiones en la casa del fabricante o del distribuidor autorizado.
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Volumen de las revisiones de seguridad • • •
Revisión visual del aparato y accesorios. Comprobación del fusible en su valor preciso. Comprobación de funcionamiento de acuerdo con el manual de instrucciones y cumpliendo con los valores nominales.
Se debe documentar los resultados escribiéndolos en el manual o añadiéndolo a dicho manual.
Reparaciones de mantenimiento realizadas: Observaciones:
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POLIZA DE GARANTIA
EVOMEDIC C. Patoani Mza 591 Lt 7 Col. Barrio Talabarteros, 56356 Chimalhuacán, Edo de México.
CONDICIONES Para hacer válida la garantía de los productos EVOMEDIC, deberá presentar esta póliza de garantía en el centro de servicio de EVOMEDIC. O ponerse en contacto por alguna de las siguientes vías: E-mail:
[email protected] Tel: (55) 51 11 25 36 Todo producto EVOMEDIC que presente alguna falla de fabricación en su diseño, componentes o funcionamiento tiene un periodo de garantía de una año a partir de la fecha de compra, este mismo debe ser referido al centro de servicio de EVOMEDIC para ser evaluado, diagnosticado, reparado y/o intercambiado según sea el caso en particular. Esta reparación está garantizada durante un periodo de sesenta días a partir de la fecha de reparación o el periodo que reste de garantía, dependiendo de cuál sea el más prolongado en ambos casos. Todas las piezas y componentes defectuosos del producto serán remplazadas sin costo adicional para el consumidor, incluyendo la mano de obra. Esta garantía no tendrá validez en los siguientes casos: Cuando el producto no hubiese sido operado de acuerdo al instructivo que lo acompaña (cuando aplique). Cuando el producto hubiese sido alterado o reparado por personas no autorizadas a la empresa. Cuando el producto hubiese sido utilizado en condiciones distintas a las normales. Cuando el producto haya sido abierto y/o intervenido por personal no autorizado por EVOMEDIC Cuando el producto hubiese sido expuesto a humedad y salinidad excesiva. Cuando presente daño atribuido a caídas, partes rotas o golpes. Los accesorios no están incluidos dentro de la presente garantía (electrodos de cristal, arrays, electrodos de aplicación en general)
NOMBRE DEL CONSUMIDOR____________________________________________________________________________ DIRECCION Y TELEFONO_____________________________________________________________________________________ FECHA DE COMPRA_______________________________________________________________________________
DISTRIBUIDOR O VENDIDO POR:__________________________________________________________________
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Anexo 1 Notas relevantes:
SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA BIPOLAR-RESISTIVO BIPOCELL RF La ciencia ha realizado descubrimientos y avances tecnológicos que nos permiten desarrollar equipos con un grado de evolución que nos permiten desarrollar tratamientos más especializados en diferentes áreas de aplicación humana, la radiofrecuencia bipolar es un claro ejemplo de este desarrollo mejores resultados en área dermocosmética y de rehabilitación física lo hacen ideal para fisioterapeutas, dermatólogos cosmiatras, etc. dando lugar a resultados en menor tiempo desde la primera aplicación, hasta un sostenimiento de tratamiento en un periodo de tres meses.
Introducción Los equipos de radiofrecuencia aumentan gradualmente la temperatura de la piel. Trabajan principalmente sobre las fibras de colágeno, en una primera fase de tratamiento las fortalece y las contrae, posteriormente, a lo largo de tres meses aproximadamente produce la colagenogénesis (formación de colágeno nuevo) creando un efecto de contracción en la piel, por tanto se reduce la flacidez de la misma. Su uso en tratamientos faciales es útil para la redefinición del óvalo del rostro, levantar pómulos, cejas y cuello, remodelar el contorno de los ojos. En tratamientos corporales reduce la flacidez del tejido provocada por la edad, los embarazos, así como la pérdida o aumento repentino de peso. Dicha contracción es notable en brazos, abdomen, glúteos y piernas desde una primera sesión. La radioterapia también se utiliza para el tratamiento de la celulitis, al ser éste un problema relacionado a la flacidez. Usos Terapéuticos de la Radioterapia La Radio Frecuencia ha sido usada desde tiempo atrás en la medicina en casos como la Electrobisturis Radiobisturis , y en el área estética con la Diatermia. Hace poco tiempo se emplea para producir el efecto de contracción del tejido. ¿Cómo Trabaja la Radiofrecuencia? 1. Mediante un flujo de ondas eléctricas (microimpulsos) cuyo objetivo es aumentar la temperatura del tejido a profundidad. La emisión de las ondas varía dependiendo del tipo de tejido que encuentre a su paso, tiene diferentes impedancias. 2. A mayor impedancia, mayor calentamiento. 3. A menor área de tratamiento mayor calentamiento. Conductividad o impedancia del Tejido Diferentes tipos de tejido tienen diferentes conductividades (La conductividad es el inverso de la impedancia). La Grasa es un mal conductor por lo que tiene mayor impedancia y un calentamiento mayor. Los músculos son buenos conductores por lo que no sufrirán calentamiento.
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Radio-Frecuencia Bipolar Resistiva BIPOMAX
Resistividad e Impedancia del Tejido
La tecnología Bi-Polar Consta de 2 electrodos en los que la corriente viaja por la superficie de la piel con una distancia entre ellos. La piel sufre un calentamiento superficial en aplicaciones donde no hay mucha profundidad dérmica. Para aplicaciones a profundidad cuenta con un electrodo de retorno que modifica la configuración y se convierte en un equipo de emisión mono polar resistiva permitiendo el flujo de energía a través de capas profundas Ventajas: No necesita gel de acoplamiento. aunque si un lubricante para permitir el movimiento del electrodo En configuración bipolar No necesita electrodo de retorno eso significa, que no hay corrientes eléctricas circulando por el cuerpo del paciente. No necesita ajustarse la potencia a cada punto se puede hacer de forma puntual o en movimiento. * Una frecuencia más alta del RF: 2.5 Mhz * Una tecnología mejor de acoplamiento * Configuración de dos piezas de mano * Ningún material desechable Aplicaciones: - Aumenta la elasticidad de la piel y atenúa el aspecto de las arrugas mediante la regeneración de los - Reduce la apariencia de la celulitis mejorando la circulación. - Acelera el proceso de rompimiento de las células grasas. - Alivia el dolor en hombro congelado y artritis reumática. - Aumento de temperatura a niveles profundos en los tejidos. - Aporte de oxigeno y nutrientes en la célula. - Estimula notablemente la circulación.
1. Estética: Tratamientos, Hidratación, purificación, oxigenación, estimulación, revitalización, relajante,
reafirmación,
tejidos de colágeno.
regeneración
celular,
• Faciales: Acné, couperose, orbicular de ojos, bolsas y ojeras, surco nasogeniano, orbicular labios, papada, líneas de expresión, remodelación contorno facial, lifting, whitening, piel cetrina, cuello, antiaging. • Corporales: Celulitis, adiposidad localizada, modelado, reafirmación, varicosidades, piernas cansadas, reafirmación, Senos y escote,. Glúteos, post parto, estrías • Manos y Pies: cutículas, uñas, anti-edad • Hipertermia de principios activos • Preparación a la exfoliación
Manual Operativo
Radio-Frecuencia Bipolar Resistiva BIPOMAX
2. Medicina Estética • Mesoterapia virtual • Pre-exfoliación • Recuperación efectos secundarios de peeling • Fotoenvejecimiento • Preparación lifting quirúrgico • Capsulitis por implantes mamarios • Post-cirugía reducción mamaria • Edema por mastectomía • Pre, post-reducción abdomina • Drenaje linfático • Varices y arañas vasculares • Dermatología: estrías, talangectasias, puntos rubí, alivio cutáneo en psoriasis, pústulas, foliculitis,
eccemas.
3. Balneario y Spa • Electroporación, hiperemia de principios activos ionizables • Preparación para la exfoliación • Hiperemia para aromaterapia y fitoterapia • Preparación para tratamientos osmóticos • Tratamientos: Relajantes, Calmantes, Descontracturantes, desintoxicantes, Oxigenantes, Purificantes, tonificantes
Drenantes,
4. Peluquería • Electroporación, hiperemia de principios activos ionizables • Regulación en trastornos del cuero cabelludo • Revitalización del folículo y bulbo piloso • Caída del cabello • Alopecias: androgenética, difusa, cicatricial areata • Post-injertos y micro injertos capilares
En general las aplicaciones son tan amplias que es difícil nombrarlas todas Contraindicaciones: Implantes electrónicos. Procesos hemorrágicos internos en fase aguda. Durante el embarazo. Pacientes en tratamiento anticoagulante. 48 hs post operatorio Flebitis y trombosis venosa Áreas de anestesia Epilepsias Tumores malignos Pacientes portadores de prótesis metálicas Bipocell RF Lo novedoso de este equipo con respecto a otros es que se agrega un maneral, elemento que permite transformar de emisión bipolar superficial a emisión de profundidad es decir la temperatura alcanza capas profundas con lo que se puede tratar fácilmente lesiones musculares.
