Epidemiologia Guia 4

 

UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR

FACULTAD FACULTA D DE MEDICINA MEDICINA DOCTORADO EN MEDICINA  ASIGNATURA:  ASIGNA TURA:

EPIDEMIOLOGIA COORDINADORA:

DRA. MARÍA ESTER GUTIERREZ SILVA EQUIPO 12

GUIA DE DISCUSIÓN No. 4 INTEGRANTES:

             

•

• • • • •

•

Pimentel Amaya Valeria Leticia CIF: 2020010130 Pineda Abrego José Angel CIF: 2020010307 Pocasangre Garay Nicolle Paola CIF: 2020010504 Pocasangre Hernández Sayra Beatriz CIF: 2020010161 Polio Lozano Edgardo José CIF: 2020010108 Ramírez Orellana Marjorie Alexandra CIF: 2020010205 Fiorella Ramirez Orellana CIF: 2020010250

 

Universidad Evangélica de El Salvador

UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR FACULTA D DE MEDICINA MEDICINA DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA 2021

GUIA DE DISCUSIÓN No. 4: RIESGO, CONCEPTOS Y TIPOS OBJETIVOS

1. Conocer el con concepto cepto de las frecue frecuencias ncias rel relativas. ativas. 2. Interpretar resultados de los diferent diferentes es tipos de riesgo. 3. Interpretar resultados dde e los diferentes indicadores.

Colocar las siguientes definiciones de: Riesgo:

En medicina, se denomina a la probabilidad que tiene un individuo de presentar un determinado evento o fenómeno. Es la probabilidad de morir, enfermar sufrir daño a la salud, por estar o no expuesto a una determinada situación. Factor Fa ctor de riesgo:

Es una circunstancia que aumenta la probabilidad de sufrir daño. Generalmente es expresado como una exposición ambiental o determinante genético. Daño:  

Es el resultado no deseado de una combinación de factores, en función func ión del cual se puede medir el riesgo. Grupo de riesgo:

En medicina, los grupos de riesgo se usan para describir a las personas que tienen características importantes que se parecen. También se pueden usar para describir a las personas que comparten rasgos o comportamientos que afectan su probabilidad de padecer de una enfermedad.

 

EN LA CLA CLASIFI SIFICACIÓN CACIÓN DE LOS FACTORES DE RI RIESGO, ESGO, COLOCAR 5 EJEMPLOS DE CADA UNO

Biológicos  

- Virus, bacterias, bacterias, hongos, pará parásitos sitos y g usanos. 

 Ambi  Am bi ent entales ales

- Contaminación del aire, el agua y el suelo, la exposición a los productos químicos, el cambio climático y la radiación ultravioleta.  

De

comportamiento - El tabaquismo, un consumo excesivo de alcohol, las elecciones

(conductuales) 

nutricionales (alimentación), la inactividad física y sueño deficiente.  

De

atención

a

salud

la - Baja calidad de medicamentos y recursos sanitarios, falta de

medicamentos, incumplimiento de las medidas de bioseguridad, falta de profesionalismo médico, mala medicación.  

Socio  – cul turale turales. s. 

- Inseguridad, estilo de vida, comportamiento, hábitos hábitos,, conflictos, mala comunicación. 

Económicos  

- Marginación, desorganización social, bajo nivel educativo, desempleo.  

 

Departamento Depa rtamento de Salud Pública

PARTE I CASO

-En una localidad determinada hay 375,000 mujeres y 250,000 hombres. -Se efectúa una investigación con el objeto de comprobar la hipótesis de que entre los hombres hay más cáncer de pulmón que entre las mujeres debido a que los hombres fuman más. -El proceso de la investigación arroja los siguientes resultados: -Del total de mujeres 125,000 fuman y al cabo de 5 años hay entre ellas 10,000 casos de cáncer y solamente 1,000 casos entre las que no fuman. -Del total de sonlos fumadores y entre ellos se desarrollan 15,000 casos de cáncer dehombres pulmón y125,000 500 entre que no fuman. PARA CADA GRUPO SEGÚN EL SEXO: 1. Calcular el riesgo absoluto de cáncer de pulmón en fumadores/as. (Activos y pasivos) MUJERES

Fumadores

enfermo

No enfermo

total

expuesto No expuesto total

10,000 1,000 11,000

115,000 249,000 364,000

125,000 250,000 375,000

Riesgo Absoluto:

     y     + +

Riesgo absoluto gene Riesgo general ral

,  = .   , . 

en fumadoras

0.029*100,000= 2,900 

 

El riesgo absoluto general en los expuestos es de 22,900 ,900 por cada 100 100,000 ,000 habitantes Riesgo separado rado   Riesgo absoluto p or sepa Riesgo Rie sgo Absolu to(expue to(expuesto): sto):

  ,  =   ,  = . ,+, , .  

0.08*100,000=8,000 El riesgo absoluto en los expuestos es de 8,000 por cada 100,000 habitantes

Riesgo Rie sgo Absolu A bsoluto to (no expuesto): 

,  =   ,  = . +, , .  

0.004*100,000=400 El riesgo absoluto en los no expuestos es de 400 por cada 100,000 habitantes HOMBRES Fumadores expuesto No expuesto total

enfermo 15,000 500 15,500

No enfermo 110,000 124,500 234,500

total 125,000 125,000 250,000

   Riesgo Absoluto: +  y   +  Rie Riesgo sgo absoluto gene general ral

,  = .  ,

en fumadores  

0.062*100,000= 6,200 El riesgo absoluto general en los expuestos es de 6,200 por cada 100,000 habitantes

 

Riesgo sgo absoluto p or sepa separado rado   Rie Riesgo Rie sgo Absolu to (expuesto):

,  =   ,  = .  ,+, , .  

0.12*100,000=12,000 El riesgo absoluto en los expuestos es de 12, 000 por cada 100,000 habitantes Riesgo Rie sgo Absolu to (no expuesto):

  =     = .    +, , . 

0.004*100,000=400 El riesgo absoluto en los no expuestos es de 400 por cada 100,000 habitantes

2. Ca Calcu lcular lar el riesgo relativo de sufri r cáncer de pul pulmón món..

RR:

 =  /(+)   /(+)

Mujeres Fumadores expuesto No expuesto total

enfermo 10,000 1,000 11,000

No enfermo 115,000 249,000 364,000

total 125,000 250,000 375,000

,/,   . Riesgo relativo:   ,/,   = . =   Hombres: Fumadores expuesto No expuesto

enfermo 15,000 500

No enfermo 110,000 124,500

total 125,000 125,000

total

15,500

234,500

250,000

 

Riesgo Rie sgo rela relativo: tivo:  

,/,  =   .  =   /, .

Los dos datos son mayores que 1 por ende, es un factor de riesgo (aumenta el riesgo de aparición de daño) de cáncer cáncer de pul món en hombr hombres es y mujeres. 3. Ca Calcular lcular el rriesgo iesgo atribui ble de sufrir cánce cáncerr d e pulmón  

  − −  *100    Mujeres Fumadores expuesto No expuesto total

enfermo 10,000 1,000 11,000

No enfermo 115,000 249,000 364,000

total 125,000 250,000 375,000

No enfermo 110,000 124,500 234,500

total 125,000 125,000 250,000

, −  , , , *100 RAP%: ,/

(.−.)*100 . .*100 = 0.95  0.95   . %=0.95*100 %=95 % %=95

Hombres: Fumadores expuesto No expuesto total

enfermo 15,000 500 15,500

 

 

, −(    ) , , *100 RAP%: ,/,

(.−.)*100 . .*100= 0.96 . %=0.96*100 %= 96%

De acuerdo con la información disponible, podemos determinar la fracción atribuible en la población de sufrir cáncer de pulmón. Esto nos permite saber que el impacto potencial en la población es muy alto, porque la prevalencia de sufrir esta enfermedad (cáncer de pulmón) es muy alta.   4. Ha Hacer cer un una a comparación entre a ambo mboss sexos p para ara e ell riesgo riesg o absol absoluto, uto, identificando qu iene ieness padece padecen n más d e cánce cáncerr d e pulmón Se considera que, por los resultados del riesgo absoluto de los expuestos en mujeres y hombres, los que padecen más de cáncer de pulmón efectivamente son los h ombre ombres. s.  Riesgo absoluto general (mujeres)

, , = . 

en fumadoras  

Incidencia

0.029*100,000= 2,900 El riesgo absoluto general en los expuestos es de 2,900 mujeres por cada 100,000 habitantes

 

Riesgo sgo absoluto gene general ral (hombres) Rie

,  = .  ,

en fumadores  

0.062*100,000= 6,200 El riesgo absoluto general en los expuestos es de 6,200 hombres por cada 100,000 habitantes

PARTE II CASO 2

Se realizó un estudio para determinar si el consumo de frutas y verduras sin lavar es un factor de riesgo de cisticercosis. Los resultados fueron los siguientes: Población: 1, 531,000 220,000 ,000 person pers onas as Enfermas: 220

No enfermas: 1, 311,000 No lavan frutas y verduras y enfermas: 120,000 No lavan frutas y verduras y no enfermas: 60,190 Calcular : 1.Riesgo Absoluto,

2.Riesgo Relativo 3.Riesgo atribuible a la asociación entre el consumo de frutas y verduras sin lavar y la cisticercosis.

 

1. Rie Riesgo sgo Absolu to: consumi dores de fruta frutass y verduras s in l avar. avar.

Enfermos

No enfermos

Total

Expuestos

120,000

60,190

180,190

No expuestos

100,000

1,250,810

1,350,810

Total:

220,000

1, 311,000 

1,531,000

N° de evento s Población Població n expuesta al daño

=

a . y c  .  a+ a+b b

Riesgo Ab Abso solu luto to de pers person onas as expu estas =

c+d

a = 120 120,00 ,000 0 = 0.6 0.665 65 a+b 180,190

0.665*100,000 = 66,500 El riesgo absoluto general en los expuestos es de 66,500 personas por cada 100,000 habitantes luto o de person as no expuestas = c Riesgo Abso lut c+d

= 100 100,0 ,000 00

= 0. 0.07 074 4

1,350,810

0.074*100,000 = 7,400 El riesgo absoluto general en los no expuestos es de 7,400 personas por cada 100,000 habitantes

 

2.Riesgo 2.Riesgo Re Relativo lativo:: Riesgo relativo = a/(a+b) c/(c+d)

Riesgo relativo = 120,000 /180,190 100,000/1,350,810 Riesgo relativo = 0.665 0.074 Riesgo relativo = 8.98 El riesgo relativo r elativo so sobrepasa brepasa de 1 1,, por lo tanto tanto,, e ess un facto factorr de riesgo (aumenta el riesgo de aparición d e daño) e en n las enferme enfermedades dades por el co nsumo de frutas y verduras sin lavar lavar y cisticercosi s.  3.Riesgo atribuible

RAP%:

 ,  − 2, 8,9 ,35,8 2, 8,9

×100 

 

RAP%: (0.666 - 0.074) X 100

0.666 RAP%: 0.592 X 100

0.666 RAP%: 0.888 X 100 RAP%: 88.8% 

De acuerdo a los datos obtenidos, el impacto en la población por enfermedades a causa del consume de frutas y verduras sin lavar y cisticercosis es muy considerable, ya que la mayoría de la población ha sido afectada, y tiene un gran impacto potencial.