EP 8.4.2.1 Hak Akses RM Fx

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

SOP

PUSKESMAS KERJO

No Dokumen

:

No Revisi

:

Tanggal Terbit

: 01 November 2016

Halaman

:

Tanda Tangan

:

Kepala UPTPuskemasKerjo NIP.19730314 200212 2 003

Rekam Medis adalah 1. Pengertian

dr.RetnoSawartuti

berkas yang beisikan tetntang identitas

pasien, pengobatan, pemiriksaan dan pengobatan terhadap pasien yang harus terjamin kerahasian-nya Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang

2. Tujuan

meliputi

penyelenggaraan

penyimpanan

serta

pengeluaran

berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/ peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainya 3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No. 512.51/176.65/2016 tentang Hak Akses Rekam Medis

4. Referensi

Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis 1. Petugas memastikan peminjam berkas rekam medis untuk pelayanan pengobatan menghubungi petugas bagian rekam medis. 2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis. 3. Waktu peminjaman selama jam kerja. 4. Petugas tidak memperkenankan berkas rekam medis dibawa

5. Prosedur / Langkah Langkah

keluar dari puskesmas. 5. Petugas memastikan bahwa peminjaman berkas rekam medis oleh puhak ketiga atau untuk keperluan penelitian harus memenuhi prosedur yaitu : a. Menunjukan surat ijin penelitian dan disposisi dari kepala Puskesmas Kerjo. b. Untuk akses rekam medis untuk keperluan penelitian, pendidikan,

dan

audit

medis,

sepanjang

tidak

menyebutkan identitas pasien. c. Tidak diperkenankan di foto atau di fotocopy rekam medis milik pasien dan hanya boleh disalin. 6. Unit Terkait 7. Dokumen

Sub. Bagian Rekam Medis Rekam Medis

Terkait 8. Rekaman Histori Perubahan

No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl Mulai diberlakukan