ENVEJECIMIENTO ACTIVO ENVEJECIMIENTO EN POSITIVO
BI BLI BLIO OTECA DE I NVES NVESTTI GAC GACII ÓN n.º 47
Jo oaquín Giró Miranda J (coordinador)
ENVEJECIMIENTO ACTIVO ENVEJECIMIENTO EN POSITIVO
UNIVERSIDAD DE LA RIOJA SERVIC VICIO IO DE PUBLICACIONES 2006
Giró Miranda, Joaquín
Envejecimiento activo, envejecimiento en positivo / Joaquín Giró Miranda (coordinador).- Logroño : Universidad de La Rioja, Servicio de Publicaciones, 2006 254 p. ; 24 cm.- (Biblioteca de investigación ; 47) ISBN 978-84-692-2007-8 978-84-692-2007-8 Trabajos presentados en el III Curso de Gerontología Social celebrado en la Universidad de La Rioja durante el mes de mayo de 2005 1.Ancianos. 2. Higiene. 3. Psicogeriatría. 4.Asistencia sanitaria. 5.Tiempo libre. I. Giró Miranda, Joaquín. II. Universidad de La Rioja, Servicio de Publicaciones 364.65-053.9 364.65-053.9
Envejecimiento activo, envejecimiento en positivo
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ISBN: 978-84-692-2007-8
ÍNDICE Los autores ... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...
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Presentación Joa J oaq quín GIRÓ MIRANDA .. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
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El envejecimiento activo en la sociedad española Joa J oaq quín GIRÓ MIRANDA.. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
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Teorías sobre el fenómeno del envejecimiento MaríaVict Victoria oria HERNAN ANDO DO IB IBE EAS........ AS............................ ....................................... ....................................... ...................... ..
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Promoción del envejecimiento activo. Programas de preparación a la jubilación Lour ourde dess BERMEJO GA GAR RCÍA. ÍA.......... ................. ................. .................. ................. ................. .................. ................. ................. ...........
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Ju J ubilación, género y enve vejjecimiento Lour ourde dess PÉ PÉREZ ORTIZ.............. ORTIZ...................... ................. .................. ................. ................. .................. ................. ................. ............. ....
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El pensamiento positivo An A nabell lla a MARTÍNEZ PÉREZ. Z... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
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El ocio terapéutico Marta MOR ORAL ALE ES, Idoy Idoya a BRAVO .................. ..................................... ....................................... ..................................... .................
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Musicoterapia: culto al cuerpo y la mente Pila ilarr CAMACHO SÁN ÁNC CHEZ................... ...................................... ....................................... ....................................... ...................... ...
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La música, asignatura pendiente María del del Valle DE MOY OYA A MAR MARTÍN TÍNE EZ ................... ....................................... ....................................... ......................... ......
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La atención domiciliaria Ja J avie ierr IRUZUBIETA BARRAGAN. N... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
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Bases para decidir el lugar de asistencia del enfermo en fase terminal Wilson Wils on ASTU TUDIL DILL LO, O,Ca Carm rmen en ME MENDIC DICU UETA, Ana OR ORB BEGOZO...... GOZO........... .......... .......... ......... ....
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LOS AUTORES Dr. JOAQ Dr. AQUIN UIN GI RO MIRANDA (Coordinador del Curso) Licenciado en Sociología por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor por la Universidad de La Rioja. Profesor Titular de Sociología en la Universidad de La Rioja Dña. MARIA VICTO Dña. VICTORI A HERN HER NANDO IBEAS IB EAS Licenciada en Psicología por la Universidad de Salamanca Master en Gerontología (Universidad de Salamanca) Profesora de Trabajo Social en la Universidad de La Rioja Dra. LO LOURD URDES ES BER BERMEJ MEJO O GAR GARCÍ CÍA A Diplomada en Gerontología Social. Lic icenci enciada ada en Ciencias Ciencias de la Educació ducación n po porr la Univ niversidad ersidad Complutense de Madrid Docto Doc tora ra en Ciencias Ciencias de la Educ ducació ación n po porr la UNE UNED. Miembro de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). Miembro de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Cantabria Dra. LO LOURD URDES ES PÉREZ ORT ORTII Z Licenciada en Ciencias Económicas y Empresariales Doctora en Sociología por la Universidad Autónoma de Madrid Profesora Titular de Sociología en la Universidad Autónoma de Madrid Dña. AN Dña. ANABELL ABELLA A MARTÍ MARTÍ NEZ PÉREZ Licenciada en Psicología por la Universidad Autónoma de Barcelona Docente en el taller de empleo de “Servicio de atención al anciano”. Dñ a. MART Dña. MARTA A MORALES MOLANO MOLANO Diplomada en Terapia Ocupacional (Barcelona) Terapeuta Ocupacional del Hogar de personas mayores de Lobete (Logroño) Presidenta de la Asociación profesional riojana de Terapeutas Ocupacionales (ARTO)
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Dña. I DO Dña. DOYYA BRAV BRAVO O AGUS AGUSTTÍ N Diplomada en Terapia Ocupacional (Madrid) Terapeuta Ocupacional del CAMP de Fuenmayor (La Rioja) Dra. PI PILAR LAR CAMACHO CAMACHO SÁNCHEZ SÁNCHEZ Licenciada en Musicología Doctora por la Universidad de La Rioja Profesora Titular de Didáctica de la Expresión Musical en la Universidad de La Rioja Dr a.MARÍ Dra. MARÍ A DEL DE L VALL ALLEE DE D E MOYA MOYA MARTÍN MARTÍNEZ EZ Licenciada en Geografía e Historia (Universidad Complutense de Madrid). Doctora en Historia del Arte (Universidad de Castilla La Mancha). Profesora Superior Musicología (Real Conservatorio Superior de Música de Madrid). Catedrática de Enseñanza Secundaria (Música) en excedencia. Profesora Titular de Didáctica de la Expresión Musical en la Universidad de Castilla La Mancha D. JAVIER I RU RUZ ZUBIET UBIETA A BARRAGAN Diplomado en Enfermería por la Universidad de Zaragoza Diplomado en Sanidad por la Escuela Nacional de Sanidad de Madrid Licenciado en Humanidades por la Universidad de La Rioja Experto Universitario en Promoción de la Salud en la Comunidad por la UNED Profesor de Salud Pública y Enfermería Comunitaria en la EU de Enfermería de la UR Dr. WILS WILSO ON AS ASTU TUDI DI LL LLO O Lic icenci enciado ado en Medici edicina. na.E Especi specialista alista en Neurolo Neurología gía Médico del Centro de Salud Bidebieta-La Paz (San Sebastián) Fundador y Presidente de la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos Dra.CARMEN MENDINUETA Médico del Centro de Salud de Astigarraga (Guipúzcoa) Miembro de la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos Dña. AN Dña. ANA A ORBEG ORBEGO OZO Directora de Enfermería de la Matia Fundazioa (San Sebastián) Miembro de la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos
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PRESENTACIÓN Joa J oaquí quínn Gi G i r ó Mi Miranda randa Cuando a finales del mes de mayo de 2005 decidimos celebrar un nuevo curso de Gerontología Social entre los profesores de la hoy extinta Unidad Predepartamental de Ciencias Sociales del Trabajo de la Universidad de La Rioja, en colaboración con profesores de la escuela Universitaria de Enfermería de La Rio ioja, ja, pensam pensamos os que entre las las necesidades necesidades de cará carácter cter teórico teórico que debíam debíamos os abordar,, se encontraban abordar encontraban aquel aquellas las que dieran respuest respuestas as váli válidas das a la pregunta de cómo preparar y prepararnos para la jubilación. Gracias al apoyo financiero de la Universidad de La Rioja en su convocatoria de ayudas ayudas para la realizació realización n de acti actividades vidades de extensi extensión ón universitaria, universitaria,se se pudo invitar a especialistas y profesionales de otras áreas disciplinares con los que ofrecer una visión interprofesional sobre la jubilación y la preparación para la ve v eje jezz, señalando de modo partic icu ular los aspectos posit itiv ivo os de la mis ism ma, tenie ien ndo en cuenta las las dimensiones dimensiones socioculturales socioculturales,, psicol psicológicas ógicas,, económicas y medioammedioambientales en que se inscribe el proceso de envejecimiento en España. Debía ser una visión sobre los recursos internos y externos con que cuentan las personas ma mayores yores para para enfrentar enfrentar su su vida vida de forma pl plena. ena. Los cuidados físico físicos, s,los los recursos recursos sociosanitarios, sociosanitarios,el el desarrollo desarrollo de actitudes positivas hacia sí sí mismos y hacia su su entorno, los posibles posibles cambios cambios socia sociales orientados orientados a mejorar la calidad de vida de los los mayores mayores en nuestra soci socieda edad, d,etc. etc.P Por añadidura añadidura llevamos a cabo una serie deque talleres prácticos mediante los cuáles abordamos estrategias metodológicas permitieran la adquisición de habilidades necesarias para un envejecimiento activo. De este modo modo,, y a lo larg largo o de este libro, libro, hemos tratado tratado de ofertar diversas y complementarias visiones teórico-prácticas acerca de lo que entendemos como un envejecimiento envejecimiento activo o un envejecimiento envejecimiento en positivo. positivo. El envejecimiento activo debe considerarse un objetivo primordial tanto de la sociedad como de los responsables políticos (Giró (Giró), ), intentand intentando o mejorar mejorar la autonomía, utonomía,la la sa salud y la productividad de los mayores mediante políticas activas que proporcionen su apoyo en las las áre área as de sa sanida nidad, d, econom economía ía,, tra traba bajo, jo, edu educa cación, ción, just justicia, icia, vivienda vivienda,, transporte, tra nsporte, re respa spaldando ldando su su particip participa ación en el proceso político político y en otros otros aspectos de la vida comunitaria. comunitaria.De De este este modo, cua cuando ndo la salud, salud, el mercad mercado o de
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trabajo, traba jo, el empleo y las políticas políticas educa educativas tivas y sanitaria sanitariass apoyen apoyen el envejecimiento activo, po posiblemente siblemente habrá menos menos muertes prematura prematurass en las las etapas etapas más más productiv produc tivas as de la vida. Menos discapacidades relacio relacionada nadass con enfermedades enfermedades crónicas cróni cas en en la anci ancianidad. anidad. Más personas que disfruten de una cali calida dad d de vida positiva a medida que vayan envejeciendo. Preci Pre cisa samente mente un componente componente de la la cali calidad dad de vida,aunque vida, aunque para para algunos algunos la la esencia ese ncia de la misma misma,, es la educa educació ción n (Bermejo (Bermejo). ). Bajo la la prem premisa isa de que las personass podemos persona podemos mejora mejorarr constantem constantemente, ente, que podemos podemos aprende aprenderr continua conti nuamente mente,, la educació educación n se convierte convierte en una rea realidad lidad para para todas todas las personas. El concept concepto o de educarse en la vejez busca dar dar a todas las personas, independiente de su edad, edad,una una oportunidad formativa formativa que le perm permita ita optimiza optimizarr sus capacidades, capacidades,favorecedora favorecedorass éstas éstas de su desarr desarrol ollo lo indi individual vidual y social. social. Ah A hora bie ien n,cu ,cua ando hablamos de veje jezz, partimos de un sit itu uació ión n desigual en función del género (Pérez (Pérez), ), no sólo por la lass exp expect ecta ativa tivass de de vida vida, que son mayores ma yores entre las mujeres mujeres que entre lo loss hombres,si hombres, si no por por cuestiones cuestiones como el trabajo tra bajo y las activi actividade dadess domésticas, domésticas, las relaciones famil familiares iares o de amista amistad, d, el cuidado de las persona personass dependientes, dependientes, etc. El motivo motivo es que las identidades identidades de género, géner o, edifi edificada cadass en edades más más temprana tempranass de la vida, vida,no no se alteran alteran de manera manera notable en la la vejez.E vejez. Esa sass identidad identidades es reci reciben ben el refuerzo de normas soci sociales ales que establecen expectativas de comportamiento diferentes para unas y otros en esta etapa postrera de la vida. Pero si el género es determinante a la hora de enfrentar socialmente el proceso de envejecimiento, envejecimiento, no son menos los mecanismos mecanismos biol biológicos ógicos responresponsables sa bles del envejecimiento, envejecimiento, como demuestra la ex existenci istencia a de más más de tresci trescientas entas teoríass a lo largo teoría largo de la la historia. Un modo de aproxima aproximarnos rnos a este este conjunto conjunto de teorías sobre el fenómeno del envejecimiento es clasificarlas en dos grandes grupos: deter determinista ministass y ambienta ambientales les (Hernando (Hernando). ). Las primera primeras englobaría englobarían n aquellos fenómenos que se describen mediante un número determinado de va v aria iab bles concretas y conocidas, que se desarrollan de la mis ism ma manera en cada reproducció re producción n del fenómeno estudiado. estudiado. Son inna innata tas, s, es está tán n prog progra rama mada dass en el genoma del indiv individuo iduo.. Las segunda segundass se fundamentan fundamentan en la la acumulació acumulación n casual casual de sucesos sucesos nocivos,debido nocivos, debido a la expo exposición sición de factores factores ex exóge ógenos nos advers adversos os y, y, por otra parte, parte, fenómenos que impli implican can una serie serie de variables aleatorias aleatorias que hacen que este fenómeno probabilidades parasea ser producto estudiado.del azar y se tenga que recurrir a cálculos de El cambio de concepción sobre el envejecimiento se produce de una forma muy rápi rápida da en en la socieda sociedad d actual, actual, pues se van van abandonando abandonando patr patrones ones cultura culturales les idealistas, previo previoss a la soci socieda edad d del bienestar bienestar, formados a lo lar largo go de la historia historia en tor torno no a pri princip ncipios ios inm inmut uta able bless, socia ociale less, fa fam milia iliarres es,, rel elig igios iosos os,, etc. La construcción del pensamiento positivo en oposición al heredado de carácter negativo (Martínez (Martínez)) es una re respues spuesta ta clásica, clásica,producto producto de la civilización civilización y de la afirma firmació ción n del individuo en el mundo, mundo, libre de complejo complejoss y de ata atadur dura as, cuyo origen orige n está en la Ilustra Ilustració ción, n, y que no es sino sino la nega negació ción n de la falsifi falsificación cación permanente que la sociedad impone cada día a través de sus más poderosas armas de anulación de la capacidad crítica del individuo y de su entorno social.
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Por eso,M eso, Martínez pa parte de conceptos conceptos como necesariedad , vid vida a vivida, oblig obliga atoriedad rieda d (pensa (pensarr de otra ma manera nera), ), elección (no (no una,sino una, sino varias varias alterna lternativas tivas), ), etc., para construir el pensamiento positivo. El pensamiento positivo es una herramienta valiosa para afrontar la vida, increm inc rementar entar el deseo de ser acti activo, vo, actua actuarr con entusiasm entusiasmo o y aum aumentar entar el grado grado de optimismo optimismo de car cara a a rea realilizar zar el objetivo objetivo fundam fundamental, ental, que es con conseg seguir uir y disfrutarr de la felicidad.U disfruta felicidad. Una felic felicidad idad,, que en todos los los casos casos va a depender depender de nuestra ma manera nera de vivir, vivir,yy de nuestra maner manera a de relacio relacionarnos narnos con lo loss demás, demás,es es decir, del tipo tipo de relaci relaciones ones sociales sociales y personales que ma mantenga ntengamos mos a lo larg largo o de nuestra vida. Igualmente nos debe importar que el largo periodo temporal que va desde la jubilación has hasta ta la mue muerte rte sea sea un periodo activo, de ocupación activa del tiempo. Y es que la reva revaloriz loriza ació ción n del ocio cobra en la vejez vejez una gra ran n importancia; impo rtancia; es la époc época a de la vi vida da en la que uno puede puede y debe dedicar más más tiempo a sus ocupacio ocupaciones nes favoritas favoritas y a sus sus hobbies. Norma ormalmente lmente,, cua cuando ndo la las personas mayores logran organizar su tiempo libre con actividades que les agra ag radan, dan, se adapta adaptan n mejor mejor al envejecimiento envejecimiento y se sienten má máss segura segurass de sí misma mis mas; s; per perciben ciben la vida como un todo, con calidad, calidad, acepta ceptando ndo sus sus propias propias Bravo). modificaciones a lo largo de ella (Morales (Morales y Bravo ). Con estos estos obje objetiv tivos os traba tra bajan jan los terapeuta terapeutass ocupacionales, pues entienden que la ocupación es fundamentall para la adapta fundamenta adaptaci ción ón humana y, po porr tanto, tanto, su ausencia ausencia o interrupci interrupción ón (independientemente de cualquier otro problema médico o social) es una amenaza am enaza para dich dicha a ada adaptaci ptación. ón. Por otro lado, cuando la enfermeda enfermedad, d, el trauma trauma o las condiciones sociales han afectado a la salud biológica o psicológica de una persona,la persona, la ocupación ocupación es un medio medio efectivo efectivo par para a reorga reorganiz nizar ar el comportam comportamiento iento.. Del mismo talante talante se mues muestra tra la musico musicotera terapi pia, a, que entendida como la utiliza utili zació ción n de música música y sonidos con fines fines tera terapéutico péuticos, s,contempla contempla y favorece favorece el desarroll desa rrollo o integr integral al de la persona,y persona, y se encamina encamina hacia la salud salud en términos de un completo com pleto eq equilibr uilibrio io o biene bienest sta ar: físico, men enta tal,l, soc socia iall e inclus incluso o espir espiritua ituall (Camacho Camacho). ). La musico musicotera terapi pia a actúa actúa sobre las personas mayores mayores mejorando mejorando su estado esta do físico y psíquico, psíquico, ejercita ejercitando ndo su me memoria moria a corto y larg largo plazo, combatiendo problemas problemas emocio emocionales, nales,of ofreciéndo reciéndoles les una alterna alternativ tiva a de recreo recreo y distracció distra cción, n, motivándoles a vivi vivirr y compar compartir tir sus experienci experiencia as con otras otras personas, persona s,pres preserva ervando ndo su contacto con la realidad, realidad,yy ayudándoles ayudándoles a prevenir un buen número de trastornos. Con el objetivo de favorecer la disposición de los sujetos ante la escucha de la música, música, ayudarlos a escuchar y así así facilitar facilitar que aprendan, aprendan, el educador debe utilizar todas las formas posibles de comunicación (lenguajes) que sea capaz de establecer. esta blecer.Puede Puede servir tanto el lenguaje verbal verbal como como el no verbal (corporal (corporal y plástico) con con diferentes diferentes variante variantes: s:el el gesto, gesto,la la mímica, mímica,el el movimiento corporal, corporal,las las indica indic acio ciones nes rea realizada lizadass con distintos objetos sonoros, sonoros, con distintos sonido sonidoss cantados, canta dos,el el lengua lenguaje je plástico plástico con con la la util utilizació ización n de imágenes imágenes o de otras otras gra grafí fías as no convencionales (De (De Moya). Moya). Del mismo mismo modo,el modo, el juego juego musical musical puede conseguir conseguir que las personas mayores disfruten y obtengan alegría y satisfacción personal, pero,a pero, adem demá ás, s,a a tra través del del jueg juego, o, los mayores mayores apli plican can sus sus ex experiencias, periencias,vivenci vivencia as
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y conocim imiientos, eje jerrcit ita ando sus posib ibiili lid dades motrices en diversas sit itu uacio ion nes (canta (ca ntarr, move overs rse, e, toca tocar); r); pote potencia nciando ndo su mund mundo o afectivo afectivo y amplia ampliando ndo sus sus relaciones sociales.Todo esto contribuye a aumentar la confianza en sí mismos, en sus creaci creaciones ones y elabora elaboraci ciones ones personales, personales,a a elevar elevar su autoesti autoestima ma,, a aumenta aumentarr su bienestar personal y a encarar esta etapa vital con espíritu alegre y positivo. La soledad y la carencia de apoyos sociales impiden satisfacer plenamente los anhelos anhelos de felic felicidad idad y bienestar bienestar. Es preciso, preciso, por tanto,que tanto, que nos impli impliquem quemos os en la rela relació ción n con los los demá demás, s, expresa expresando ndo nuestros nuestros propios propios sentimientos, sentimientos, demostra dem ostrando ndo interés por la vida de quienes nos rodean, rodean, impli implicánd cándonos, onos, participando, ofreciendo y pi pidiendo diendo ayuda ayuda. Pr Precisa ecisame mente nte una de las las formas formas de atención personal personal para para la prestación prestación de cuidados cuidados es la atenci atención ón domici domicililiar aria, ia,que que se constituye como un medio idóneo para detectar las necesidades del anciano o del enfermo en todos sus aspectos, aspectos,va valora lorando ndo el entorno y eva evaluando luando posibles deficiencias (Iruzubieta (Iruzubieta). ).Adem Ademá ás, s,la la apli aplicación cación de las nuevas nuevas tecnologías de de la información y la comunicación en la atención social y sanitaria de la población en gener genera al, y de los ancianos en particular particular,, ha permitido permitido me mejorar jorar los procesos asiste sistenciales, nciales,los los procedimientos de informa informació ción n y comunicación, comunicación, dinam dinamizando izando los lentos y complejos procesos burocráticos y organizativos de los sistemas sanitarios. sa nitarios. Los aspectos aspectos positivos han han sido evidentes, evidentes, con la reducción reducción de las las barrera barr erass de acceso a lo loss servi servici cios os socio-sa socio-sanit nitarios, arios, co con n un mayor mayor gra grado do de autonomía par loss paci lo pacientes entes y,ancianos,ta en última últimatanto instancia,el instancia, logro logr o desoci mejoría en la calidad calidapara d asistencial asaistencial de losy, ancianos, nto en laelvertiente suna ocia aclara l como como en la la sanitaria. No obstante obstante las bon bonda dades des de la atención domici domicililiaria aria del paciente,tam paciente, tampo poco co se puede puede dejar dejar de lado lado la atención atención en institución, institución, sobre todo en el caso caso de enfermos enferm os en situació situación n terminal. terminal. Para ellos están están los los Cuidad Cuidados os Pa Paliativos, que comprenden la asistencia global y activa de los pacientes cuya enfermedad ya no responde a un tratamiento curativo ( As Astudillo, Mendicueta Mendicueta y y Orbegozo Orbegozo). ). Sobre los factores a favor y en contra de una u otra modalidad de asistencia y cuidado de enfermos enfermos terminales terminales hay hay que reflexio reflexiona narr, pues lo que nos tiene tiene que importar impo rtar es es que cualquiera que sea el luga lugarr donde la la muerte muerte acontezca,nuestro acontezca, nuestro deber es estar estar preparados preparados par para a ayudar ayudar a que sea apacibl apacible, e, sin sufrimient sufrimiento o y en compañía de sus seres queridos. De este modo concluimos diferentes a laayude cuestión de rar unr envejecimiento activo, activo, un envejecimiento envelas jecimiento enaproximaciones positivo, que nos positivo, a enca encara el periodo que va de la jubilación hasta el fin de nuestr nuestra a existencia, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y el disfrute de las oportunidades que sea abren para aumentar la felicidad.
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EL ENVEJECI ENVEJECIM MIENTO ACTIV ACTIVO O EN LA SOC SOCIED IEDAD AD ES ESP PAÑOLA JO J OAQUÍN GIRÓ MIRANDA
Partim rtimos os del conocimiento sobre sobre un mundo, mundo, donde la proporción proporción de personas mayores mayores crece más más rápi rápidam damente ente que cualquier otro otro grupo de edad.S edad. Si se ha llegado a contabilizar que aproximadamente hay 600 millones de adultos mayores ma yores de 60 años, tam también bién se ha proyectado que para el año 2025 habrá habrá el doble, dobl e,en en su ma mayor parte en los países desarr desarrol ollados; lados;yy está previ previsto sto que esa ci cifra fra se dupliq duplique ue para 2050, 2050,lo lo que dará lu luga garr a demandas creci crecientes entes par para a lo loss sistemas de salud sa lud y de servicio servicios s socialesenencuenta todo eleste mundo, mundo,obli obliga gando a la redistribución redistribución dichos recur recursos, sos, teniendo proceso dendo envejecimiento de la población mundial. En España España,, en 2003,residían 2003, residían 7.276.620 ciudadanos ciudadanos de 65 y más más años años (uno (uno de cada cuatro es octog octogenario) enario),, y de los los cuáles las las mujeres mujeres constituí constituía an la mayoría mayoría (el 57,8%). Este grupo grupo de població población n de 65 y más años años es más más numeroso numeroso (el 17% de la pobl pobla ació ción), n), que el el de los menores menores de dieciséis dieciséis años años (14,5% de la pobla pobl ació ción), n), por el descenso descenso de los nacimientos (entre 1991 1991 y 2001 2001 Espa España ña perdió dos millones millones de menores menores)) y el aumento aumento creciente de la longevidad, longevidad,que que se puede mostra mostrarr a tra través de los centenarios, centenarios, que si en los los años años ochenta suponían dos millares en la actualidad se han triplicado. Tam ambién, bién, las proyecciones proyecciones demográfi demográficas cas señala señalan n que en España España,, a partir partir de 2011, 201 1,la la población seg seguirá uirá envejeciendo, envejeciendo, pero el aume umento nto de la las personas personas entre 65 75 y 75 añosSerá seráelmuy superior ellarse del grupo de mayores de años. años. momento en al el que queexperimentará empiecen a jubilarse empiecen jubi generaci genera ciones ones más numerosas. numerosa s.Por Por su parte,lo parte, loss mayores mayores de 80 años pasará pasarán n del 3,5% que había en el año 2000 2000 al al 12,6% en el 2050 (de hecho, hecho, lo loss octog octogenar enario ioss son son el grupo de edad eda d que más ha crecido en la última última década, década,el el 53%, frente al ritmo ritmo del 9,9%de la población en genera general) l).. Es decir, decir, el millón millón y medio de ancianos ancianos de hace hace cinco cinco años crecerá hasta lo loss casi casi cinc cinco o millo millones nes a mitad de siglo siglo..Ademá Además, s,el el 52%de la població po blación n española en el 2050 tendrá má máss de 50 años, frente al 32% que superaba supera ba esas esas eda edad d hace menos menos de un lustro; y los los ma mayores de 65 65 años años representarán el 35,6% de la misma (aproximadamente dieciséis millones y medio de personas personas), ), lo que supondrá supondrá la tasa tasa más más alta de Europa1. 1.E 1. Eurosta urostat, t, abr abrilil de 2005 2005
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JOA JO AQUÍN GI GIR RÓ MIR IRA ANDA
Como se puede deducir de los datos anterio anteriores res,, el análi análisis sis de la estructura de la población pone en evidencia que se está produciendo un envejecimiento social soci al progresivo progresivo,, y este fenómeno va acompañado acompañado de una mayor mayor esperanza esperanza de viida. En nuestro país v ís,, la espe perranza de vida sig igu ue aumentando, habie ien ndo ll lle egado en el 2002 a los 83,1 años para las mujeres y a los 75,7 años para los hombres, lo que significa un envejecimiento global de la población española si tenemos en cuenta el descenso de la natalidad y la nupcialidad. En cuanto al futuro se ha previsto que continúe el incremento en la esperanza espera nza de vi vida, da, pues según según sostienen los los estudios demográ demográfi ficos cos en el año 2030 la esperanza de vida se habrá incrementado hasta los 87 años en el caso de las mujeres mujeres y hasta lo loss 81 años años de edad en el caso de los los hombres. Por este motivo la sociedad debe centrar su atención en conseguir que las personas ju j ubila lad das y de de pe personas qu que lllleguen ha hasta ed edades av avanzadas te tengan un un bu buen nivel de calida calidad d de vida, vida, y no sea la eda edad, d, pues pues,, un obstá obstáculo que vaya vaya en detrimento de este objetivo. También se han producido en la última década2 profundos cambios en la composición compos ición de los hogare hogaress espa españoles. ñoles. As Así,í, los hogare hogaress han han disminuido disminuido de tama ta maño ño (de (de 3,2 personas personas a 2,9), 2,9), y quienes viven solos solos casi casi alcanza lcanzan n los los tres tres millones millon es,, el doble que en el censo de 1991 1991.. Adem Ademá ás ha aume umenta ntado do el número número de los hoga hogare ress unipersonales que casi casi se han duplica duplicado, donde destacan destacan los hogares hogar es con mujeres solas de má máss de 65 años años (1.043.471), (1.043.471), lo que que implica implica un aumento aum ento del 49,7%. En la relaci relación ón de géneros, po porr cada tres mujeres mujeres mayores mayores que viven solas existe un hombre en la misma situación.También las personas de 85 y más más años años que viven viven solas han crecido hasta el 160%, al pas pasar ar de los 76.690 en 1991 a los 199.362 en 2001. No obstante estas cifras que señalan el gran aumento de los hogares unipersonales con ma mayores, yores,es es mucho más frecuente frecuente que que las personas ma mayores de 65 años vivan aco acompaña mpañadas das.. De hecho 2,5 2,5 mil millo lones nes de las las misma mismass convive convive con su pareja,, y sólo pareja sólo un 1,2% de los los mayores mayores permanece permanece en residencias residencias (donde tres de cada cuatro son mujeres). Por otra parte, parte, los ca cambios en la estructura estructura de la población ha han n traído traído consigo el aumento aumento del fenómeno de la la inmigra inmigració ción n que, se según gún el Informe3 de la ONU sobre migración internacional y sus consecuencias sociales y económicas,, ha convertido a Europa económicas Europa en el hogar hogar del más más alto alto núme número ro de inmig inmi gra rantes ntes internacion internacionales, ales,seg seguida uida de Asia y Amé Améric rica a del Norte.L Norte. La ONU ONU pone de relieve que las ventajas de la inmigración para los países de acogida superan a las desventa desventajas. jas.E Europa habría perdido ya 4,4 millones millones de personas personas entre 1995 1995 y 2000 de no haber sido por los cinco mil illo lon nes de in inm migrantes lle leg gados durante ese quinquenio.
2.INE 2. INE, da datos tos del censo de 2001 (w (www.ine. ww.ine.es) es) 3.http:/ 3. http:///www.un.org www.un.org//esa esa// policy/ policy/wess wess// wess wess20 2004 04files/p files/pa art2we rt2web/ b/par part2web t2web.pdf .pdf
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EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO ACTIVO EN LA SOCIEDAD SOCIEDAD ESPAÑOLA
En la la última última década década,, países como España o Italia Italia deben las tres cuartas cuartas partes de su su crecimiento crecimiento demográfi demográfico co a la inmi inmigr gración. ación. En el cas caso o de España España,, uno de los los países países con mayor mayor índice de envejecimiento, sólo la la inmigra inmigración ción ser será á capaz de aliviar aliviar parte de las cargas cargas del Estado Estado de bienestar bienestar.. En 2050,di 2050, dice ce la la ONU ONU,, tendrá la tasa tasa más más elevada (93) de personas personas inactivas por cada cada ci cien en activas;pero activas; pero sin migració migración, n,la la tasa tasa sería de 100 por cada ci cien, en,es es decir, decir, cada tra trabaja bajador dor tendría que financiar a un menor o a un jubilado y sólo en el caso de que hubiera pleno empleo. Sin embargo, embargo, la fuerte inmi inmigr gra aci ción ón apenas corri corrig ge el desequil desequilibri ibrio o entre nacimientoss y aum nacimiento aumento ento de longe longevi vida dad, d, pese a su notable apo aportación rtación de bebés. España se ha situado en los extremos demográficos de la clasificación de los ve v ein inttic icin incco Estados de la Unió ión n Europea al co consid ide erarse como el segundo pa paíís con menor proporción de niños, y el quinto con con mayor mayor peso de la población de 65 y más más años, años,sólo sólo supera superada da po porr Italia que tiene el porcentaje porcentaje más más alto alto po porr los dos extremos.E extremos. El envejecimi envejecimiento ento de la població población n alcanzará alcanzará una mag magnit nitud ud elevada en el medio medio plazo, plazo,como como señala señala la evolució evolución n de la tasa tasa de dependencia, dependencia,definida definida como la ratio entre la población de más de 65 años y la población en edad de trabajar. De este modo llegamos a conclusiones sobre el envejecimiento de la sociedad, socieda d, que puede considerarse considerarse por un la lado un ava vance nce y por otro otro un gran gran desa des afío, pues su supone pone una ma mayor yor ex exig igencia encia socia sociall y económica. económica. De toda todas maner ma nera as, lo má máss importante del envejecimiento, el verdader verdadero o reto del aumento aumento de la esperanza de vida es lograr una auténtica calidad de vida de las personas mayores que les permita mantener la actividad y la independencia con el fin de viivir y disfrutar esa pr v prol olo ongació ión n de la vid ida a. No nos es ajeno que la mayoría de las personas se adapta a los cambios que conlleva el envejecimiento e incluso que siguen siendo independientes ya muy mayores. ma yores. Has asta ta un 80% de las personas personas co con n setenta setenta años manti mantiene ene una forma física y mental aceptable que les permite llevar su vida diaria con plena normalidad según datos oficiales. A pe pesar de de el ello la sociedad en en ge general sig sigu ue re relacio ion nando la veje jezz y los los mayores ma yores con la enferme enfermeda dad, d, la dependencia dependencia y la falta falta de productivi productivida dad, d, en muchas ocasion ocasiones es haciendo cas caso o omiso de su ex experi perienci encia a y sabidurí sabiduría, a,desa desapropro ve v echando la op opo ortunid ida ad socia iall de contar con la volu lun ntarie ied dad de este sector de población. Con excesiva frecuencia se asocian los conceptos de dependencia y discapacida disca pacidad d con con pers persona ona mayor mayor,, como si aquellos fueran fueran acompaña acompañantes ntes inevitables de estos estos últimos. últimos.F Fre rente nte a esta esta equívoca equívoca percepción percepción de la la vejez, vejez, cad cada a 4 ve v ez menos se puede observar a personas mayores en sit itu uación de dependencia . 4. Segú egún n la definición definición que hizo hizo el Consejo Consejo de Europa Europa en 1998, 1998, la dependencia es el estado en el que se encuentran las estado las personas que por razones razones de autonomía física,psíquica física, psíquica o intelect int electual, ual,tien tienen en necesidad de asistenci asistencia a y/ y/o o ayuda impo importante rtante pararea realilizar zar las activi actividades dades de la vida cotidiana.
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JOA JO AQUÍN GI GIR RÓ MIR IRA ANDA
La inmensa mayoría de las personas mayores (más del 70%) no sufren discapacidad alguna, alguna, y más más del 85% son independi independientes entes y reali realizan zan una vi vida da normal y autónoma hasta edades muy avanzadas. De cualquier cualquier modo, pese a nuestr nuestro o interé interéss por no relacion relaciona ar envejecienvejecimiento y dependencia, dependencia,con con frecuencia frecuencia la eda edad d elevada tra trae e consigo una pérdida de capacidades que hace necesaria la ayuda cotidiana a esos ciudadanos dependientes. dependi entes.E En España España hay 3,5 3,5 millo millones nes de personas con discapacidad, discapacidad,a aunque no todas necesitan ayuda. Está stán n definidas definidas como dependientes dependientes 1,5 1,5 millones millones de personas, personas, de las que 1.125.190 presentan presentan una dependencia dependencia moderada moderada,, sever severa a o total total5. De Dell conjunto conjunto de personas a quienes se ha declarado declarado un cierto cierto grado grado de dependenci dependencia, a,el el 73,4%, 73,4%, es decir, decir, 826.551 personas tienen más más de 65 años. años. La necesidad de cuidados aumenta especialmente a partir de los 80 años, edad a partir de la cual la mitad de las personas precisan algún tipo de ayuda. Esta atención es necesaria para alguna de las actividades básicas de la vida diaria, las cuales se se agrupa agrupan n en tres tres tip tipos: os:cui cuidado dado personal (aseo, (aseo,co control ntrol de esfínteres, alimen limenta tación.. ción...), .), movilida movilidad d en el hoga hogar (levanta (levantars rse, e, acosta costars rse...) e...) y funcionamiento mental (reconocer (reconocer personas, personas, rea realilizar zar tar tarea eass senci sencillllas as). ). Si atendemos a las proyecciones proyecciones realizadas realizadas por por el Mini Ministerio sterio6 que señalan un crecimiento del 22% en el número de personas dependientes para el año 2015, y de del 33 33% para el el 20 2020, necesaria iam mente se se ele elevvarán las las de demandas de de pre prestaciones asistenciales a las administraciones públicas a extremos desconocidos hasta has ta la fecha,pues fecha, pues pa partimos de una reali realidad dad en la que para pali paliar ar esta esta situaci situación ón de atención a las personas con dependencia existe una escasa y diversa oferta de servicios servicios públicos, públicos, funda fundame menta ntalmente lmente entre las comunidades comunidades autónoma autónomass y los ayunta ayuntamientos, mientos, princ princip ipa ales administra administracio ciones nes proveedora proveedorass de asistencia pública. En un Barómetro7 del CIS rea realilizado zado en noviembre de 2004, 2004, se incluyeron once preguntas para sondear la opinión de los ciudadanos sobre la creación de
5. Se entiende entiende por por dependencia dependencia moderada la persona que necesita necesita ayuda para para realizar realizar una o varias activi activida dades des básicas básicas de la vida cotidiana cotidiana,, al menos una vez al día.Por día. Por dependencia severa se entiende de aquella persona que necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria diaria dos o tres veces al al día, pero no requiere la presencia permanente de un cuida cuidador dor.. Finalme inalmente, nte,la la dependencia total o gr gra an dependencia dependencia se refiere a aquella aquella persona que necesita necesita ayuda ayuda para rea realilizar zar varias varias acti actividades vidades básicas al al día día y, y, po porr su pérdida total total de autonomía necesita la presencia continua de un cuidador. 6. Ministerio de Tr Traba abajo jo y Asuntos Asuntos Sociales. Sociales.L Libro Blanco. Ley de Atenció Atención n a las las Persona Personass Dependientes. Dependiente s. www.imse www.imsersom rsoma ayores yores.csic.es/ .csic.es/docume documentos/ ntos/docume documentos/ ntos/librobla libroblancodepenncodependencia/mtas-libroblancointro-01.pdf 7. Baró róm met etro ro del del CIS CIS de nov novie iem mbr bre e cis is.es/File/ViewFile.aspx?FileId=2696 www.c www. .es/File/ViewFile.aspx?FileId=2696
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