Entrevista Clinica 20161

 

 Entrevista Clínica

 

La entrevista clínica  concepto

  La entrevista clínica  clínica  es un espacio donde coinciden elementos de relación humana y elementos técnicos: es una interacción humana  humana   •

  Requiere del entrenamiento de una serie de habilidades y destrezas por parte del profesional   profesional •

  Es el lugar en donde se desarrolla la relación médico paciente! •

 

ENTREVISTA CLÍNICA (II) La EC tiene una doble vertiente: • Dimensión interpersonal • Reciprocidad: el paciente se encuentra en un plano inferior al medico y busca influir en el mediante suplicas, demandas, amenazas etc • Brevedad: se debe optimizar el tiempo siendo precisos y concretos • Influencia del entorno: sobrecarga asistencial, burocracia, interrupciones

• Dimensión técnica:

•  Acto de tipo técnico • e utiliza el proceso de e!tracción de datos • "ay #ue trasmitir una información al paciente

 

LA ENTREVISTA CLÍNICA  FUNCIONES clínica  tiene La entrevista clínica  funciones:  –

 –

 –

 Llegar a la percepción clara de los problemas del paciente "rescribir o recomendar una pauta de conducta   Establecer asistencial: • • •

una

relación

 #arco de confianza  Confidencialidad  $erramienta terapéutica

 

FUNCIONES DE LA ENTREVISTA CLINICA  OaNci$n Reco!erFiU nN "oCrI#

%r&cisioOnBJETIVOS

F'nci$n Relacional

E"iciencia Clara percepci$n (e los pro)le#as (el paciente Eval'ar (es(e la e*periencia (el paciente Contin'i(a( Satis"acci$n #'t'a A(+erencia Re('cir in"erencias Dis#in'ir estresores Crear 'n cli#a (e aceptaci$n #'t'a Lo!rar 'n ac'er(o I#plicar al paciente A'#entar conoci#ientos - con('ctas apropia(as

F'nci$n e('ca(ora

%re!' nA taBrILIDADES Facilitar Ne!ociar priori(a(es Clari"icar Respetar Le!iti#ar Sinteti,ar Esc'c+a re"le*iva Apo-ar Ca#ara(ería Reinterpretar

Ne!ociar Dar in"or#aci$n E('car .otivar

 

LA ENTREVISTA CLÍNICA  OBJETIVOS "or parte del paciente: acude con una demanda y un ob%etivo concreto:

•

 –  –  –

&na receta médica La solución de sus problemas &na información sobre salud'

  "or parte del médico: da respuesta a la solicitud del paciente con varias actuaciones: •

 –  –  –

Realización de un diagnóstico Educación para la salud "roporcionar la medicación'

 

LA ENTREVISTA CLÍNICA  OBJETIVOS ( veces los ob%etivos del paciente y el médico coinciden: entrevista concreta y dirigida

•

  En ocasiones los ob%etivos del paciente del medico no coinciden: entrevistay elaborada •

 El ob%etivo b)sico de la entrevista por parte del médico debe •

encuadrarse ab)sico: compromiso b)sico través : *hacerse de un cargo del paciente+  –

 Conlleva asumir la totalidad de las tareas clínicas, incluidas las de coordinador a otros consultores

 

LA ENTREVISTA CLÍNICA  OBJETIVOS "rimera b)sica:

•

 –

"or

qué

pregunta acude

este

paciente preguntas:  -iguientes

•

 –

 –

Cómo debo proseguir la entrevista y cómo finalizarla   .ué consumo de tiempo supondr) El clínico deberá, con flexibilidad, delimitar los hechos y se verá continuamente enfrentado a reorientar sus objetivos y metas. •

 

C(R(C/ER0-/0C(1E L( E2/RE30-/(

 

456E/0301(1 “#%($$E$#) LA H!"#$A E) E! $EAL*A*+ $ELA $ELA" "A$ %&'# %& '# LA! %#!A!  $an-e -02 "RE6&0C04-, EL0#02(R -E-74

$%&RIDAD ' (A)ID$ (A)ID$* *

1(/4- 1EL "(C0E2/E 8 L4 .&E EL "(C0E2/E -0E2/E

+ $ -I$+.I/I-

L( 456E/0301(1 9(LL( E2 L(  I%+RA I%+R A A) 0A-I$+.$

RE.&0ERE E-C&C$(R (L "(C0E2/E

 

02/ER"RE/(C042 vs 45-ER3(C042 24 C429&210R 02/ER"R E/(C042 02/ER"RE/ (C042 "RE#( "RE#(/&R( /&R( C4#"R4#E/E 456E/0301(1 24 0724R(R 02/ER"RE/(C042 1EL "(C0E2/E 

 

"REC0-042 -ER 1E/(LL0-/(

E30/(R (#507&E1(1 1E E30/(R L(- "(L(5R(- 1EL "(C0E2/E 24 (CE"/(R 1E E2/R(1( L4- 10(724-/0C41EL "(C0E2/E 4 1E &2 14C/4R "RE304

  “ "a "an n necesario es /re0untar con acierto, como saber saber escuchar con ttran1uilidad+ ran1uilidad+ !trech

 

0recisión

4bservación

-ARA-.$RI.I-A D$ )A $+.R$(I.A

0nterpretación

Objetividad 

 

C&(L01(1E- /ER("E&/0C(1EL E2/RE30-/(14R

 

RE-"E/4 Respetar los valores y creencias

2o en%uiciar  3alorar como persona

EL E)2E$'# E! AL3# !A3$A*# EL  E) E!"A*# *E 4#!"$A%#)+    Agust1n de "ipona

 

E#"(/0(

C4L4C(R-E E2 EL L&7(R 1EL 4/R4

  •

$s la capacidad de comprender los pensamientos y emociones del paciente

• • •

e conecta con el sufrimiento del paciente y nos solidarizamos con él +o ignorar o minimizar las molestias )a capacidad de dar a entender e ntender al paciente esta comprensión2

 

203ELE- 1E E#"(/0( 4 1E RE-"&E-/( E#"/0C(2  ID$+.II-AR I+.3A ' $+.I3I$+.

0norar5  +o escuc4a lo #ue el paciente dice o como si no lo

•

oyera: no 4ay respuesta ni a los s1ntomas ni a los sentimientos del enfermo2

'inimi6ar5 Responde a los sentimientos y a los s1ntomas aun

•

nivel menor del e!presado por el paciente2

ntercambiar5

•

Reconoce

y

valora

adecuadamente

los

sentimientos y s1ntomas del paciente, y los retroalimenta al mismo nivel de intensidad2

 Aditiva5 $n donde se reconocen s1ntomas, sentimientos  y

•

adem5s lo #ue el paciente esta sintiendo y no puede decir2

 

C(L01E< "ro;imidad afectiva entre medico y paciente! -e logra: 63irada franca y directa, con sonrisa en el momento oportuno 6 0ro!imidad f1sica al recibir o despedir, respetando el espacio burbu7a 6 0osición corporal #ue e!prese abertura y rela7ación 6 $!presión facial rela7ada 6 "abla sosegada y modulada 6 Atención personalizada y cari8osa

 

C42CREC0=2 Capacidad de delimitar ob%etivos mutuos   "alabras de significado claro y preciso

 

(-ER/0301(1 Capacidad de desempe>ar nuestro papel con seguridad y tomando decisiones 2o importa decir que no se sabe

 

$mpat1a

-alidez

Respeto

-&A)IDAD$ D$) $+.R$(I.ADR

 Asertividad

-oncreción

 

C4#4 -E RE(L0antes 1istender la tensión 0niciar la conversación

PACI

 

Ficha de identificación 

2ombre y profesión Edad y se;o Estado civil Lugar de origen Lugar de residencia Religión

 

Padecimiento actual  #bjetivos5 $scuc4ar

el problema del paciente en sus propias palabras,

con sus propios conceptos, con su forma de decirlo2 Identificar los s1ntomas del paciente y posteriormente analizarlos 9traba7arlos Identificar

los órganos, aparatos o sistemas afectados2

Identificar

los pensamientos, afectos o emociones #ue la enfermedad despierta en el paciente2 !u deseo con res/ecto

a la enfermedad. niciar  con  con

la formulación de 4ipótesis diagnosticas #ue se

complementaran en la $/

 

Padecimiento actual  1EL0#0/(214 EL #4/034 1E C42-&L/(:  e delimita en dos momentos: .ribuna libre y el momento semiotecnico o semiológico antes interrogatorio dirigido2

 

Padecimiento actual  /R05&2(

L05RE: El momento de la escucha. *e

llama también  /unto de fu0a, fu0a, o el instante en el cual el paciente se e!presa con libertad y el médico act;a como estimulo2 •

De7amos 4ablar al paciente, #ue e!prese e !prese su motivo de consulta, con suslibremente propias palabras •

•

 Alta reactividad del paciente paciente y ba7a reactividad reactividad del médico2 btenemos los datos 9s1ntomas #ue vamos a traba7ar 9analizar en el siguiente momento2

•

de la entrevista /BC20C( "RE7&2/( (50ER/( : 0nicio ¿En que la puedo ayudarle? Platíqueme ¿Qué le pasa? •

•

¿Platíqueme sus molestias< molestias<

=>ué le 4izo venir al medico<

•

 =-ual es su problema<

=>ué lo tra7o a consulta<

 

Padecimiento actual 

•

  /EC20C( 1E L4- 9(C0L0/(14RE- 1E L( C4#&20C(C0=2: Estimular la verbalización del paciente! *2os ayudan al 7aciaje de la información /re8elaborada y /re8elaborada y a la elaboración contenidos en el contexto de la entrevista5 elaboración de síntomas y vivencias 

 

Padecimiento actual  9(C0L0/(14RE- 1E L( 3ER5(L0