ENFERMERIA AVANZADA

PROGRAMA DE ESTUDIOS INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS A.C.

ASIGNATURA

ENFERMERIA AVANZADA (NIVELACION LICENCIATURA)

TEMAS Y SUBTEMAS UNIDAD I UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS • • • • • • • • •

Concepto Organización de la UCI Localización Recursos humanos Deberes del personal de la UCI Funciones del personal de la UCI Recursos materiales Criterios de admisión y alta Normas de ingreso egreso

UNIDAD II ASPECTOS PSICOSOCIALES, BASES CONCEPTUALES DEL COMPORTAMIENTO HUMANO EN PACIENTES DE LA UCI

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Percepción Autoconcepto Autoestimación Necesidades Estrés Dolor Comunicación interpersonal Imagen corporal Sexualidad humana Familia Miedo Ansiedad

TEMAS Y SUBTEMAS UNIDAD III APARATO CARDIOVASCULAR

UNIDAD IV FISIOLOGIA DE LA FALLA CEREBRAL

• Fisiopatología del corazón • Conducción cardiaca • Electrocardiografía normal y tipos de arritmias • Desfibrilación • Cardioversión • Marcapaso: tipos, medidas de control y seguridad • Angina de pecho • Angioplastía o cateterismo cardíaco

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Hipoxia Hipoglucemia Status epiléptico

TEMAS Y SUBTEMAS UNIDAD V NUTRICION EN EL PACIENTE CRITICO

UNIDAD VI ESTADOS DE CHOQUE

• Adaptaciones metabólicas al ayuno • Requerimientos nutritivos • Valoración del estado nutricional • Selección de los pacientes y del tipo de apoyo nutricional

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Clasificación Choque hipovolémico Choque cardiogénico Choque distributivo Choque obstructivo

TEMAS Y SUBTEMAS UNIDAD VII FALLA ORGANICA MULTIPLE • Repercusiones e importancia • Fallas orgánicas letales

CONTENIDO DE LOS TEMAS • • • • •

Definición Fisiología Fisiopatología Cuidados de enfermería Consideraciones de importancia

OBJETIVO Al finalizar el curso, el alumno:

 Adquirirá los conocimientos científicos tecnológicos y métodos de diagnóstico que ayuden a valorar el estado agudo crítico del paciente, pero en vías de recuperación y reconocerá las distintas acciones aplicadas según la patología que presente el paciente, siendo actividades más específicas y complementarias para su aprendizaje

UNIDAD I UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS OBJETIVO: Analizar la diferencia que existe en la atención al paciente con problemas reales y potenciales

TERAPIA INTENSIVA CONCEPTO  es una especialidad médica dedicada al suministro de soporte vital o de soporte a los sistemas orgánicos en los pacientes que están críticamente enfermos, quienes generalmente también requieren supervisión y monitorización intensiva Los cuidados intensivos generalmente sólo se ofrecen a los pacientes cuya condición sea potencialmente reversible y que tengan la posibilidad de sobrevivir con la ayuda de los cuidados intensivos

PROBLEMAS REALES

POTENCIALES

Situación actual del Situaciones bio-psicopaciente. Cómo se sociales o métodos encuentra. Valoración invasivos relacionados inicial al ingreso, al con la hospitalización y recibirlo, durante el que ponen o aumentan turno o la entrega. el riesgo de que el Puede referir datos paciente desencadene objetivos o subjetivos un evento adverso. Puede o no ser medible

PROBLEMA REAL

PROBLEMA POTENCIAL

ENFERMEDAD BASE CATETER VENOSO SONDA VESICAL GLICEMIA ELEVADA INTUBACION ENDOTRAQUEAL HIPERTENSION ANSIEDAD DOLOR EDAD 80 AÑOS CIRUGIA DE URGENCIA DESNUTRICION HIPERTERMIA

ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Características de una Unidad de Cuidados Intensivos:

 Localización (dentro del hospital)  Físicas  Recursos humanos  Recursos materiales  Deberes del personal  Funciones  Criterios de admisión y de alta de la UCI  Normas de ingreso/egreso (tipos)

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS LOCALIZACION  Planta baja  Servicios cercanos

CARACTERISTICAS FISICAS  Ventilación  Iluminación  Área enfermería  Área médica  Espacio entre pacientes  Séptico  W.C.  Vitrinas, etc.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ORGANIZACIÓN  Organización  Sistema de trabajo (función, paciente, mixto)  Control de material y equipo  Personal en proceso de enseñanza-aprendizaje  Roles de trabajo  Roles de descansos, vacaciones, incapacidades, festivos, imprevistos, etc.  Planes de contingencia

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS RECURSOS HUMANOS  Plantilla (indicador)  Perfil (intensivista, general)  conocimientos  Habilidades y destrezas  Motivación  Compromiso  Responsabilidad  Honestidad  Trabajo en EQUIPO

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS RECURSOS MATERIALES  Medicamentos  Soluciones parenterales  Carro rojo  Material, equipos y aparatos  Ropa (cama, paciente, personal, visitantes)  Mobiliario  Papelería  Stocks de todo

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEBERES DEL PERSONAL  Normas  Reglas  Políticas  Control de infecciones

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS FUNCIONES DEL PERSONAL  Por categoría: jefe de servicio, especialista, general, auxiliar, pasante, estudiante  Asistenciales  Administrativas  Enseñanza/capacitación  investigación

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS • CRITERIOS DE ADMISION Y ALTA

• NORMAS DE INGRESO Y EGRESO

ACTIVIDAD En el hospital donde usted labora se creará una nueva Unidad de Cuidados Intensivos con capacidad de 10 camas; por tal motivo los directivos del hospital han decidido tomar en cuenta la opinión del personal de enfermería para la realización de dicho proyecto, ya que consideran que el personal de enfermería es clave para el buen funcionamiento del servicio y para mejorar la calidad de atención al usuario.

ACTIVIDAD Elabore con su equipo una propuesta de proyecto para la creación de la nueva UCI, que contemple los siguientes elementos: • Localización y croquis • Características físicas • Recursos humanos • Recursos materiales • Deberes del personal • Funciones por categoría • Criterios de admisión y alta • Normas de ingreso/egreso • Organización

UNIDAD II ASPECTOS PSICOSOCIALES, BASES CONCEPTUALES DEL COMPORTAMIENTO HUMANO EN PACIENTES DEL AREA DE TERAPIA INTENSIVA OBJETIVO: Analizar que los individuos son entidades completas y que cada uno es diferente y sus reacciones biopsico-sociales se aplicarán en forma individual de acuerdo a sus necesidades

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  PERCEPCION: proceso nervioso superior, que permite al organismo a través de los sentidos, recibir, elaborar e interpretar la información proveniente de su entorno.  AUTOCONCEPTO: es la imagen del “yo” conocido que tiene cada persona. Es decir la construcción mental de cómo se percibe así misma; desde la apariencia física hasta las habilidades en su desempeño sexual, capacidades sociales, intelectuales, etc.

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  AUTOESTIMACION: percepción emocional profunda que la persona tiene de sí misma, “el amor hacia uno mismo”

 NECESIDAD: estado de carencia percibida. Puede ser física (vestido, alimento, salud); social (pertenencia, afecto); individual (conocimiento, autoexpresión)

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  ESTRÉS: tensión provocada por situaciones agobiantes, las cuales generan reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos

 DOLOR: sistema de alarma del cuerpo que indica que algo anda mal. Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  COMUNICACIÓN INTERPERSONAL: intercambio directo verbal y no verbal de información o impresiones entre dos individuos o en grupo, con inclusión de los procesos de educación, motivación y consejo  IMAGEN CORPORAL: representación mental que cada individuo tiene de su propio cuerpo (tamaño y forma de diferentes partes corporales, peso, talla, aspectos de la capacidad física)

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  SEXUALIDAD HUMANA: conjunto de características que abarcan y expresan a todo el ser humano, en la unidad de su cuerpo y de su espíritu y que le configuran como hombre o mujer, es decir como un ser sexuado  FAMILIA: agrupación sexual que se basa en lazos de parentesco. AFINIDAD (matrimonio/adopción); CONSANGUINIDAD (filiación entre padres e hijos)

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  MIEDO: emoción que se caracteriza por un intenso sentimiento habitualmente desagradable, provocado por la percepción de un peligro, ya sea presente o futuro, real o supuesto. Aversión natural a una amenaza, presente tanto en los animales como en los seres humanos  ANSIEDAD: estado de inquietud o agitación del ánimo. Reacción al miedo. Emoción que tiene relación con diferentes trastornos psicosomáticos

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  SOLEDAD: carencia de compañía, puede ser voluntaria e involuntaria por lo tanto implica la falta de contacto con otras personas. Sin embargo la soledad absoluta no existe y generalmente tiene un objetivo  IMPOTENCIA: falta de poder para hacer algo. Dolor emocional que resulta de no poder remediar una situación o circunstancia desagradable, o de no poder llevar a cabo una idea o un deseo

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  ADICCION: dependencia hacia una sustancia, actividad o relación. Puede ser progresiva y fatal  IDEA SUICIDA: pensamiento de acabar con la propia existencia y puede ser: SIN PLANTEAMIENTO= no sabe como hacerlo, “no se” CON UN METODO= varias formas sin decidirse CON UN METODO ESPECIFICO NO PLANIFICADO= ya decidió pero no ha elegido el lugar y cuándo hacerlo PLAN SUICIDA= ya tiene todo decidido: expresa el deseo de autoeliminación, tiene el método, el lugar y precauciones para no ser descubierto

ACTIVIDAD Elabore su propia definición:  AGONIA: fase de transición entre la vida y la muerte, caracterizado por un debilitamiento de la circulación, irrigación cerebral insuficiente y de la disminución o abolición de la conciencia

 MUERTE: finalización de las funciones vitales del organismo. Término de la vida. Extinción del proceso homeostático y por ende el fin de la vida

UNIDAD III APARATO

CARDIOVASCULAR

OBJETIVO: identificar los diferentes signos y síntomas de acuerdo a cada uno de los distintos padecimientos

UNIDAD IV FISIOLOGIA DE LA FALLA CEREBRAL OBJETIVO: analizar las diferentes alteraciones de la conciencia como resultado de un cambio estructural en la función adecuada del sistema nervioso

UNIDAD V NUTRICION EN EL PACIENTE CRITICO OBJETIVO: Conocer los diferentes tipos de alimentación parenteral que se le puede proporcionar a un paciente en estado critico

UNIDAD VI ESTADOS DE CHOQUE OBJETIVO: Comprender que el choque es una desarticulación violenta de la maquinaria de la vida, o el cese de los diferentes órganos y sistemas

UNIDAD VII FALLA ORGANICA MULTIPLE

OBJETIVO: Analizar la secuencia de complicaciones progresivas a diversos órganos de la economía ocasionada por traumatismos