Enfermedades Producidas Por Iluminacion Deficiente

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ILUMINACION DEFICIENTE (FATIGA VISUAL)

DANIEL PERDOMO GALVIS

Trabajo Escrito

Presentado a Jorge Zuleta

FUNDACIÓN UNIVERSIDAD DE AMÉRICA FACULTAD DE INGENIERIA DE PETROLEOS SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL BOGOTÁ D.C 2014 1

TABLA DE CONTENIDO

Contenido OBJETIVOS...............................................................................................................3 1. DESCRIPCION...................................................................................................4 2. ILUMINACION EN EL SITIO DE TRABAJO.......................................................5 3. OCUPACIONES VINCULADOS A ESTA ENFERMEDAD..................................6 4. TIPO DE EXPOSICION......................................................................................7 5. CONCENTRACIÓN AMBIENTAL O ESTIMACIÓN RAZONABLEMENTE VALIDA.......................................................................................................................7 6. TRASTORNOS...................................................................................................9 7. ALTO RIESGO..................................................................................................13 8. CRITERIOS MEDICOS LEGALES...................................................................14 9. PRONOSTICO Y MANEJO...............................................................................16 CONCLUSIONES....................................................................................................16 ANEXO....................................................................................................................17 BIBLIOGRAFIA........................................................................................................18

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OBJETIVOS



Señalar la importancia de las enfermedades laborales las cuales actualmente son causantes de muchos de los problemas que afectan directamente la



estabilidad de los trabajadores y la producción de las empresas. Exponer la enfermedad número 27 de la tabla de enfermedades laborales



(Fatiga visual), así como su comportamiento cuando se presenta Exponer las técnicas utilizadas para corregir este problema.

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1. DESCRIPCION La iluminación insuficiente es el factor primordial en la presentación de la fatiga visual. La luz visible corresponde a la energía que se propaga por medio de ondas electromagnéticas en la banda de 400 a 700 nm dentro del cual el ojo humano distingue las diferentes longitudes de onda por las diversas sensaciones de color que originan. La fuente de radiación visible puede ser de origen natural (sol) o artificial por lámparas de

tipo

incandescente,

halógena,

tubos

de

fluorescente neón,

o

cuerpos

incandescentes, arcos de soldadura o de descarga de gases, antorchas de plasma, etc. El propósito de la iluminación en la industria es el de ayudar a proporcionar un ambiente de trabajo seguro, una visión eficiente, confortable y reducir pérdidas en la función visual. Para la visualización de los objetos, el ojo requiere de factores como acomodación, adaptación y agudeza visual. La acomodación es la capacidad del ojo de enfocar los objetos a diferentes distancias de acuerdo con su tamaño y su forma. La adaptación visual se refiere a la capacidad del ojo a adaptarse a diferentes niveles de luminosidad. La iluminación se refiere a la cantidad de luz que cae en un objeto o superficie desde el ambiente y de las fuentes de luz locales. La luz que incide puede ser medida por un instrumento llamado luxómetro que expresa la cantidad en lúmenes por metro cuadrado (lux) o lúmenes por pie cuadrado (piecandelas). La luminancia se refiere a la cantidad de luz reflejada por la superficie de un

4

objeto

y

se

asocia

a

la

sensación

de

brillo.

2. ILUMINACION EN EL SITIO DE TRABAJO La iluminación adecuada del sitio de trabajo, permite al trabajador ejercer su tarea, le proporciona visibilidad de los objetos de su entorno y crea condiciones para una mejor alerta frente a situaciones riesgosas que pongan en peligro su integridad. Debe tenerse en cuenta para un adecuado desempeño del trabajador y su seguridad, los siguientes elementos: 

Iluminación apropiada para la tarea específica a



desarrollar Distribución uniforme de la luz para reducir los continuos cambios de



adaptación del ojo, condición que conduce a la fatiga visual. La iluminación debe producir un adecuado contraste en forma de facilitar la



discriminación de objetos y detalles importantes de estos. Reducción de factores locales que provoquen brillo o reflejos inadecuados de las fuentes de luz. 5



Compatibilidad entre la calidad y color de la iluminación y el área de trabajo.

3. OCUPACIONES VINCULADOS A ESTA ENFERMEDAD Casi todas las ocupaciones pueden tener exposición a los riesgos potenciales de la iluminación defectuosa y existen otro tipo de trabajos en los que puede presentarse fatiga visual cuando esto ocurre. También se debe señalar que en los últimos años el uso de los computadores se ha venido incrementando de una forma exorbitante en los diferentes campos de trabajo. Entre las principales ocupaciones en las que este problema se presenta de manera permanente encontramos:         

Confecciones Joyería Relojería Taquilleros Músicos (deben leer partituras) Dibujantes Diseñadores Oficinistas Ingenieros o técnicos electrónicos

4. TIPO DE EXPOSICION Las molestias visuales son las manifestaciones más conocidas y expresadas con mayor frecuencia en los empleados que trabajan con VDT o que tienen labores que implican un esfuerzo visual importante. Especialmente las personas que trabajan durante varias horas en la jornada laboral desarrollando este tipo de labores suelen describir una variedad de síntomas o sensaciones luego de varias horas de uso y particularmente al realizar cierto tipo de tareas. Las expresiones de 6

vista cansada, ardor ocular, enrojecimiento de la vista,

visión

borrosa,

son

algunas

de

las

frecuentemente relatadas. El trabajo con VDT es esencialmente similar a otros donde la lectura constituye una parte importante, aunque el análisis

del motivo por el cual se producen esas molestias o aparece el

disconfort visual debe hacerse considerando una serie de aspectos ergonómicos y de organización del trabajo específicos de las tareas con VDT.

5. CONCENTRACIÓN AMBIENTAL O ESTIMACIÓN RAZONABLEMENTE VALIDA De acuerdo con la clase de labor que desempeña el trabajador los siguientes son los niveles de iluminación recomendados bajo los cuales seguramente no se presentará fatiga visual o accidentes de trabajo. CLASE DE LABOR Diferenciación

NIVEL de

DE

(LUX) detalles 1000 - 2000

extremadamente finos con poco contraste

y

durante

períodos de tiempo Diferenciación de detalles con

grado

regular

largos finos 500 - 1000 de

contraste y largos períodos de tiempo Diferenciación

moderada

de 300 - 500

detalles Poca diferenciación de detalles 150 - 250 Trabajos ocasionales que no 100 - 200 requieren observación de detalles 7

ILUMINACION

Zonas de almacenamiento, pasillos 200 de circulación Garajes, reparación de vehículos Cuartos para cambio de ropas Trabajo regular de oficina Corredores Sanitarios Bodegas

1000 200 1500 200 300 200

Tabla 1. VALORES RECOMENDADOS DE ILUMINACIÓN

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Resolución 2400 de 1979. A nivel internacional según el tipo de actividad, la “Illumination Engineering Society” (IES) ha codificado los niveles de acuerdo con 9 categorías que se presentan en la siguiente tabla CATEGORIA TIPO DE ACTIVIDAD RANGO DE ILUMINANCIA ( LUX ) Espacios públicos con alrededores 20 - 30 - 50 oscuros Simple orientación para visitas cortas 50 - 75 - 100 Espacios de trabajo donde se hacen 100 - 150 - 200 tareas esporádicamente Trabajos visuales de alto contraste o de 200 - 300 - 500 tamaño grande Trabajos visuales de contraste mediano 500 - 750 - 1000 o tamaño pequeño Trabajos visuales de contraste bajo o 1000 - 1500 - 2000 muy pequeños Trabajos visuales de bajo contraste y 2000 - 3000 - 5000 de tamaño muy pequeño o por mucho tiempo Trabajos muy exactos y prolongados 5000- 1500 - 10000 Trabajos visuales especiales o de muy 10000 - 15000 - 20000 bajo contraste y muy pequeños Tabla 2. CATEGORIAS DE LUMINANCIA DEL IES

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6. TRASTORNOS



Miopía: En este trastorno, los rayos paralelos se enfocan en un punto anterior a la retina. El paciente es miope, esto es, capta los objetos con mayor claridad de cerca que de lejos. Suele detectarse a los 8 o 9 años de edad, y evoluciona hasta estabilizarse en la segunda década de la vida. Este trastorno no está asociado con mayor predisposición a presentar fatiga visual. Al contrario, como efecto del esfuerzo visual prolongado se puede presentar una miopía por fatiga, la cual es pasajera.



Hipermetropía: En este trastorno, los rayos luminosos son enfocados en un punto por detrás de la retina. El sujeto es hipermétrope y percibe objetos con mayor claridad a distancia que de cerca. Este trastorno visual está altamente relacionado con la presencia de fatiga visual.

9



Astigmatismo: Trastorno en el que los rayos luminosos que penetran en el ojo no son refractados uniformemente en todos los meridianos. Suele depender de una curvatura irregular de la córnea. Este trastorno está asociado con la presencia de fatiga visual.



Presbicia: Hay una disminución progresiva de la visión cercana, que comienza aproximadamente a la edad de 40 años. Suele ser causada por una disminución de la capacidad de acomodación del ojo. La acomodación depende de la acción del músculo ciliar, que hace que el cristalino adopte mayor convexidad. Al parecer no se asocia con fatiga visual ya que esa persona no acomoda, no hace ningún esfuerzo visual y por lo tanto no se fatiga.

De los trastornos anteriores el hipermétrope y présbita presentan un riesgo mayor

de

presentar

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fatiga

visual.



Convergencia: la segunda función está así denominada y consiste en el mecanismo por el cual los ojos logran una sola imagen. Esta requiere ayuda de los músculos externos del ojo (6). Existe una condición conocida como insuficiencia de convergencia que puede presentarse en el 20-30% de la población general. Esta situación está asociada con fatiga visual.

Estas dos funciones deben ser correctas tanto para lograr una lectura adecuada como para disminuir o prevenir la aparición de síntomas derivados de un sobreesfuerzo del ojo en búsqueda de corregir deficiencias. 

Aberración cromática: El ojo normalmente trabaja mejor con ciertos colores, especialmente los ubicados en el centro del espectro (verde, amarillo, anaranjado y sus tonalidades) que con los de los extremos (rojo y azul). Esto no es absoluto porque existen, aunque en mínima proporción, personas que presentan dificultad en la distinción de ciertos colores. Esta deficiencia se denomina en general, «discromatopsia». Hay personas que tienen “ceguera al verde” (deuteranopes), mientras que otras pueden presentar “ceguera al rojo” (protanopes). Estas anomalías de la visión de los colores de origen congénito tienen una incidencia del 8% en hombres y del 0.4% en las mujeres. La presencia de discromatopsia puede aumentar la dificultad del trabajo visual y, consecuentemente, la cantidad de errores en el caso de las pantallas policromáticas, que en conjunto, darán lugar a una performance menor.

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7. ALTO RIESGO     

Usuario de más de 20 horas por semana (intensivo) Edad mayor de 40 años. Tipo de tarea (entrada de datos y procesamiento de palabra). Cargo de alto nivel de exigencia (presión laboral). Enfermedad oftalmológica importante (vicio de refracción severo, forial importante).

Como característica posible del trabajo con pantallas, existe la posibilidad de que aparezcan una serie de sensaciones relatadas por los usuarios como visión de colores complementarios (efecto Mc Collough), personas que utilizan terminales con caracteres verdes pueden eventualmente observar caracteres color rosado, o las que usan pantallas con caracteres de color anaranjado pueden ver tonos de azul Se considera como caso de astenopia en usuarios de VDT, teniendo en cuenta los siguientes parámetros:     

Visuales - Visión borrosa Visión doble Mala distinción de colores Oculares - Sensación de cansancio ocular y/ o dolor Ardor y/o prurito 12

  

Parpadeo aumentado Aumento del lagrimeo Referidos - Cefalea

8. CRITERIOS MEDICOS LEGALES El Decreto 1832 del 3 de agosto de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales, en su numeral 27 define: “Enfermedades producidas por iluminación insuficiente: fatiga ocular, nistagmus. FICHA DE REGISTRO Y REPORTE 8.1. DATOS DEL TRABAJADOR        8.2.       8.3.

Edad Sexo Antecedentes de patología visual y ocular Uso de corrección visual, tipo y tiempo Fecha del último examen optométrico Antecedentes familiares de patología ocular o visual Descripción del cargo actual DATOS DE LA EMPRESA Actividad económica Descripción de los procesos Procesos de inducción, entrenamiento y capacitación Panorama de Riesgos (Riesgos físicos, psicosociales, ergonómicos). Evaluación ambiental de iluminación, humedad, temperatura, ruido. Panorama de Riesgos Visuales. DATOS DE LA ENFERMEDAD

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Datos Clínicos Se considera como caso de astenopia teniendo en cuenta los siguientes parámetros:        

Visuales - Visión borrosa Visión doble Mala distinción de colores Oculares - Sensación de cansancio ocular y/ o dolor Ardor y/o prurito Parpadeo aumentado Aumento del lagrimeo Referidos – Cefalea

Datos de Laboratorio 

Visiometría: agudeza visual de lejos y de cerca, visión de profundidad, presencia de forias, discromatopsia. Cualquier alteración en estos parámetros es un factor de riesgo para fatiga visual. Se debe realizar anualmente al grupo de alto riesgo y bianual al grupo de bajo riesgo.

9. PRONOSTICO Y MANEJO La Fatiga Visual es totalmente reversible, no se produce un daño ocular o lesión permanente. El tratamiento de la fatiga visual se basa en:       

Corrección de los problemas de refracción visual y acomodación Manejo de las forias Control de los factores de riesgo asociados Períodos de descanso Ejercicios oculares periódicos Lubricación ocular según sea necesario Educación al trabajador 14

CONCLUSIONES 

Es necesario que las compañías puedan prever la presencia de factores de riesgos que puedan afectar la integridad de sus trabajadores ya que estos son



la mano de obra y los que aportan la producción de la misma. Respecto a la enfermedad numero 27: Fatiga visual, es importante que el trabajador desempeñe su labor que áreas con una correcta iluminación para



así no provocar sobreesfuerzos que puedan afectar la visión del mismo. Es importante que a nivel mundial se empiece a tratar el tema del uso de los computadores debido a que estos son el principal factor incidente del deterioro de la visión de los trabajadores y más teniendo en cuenta que cada vez su uso se lleva a cabo con mayor constancia.

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ANEXO Ley 1562 de 2012 Art 4°. Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinara, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes. Parágrafo 1°. El Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos Laborales, determinara, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales. Parágrafo 2°. Para tal efecto, El Ministerio de la Salud y Protección Social y el Ministerio de Trabajo, realizara una actualización de la tabla de enfermedades laborales por lo menos cada tres (3) años atendiendo a los estudios técnicos financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales.

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BIBLIOGRAFIA 

ROSE, L. Workplace VDT and visual Fatige. J Occup Med. Vol. 24, No. 4 (1987)



SAUTER, S. AND SCHNORR, T. Occupational Health Aspectos of Work with Video Display Terminals. Physical Environment. Vol. 94 (1991); p. 1109-19



ALONSO, J. El trabajo con Pantallas de Computación. Imprenta Mercantil. Buenos Aires, Argentina. 1981. 60 p.



OMS. Visual Display Terminals and Workers Health. Génova. 1987. 40 p.



GANONG WILLIAM, F. Fisiología médica. 9ª ed. El Manual Moderno. S.A. de CV. México D.F. 1984.



ISAZA HENAO, L.F. Manual de Oftalmología para estudiantes. Profesor Oftalmología E.C.M.



BERGQRIST, U. Video Display Terminals and Health. Scands J Work Environ Health. Vol. 1, Sup. 2 (1984).



SILVER, J. Can VDU’s affect your Vission? Occup Health. (1986); p. 11.



POLAKOFF, P.L. Repetitive motion, Radiation and Eye concerns mount at Computer Worksites. Occup Health Safety.



GOBBA, F. et al. Visual Fatige in VDT Operators: Objetive Measure and Relation to Environmental Conditions. Fut Arch Occup Environ Health. Vol 60, No. 2 (1988); p. 81.



GREENALD, M. et al. Long Lasting Visual after effect from viewing a Computer Video Display. New England Journal of Medicine. Vol. 309, No. 5 (1983); p. 315.



FUNDACION MAFRE. Temas de Seguridad Industrial e Higiene en el Trabajo. Ed. Fundación Mafre. Madrid: 1984. 17



VILLAMIL, JULIETA. El trabajo con VDT, Efectos sobre la Salud. III congreso de Salud Ocupacional de CAFAM. Santafé de Bogotá, Febrero 10 de 1993.



KHAN, A.J.,et al. Prolonged Complementary Chromatopsia in Users of VDT. American Journal of Ophtalmology. Vol 98 (1984); p. 756.



NEWELL, FW and ERNEST, JT. Ophtalmology: Principles and Concepts. 4a Edición. CV Mosby Co. St. Louis. 1978.



DECRETO 1832. Tabla de Clasificación de Enfermedades Profesionales. Numeral 27. 3 de Agosto de 1994.

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