Enfermedades de Transmision Sexual

Infecciones de Transmisión Sexual

Infecciones de Transmisión Sexual 

 Sífilis  

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Sinónimo:: Lues Sinónimo Definición: Enfermedad infectocontagiosa Definición: causada por  por el el “Treponema Pallidum Pallidum”” Lesiones mucocutáneas y sistémicas alternados con períodos de latencia asintomáticos

Características del Treponema Pallidum  

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Filamento espirilado Mide 5-15 u de largo por  por 0,2 0,2 u de ancho Movimiento de rotación rotación,, propulsión,, flexión y propulsión reptación Muy sensible al medio ambiente No se cultiva in vitro Poder patógeno:: invasidad Poder patógeno e hipersensibilidad tipo III y IV

Tr epone nem ma P all llii dum  Mii cr osc  M sco opi a C ampo Os Osccuro

Infecciones de Transmisión Sexual •Sífilis 

Transmisión: 

Sexual



Transfusión sanguínea



Transferencia transplacentaria

Evolucion de la Sifilis Sífilis Clínicamente

CONTAGIO

I   n  c   u  b   a  c  i    ó  n

 S  í   f   i   l   i    s  P  r  i   m  a r  i    a

P  r  i   m  e r   a L   a  t    e n  c  i    a

 S  .  S   e  c   u n  d   a r  i    a

L   a  t    e n  c  i    a

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L   a  t    e n  c  i    a

Sífilis Reciente

 S  .  S   e  c   u n  d   a r  i    a

2 años

Sífilis terciaria Latencia precoz

Latencia tardía 3 a 30 años

Sífilis Tardía

Infecciones de Transmisión Sexual Sífilis  

Primaria: 

 

Período de incubación: 10-90 días (3 semanas promedio) Chancro sifilítico  Adenopatía satélite

Infecciones de Transmisión Sexual 

CARACTERÍSTICAS DEL CHANCRO LUÉTICO 

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Lesión elemental: Tamaño: Forma: Superficie: Palpación: Número: Localización:



Duración:

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Erosión Habitualmente 1-2 cm Redonda, ovalada, etc. Limpia, lisa y húmeda Indurado Habitualmente único 90% genitales 10% extra-genital 4-6 semanas

Chancro Sifilitico

Sifilis Primaria

Sifilis Primaria

Chancros Multiples

Sifilis Primaria

CHANCRO EXTRAGENITAL

Infecciones de Transmisión Sexual Sífilis   Adenopatía satélite:

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 Aparición: Localización: Características:

Duración:

8-10 días después del chancro Territorio ganglionar correspondiente Ganglio principal Ganglios pequeños ( Pléyade )  Aflegmásicos Inodoros, blandos, que no supuran Aproximadamente 3-7 semanas, después de la desaparición del chancro

Infecciones de Transmisión Sexual 

Sífilis Secundaria  

Comienzo:

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Duración: Progresión:

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Significado:

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6-8 semanas después de la aparición del chancro 2 años Brotes con manifestaciones alternados con períodos sin manifestaciones Diseminación hematógena de la treponematosis

Infecciones de Transmisión Sexual 

Sífilis secundaria

 Manifestaciones Clinicas: 

Sifilides (Mucocutánea)  Eritematosa: Roséola (habitualmente, lo primero)  Papulosas:  Pápulas escamosas  Pápulas costrosas  Pápulas erosivas  Liquenoides  Erosivas:  Placas mucosas (parches mucosos y condilomas planos)

Sifilis Secundaria

SIFILIDES ERITEMATOSAS ROSEOLA

SIFILIDES PAPULO ESCAMOSAS

Sifilis Secundaria

SIFILIDES PALMO-PLANTARES

Sifilis Secundaria Sifilides Papulo-Erosivas

PARCHES MUCOSOS

CONDILOMAS PLANOS

Infecciones de Transmisión Sexual •Sífilis Secundaria  Manifestaciones Clinicas 

Sistémicos 

Ganglios linfáticos (micropoliadenopatía)

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Pelo (alopecía “mordida de ratón”)

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Higado (hepatomegalia)

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Ojos

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Huesos y articulaciones

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SNC

Sifilis Secundaria

ALOPECIA EN “MORDIDA DE RATON”

Infecciones de Transmisión Sexual •Sífilis secundaria 

Diagnóstico: 

Clínico

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Laboratorio (Campo Oscuro-V.D.R.L)

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“Gran imitadora”

Infecciones de Transmisión Sexual 

 Sífilis terciaria  Sífilis tardía benigna (16%) Piel: gomas sifilíticos  Mucosas:  

   

Gomas en lengua Gomas del paladar (con posible perforación) Cambios leucoplasicos de lengua Perforación del tabique nasal

H uesos  Articulaciones  Sífilis visceral

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Sifilis Terciaria

TIPO ULCERA NODULAR (GOMA SIFILITICO)

Infecciones de Transmisión Sexual  Sífilis cardiovascular (9.6%)

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Insuficiencia aórtica

 Aneurisma

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

Estenosis del ostium de coronarias

Neurosífilis (6.5%)  Asintomática

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Maningovascular 

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Parálisis general

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Tabes dorsal

Infecciones de Transmisión Sexual 

 Sífilis latente  Definición :  

 Ausencia de signos y síntomas de enfermedad con serología (+) Período asintomático que sigue a la desaparición de las manifestaciones clínicas del período secundario

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 Sífilis latente precoz :



 

Fase potencialmente contagiosa Latencia precoz =< 2 años

 Sífilis latente tardía

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

Latencia tardía => 2 años

Infecciones de Transmisión Sexual  Sífilis latente

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

Diagnóstico: 

Exámen físico y neurológico completo

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Examen de LCR

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Examen de corazón y aorta

Pronóstico diferente: 

Lues latente v.s. neurosifilis o lues cardiovascular asintomática

Infecciones de Transmisión Sexual 

Clasificación de la sífilis Clinica y epidemiológica 

Reciente (menos de 2 años de evolución)

a) Adquirida

Secundaria Latente

precoz Tardía

Tardía

(más de 2 años de evolución)

b) Congénita

Primaria

Precoz Tardía

(