Enfermedad Pélvica Inflamatoria

 

ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA Ginecología Profesor: Vázquez Salcedo Jesús

 

DEFINICIÓN 

Es un proceso de etiología inflamatoria o infecciosa que tiene un pe perf rfilil epid epidem emio ioló lógi gico co comú común n (FR a sociados apl or alospm ecetnoos úse compromete texruoayl) trom trompa pass de Fa Falo lopi pio o y puede llegar a producir secuelas a largo plazo lazo..

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Las enfermedades causadas por  bacterias que no cumplan con estos requisitos deben ser llamadas infecciones de tracto genital supe su peririo or fe feme meni nino no,, menc mencio ioná nánd ndos ose e etiología etiolo gía específica específica..

 

FACTORES DE RIESGO Relaciones sexuales a temprana edad

No uso de métodos de barrera

38°C, >38°C, tenesmo rectal, rectal, hipersensib hipersensiblilid lilidad ad abdo abdominal minal

 

SIGNOS 

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Dolo lorr a la palpación ión abdominal en hipo hi poga gast stririo o y fosa fosass iliac iliacas as Pue Pu ede hab haber reb rebote ote + Flujos anormales, en ocasiones purulentos, abundantes leucocitos M oioci ccito otos cseorvic vile cucoc al ocit turb uritos bos) io) o amarillento (pio (p leuc Dolor a la movilización cervical y palpa pa lpaci ción ón de anex anexos os

 

DIAGNÓSTICO CDC Criterios

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Dolor abdominal bajo Dolor a la movilización cervical Dolor anexial

mayores • •

Criterios menores

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Fiebre >38°C Flujo vaginal o cervical anormal Leucocitosis Elevación VSG o PCR Infección corroborada por laboratorio Endometritis histológica  Absceso tub o-ovárico por imagen o tubo-ovárico laparoscopía

 

DATOS PARACLÍNICOS 

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Leucocitosis superiores a 10,000x mm3, con ba bandemia ndemia y ne neutrof utrofilia ilia Masa pélvica Diplococ Diplo cocos os intracelu intracelulare laress Gram en secreciones cervicales Velocidad de sedimentación alterada

Laparoscopia en caso necesario Biopsia de endometrio, cérvix o fimbrias Cultivo de endometrio, cérvix o fimbrias

 

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Apendicitis

ectópico

Hemorragia de quistes rotos de ovario

Endometriosis

Quiste torcido de ovario

Sx de col olon on irritable

Embarazo

aguda

 

COMPLICACIONES  

Peritonitis Íleo adinámico

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Dolor crónico Infertilidad

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prolongado Celulitis pélvica grave con tromboflebitis Absceso Adherencias Obstrucción intestinal Bacteremia

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Embarazo ectópico (