Enfermedad de Membrana Hialina

 

 

Enfermedad de Membrana Hialina •

ETIOLOGÍA

•

FACTORES DE RIESGO

Déficit de producción ó liberación de surfactante hacia el espacio alveolar y escasa distensibilidad pulmonar.

•

•

60-80% EG37 sem sem

FISIOPATOLOGÍA

Síndrome de dificultad respiratoria idiopática (SDRI) SDR tipo I

•

•

•

•

•

Déficit de surfactante pulmonar 

•

•

Edad gestacional menor a 34 semanas. Cesárea sin trabajo de parto. Ant. de enfermedad de membrana hialina. Asfixia perinatal. Hemorragia materna. Hijo de madre diabética. Eritroblastosis fetal. Segundo gemelar g emelar.. Sexo masculino.

  Tensión superficial alveolar  Colapso alveolar  Atelectasia progresiva

Alteraciones Funcionales Funcionales • Disminución de la capacidad funcional residual. • Alteración de la relación ventilación perfusión. • Disminución de la distensibilidad pulmonar. • Aumento del trabajo respiratorio que puede llevar a la fatiga muscular.

 

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SURFACTANTE PULMONAR o

o o o o o o

Sustancia tensoactiva   tensión superficial Produce. Neumocitos tipo II Almacena en los cuerpos lamelares Inicio. 22-24 sem Fin. 34-35 sem

o

o

o

o

CUADRO CLINICO o

o

o

Dificultad respiratoria progresiva –  precoz 4- 6 hrs de vida Casos graves. oRespiración paradojal oHipotensión Hipotensión,, palidez oDepresión del sensorio

o

 polipnea, taquicardia, taquicardia, cianosis, quejido audible, aleteo nasal, retracciones, murmullo vesicular disminuido,

o

Distensión abdominal

crepitantes, disminuida.

edema

y

diuresis

Diámetro antero posterior del tórax disminuido Patrón retículo granular fino y difuso, Disminución de la transparencia (pulmón blanco) Hipoventilación Hipoventil ación pulmonar (