Enare 2022

   

MINISTÉRIO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA EMPRES A B RASILEIRA DE SERVIÇO SERVIÇOS S HOSPITALARES EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA  

T1090017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EDITAL Nº 2/2021 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2021/2022 

NOME DO CANDIDATO

ENFERMAGEM

NSCR CRII ÃO INS

  Sobre o material material recebido pelo candid ato

Nível

SUPERIOR Turno

TARDE

PROVA

01 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas!

  Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. s ua ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓  O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. ✓

Sobre o material material a ser devolvido p elo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ●    Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

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Sobre a duração do exame e a permanência permanência n a sala  O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. minutos os do início do d o exame, o candidato c andidato estará ✓ Após 60 (sessenta) minut liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓  O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓  Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. ✓

Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 311 - A do Código Pe Penal nal

Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos    Os Cadernos de Questões Questõ es e os Gabaritos Preliminares Preli minares estarão es tarão disponíveis no site do endereço eletrônico Enare   no Enare https://enare.ebserh.gov.br,   conforme previsto em Edital. https://enare.ebserh.gov.br,

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Competências Competênci as (conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitu atitudes) des) Comun Comunss 1 Considerando o contexto da história das políticas de saúde no Brasil, assinale a alternativa que apresenta características pertinentes ao período que corresponde ao final do império e à primeira república. (A) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde, visando principalmente fortalecer os moldes capitalistas. (B) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização administrativa da assistência médica e cobertura previdenciá previdenciária. ria. (C) Nesse período, havia privilegia privilegiamento mento da prática médica individual, assistencialista e especializada em detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974. (D) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços médicos devido à incapacidade da rede própria do Estado em fornecer assistência adequada à saúde. (E) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades filantrópicas, como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades. 2 Na composição originária do movimento sanitário no Brasil, podem ser identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira prim eira ve vertente, rtente, cara caracterizada cterizada por difu ndir a teoria da medicina medicina soci al, é const constituída ituída por

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3 É possível afirmar que os principais desdobramentos da oitava Conferência Nacional de Saúde foram a constituição da Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS (CN RS)) e a con confor formação mação do (a) (A) Plenária Nacional de Saúde. (B) Pacto pela Saúde. (C) Constituição Fede Federal ral de 1986. (D) Norma Operacion Operacional al de Saúde. (E) Aliança Democrática Democrática em Saúde. 4 O arranjo institucional do SUS prevê uma série de instâncias de negociação e estabelecimento de pactos, envolvendo diferentes níveis gestores do sistema e diversos segmentos da sociedade. Tal arranjo permite que vários atores  – mesmo os não diretamente responsáveis pelo desempenho de funções típicas da gestão dos sistemas  –  participem do processo decisório sobre a política de saúde. Assim, é possível afirmar q ue, na e estrut strut ura decisóri a e institucional do SUS, a representação dos gestores na esfera MUNICIPAL se dá por meio do(a) d o(a) (A) Conass. (B) Comissão Bipartite. (C) Comam. (D) Cosems. (E) Comissão Tripartite.

(A) médicos residente residentess e renovação estudantil. estudantil. (B) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde. (C) profissionais da área de saúde coletiva e academia. (D) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre. (E) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil.

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5  As bas bases es leg legais ais so br bre e a par partiti ci paç pação ão so ci cial al no SUS foram promulgadas em 1990 na Lei Orgânica da Saúde (LOS). É importante registrar que a LOS foi editada após importantes vetos do governo em uma atmosfera muito nebulosa quanto à efetivação das conquistas constitucionais. A lei n° 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7°, a

6 Os gestores de uma região de saúde realizaram planejamento regional integrado para a elaboração elaboração do cont rato or organiza ganizativo tivo da ação pública, que tem a função de definir entre os entes federativos as suas responsabilidades no SUS, sendo um instrumento

participação como umnoprincípio para1°, o SUS e a lei social n° 8.142/90, seu artigo define que

(A) jurídico explicita compromisso compromissoss pactuadosque em cada regiãoos de saúde. (B) de hierarquização dos prestadores de saúde conveniadoss ao SUS. conveniado (C) de coleta de dados para o planejamento local de saúde. (D) para capacitação dos entes federativos na organização da atenção básica. (E) de alocação de recursos centralizado na esfera federal de Governo.

(A) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades. (B) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de saúde. (C) a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho nacional de saúde. (D) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as conferências de saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do SUS. (E) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde.

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7 Os acadêmicos da residência multiprofissional realizaram, junto aos profissionais das regionais de saúde, um evento para capacitar secretários municipais de saúde sobre o processo pr ocesso d e regionaliza regionalização ção e explicaram que a regionalização em saúde tem como fi nalidade (A) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de saúde. (B) conduzir a implantaç implantação ão dos mo modelos delos de atenção em saúde mais adequados à realidade da população. (C) organizar os serviços de saúde em cada região, para que as pessoas possam ter acesso a todos os tipos de atendimento ofertados. (D) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de atenção primária em saúde em cada região. (E) delimitar as regiões de saúde saúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população com baixa renda.

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8  Atravess  At ravessamos amos uma cr cris ise e sem prec precedentes edentes na história do Sistema Único de Saúde. Para além dos tantos desafios enfrentados no cotidiano, com a pandemia da covid-19 a situação se agrava, acarretando sobrecarga ainda maior para o sistema de saúde, concretizando a urgência de uma organização do serviço em Redes Re des de At Atenção enção à Saúde ((RAS) RAS).. Ass Assim, im, co como mo

10 Os anos de 2020/2021 foram marcados pela Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de Coronavírus. Nesse contexto, para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede integrada de unidades de alerta e resposta,

uma das características característi cas das RAS, tem-se (A) que o conhecimen conhecimento to e a ação clínica são concentrados nos profissionais, principalmente principalmen te médicos. (B) o aumenta à ênfase nas ações de saúde curativas e que visam à reabilitação reabilitação.. (C) que os serviços especializados devem ser desconcentradoss para garantir igualdad desconcentrado igualdade. e. (D) que a forma de reação do sis sistema tema à demanda é reativa e episódica. (E) que a coordenação da atenção se dá por meio da atenção primária em saúde.

denominada rede (A) Cievs. (B) Sinan. (C) Sia-SUS. (D) Rename. (E) Renases. 11 São competências da Agência Nacional de Vigil ância Sanitária (ANV (ANVISA), ISA), EXC EXCETO ETO (A) coordenar o Sistema Nacional de Vigilância

9  A queda qu eda dos do s in dicad di cador ores es de in ci cidên dênci ci a, mortalidade e ocupação de leitos de UTI, decorrentes da pandemia da Covid-19, vem configurando um cenário que pode ser resultado do avanço da campanha de vacinação que ocorre no país. Com base no exposto e considerando os conceitos da epidemiologia, qual alternativa refere-se à definição de incidência? (A) Possibilidade de adoeciment adoecimentoo por determinado agente, fator de risco ou conjunto de causas. (B) Frequência com que surg surgem em novos casos de uma doença em um intervalo de tempo. (C) Número de casos existentes de uma doença em um dado momento. (D) Taxa de portadores de determinada doença em relação à população susceptível susceptível.. (E) Relação entre frequência frequênciass atribuídas de determinado evento, sendo que, no numerador, é registrada a frequência absoluta do evento.

(B) Sanitária. gerenciar as Op Operadoras eradoras de Plano Planoss de Saúde e a capacidade de qualificação da própria função reguladora em consonância com os preceitos do SUS. (C) estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes, metais pesados e outros que envolvam risco à saúde. (D) conceder registros de produtos, segundo as normas de sua área de atuação. (E) estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as políticas, as diretrizes e as ações de vigilância sanitária. 12 Um grupo de profissionais de saúde, que trabalha em uma Equipe de Saúde da Família e utiliza o modelo explicativo e as ações propostas por Leavell e Clark sobre o potencial das ações no ambiente e nos estilos de vida na prevenção de doenças, sabe que, ao realizar as atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorrem ocorr em no período de (A) prevenção secundária. (B) proteção específica. (C) reabilitação. (D) diagnóstico precoce. (E) pré-patogênese.

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13  A Pol Políti íti ca Nacion Naci onal al de At enç enção ão B Bási ásica ca tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, sendo uma de suas diretrize dir etrizess (A) (B) (C) (D) (E)

a indivisibi indivisibilidade lidade do cuida cuidado. do. o apoio ambulatoria ambulatorial.l. as ações sol solidárias. idárias. a população ad adscrita. scrita. a gestão de apoio à infraestrutura infraestrutura..

14 Os residentes, juntamente com profissionais do pronto atendimento de hospital universitário, realizaram cronograma de atividades para profissionais do setor, com enfoque Educação Permanente, a qual

Nacional de SaúdeTravestis Integral e deTransexuais Lésbicas, Gays, Bissexuais, (Política Nacional de Saúde Integral LGBT) é insti tuída pela portaria n° os um um os na

(A) é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: com cursos periódicos sequência do constante. (B) represent representa a uma sem continuidade mode modelo lo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de conhecime conhecimentos. ntos. (C) incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações e às práticas sociais e laborais. (D) tem enfoque disciplin disciplinar, ar, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão de conhecimen conhecimento. to. (E) conceitua tecnicamente a prática enquanto campo de aplicação de conhecimentos especializados. 15 Uma equipe de saúde interdisciplinar desenvolve, em espaços de atenção à saúde mental, uma atuação integrada da equipe, valorizando outros aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento dos usuários, que é definida, dentro da Política Nacional de Humanização, como (A) projeto terapêu terapêutico tico singul singular. ar. (B) programa saúd saúdee para todos. (C) ambiência. (D) modelo de gestão em saúde mental. (E) práticas integra integrativas tivas de saúde co coletiva. letiva.

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16  A disc di scri ri minaç mi nação ão por po r orien or ientaç tação ão sex sexual ual e por po r identidade de gênero incide na determinação social da saúde, no processo de sofr imento e adoecimento decorrente do preconceito e do estigma social reservado às populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais/outros. Assim, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política

(A) (B) (C) (D) (E)

2.537/2003. 2.132/2006. 2.221/2008. 2.836/2011. 2.754/2015.

17  Ao real realizar izar a aval avaliaç iação ão norm no rmati ativa, va, ao verificarmos os recursos d e uma intervenção, assim como sua organização para saber se os recursos serão suficientes para oferecer o leque completo de serviços prestados, faz-se uma apreciação de (A) (B) (C) (D) (E)

processo. resultado. satisfação. objetividade. estrutura.

18  A seg segui uir, r, são ci citad tados os alg algun unss conc co nceit eitos os-ch -chave ave da Classificação Segurança do Paciente da Internacional OrganizaçãodeMundial da Saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses conceitos. (A) Dano   probabilidade de um incidente ocorrer. (B) Incidente   comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo. (C) Circunstância Notificável   incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (D) Evento Adverso   incidente que resulta em dano ao paciente. (E) Risco  evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.  –

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19 O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações terminológicas. Uma delas, utilizada por Merhy, é a denominação de “modelo tecnoassistencial” que por sua vez, designa um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológi cos, sendo ele eless as tecnologias: (A) leves, leve-du leve-duras ras e dura duras. s. (B) compactas, estru estruturais turais e recl reclusas. usas. (C) construtivas, distribu distributivas tivas e analistas. (D) primárias, secund secundárias árias e terciárias. (E) rasas, intermediá intermediárias rias e termina terminais. is. 20 Maurício é residente em um hospital público e, na sua atuação profissional, sempre reconheceu seu dever em ajudar o outro, considerando que, maximizando o bem do outro, possivelmente o mal.sempre Além disso, na sua atuaçãoreduziria profissional, foi comprometido a avaliar riscos e benefícios aos quais os seus clientes estão expostos ao se decidir por determinados procedimentos. Pode-se relacionar a atitude de Maurício ao que, em Bioética, se conhece por Princípio do(a) (A) Indiligência. (B) Autonomia. (C) Equidade. (D) Beneficência. (E) Não maleficência.

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Competências Competênci as (Conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitudes) atitud es) Específicas Específicas 21 “É a etapa do processo de enfermagem que corresponde ao julgamento clínico, servindo como base para selecionar quais serão as intervenções necessárias para o indivíduo. Inclui sistemas de linguagem específicos da enfermagem, como a Classificação de Diagnósticos da NANDA-I, CIPE, entre outros”. Com base no exposto, qual é a etapa citada pelo enunciado? (A) (B) (C) (D) (E)

Diagnóstico de de Enfermag Enfermagem. em. Planejamento de Enferma Enfermagem. gem. Histórico de E Enfermagem. nfermagem. Exame físico da En Enfermagem. fermagem. Evolução de Enfermage Enfermagem. m.

22 Durante a anamnese, o enfermeiro avalia o nível de dor que o paciente apresenta, dando notas, por exemplo, de zero a dez, o que abrange desde um paciente sem dor até o que se encontra com uma dor mais intensa. Qual padrão da anamnese está sendo ilustrado ilust rado nesse e exemplo? xemplo? (A) Cognitivo. (B) De sono e repouso. (C) Sensitivo. (D) De relacionamento. (E) De valor-crença. 23 Durante o processo de percussão no paciente, o enfermeiro descreveu o som como maciço. Sobre esse tipo de som, é correto afirmar que (A) é encontrado em regiões com presença de sangue e secreções. (B) é característico da respiração, do coração e das alças intestinais. (C) se dá na região do tórax normal, sem alterações. (D) é obtido em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. (E) existe é encontrado em regiões nas quais não ar.

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24 Quanto ao sistema vascular periférico, é correto corr eto afirmar que (A) a princ principal ipal art artéria éria que nutre o braço é chamada de ulnar. (B) a principal artéria da perna é chamada tibial. (C) as veias podem ser divididas em três tipos: profundas, superficiais e perfurantes, também chamadas de comunicantes. (D) as veias que se localizam na cabeça, no pescoço e na parte superior do tronco transportam sangue para a veia cava inferior. (E) o sangue que vem das pernas e da porção inferior do tronco é transportado pela veia cava superior. 25 Durante o exame físico de um paciente adulto, com intuito de avaliar a circulação dos membros inferiores, o enfermeiro estava verificando a possibilidade de sobr flebite profunda, prof unda, faz fazendo endo uma rápida pressão sobre e (A) (B) (C) (D) (E)

a musculatura da co coxa xa contra o fêmur. a musculatura da ppanturrilh anturrilhaa contra a tíbia. a musculatura da patela co contra ntra a fíbula. a musculatura do quad quadríceps ríceps contra a fíbula a musculatura do bíceps femoral contra o fêmur.

26 O equilíbrio da temperatura corporal é regulado precisamente por mecanismos comportamentais e fisiológicos. Isso ocorre devido a uma constante entre o calor produzido versus o calor perdido. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a região do encéfalo responsável pelo controle da temperatura.

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27 Durante a avaliação do estado mental de um paciente adulto, o enfermeiro solicitou que ele executasse algumas ações, como fechar os ol hos e manter os braços acima da cabe cabeça ça e esticados para a frente, a fim de avaliar sua coord ena enação. ção. Ta Tall p rocedimento é u sado para avaliação da função (A) (B) (C) (D) (E)

cerebelar. sensitiva. motora. cognitiva. térmica.

28 Sobre a ausculta cardíaca, é correto afirmar que (A) a B1 corresponde à bulha com som mais claro e distinto, sendo mais alta nos focos aórtico e pulmonar. (B) durante a B2 pode apresentar o som mais suave a inspiração inspiração. . (C) a pausa diastólica é ouvida entre B1 e B2. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B1 e o início de B2, sem ruídos durante esse intervalo. (D) a pausa sistólica é escutada entre B2 e a próxima B1. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B2 e o início de B1 seguinte. (E) a B3 caracteriza-se por som baixo, fraco, que acontece no início da pausa diastólica e desaparece com o paciente em pé ou sentado. Pode ser ouvida em pessoas com o débito cardíaco elevado ou em mulheres no terceiro trimestre de gravidez.

(A) Hipófise. (B) Medula espinhal. (C) Corpo caloso. (D) Hipotálamo. (E) Glândula pineal.

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29 Durante a verificação dos sinais vitais (SSVV), especificamente da pressão arterial (PA), o tamanho do manguito, a postura do paciente e o posicionamento do estetoscópio podem levar ao erro durante a avaliação da PA. Dessa forma, uma leitura de PA baixa falsa, fals a, ou seja, errôn errônea ea,, pode se dar quand quando o

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32 Em relação à avaliação do tórax e dos pulmões, observe os ruídos adventícios ilustrados nas figuras 1 e 2 e suas respectivas características e assinale a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta.

(A) (B) (C) (D)

o braço não estiver apoiado. o braço estiver abai abaixo xo do nível cardíaco. cardíaco. o braço estiver acima do nível card cardíaco. íaco. o manguito estiver envolvido com folga ou desigual. (E) a bolsa ou o manguito forem muito estreitos ou muito pequenos.

30 Um paciente que apresente uma quantidade reduzida de oxi-hemoglobina, resultante da diminuição do fluxo sanguíneo, proveniente de uma anemia ou choque, estará com qual aspecto de p ele? (A) Castanho-marrom. (B) Eritema. (C) Cianose. (D) Palidez. (E) Perda de pigmentação. 31 Observe os seguintes ti pos de lesõe lesõess de pele e assinale a alternativa correta.

(A) As figuras 1 e 2 ilustram chiados e roncos, respectivamente. (B) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e sibilos, respectivamente. (C) As ffiguras iguras 1 e 2 ilustram crepitações e roncos, respectivame respectivamente. nte. (D) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e atrito pleural, respectivamente. respectivamente. (E) As figuras 1 e 2 ilustram crepitações e atrito pleural, respectivamente. respectivamente.

(A) (B) (C) (D) (E)

A figura 1 refere-se à llesão esão do tipo pápula. pápula. A figura 2 refere-se à llesão esão tipo tumor. tumor. A figura 3 refere-se à lesão do tipo vesícul vesícula. a. A figura 4 refere-se à lesão do tipo úlcera úlcera.. A figura 5 refere-se à llesão esão do tipo pústula. pústula.

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33 Sabe-se da importância do enfermeiro, durante a anamnese, conhecer os marcos anatômicos para realizar uma boa avaliação da função cardíaca dos pacientes. Nesse sentido, observe a seguinte figura e assinale a alternativa INCORRETA.

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34 Durante anamnese das extremidades inferiores, a fim de verificar os sinais de insuficiência venosa ou arterial, o enfermeiro precisa estar atento a mudanças na cor e na condição da pele, textura da pele e das unhas, distribuição de pelo, padrões venosos, edema e cicatrizes ou úlceras. Com base nas informações inf ormações mencio nada nadas, s, assinale qual das seguintes insuficiência insuf iciência venosa. situações indica uma

(A) O foco aórtico está no segundo espaço intercostal, à direita do esterno, perto da borda esternal (1). (B) O foco pulmonar está no segundo espaço intercostal, à esquerda do esterno, próximo à borda do esterno (2). (C) O foco pulmonar acessório é encontrado com o movimento para baixo do lado esquerdo do esterno até o terceiro espaço intercostal, próximo da borda esternal (3), também referida como ponto de Erb. (D) O foco tricúspide (4) está localizado na parte esquerda do quarto espaço intercostal ao longo do esterno, próximo à borda esternal. (E) O foco mitral é encontrado pelos dedos que se deslocam lateralmente à direita do paciente para localizar o quinto espaço intercostal no lado direito da linha média clavicular (3).

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(A) Parestesia nos membros inferiores (MMII) e coloração pálida quando o membro é elevado. (B) Presença de dor nos MMII, principalmente à noite; edema frequentemente marcado e temperatura normal ao toque. (C) Pulso diminuído ou ausente e temperatura fria ao toque. (D) Pele fina, brilhante, unhas espessadas e enchimento capilar > que 2 segundos. (E) Edema leve ou ausente, temperatura fria ao toque e câimbras, principalmente exercícios.

com

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35  Av ali aliar ar os mem membr bros os in ferio fer io res (MMII) par para a verificação de edema é extremamente importante durante o exame físico em pacientes com possíveis alterações cardiovasculares. A verificação da profundidade do edema pode ser feita pression ando-se firmeme firmemente nte a áre área a por ci nco segundos e, depois, soltando-a. Nesse sentido e considerando essae assinale avaliação, observe as seguintes figuras a alternativa co rreta.

(A) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 4mm de profundidade. (B) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 3+ e 2mm de profundidade. (C) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 3+ e 2mm de profundidade. (D) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 1+ e 2mm de profundidade. (E) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 8mm de profundidade. 36 Todas as seguintes alternativas apresentam fatores de risco risc o para potenciais probl ema emass de nutrição durante período de internação dos pacientes, EXCETO (A) hematócrito: < 43% em homens, < 37% em mulheres; hemoglobina < 14 g/dL em homens, < 12 g/dL em mulheres. (B) diminuição absoluta na contagem de linfócitos (< 1.500 células/mm3). (C) colesterol plasmático total elevado (> 250 mg/dL) ou diminuído (< 130 mg/dL). (D) albumina sérica < 3 g/dL em pacientes sem doença renal ou hepática, dermatite generalizada, hidratação excessiva. (E) pacientes sob dieta pastosa completa por mais de três dias.

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37  A asp aspir iração ação de alimen ali mento to s em adu adultltos os ocor oc orre, re, normalmente, como resultado da disfagia. Essa condição está associada a causas musculares, nervosas e obstrutivas. Qual alternativ alterna tiva ae exemplific xemplifica a uma causa obstr utiva? (A) Paralisia cerebral. (B) Envelhecimento. (C) Miastenia grave. (D) Espondilos Espondilosee cervical. (E) Neuropatia diabética. 38 É extremamente importante que o profissional de saúde conheça as formas de apresentação e a administração dos medicamentos, para que possa orientar corretamente os pacientes aos seus cuidados. Nesse sentido, assinale a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta. (A) O elixir oral é um (sólida) medicamento administrado em forma e consiste em um medicamento dissolvido em solução açucarada concentrada. (B) O xarope é um medicamento administrado em forma oral (líquida) e consiste em um líquido transparente contendo água e álcool, geralmente com adição de adoçante. (C) O pó é um medicamento administrado em forma parenteral e consiste em partículas estéreis de medicamento que são dissolvidas em uma solução estéril (por exemplo, água, solução salina normal) antes da administração administração.. (D) O extrato é um medicamento administrado em forma tópica e consiste em uma suspensão semilíquida usada, muitas vezes, para refrescar, proteger ou limpar a pele. (E) A loção é um medicamento administrado em forma líquida e consiste em um concentrado feito por meio da remoção da porção ativa da substância.

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39  As med medid idas as domés do méstiti cas par para a adm admin inis istr tração ação de medicação são familiares para a maioria dos indivíduos, mas não são recomendadas devido à variabilidade do tamanho dos utensílios domésticos. No entanto, caso necessário, o profissional percebendo a dificuldade do paciente, poderá ajudá-lo a converter unidades e calcular as doses de

41 Como é denominado o tratamento de feridas ilustrado ilust rado na figura a seguir?

medicamentos. exemplo, que precisa serPor medicado comum30paciente mL de alguma medicação poderá utili za zarr (A) 2 colheres de sopa (csp) dessa med medicação. icação. (B) 1 colher de sopa (csp) dessa med medicação. icação. (C) 15 gotas (gt) dessa medicação. (D) 1 xícara (x) dessa me medicação. dicação. (E) 3 colheres de sopa (csp) dessa med medicação. icação. 40 Observe a seguinte figura e assinale a alternativa co rreta.

(A) O profissional de saúde está verificando tipo de cobertura a ser utilizado na ferida. (B) O profissional de saúde está mensurando profundidade e a largura da ferida. (C) O profissional de saúde está verificando tipo de tecido presente na ferida. (D) O profissional de saúde está verificando grau de queimadura da ferida. (E) O profissional de saúde está mensurando perda sensorial do tecido.

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(A) Tratamento de feridas feridas com pressão pressão positiva. (B) Tratamento de feridas à vá vácuo. cuo. (C) Tratamento de feridas hip hiperbárico. erbárico. (D) Tratamento de feridas por segunda intenção. (E) Tratamento de feridas com pressão negativa.

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42 Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro fazia orientações sobre os principais locais de lesões por pressão, pois se tratava de um paciente que estava em uso de cadeira de rodas. Nesse sentido, os principais locais relatados pelo profissional estão indicados na figura a seguir e contemplados corretamente em qual alternativa?

(A) 1=Processo espinhoso, 2=Ísquio, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=maléolo. (B) 1=Crista ilíaca, 2=Ísquio, 3=Fêmur, 4=Trocanter, 5=Tíbia. (C) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=Planta do pé. (D) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Ísquio, 4=Porção posterior do joelho, 5=Planta do pé. (E) 1=Trapézio, 2=Ísquio, 3=Sacro, 4=Patela, 5=Maléolo.

43 O paciente em terapia intravenosa necessita da observação cuidadosa do profissional durante a permanência do acesso venoso, pelo risco de flebite a que está exposto. Nesse sentido, caso o enfermeiro observe dor n o local de acesso venoso, com eritema e edema, deve considerar a seguinte pontuação na escala que verifica o nível de flebite:

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44 Em relação aos fatores que alteram as taxas de infusão venosa, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A mud ança na p osiç osição ão d do o paciente, contribui para alterar as taxas de infusão venosa. ( ) A manipulação do dispo sitiv sitivo o pelo paciente ou visitante contribui para alterarr as taxas de infus ão venosa. altera ( ) A bateria da bomba de infu são com carga baixa não interfere nas taxas de infusão venosa. ( ) Equipo o u extensões do conju nto de infusão amassados contribuem para alterarr as taxas de infus ão venosa. altera ( ) Espasmo venos venoso o n não ão causa alt alteração eração durante a infu são venosa. (A) (B) (C) (D) (E)

V V F V V

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 V.  F.  F.  F.  V.

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45 Durante a internação de um paciente, cujo tipo sanguíneo era A+, foi preciso realizar uma transfusão de hemoderivados. Diante dessa informação, é preciso se atentar ao fato de que um paciente com esse tipo sanguíneo (A) (B) (C) (D) (E)

não poderá receber receber transfusão ddoo tipo O. tem como opções de transfusão A+ A+ e O-. poderá receber trans transfusão fusão do tipo AB. poderá receber trans transfusão fusão do tipo B. tem o antígeno de eritrócitos AB.

(A) 0. (B) 1. (C) 2. (D) (E) 3. 4.

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46  A enf enferm ermagem agem tem o pap papel el de co ntro nt rolar lar a infu são sanguínea sanguínea,, pois, assim assim,, poderá evitar as reações adversas. Além dos cuidados preconizados relacionados ao paciente, ao pedido médico e aos aspectos do hemoderivado, é importante observar a duração da transfusão, pois um tempo prolongado poderá acarretar exposição do paciente à iniciar infecção bacteriana.o sangue Nesse sentido, após a transfusão, deve ser ser transfund ido dentro de (A) (B) (C) (D) (E)

4 horas apó apóss o início início.. 5 horas apó apóss o início início.. 15 minutos após o início. 6 horas após o in início. ício. 30 minutos após o início.

47  A equ equip ip e de enf enferm ermagem agem que qu e est está á gerenciando um paciente que receberá sedação precisa o sistema demoderada classificação ASA conhecer (Sociedade  Ameri  Am erican cana a de An est estesi esiol ol ogis og is tas tas)) do est estado ado físico do paciente. Assim, um paciente com doença sistêmica grave que seja uma ameaça constante à vida recebe qual classificação  ASA?  ASA ? (A) ASA (B) ASA (C) ASA (D) ASA (E) ASA

1. 2. 3. 4. 5.

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48  A fas fase e pós-o pó s-o per perató atóri ri a de qualq qu alquer uer procedimento cirúrgico tem como objetivo evitar compli cações, manter o contr controle ole da dor adequado nas atividades de recuperação e promover o autocuidado do paciente. Assim, os resultados esperados durante esse período estão descritos em todas as alternati vas, EXC EXCET ETO O (A) os sinais vitais do paciente paciente continuam den dentro tro dos limites normais coerentes com os valores basais pré-operatório pré-operatórios. s. (B) o paciente descreve dor abaixo de 4 em uma escala de 0 a 10 enquanto engajado em atividade física moderada para a alta hospitalar. (C) os ruídos intestinais normais estão presentes após a cirurgia intestinal ou anestesia geral dentro de 48 a 72 horas após a cirurgia. (D) as bordas da ferida da incisão estão bem aproximadas; não se observa drenagem. (E) os ruídos respiratóri respiratórios os do paciente continuam adventícios.limpos e com presença de ruídos 49 Paciente, 35 anos, com histórico de transtorno mental familiar, nega uso de substâncias psicoativas. Chegou ao serviço de saúde ansioso, relatando que as pessoas e os obj etos estavam mudando de tamanho e forma, os sons estavam diferentes do normal e ele não conseguia lembrar onde estava. Dizia que estava desacoplado de si mesmo e do mun do e que tudo parecia um sonho. Com base no comportamento apresentado pelo paciente, é correto afirmar apresentando aprese ntando um quadro de que ele estava (A) (B) (C) (D) (E)

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litemia. intoxicação por por neurolép neuroléptico. tico. acatisia. despersonalização e desrealização. discinesia.

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50  A aval avaliaç iação ão do pacien pac iente te co com m delirium  baseiase inicialmente no reconhecimento da síndrome, seguido da busca pelo evento subjacente que pode tê-la desencadeado. Nesse Ne sse sentido, é preciso in vestigar os ffatores atores precipitantes desse quadro. Um deles, por exemplo, pode ser o controle inadequado da dor, pois consiste cons iste em (A) fator metabólico para desencadeamento do delirium.  (B) fator sistêmico para desencadeamento do delirium.  (C) fator iatrogênico para desencadeamento do delirium.  (D) fator cardiopulmonar para desencadea desencadeamento mento do delirium.  (E) fator psíquico para desencadea desencadeamento mento do delirium.  51 Uma das re emergências médicas em psiqu iatria, relacionada lacionada com maior f requência a fármacos antipsicóticos de primeira geração, consiste em rigidez muscular, hipertermia e alterações alterações no estado mental. Os sintomas geralmente se desenvolvem durante as duas primeiras semanas após o início ou devido ao aumento da terapia com antipsicótico antipsic ótico s. O enunciado refererefere-se se à (A) (B) (C) (D) (E)

Síndrome de Asperger. Síndrome de Tourette. Síndrome neurol neuroléptica éptica maligna. Síndrome do túnel ddo o carpo. Síndrome de Edwards.

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52 Sobre as infecções no trato urinário, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. c orreta. ( ) Infecções urinárias em pacientes q ue usam cateter duplo J são consideradas associadas a cateter vesical. ( ) Infecções re relacionada lacionadass a procedimentos urológicos cirúrgicos não são consi derada deradass infecções de sítio cirúr cirúrgico. gico. ( ) Há grand grande e pro babili dade de ser contaminação da amostra quando são identificadas acima de duas espécies microbianas micr obianas na urocul tura. ( ) Idosos podem ter sinto mas atípicos, como alterações cognitivas, letargia, anorexia e outros sintom as genera generalizados lizados que podem estar associados a ITU. ( ) A uri urina na é rica ric a em nitratos nit ratos e a maior maioria ia das enterobactérias transforma nitratos em nitritos, porém nem todas as bactérias realizam essa metabolização. Dessa forma, o exame de urina com nitrito negativo negativ o não desc descarta arta ITU ITU.. (A) (B) (C) (D) (E)

F F V F F

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53 Foram prescritos para um paciente os seguintes exames de sangue: glicemia, colesterol, ureia, Tais creatinina, sódio, potássio, amilase e cálcio. exames são indicados para detectar alterações (A) (B) (C) (D) (E)

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hematológicas. hormonais. bioquímicas. imunológicas. genéticas.

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54 O enfermeiro responsável pela implantação do setor de biossegurança hospitalar estava reunindo materiais para aprimorar seu conhecimento sobre a segurança e a saúde no ambiente de trabalho e a exposição ocupacional a agentes biológicos. Qual das seguintes leituras é primordial para o conhecimento d esse e enfermeiro? nfermeiro? (A) A leitura (NR) 35. (B) A leitura (NR) 20. (C) A leitura (NR) 07. (D) A leitura (NR) 32. (E) A leitura (NR) 08.

da

Norma

Regulamentador Regulamentadoraa

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Norma

Regulamentador Regulamentadoraa

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Norma

Regulamentador Regulamentadoraa

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Norma

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Norma

Regulamentador Regulamentadoraa

56 Referente aos cistos mamários em mulheres, assinale a alternativa correta. (A) Os cistos ocorrem com maior frequência em mulheres de 30 a 55 anos de idade e podem ser exacerbados durante a perimenopausa. (B) Embora sua etiologia seja desconhecida, os cistos comumente aumentam depois da menopausa, sugerindo que o estrogênio seja um fator. (C) Com frequência, as áreas císticas flutuam em tamanho e, comumente, tornam-se inflamatórias no período pré-menstrual. (D) Os cistos que são confirmados em uma ultrassonografia necessitam de intervenção cirúrgica. (E) Os cistos aumentam o risco de câncer de mama.

55

“Pacientes em condições críticas correm risco de muitas complicações passíveis de prevenção pela prática independente dos enfermeiros. Por exemplo, pneumonias associadas à ventilação mecânica (1) e lesões por pressão (2). Além disso, é comum que os pacientes estejam com medo (3) e as famílias estressadas (4), pelo fato de precisar de conhecimento (5) para cuidar do ente querido quando voltarem para casa, diante dess a nova situação”. Analise o enunciado, observe os n úmeros ci tados e assinale a qua quall domínio do diagnóstico de enfermagem (NANDA-I) (NAND A-I) eles pertencem pertencem.. (A) (1) refere-se ao domínio de promoção da saúde. (B) (3) refere-se ao domínio de enfrentamento e tolerância ao estresse. (C) (4) refere-se ao domínio de percepção e cognição. (D) (5) refere-se ao domínio de enfrentamento e tolerância. (E) (2) refere-se ao domínio de autop autopercepção. ercepção.

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57 Na enfermagem, enfermagem, existem muit muitas as situações em que se faz necessária a análise ética.  Al gumas gu mas si sitt uaç uações ões se en enqu quadr adram am em di dilem lemas as morais, outras representam problemas morais, incerteza moral e angústia do dilema. Com base nessas situações, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a

59  A t écn écnic ica a de comu co muni ni caç cação ão ter terapêu apêutiti ca enfermeiro-paciente é uma estratégia muito eficaz para o estabelecimento do vínculo entre os envolvidos. Ela inclui várias estratégias, como a escuta, o silêncio, o esclarecimento, entre outras. Por exemplo, quando o enfermeiro está ouvindo e valida, reforça ou chama a atenção para alguma

sequência co rreta.

coisa importante foi dita ele está utilizando que a técnica de pelo paciente,

( ) D Dilemas ilemas morais sã são o situações nas quais há um conflito nítido entre dois ou mais princípios morais ou alegações morais competitivas, devendo os(as) enfermeiros(as) optar pelo menor dentre os dois danos. ( ) Problemas m morais orais são situações sit uações n as quais podem existir princípios ou alegações morais competitivas, mas em que uma alegação ou princípio é claramente dominante. dom inante. ( ) Incert Incerteza eza mor moral al são situações nas quais não se pode definir o q ueosé a situação moral com ou exatidão quais são princípios morais que se aplicam, mas percebe-se que há uma forte sensação de que alguma cois a não está correta. ( ) Angús Angústia tia do dil ema são sit situações uações nas quais as informações obtidas de um indivíduo não serão reveladas para outro a menos que elas venham beneficiar a pessoa ou que exista uma ameaça direta ao bem soci al. (A) (B) (C) (D) (E)

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(A) (B) (C) (D) (E)

reafirmação. reflexão. informação. silêncio. escuta.

60  A mo tivaç ti vação ão de um uma a pes pesso soa a par para a tomar to mar decisões que promovam a mudança de comportamento saudável engloba seis

estágios de um modelo denominado de Mudança Transteórico”. Assim, “Modelo quando um paciente, em parceria com o profissional de saúde, constrói um plano para mudar seu comportamento, é correto afirmar que esse paciente está no estágio (A) pré-contemplativo. (B) contemplativo. (C) de Tomada de decisão. (D) de Manutenção. (E) de Término.

58 O processo de enfermagem é realizado em várias etapas. Quando o enfermeiro coloca o plano de cuidado em ação, coordena as atividades do paciente e/ou família e registra as respostas do paciente às ações de enfermagem, ele está realizando (A) (B) (C) (D) (E)

o histórico ddee enfermage enfermagem. m. o diagnóstico de enfer enfermagem. magem. a evolução de en enfermagem. fermagem. o exame físico de en enfermagem. fermagem. a implementaçã implementaçãoo de enfermage enfermagem. m.

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MINISTÉRIO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA EMPRES A B RASILEIRA DE SERVIÇO SERVIÇOS S HOSPITALARES EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA  

T2090017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EDITAL Nº 2/2021 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2021/2022 

NOME DO CANDIDATO

ENFERMAGEM

NSCR CRII ÃO INS

  Sobre o material material recebido pelo candid ato

Nível

SUPERIOR Turno

TARDE

PROVA

02 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas!

  Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. s ua ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓

✓

 Edital, O não no cumprimento a qualquer das determinações presente Caderno ouuma na Folha de Respostasconstantes incorrerá em na eliminação do candidato.

Sobre o material material a ser devolvido p elo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ●    Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

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Sobre a duração do exame e a permanência permanência n a sala  O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da

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Folha de Respostas.  Após 60 (sessenta) minut minutos os do início do d o exame, o candidato c andidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓  O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓  Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. ✓

Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 311 - A do Código Pe Penal nal

Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos    Os Cadernos de Questões Questõ es e os Gabaritos Preliminares Preli minares estarão es tarão disponíveis no site do endereço eletrônico Enare   no Enare https://enare.ebserh.gov.br,   conforme previsto em Edital. https://enare.ebserh.gov.br,

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Competências Competênci as (conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitu atitudes) des) Comun Comunss 1 O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações terminológicas. Uma delas, utilizada por Merhy, é a denominação de “modelo tecnoassistencial” que por sua vez, designa do um trabalho processoemcomposto “tecnologias saúde” epora assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológi cos, sendo ele eless as tecnologias: (A) (B) (C) (D) (E)

leves, leve-du leve-duras ras e dura duras. s. compactas, estru estruturais turais e recl reclusas. usas. construtivas, distribu distributivas tivas e analistas. primárias, secund secundárias árias e terciárias. rasas, intermediá intermediárias rias e termina terminais. is.

2 Maurício é residente em um hospital público e, na sua atuação profissional, sempre reconheceu seu dever em ajudar o outro, considerando que, maximizando o bem do outro, possivelmente reduziria o mal. Além disso, na sua atuação profissional, sempre foi comprometido a avaliar riscos e benefícios aos quais os seus clientes estão expostos ao se decidir por determinados procedimentos. Pode-se relacionar a atitude de Maurício ao que, em Bioética, se conhece por Princípio do(a) (A) Indiligência. (B) Autonomia. (C) Equidade. (D) Beneficência. (E) Não maleficência.

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3 Considerando o contexto da história das políticas de saúde no Brasil, assinale a alternativa que apresenta características pertinentes ao período que corresponde ao final do império e à primeira república. (A) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde, visando principalmente fortalecer os moldes capitalistas. (B) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização administrativa da assistência médica e cobertura previdenci previdenciária. ária. (C) Nesse período, havia pr privilegiament ivilegiamentoo da prática médica individual, assistencialista e especializada em detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974. (D) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços médicos devido à incapacidade da rede própria doàEstado adequada saúde. em fornecer assistência (E) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades filantrópicas, como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades. 4 Na composição originária do movimento sanitário no Brasil, podem ser identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira vertente, caracterizada caracterizada por difun dir a teoria da medicina social, é constituída constit uída por (A) médicos residentes residentes e renovação estuda estudantil. ntil. (B) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde. (C) profissionais da área de saúde coletiva e academia. (D) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre. (E) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil.

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5 É possível afirmar que os principais desdobramentos da oitava Conferência Nacional de Saúde foram a constituição da Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS) (CN RS) e a con for formação mação d do(a) o(a) (A) (B) (C) (D) (E)

Plenária Nacional de Saúde. Pacto pela Saúde. Constituição Fede Federal ral de 1986. Norma Operacion Operacional al de Saúde. Aliança Democ Democrática rática em S Saúde. aúde.

6 O arranjo institucional do SUS prevê uma série de instâncias de negociação e estabelecimento de pactos, envolvendo diferentes níveis gestores do sistema e diversos segmentos da sociedade. Tal arranjo permite que vários atores  – mesmo os não diretamente responsáveis pelo desempenho de funções típicas da gestão dos sistemas participem do processo decisório sobre  – a  política de saúde. Assim, é possível afirmar q ue, na estrut estrut ura decisóri a e institucional do SUS, a representação dos gestores na esfera MUNICIPAL se dá por meio do(a) d o(a) (A) Conass. (B) Comissão Bipartite. (C) Comam. (D) Cosems. (E) Comissão Tripartite.

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7  As bas bases es leg legais ais sobr so bre e a par partiti ci paç pação ão soci so cial al no SUS foram promulgadas em 1990 na Lei Orgânica da Saúde (LOS). É importante registrar que a LOS foi editada após importantes vetos do governo em uma atmosfera muito nebulosa quanto à efetivação das conquistas constitucionais. A lei n° 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7°, a participação como umnoprincípio para1°, o SUS e a lei social n° 8.142/90, seu artigo define que (A) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades. (B) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de saúde. (C) a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho nacional de saúde. (D) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as conferências de saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do SUS. (E) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde.

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8 Os gestores de uma região de saúde realizaram planejamento regional integrado para a elaboração elaboração do cont rato org aniza anizativo tivo da ação pública, que tem a função de definir entre os entes federativos as suas responsabilidades no SUS, sendo um instrumento

10  Atravess  At ravessamos amos uma cri se sem prec precedentes edentes na história do Sistema Único de Saúde. Para além dos tantos desafios enfrentados no cotidiano, com a pandemia da covid-19 a situação se agrava, acarretando sobrecarga ainda maior para o sistema de saúde, concretizando a urgência de uma organização do serviço em Redes Re des de At Atenção enção à Saúde ((RAS) RAS).. Ass Assim, im, ccomo omo

(A) jurídico que eexplicita xplicita os compromissos pactuados em cada região de saúde. (B) de hierarquização dos prestadores de saúde conveniados ao SUS. (C) de coleta de dados para o planejamento local de saúde. (D) para capacitação dos entes federativos na organização da atenção básica. (E) de alocação de recursos centralizado na esfera federal de Governo.

uma das características característi cas das RAS, tem-se

9 Os

acadêmicos

da

residência

multiprofissional realizaram,de junto profissionais das regionais saúde, aos um evento para capacitar secretários municipais de saúde sobre o pr ocesso de regionalização e explicaram que a regionalização em saúde tem como finalidade f inalidade (A) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de saúde. (B) conduzir a implanta implantação ção dos m modelos odelos de atenção em saúde mais adequados à realidade da população. (C) organizar os serviços de saúde em cada região, para que as pessoas possam ter acesso a todos os tipos de atendimento ofertados. (D) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de atenção primária em saúde em cada região. (E) delimitar as regiões de ssaúde aúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população com baixa renda.

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(A) que o conhecimen conhecimento to e a ação clínica são concentrados nos profissionais, principalmente principalme nte médicos. (B) o aumenta à ênfase nas ações de saúde curativas e que visam à reabilitação. (C) que os serviços especializados devem ser desconcentrados para garantir igualdade. (D) que a forma de reação do sist sistema ema à demanda é reativa e episódica. (E) que a coordenação da atenção se dá por meio da atenção primária em saúde. 11  A queda qu eda dos do s in dicad di cador ores es de in ci cidên dênci ci a, mortalidade e ocupação de leitos de UTI, decorrentes da pandemia da Covid-19, vem configurando um cenário que pode ser resultado do avanço da campanha de vacinação que ocorre no país. Com base no exposto e considerando os conceitos da epidemiologia, qual alternativa refere-se à definição de incidência? (A) Possibilidade de adoecimento por determinado agente, fator de risco ou conjunto de causas. (B) Frequência com que surgem surgem novos casos de uma doença em um intervalo de tempo. (C) Número de casos existentes de uma doença em um dado momento. (D) Taxa de portadores de determinada doença em relação à população susceptível. (E) Relação entre frequênci frequências as atribuídas de determinado evento, sendo que, no numerador, é registrada a frequência absoluta do evento.

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12 Os anos de 2020/2021 foram marcados pela Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de Coronavírus. Nesse contexto, para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede integrada de unidades de alerta e resposta, denominada rede (A) (B) (C) (D) (E)

Cievs. Sinan. Sia-SUS. Rename. Renases.

13 São competências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), EXCETO (A) coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (B) gerenciar as O Operadoras peradoras de Planos de Saúde e a capacidade de qualificação da própria função reguladora em consonância com os preceitos do SUS. (C) estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes, metais pesados e outros que envolvam risco à saúde. (D) conceder registros de produtos, segundo as normas de sua área de atuação. (E) estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as políticas, as diretrizes e as ações de vigilância sanitária. 14 Um grupo de profissionais de saúde, que trabalha em uma Equipe de Saúde da Família e utiliza o modelo explicativo e as ações propostas por Leavell e Clark sobre o potencial das ações no ambiente e nos estilos de vida na prevenção de doenças, sabe que, ao realizar as atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorr em no período de (A) prevenção secundária. (B) proteção específica. (C) reabilitação. (D) diagnóstico pprecoce. recoce. (E) pré-patogênese. ENFERMAGEM

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15  A Pol Políti íti ca Naci Nacion onal al de A ten ção Bás Básic ica a ttem em na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, sendo uma de suas diretrize dir etrizess (A) (B) (C) (D) (E)

a indivisibilidade indivisibilidad e do cuidado. o apoio ambulatorial ambulatorial.. as ações so solidárias. lidárias. a população aadscrita. dscrita. a gestão de apoio à infraestr infraestrutura. utura.

16 Os residentes, juntamente com profissionais do pronto atendimento de hospital universitário, realizaram cronograma de atividades para profissionais do setor, com enfoque Educação Permanente, a qual

os um um os na

(A) é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: com cursos periódicos sem sequência constante. (B) representa uma co continuidade ntinuidade do mo modelo delo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de conhecim conhecimentos. entos. (C) incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações e às práticas sociais e laborais. (D) tem enfoque disciplina disciplinar, r, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão de conhecimen conhecimento. to. (E) conceitua tecnicamente a prática enquanto campo de aplicação de conhecimentos especializados. 17 Uma equipe de saúde interdisciplinar desenvolve, em espaços de atenção à saúde mental, uma atuação integrada da equipe, valorizando outros aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento dos usuários, que é definida, dentro da Política Nacional de Humanização, como (A) projeto terapêutico terapêutico singu singular. lar. (B) programa saúde saúde para todos. (C) ambiência. (D) modelo de gestão em saúde mental. (E) práticas integrativas integrativas de saúde coletiva.

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18  A disc di scri rimi minaç nação ão por po r or orien ientaç tação ão sex sexual ual e por po r identidade de gênero inci de na determinação social da saúde, no processo de sofrimento e adoecimento decorrente do preconceito e do estigma social reservado às populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais/outros. Assim, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de SaúdeTravestis Integral e de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT) é insti tuída pela portaria n° (A) (B) (C) (D) (E)

2.537/2003. 2.132/2006. 2.221/2008. 2.836/2011. 2.754/2015.

19  Ao real realizar izar a aval avaliaç iação ão norm no rmati ati va, ao verificarmos verific armos os recursos d e uma intervenção, assim como sua organização para saber se os recursos serão suficientes para oferecer o leque completo de serviços prestados, faz-se uma apreciação de (A) (B) (C) (D) (E)

processo. resultado. satisfação. objetividade. estrutura.

20  A seg segui uir, r, são ci tad tados os alg algun unss co nceit nc eitos os-ch -ch ave da Segurança do Classificação Paciente da Internacional OrganizaçãodeMundial da Saúde. Assinale a alternativa que apresenta correta corr etamente mente um desses conceitos.

Competências Competênci as (Conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitudes) atitud es) Específicas Específicas 21  A t écn écnic ica a de comu co muni ni caç cação ão ter terapêu apêutiti ca enfermeiro-paciente é uma estratégia muito eficaz para o estabelecimento do vínculo entre os envolvidos. Ela inclui várias estratégias, como a escuta, o silêncio, o esclarecimento, entre outras. Por exemplo, quando o enfermeiro está ouvindo e valida, reforça ou chama a atenção para alguma coisa importante que foi dita pelo paciente, ele está utilizando a técnica de (A) (B) (C) (D) (E)

reafirmação. reflexão. informação. silêncio. escuta.

22  A mo tivaç ti vação ão de um uma a pes pesso soa a par para a tomar to mar decisões que promovam a mudança de comportamento saudável engloba seis estágios de um modelo denominado “Modelo de Mudança Transteórico”. Assim, quando um paciente, em parceria com o profissional de saúde, constrói um plano para mudar seu comportamento, é correto afirmar que esse paciente está no estágio (A) pré-contemplativo. (B) contemplativo. (C) de Tomada de decisão. (D) de Manutenção. (E) de Término.

(A) Dano   probabilidade de um incidente ocorrer. (B) Incidente   comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo. (C) Circunstância Notificável   incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (D) Evento Adverso   incidente que resulta em dano ao paciente.  –

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(E) Risco  evento ououcircunstância ter resultado, resultou, que em poderia dano desnecessário ao paciente. ENFERMAGEM

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23 “É a etapa do processo de enfermagem que corresponde ao julgamento clínico, servindo como base para selecionar quais serão as intervenções necessárias para o indivíduo. Inclui sistemas de linguagem específicos da enfermagem, como a Classificação de Diagnósticos da NANDA-I, CIPE, entre outros”. Com base no exposto, qual é a etapa citada pelo enunciado? (A) (B) (C) (D) (E)

Diagnóstico de Enfermage Enfermagem. m. Planejamento de Enferm Enfermagem. agem. Histórico de E Enfermagem. nfermagem. Exame físico da En Enfermagem. fermagem. Evolução de Enfermage Enfermagem. m.

24 Durante a anamnese, o enfermeiro avalia o nível de dor que o paciente apresenta, dando notas, por exemplo, de zero a dez, o que abrange desde um paciente sem dor até o que encontradacomanamnese uma dor mais Qualsepadrão está intensa. sendo ilust rado nesse e exemplo? xemplo? (A) Cognitivo. (B) De sono e repouso. (C) Sensitivo. (D) De relacionamento. (E) De valor-crença.

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26 Quanto ao sistema vascular periférico, é correto afirmar que (A) a principal princ ipal artér artéria ia que nnutre utre o bbraço raço é chamada de ulnar. (B) a principal artéria da perna é chamada tibial. (C) as veias podem ser divididas em três tipos: profundas, superficiais e perfurantes, também chamadas de comunicantes comunicantes.. (D) as veias que se localizam na cabeça, no pescoço e na parte superior do tronco transportam sangue para a veia cava inferior. (E) o sangue que vem das pernas e da porção inferior do tronco é transportado pela veia cava superior. 27 Durante o exame físico de um paciente adulto, com intuito de avaliar a circulação dos membros inferiores, o enfermeiro estava verificando a possibilidade de sobr flebite profu nda, faz fazendo endo uma rápida pressão e (A) (B) (C) (D) (E)

a musculatura da da coxa contra o fêmu fêmur. r. a musculatura da da panturril panturrilha ha contra a tíbia. a musculatura da patel patelaa contra a fíbula. a musculatura do quad quadríceps ríceps contra a fíbula a musculatura do bíceps femoral contra o fêmur.

25 Durante o processo de percussão no paciente, o enfermeiro descreveu o som

28 O equilíbrio da temperatura corporal é regulado precisamente por mecanismos

como Sobre esse tipo de som, é correto corr etomaciço. afirmar que

comportamentais e fisiológicos. Issoo ocorre devido a uma constante entre calor produzido versus o calor perdido. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a região do encéfalo responsável pelo controle da temperatura.

(A) é encontrado em regiões com presença de sangue e secreções. (B) é característico da respiração, do coração e das alças intestinais. (C) se dá na região do tórax normal, sem alterações. (D) é obtido em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. (E) é encontrado em regiões nas quais não existe ar.

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(A) Hipófise. (B) Medula espinhal. (C) Corpo caloso. (D) Hipotálamo. (E) Glândula pineal.

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29 Durante a avaliação do estado mental de um paciente adulto, o enfermeiro solicitou que ele executasse algumas ações, como fechar os ol hos e manter os braços acima da cabeça e esticados para a frente, a fim de avaliar sua coord ena enação. ção. Ta Tall p rocedimento é usado para avaliação ava liação da f unção

31 Durante a verificação dos sinais vitais (SSVV), especificamente da pressão arterial (PA), o tamanho do manguito, a postura do paciente e o posicionamento do estetoscópio podem levar ao erro durante a avaliação da PA. Dessa forma, uma leitura de PA baixa falsa, ou seja, errônea, pode se dar quando

(A) (B) (C) (D) (E)

(A) (B) (C) (D)

cerebelar. sensitiva. motora. cognitiva. térmica.

30 Sobre a ausculta cardíaca, é correto afirmar que (A) a B1 corresponde à bulha com som mais claro e distinto, sendo mais alta nos focos aórtico e pulmonar. (B) a B2 pode apresentar o som mais suave durante a inspiração. (C) a pausa diastólica é ouvida entre B1 e B2. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B1 e o início de B2, sem ruídos durante esse intervalo. (D) a pausa sistólica é escutada entre B2 e a próxima B1. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B2 e o início de B1 seguinte. (E) a B3 caracteriza-se por som baixo, fraco, que acontece no início da pausa diastólica e desaparece com o paciente em pé ou sentado. Pode ser ouvida em pessoas com o

o braço não estiver apoiado. o braço estiver abaixo abaixo do nível cardíaco. o braço estiver acima do nível card cardíaco. íaco. o manguito estiver envolvido com folga ou desigual. (E) a bolsa ou o manguito forem muito estreitos ou muito pequenos.

32 Um paciente que apresente uma quantidade reduzida de oxi-hemoglobina, resultante da diminuição do fluxo sanguíneo, proveniente de uma anemia ou choque, estará com qual aspecto de pele? (A) Castanho-marrom. (B) Eritema. (C) Cianose. (D) Palidez. (E) Perda de pigmenta pigmentação. ção. 33 Observe os seguintes ti pos d e lesõe lesõess de pele e assinale a alternativa correta.

débito cardíaco ou em mulheres no terceiro trimestreelevado de gravidez.

(A) (B) (C) (D) (E) ENFERMAGEM

A figura 1 refere-se à lesão do tipo pápula. pápula. A figura 2 refere-se à lesão tipo tumor. tumor. A figura 3 refere-se à lesão do tipo vesícu vesícula. la. A figura 4 refere-se à lesão do tipo úlce úlcera. ra. A figura 5 refere-se à lesão do tipo pústula. pústula. Tipo 02  Página 8  –

 

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34 Em relação à avaliação do tórax e dos pulmões, observe os ruídos adventícios ilustrados nas figuras 1 e 2 e suas respectivas características e assinale a alternativa co rreta.

(A) As figuras 1 e 2 ilustram chiados e roncos, respectivamente. (B) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e sibilos, respectivamente. (C) As ffiguras iguras 1 e 2 ilustram crepitações e roncos, respectiva respectivamente. mente. (D) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e atrito pleural, respectiva respectivamente. mente. (E) As figuras 1 e 2 ilustram crepitações e atrito pleural, respectiva respectivamente. mente.

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35 Sabe-se da importância do enfermeiro, durante a anamnese, conhecer os marcos anatômicos para realizar uma boa avaliação da função cardíaca dos pacientes. Nesse sentido, observe a seguinte figura e assinale a alternativa INCORRETA.

(A) O foco aórtico está no segundo espaço intercostal, à direita do esterno, perto da borda esternal (1). (B) O foco pulmonar está no segundo espaço intercostal, à esquerda do esterno, próximo à borda do esterno (2). (C) O foco pulmonar acessório é encontrado com o movimento para baixo do lado esquerdo do esterno até o terceiro espaço intercostal, próximo da borda esternal (3), também referida como ponto de Erb. (D) O foco tricúspide (4) está localizado na parte esquerda do quarto espaço intercostal ao longo do esterno, próximo à borda esternal. (E) O foco mitral é encontrado pelos dedos que se deslocam lateralmente à direita do paciente para localizar o quinto espaço intercostal no lado direito da linha média clavicular (3).

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36 Durante anamnese das extremidades inferiores, a fim de verificar os sinais de insuficiência venosa ou arterial, o enfermeiro precisa estar atento a mudanças na cor e na condição da pele, textura da pele e das unhas, distribuição de pelo, padrões venosos, edema e cicatrizes ou úlceras. Com base nas informações infor mações mencionadas, assinale

37  Avali  Av aliar ar os mem membr bros os infer in ferio io res (MMII) par para a verificação de edema é extremamente importante durante o exame físico em pacientes com possíveis alterações cardiovasculares. A verificação da profundidade do edema pode ser feita pressionando-se firmeme firm emente nte a áre área a por ci nco segundos e, depois, soltando-a. Nesse

qual das seguintes insuficiência insuf iciência venosa. situações indica uma

sentido e considerando essae assinale avaliação, observe as seguintes figuras a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta.

(A) Parestesia nos membros inferiores (MMII) e coloração pálida quando o membro é elevado. (B) Presença de dor nos MMII, principalmente à noite; edema frequentemente marcado e temperatura normal ao toque. (C) Pulso diminuído ou ausente e temperatura fria ao toque. (D) Pele fina, brilhante, unhas espessadas e enchimento capilar > que 2 segundos. (E) Edema leve ou ausente, temperatura fria ao toque e câimbras, principalmente com exercícios.

(A) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 4mm de profundidade. (B) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 3+ e 2mm de profundidade. (C) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 3+ e 2mm de profundidade. (D) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 1+ e 2mm de profundidade. (E) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 8mm de profundidade. 38 Todas as seguintes alternativas apresentam fatores de risco para potenciais problemas de nutrição durante período de internação dos pacientes, EXCETO (A) hematócrito: < 43% em homens, < 37% em mulheres; hemoglobina < 14 g/dL em homens, < 12 g/dL em mulheres. (B) diminuição absoluta na contagem de linfócitos (< 1.500 células/mm3). (C) colesterol plasmático total elevado (> 250 mg/dL) ou diminuído (< 130 mg/dL). (D) albumina sérica < 3 g/dL em pacientes sem doença renal ou hepática, dermatite generalizada, generalizad a, hidratação excessiva. (E) pacientes sob dieta pastosa completa por mais de três dias.

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39  A asp aspir iração ação de alimen ali mento to s em adu adultltos os ocor oc orre, re, normalmente, como resultado da disfagia. Essa condição está associada a causas musculares, nervosas e obstrutivas. Qual alternativa exemplific exemplifica a uma causa obstrutiv a? (A) Paralisia cerebral. (B) Envelhecimento. (C) Miastenia grave. (D) Espondilose cervical. (E) Neuropatia diabética. 40 É extremamente importante que o profissional de saúde conheça as formas de apresentação e a administração dos medicamentos, para que possa orientar corretamente os pacientes aos seus cuidados. Nesse sentido, assinale a alternativa co rreta. (A) O elixir é um medicamento administrado em forma oral (sólida) e consiste em um medicamento dissolvido em solução açucarada concentrada. (B) O xarope é um medicamento administrado em forma oral (líquida) e consiste em um líquido transparente contendo água e álcool, geralmente com adição de adoçante. (C) O pó é um medicamento administrado em forma parenteral e consiste em partículas estéreis de medicamento que são dissolvidas em uma solução estéril (por exemplo, água, solução salina normal) antes da administraçã administração. o. (D) O extrato é um medicamento administrado em forma tópica e consiste em uma suspensão semilíquida usada, muitas vezes, para refrescar, proteger ou limpar a pele. (E) A loção é um medicamento administrado em forma líquida e consiste em um concentrado feito por meio da remoção da porção ativa da substância.

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41  As med medid id as domés do méstiti cas par para a adm admin inis istr tração ação de medicação são familiares para a maioria dos indivíduos, mas não são recomendadas devido à variabilidade do tamanho dos utensílios domésticos. No entanto, caso necessário, o profissional percebendo a dificuldade do paciente, poderá ajudá-lo a converter unidades e calcular as doses de medicamentos. exemplo, que precisa serPor medicado comum30paciente mL de alguma medicação poderá utili zar zar (A) (B) (C) (D) (E)

2 colheres de sopa (csp) dessa medicação. 1 colher de sopa (csp) ddessa essa medicação. 15 gotas (gt) dessa medicação. 1 xícara (x) dessa medicação. 3 colheres de sopa (csp) dessa medicação.

42 Observe a seguinte figura e assinale a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta.

(A) O profissional de saúde está verificando tipo de cobertura a ser utilizado na ferida. (B) O profissional de saúde está mensurando profundidade e a largura da ferida. (C) O profissional de saúde está verificando tipo de tecido presente na ferida. (D) O profissional de saúde está verificando grau de queimadura da ferida. (E) O profissional de saúde está mensurando perda sensorial do tecido.

o a o o a

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43 Como é denominado o tratamento de feridas ilust rado na figura a seguir?

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44 Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro fazia orientações sobre os principais locais de lesões por pressão, pois se tratava de um paciente que estava em uso de cadeira de rodas. Nesse sentido, os principais locais relatados pelo profissional estão indicados na figura a seguir e contemplados corretamente em qual alternativa?

(A) (B) (C) (D) (E)

Tratamento de ferid feridas as com pressão positiva. Tratamento de feridas à vácuo. Tratamento de feridas hipe hiperbárico. rbárico. Tratamento de feridas po porr segunda intenção intenção.. Tratamento de feridas com pressão negativa.

(A) 1=Processo espinhoso, 2=Ísquio, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=maléolo. (B) 1=Crista ilíaca, 2=Ísquio, 3=Fêmur, 4=Trocanter, 5=Tíbia. (C) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=Planta do pé. (D) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Ísquio, 4=Porção posterior do joelho, 5=Planta do pé. (E) 1=Trapézio, 2=Ísquio, 3=Sacro, 4=Patela, 5=Maléolo. 45 O paciente em terapia intravenosa necessita da observação cuidadosa do profissional durante a permanência do acesso venoso, pelo risco de flebite a que está exposto. Nesse sentido, caso o enfermeiro observe dor n o local de acesso venoso, com eritema e edema, deve considerar a seguinte pontuação na escala que verifica o nível de flebite: (A) 0. (B) 1. (C) 2. (D) 3. (E) 4.

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46 Em relação aos fatores que alteram as taxas de infusão venosa, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A mud mudança ança na posi posição ção do pacient paciente, e, contribui para alterar as taxas de infusão venosa. ( ) A manipulação do dispo sitiv sitivo o pelo paciente ou visitante contribui para alterar as taxas de infusão venosa. ( ) A bateria da bomba de infu são com carga baixa não interfere nas taxas de infusão venosa. ( ) Equipo o u extensões do conjun to de infusão amassados contribuem para alterar as taxas de infusão venosa. ( ) Espasmo venos venoso o não causa alt alteração eração durante a infusão inf usão venosa. (A) (B) (C) (D) (E)

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 V.  F.  F.  F.  V.

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47 Durante a internação de um paciente, cujo tipo sanguíneo era A+, foi preciso realizar uma transfusão de hemoderivados. Diante dessa informação, é preciso se atentar ao fato de que um paciente com esse tipo sanguíneo (A) (B) (C) (D) (E)

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48  A enf enferm ermagem agem tem o pap papel el de cont co ntro ro lar a infus ão sanguínea sanguínea,, pois, assim assim,, poderá evitar as reações adversas. Além dos cuidados preconizados relacionados ao paciente, ao pedido médico e aos aspectos do hemoderivado, é importante observar a duração da transfusão, pois um tempo prolongado poderá acarretar exposição do paciente à iniciar infecção bacteriana.o sangue Nesse sentido, após a transfusão, deve ser ser transfu ndido dentr dentro o de (A) (B) (C) (D) (E)

4 horas após após o início início.. 5 horas após após o início início.. 15 minutos após o início. 6 horas após o in início. ício. 30 minutos após após o in início. ício.

49  A equ equip ip e de enf enferm ermagem agem que qu e est está á gerenciando um paciente que receberá sedação precisa o sistema demoderada classificação ASA conhecer (Sociedade  Ameri  Am erican cana a de An Anest estesi esiol ol ogis og istas tas)) do est estado ado físico do paciente. Assim, um paciente com doença sistêmica grave que seja uma ameaça constante à vida recebe qual classificação  ASA?  ASA ? (A) ASA 1. (B) ASA 2. (C) ASA 3. (D) ASA 4. (E) ASA 5.

não poderá rece receber ber transfusão do tipo O. tem como opções dde e transfusão A+ A+ e O-. poderá receber trans transfusão fusão do tipo AB. poderá receber trans transfusão fusão do tipo B. tem o antígeno de eeritrócitos ritrócitos AB.

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50  A fas fase e pós-o pó s-o per perató atóri ri a de qualq qu alquer uer procedimento cirúrgico tem como objetivo evitar complic ações, manter o controle da dor adequado nas atividades de recuperação e promover o autocuidado do paciente. Assim, os resultados esperados durante esse período estão descritos em todas as alternati vas, EXC EXCETO ETO

52  A aval avaliaç iação ão do pac pacien iente te co m delirium baseiase inicialmente no reconhecimento da síndrome, seguido da busca pelo evento subjacente que pode tê-la desencadeado. Nesse Ne sse sentido, é preciso in vestigar os ffatores atores precipitantes desse quadro. Um deles, por exemplo, pode ser o controle inadequado da dor, pois consiste cons iste e em m

(A) os sinais vitais do pacie paciente nte continuam dentro dos limites normais coerentes com os valores basais pré-operatóri pré-operatórios. os. (B) o paciente descreve dor abaixo de 4 em uma escala de 0 a 10 enquanto engajado em atividade física moderada para a alta hospitalar. (C) os ruídos intestinais normais estão prese presentes ntes após a cirurgia intestinal ou anestesia geral dentro de 48 a 72 horas após a cirurgia. (D) as bordas da ferida da incisão estão bem aproximadas; não se observa drenagem. (E) os ruídos respiratór respiratórios ios do paciente

(A) fator metabólico para desencadeamento do delirium.   (B) fator sistêmico para desencadeamento do delirium.   (C) fator iatrogênico para desencadeamento do delirium.   (D) fator cardiopulmonar para desencadeamento do delirium.  (E) fator psíquico ppara ara desencadea desencadeamento mento do delirium.  

continuam adventícios.limpos e com presença de ruídos 51 Paciente, 35 anos, com histórico de transtorno mental familiar, nega uso de substâncias psicoativas. Chegou ao serviço de saúde ansioso, relatando que as pessoas e os obj etos estavam mudando de tamanho e forma, os sons estavam diferentes do normal e ele não conseguia lembrar onde estava. Dizia que estava desacoplado de si mesmo e do mu ndo e que tudo parecia um sonho. Com base no comportamento apresentado pelo paciente, é correto afirmar que ele estava apresentando aprese ntando um quadro de (A) (B) (C) (D) (E)

53 Uma das re emergências médicas em psiqui atria, relacionada lacionada com maior ffrequência requência a fármacos antipsicóticos de primeira geração, consiste em rigidez muscular, hipertermia e alterações no estado mental. Os sintomas geralmente se desenvolvem durante as duas primeiras semanas após o início ou devido ao aumento da terapia com antipsicó ticos . O e enunciado nunciado refere refere-se -se à (A) (B) (C) (D)

Síndrome de de Asperge Asperger. r. Síndrome de de Tourette Tourette.. Síndrome neurol neuroléptica éptica maligna maligna.. Síndrome do túne túnell do carpo.

(E) Síndrome de de Edwards Edwards..

litemia. intoxicação po porr neurolép neuroléptico. tico. acatisia. despersonali despersonalização zação e desrealização desrealização.. discinesia.

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54 Sobre as infecções no trato urinário, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência co rreta. ( ) Infecções urinárias em pacientes que usam cateter duplo J são consideradas associadas a cateter vesical. ( ) Infecções re relacionadas lacionadas a procedimentos urológicos cirúrgicos não são consideradas infecções de sítio cirúrgico. ( ) Há grand grande e pro babili dade de ser contaminação da amostra quando são identificadas acima de duas espécies microbianas micr obianas na urocul tura. ( ) Idosos podem ter sinto mas atípicos, como alterações cognitivas, letargia, anorexia e outros si ntomas g ene eneraliza ralizados dos que podem estar associados a ITU. ( ) A uri na é ric rica a em nit nitratos ratos e a maior maioria ia da dass enterobactérias transforma nitratos em nitritos, porém nem todas as bactérias realizam essa metabolização. Dessa forma, o exame de urina com nitrito negativo negativ o não descart a ITU. ITU. (A) (B) (C) (D) (E)

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55 Foram prescritos para um paciente os seguintes exames de sangue: glicemia, colesterol, ureia, creatinina, sódio, potássio, amilase e cálcio. Tais exames são indicados para detectar alterações (A) (B) (C) (D) (E)

hematológicas. hormonais. bioquímicas. imunológicas. genéticas.

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56 O enfermeiro responsável pela implantação do setor de biossegurança hospitalar estava reunindo materiais para aprimorar seu conhecimento sobre a segurança e a saúde no ambiente de trabalho e a exposição ocupacional a agentes biológicos. Qual das seguintes leituras é primordial para o conhecimento desse e enfermeiro? nfermeiro? (A) A leitura (NR) 35. (B) A leitura (NR) 20. (C) A leitura (NR) 07. (D) A leitura (NR) 32. (E) A leitura (NR) 08.

da

Norma

Regulamentado Regulamentadora ra

da

Norma

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da

Norma

Regulamentado Regulamentadora ra

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Norma

Regulamentado Regulamentadora ra

da

Norma

Regulamentado Regulamentadora ra

57

“Pacientes em condições críticas correm risco de muitas complicações passíveis de prevenção pela prática independente dos enfermeiros. Por exemplo, pneumonias associadas à ventilação mecânica (1) e lesões por pressão (2). Além disso, é comum que os pacientes estejam com medo (3) e as famílias estressadas (4), pelo fato de precisar de conhecimento (5) para cuidar do ente querido quando voltarem para casa, diante dess a nova situação”. Analise o enunciado, observe os n úmeros cit ados e assinale a qual domínio do diagnóstico de enfermagem (NANDA-I) (NAND A-I) eles p ertencem. (A) (1) refere-se ao domínio de promoção da saúde. (B) (3) refere-se ao domínio de enfrentamento e tolerância ao estresse. (C) (4) refere-se ao domínio de percepção e cognição. (D) (5) refere-se ao domínio de enfrentamento e tolerância. (E) (2) refere-se ao domínio de autopercepção. autopercepção.

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58 Referente aos cistos mamários em mulheres, assinale a alternativa correta. (A) Os cistos ocorrem com maior frequência em mulheres de 30 a 55 anos de idade e podem ser exacerbados durante a perimenopausa. (B) Embora sua etiologia seja desconhecida, os cistos comumente aumentam depois da menopausa, sugerindo que o estrogênio seja um fator. (C) Com frequência, as áreas císticas flutuam em tamanho e, comumente, tornam-se inflamatórias no período pré-menstrual. (D) Os cistos que são confirmados em uma ultrassonografia necessitam de intervenção cirúrgica. (E) Os cistos aumentam o risco de câncer de mama.

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59 Na enfermagem, existem muitas situações em que se faz necessária a análise ética.  Al gumas gu mas si situ tu açõ ações es sse e enq enquad uadram ram em d dililemas emas morais, outras representam problemas morais, incerteza moral e angústia do dilema. Com base nessas situações, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. c orreta. ( ) D Dilemas ilemas morais sã são o situações nas quais há um conflito nítido entre dois ou mais princípios morais ou alegações morais competitivas, devendo os(as) enfermeiros(as) optar pelo menor dentre os dois danos. ( ) Problemas m morais orais são situ ações nas quais podem existir princípios ou alegações morais competitivas, mas em que uma alegação ou princípio é claramente domi nante. ( ) Incert Incertez eza a mor moral al são situaçõ situações es nas quais não se pode definir o q ueosé a situação moral com ou exatidão quais são princípios morais que se aplicam, mas percebe-se que há uma forte sensação de que alguma coisa cois a não está correta. ( ) Angús Angústia tia do dil ema são situ açõe açõess nas quais as informações obtidas de um indivíduo não serão reveladas para outro a menos que elas venham beneficiar a pessoa ou que exista uma ameaça direta ao bem social. (A) F  V  F  V. (B) F  V  V  F.  –

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(C) (D) V V  V  V  F  V  F.  F. (E) V  V  V  V. 60 O processo de enfermagem é realizado em várias etapas. Quando o enfermeiro coloca o plano de cuidado em ação, coordena as atividades do paciente e/ou família e registra as respostas do paciente às ações de enfermagem, ele está realizando (A) o histórico de enfermage enfermagem. m. (B) o diagnóstico de enfermagem. (C) a evolução de enfermagem. (D) o exame físico de eenfermagem. nfermagem. (E) a implementação implementaç ão de enfermagem. ENFERMAGEM

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MINISTÉRIO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA EMPRES A B RASILEIRA DE SERVIÇO SERVIÇOS S HOSPITALARES EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA  

T3090017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EDITAL Nº 2/2021 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2021/2022 

ENFERMAGEM NOME DO CANDIDATO

NSCR CRII ÃO INS

  Sobre o material material recebido pelo candid ato

Nível

SUPERIOR Turno

TARDE

PROVA

03 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas!

  Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. s ua ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓

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 Edital, O não no cumprimento a qualquer das determinações presente Caderno ouuma na Folha de Respostasconstantes incorrerá em na eliminação do candidato.

Sobre o material material a ser devolvido p elo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ●    Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

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Sobre a duração do exame e a permanência permanência n a sala  O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da

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Folha de Respostas.  Após 60 (sessenta) minut minutos os do início do d o exame, o candidato c andidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓  O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓  Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. ✓

Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 311 - A do Código Pe Penal nal

Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos    Os Cadernos de Questões Questõ es e os Gabaritos Preliminares Preli minares estarão es tarão disponíveis no site do endereço eletrônico Enare   no Enare https://enare.ebserh.gov.br,   conforme previsto em Edital. https://enare.ebserh.gov.br,

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Competências Competênci as (conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitu atitudes) des) Comun Comunss 1  Ao real realizar izar a aval avaliaç iação ão norm no rmati ati va, ao verificarmos verific armos os recursos d e uma intervenção, assim como sua organização para saber se os recursos serão suficientes para oferecer o leque completo de uma apreciação de serviços prestados, faz-se (A) (B) (C) (D) (E)

processo. resultado. satisfação. objetividade. estrutura.

2  A seg segui uir, r, são ci tad tados os alg algun unss co nceit nc eitos os-ch -ch ave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa que apresenta correta corr etamente mente um desses conceitos. (A) Dano   probabilidade de um incidente ocorrer. (B) Incidente   comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo. (C) Circunstância Notificável   incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (D) Evento Adverso   incidente que resulta em dano ao paciente. (E) Risco  evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.  –

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3 O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações terminológicas. Uma delas, utilizada por Merhy, é a denominação de “modelo tecnoassistencial” que por sua vez, designa um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológi cos, sendo ele eless as tecnologias: (A) (B) (C) (D) (E)

4 Maurício é residente em um hospital público e, na sua atuação profissional, sempre reconheceu seu dever em ajudar o outro, considerando que, maximizando o bem do outro, possivelmente reduziria o mal. Além disso, na sua atuação profissional, sempre foi comprometido a avaliar riscos e benefícios aos quais os seus clientes estão expostos ao se decidir por determinados procedimentos. Pode-se relacionar a atitude de Maurício ao que, em Bioética, se conhece por Princípio do(a) (A) Indiligência. (B) Autonomia. (C) Equidade. (D) Beneficência. (E) Não maleficência. 5 Considerando o contexto da história das políticas saúde no Brasil, assinale a alternativade que apresenta características pertinentes ao período que corresponde ao final do império e à primeira república. (A) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde, visando principalmente fortalecer os moldes capitalistas. (B) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização administrativa da assistência médica e cobertura previdenci previdenciária. ária. (C) Nesse período, havia pr privilegiament ivilegiamentoo da prática médica individual, assistencialista e especializada em detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974. (D) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços médicos devido à incapacidade da rede própria do Estado em fornecer assistência adequada à saúde. (E) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades filantrópicas, como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades.

leves, leve-du leve-duras ras e dura duras. s. compactas, estru estruturais turais e recl reclusas. usas. construtivas, distribu distributivas tivas e analistas. primárias, secund secundárias árias e terciárias. rasas, intermediá intermediárias rias e termina terminais. is.

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6 Na composição originária do movimento sanitário no Brasil, podem ser identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira prim eira ve vertente, rtente, cara caracterizada cterizada por difu ndir a teoria da medicina medicina soci al, é const constituída ituída por (A) médicos residente residentess e renovação estudantil. estudantil. (B) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde. (C) profissionais da área de saúde coletiva e academia. (D) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre. (E) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil. 7 É possível afirmar que os principais desdobramentos da oitava Conferência Nacional de Saúde foram a constituição da Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS) (CN RS) e a con for formação mação d do(a) o(a) (A) (B) (C) (D) (E)

Plenária Nacional de Saúde. Pacto pela Saúde. Constituição Fede Federal ral de 1986. Norma Operacion Operacional al de Saúde. Aliança Democ Democrática rática em S Saúde. aúde.

8 O arranjo institucional do SUS prevê uma série de instâncias de negociação e estabelecimento de pactos, envolvendo diferentes níveis gestores do sistema e

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9  As bas bases es leg legais ais sobr so bre e a par partiti ci paç pação ão soci so cial al no SUS foram promulgadas em 1990 na Lei Orgânica da Saúde (LOS). É importante registrar que a LOS foi editada após importantes vetos do governo em uma atmosfera muito nebulosa quanto à efetivação das conquistas constitucionais. A lei n° 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7°, a participação social como um princípio para o SUS e a lei n° 8.142/90, no seu artigo 1°, define que (A) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades. (B) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de saúde. (C) equipamentos, a formulação daimunobiológicos política de medicamentos, e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho nacional de saúde. (D) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as conferências de saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do SUS. (E) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde.

diversos segmentos daatores sociedade. arranjo permite que vários  – mesmoTal os não diretamente responsáveis pelo desempenho de funções típicas da gestão dos sistemas  –  participem do processo decisório sobre a política de saúde. Assim, é possível afirmar q ue, na estrut estrut ura decisóri a e institucional do SUS, a representação dos gestores na esfera MUNICIPAL se dá por meio do(a) d o(a) (A) Conass. (B) Comissão Bipartite. (C) Comam. (D) Cosems. (E) Comissão Tripartite.

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10 Os gestores de uma região de saúde realizaram planejamento regional integrado para a elaboração elaboração do cont rato org aniza anizativo tivo da ação pública, que tem a função de definir entre os entes federativos as suas responsabilidades no SUS, sendo um instrumento

12  Atravess  At ravessamos amos uma cri se sem prec precedentes edentes na história do Sistema Único de Saúde. Para além dos tantos desafios enfrentados no cotidiano, com a pandemia da covid-19 a situação se agrava, acarretando sobrecarga ainda maior para o sistema de saúde, concretizando a urgência de uma organização do serviço em Redes Re des de At Atenção enção à Saúde ((RAS) RAS).. Ass Assim, im, ccomo omo

(A) jurídico que eexplicita xplicita os compromissos pactuados em cada região de saúde. (B) de hierarquização dos prestadores de saúde conveniados ao SUS. (C) de coleta de dados para o planejamento local de saúde. (D) para capacitação dos entes federativos na organização da atenção básica. (E) de alocação de recursos centralizado na esfera federal de Governo.

uma das características característi cas das RAS, tem-se

11 Os

acadêmicos

da

residência

multiprofissional realizaram,de junto profissionais das regionais saúde, aos um evento para capacitar secretários municipais de saúde sobre o pr ocesso de regionalização e explicaram que a regionalização em saúde tem como finalidade f inalidade (A) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de saúde. (B) conduzir a implanta implantação ção dos m modelos odelos de atenção em saúde mais adequados à realidade da população. (C) organizar os serviços de saúde em cada região, para que as pessoas possam ter acesso a todos os tipos de atendimento ofertados. (D) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de atenção primária em saúde em cada região. (E) delimitar as regiões de ssaúde aúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população com baixa renda.

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(A) que o conhecimen conhecimento to e a ação clínica são concentrados nos profissionais, principalmente principalme nte médicos. (B) o aumenta à ênfase nas ações de saúde curativas e que visam à reabilitação. (C) que os serviços especializados devem ser desconcentrados para garantir igualdade. (D) que a forma de reação do sist sistema ema à demanda é reativa e episódica. (E) que a coordenação da atenção se dá por meio da atenção primária em saúde. 13  A queda qu eda dos do s in dicad di cador ores es de in ci cidên dênci ci a, mortalidade e ocupação de leitos de UTI, decorrentes da pandemia da Covid-19, vem configurando um cenário que pode ser resultado do avanço da campanha de vacinação que ocorre no país. Com base no exposto e considerando os conceitos da epidemiologia, qual alternativa refere-se à definição de incidência? (A) Possibilidade de adoecimento por determinado agente, fator de risco ou conjunto de causas. (B) Frequência com que surgem surgem novos casos de uma doença em um intervalo de tempo. (C) Número de casos existentes de uma doença em um dado momento. (D) Taxa de portadores de determinada doença em relação à população susceptível. (E) Relação entre frequênci frequências as atribuídas de determinado evento, sendo que, no numerador, é registrada a frequência absoluta do evento.

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14 Os anos de 2020/2021 foram marcados pela Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de Coronavírus. Nesse contexto, para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede integrada de unidades de alerta e resposta, denominada rede (A) (B) (C) (D) (E)

Cievs. Sinan. Sia-SUS. Rename. Renases.

15 São competências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), EXCETO (A) coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (B) gerenciar as O Operadoras peradoras de Planos de Saúde e a capacidade de qualificação da própria função reguladora em consonância com os preceitos do SUS. (C) estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes, metais pesados e outros que envolvam risco à saúde. (D) conceder registros de produtos, segundo as normas de sua área de atuação. (E) estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as políticas, as diretrizes e as ações de vigilância sanitária. 16 Um grupo de profissionais de saúde, que trabalha em uma Equipe de Saúde da Família e utiliza o modelo explicativo e as ações propostas por Leavell e Clark sobre o potencial das ações no ambiente e nos estilos de vida na prevenção de doenças, sabe que, ao realizar as atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorr em no período de (A) prevenção secundária. (B) proteção específica. (C) reabilitação. (D) diagnóstico pprecoce. recoce. (E) pré-patogênese. ENFERMAGEM

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17  A Pol Políti íti ca Naci Nacion onal al de A ten ção Bás Básic ica a ttem em na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, sendo uma de suas diretrize dir etrizess (A) (B) (C) (D) (E)

a indivisibilidade indivisibilidad e do cuidado. o apoio ambulatorial ambulatorial.. as ações so solidárias. lidárias. a população aadscrita. dscrita. a gestão de apoio à infraestr infraestrutura. utura.

18 Os residentes, juntamente com profissionais do pronto atendimento de hospital universitário, realizaram cronograma de atividades para profissionais do setor, com enfoque Educação Permanente, a qual

os um um os na

(A) é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: com cursos periódicos sem sequência constante. (B) representa uma co continuidade ntinuidade do mo modelo delo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de conhecim conhecimentos. entos. (C) incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações e às práticas sociais e laborais. (D) tem enfoque disciplina disciplinar, r, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão de conhecimen conhecimento. to. (E) conceitua tecnicamente a prática enquanto campo de aplicação de conhecimentos especializados. 19 Uma equipe de saúde interdisciplinar desenvolve, em espaços de atenção à saúde mental, uma atuação integrada da equipe, valorizando outros aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento dos usuários, que é definida, dentro da Política Nacional de Humanização, como (A) projeto terapêutico terapêutico singu singular. lar. (B) programa saúde saúde para todos. (C) ambiência. (D) modelo de gestão em saúde mental. (E) práticas integrativas integrativas de saúde coletiva.

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20  A disc di scri rimi minaç nação ão por po r or orien ientaç tação ão sex sexual ual e por po r identidade de gênero inci de na determinação social da saúde, no processo de sofrimento e adoecimento decorrente do preconceito e do estigma social reservado às populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais/outros. Assim, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT) é insti tuída pela portaria n° (A) (B) (C) (D) (E)

2.537/2003. 2.132/2006. 2.221/2008. 2.836/2011. 2.754/2015.

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Competências Competênci as (Conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitudes) atitud es) Específicas Específicas 21 Na enfermagem, existem muitas situações em que se faz necessária a análise ética.  Al gumas gu mas si situ tu açõ ações es sse e enq enquad uadram ram em d dililemas emas morais, outras representam problemas morais, incerteza moral e angústia do dilema. Com base nessas situações, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. c orreta. ( ) D Dilemas ilemas morais sã são o situações nas quais há um conflito nítido entre dois ou mais princípios morais ou alegações morais competitivas, devendo os(as) enfermeiros(as) optar pelo menor dentre os dois danos. ( ) Problemas m morais orais são situ ações nas quais podem existir princípios ou alegações morais competitivas, mas em que uma alegação ou princípio é claramente domi nante. ( ) Incert Incertez eza a mor moral al são situaçõ situações es nas quais não se pode definir com exatidão o q ue é a situação moral ou quais são os princípios morais que se aplicam, mas percebe-se que há uma forte sensação de que alguma coisa cois a não está correta. ( ) Angús Angústia tia do dil ema são situ açõe açõess nas quais as informações obtidas de um indivíduo não serão reveladas para outro a menos que elas venham beneficiar a pessoa ou que exista uma ameaça direta ao bem social. (A) (B) (C) (D) (E)

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F F V V V

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 V.  F.  F.  F.  V.

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22 O processo de enfermagem é realizado em várias etapas. Quando o enfermeiro coloca o plano de cuidado em ação, coordena as atividades do paciente e/ou família e registra as respostas do paciente às ações de enfermagem, ele está realizando (A) (B) (C) (D) (E)

o histórico ddee enfermage enfermagem. m. o diagnóstico de enfer enfermagem. magem. a evolução de en enfermagem. fermagem. o exame físico de en enfermagem. fermagem. a implementaçã implementaçãoo de enfermage enfermagem. m.

23  A téc técni nica ca de co comu muni nicaç cação ão t erap erapêut êutic ica a enfermeiro-paciente é uma estratégia muito eficaz para o estabelecimento do vínculo entre os envolvidos. Ela inclui várias estratégias, como a escuta, o silêncio, o esclarecimento, entre outras. Por exemplo, quando o enfermeiro está ouvindo e valida,

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25 “É a etapa do processo de enfermagem que corresponde ao julgamento clínico, servindo como base para selecionar quais serão as intervenções necessárias para o indivíduo. Inclui sistemas de linguagem específicos da enfermagem, como a Classificação de Diagnósticos da NANDA-I, CIPE, entre outros”. Com base no exposto, qual é a etapa citada pelo enunciado? (A) (B) (C) (D) (E)

Diagnóstico de de Enfermag Enfermagem. em. Planejamento de Enferma Enfermagem. gem. Histórico de E Enfermagem. nfermagem. Exame físico da En Enfermagem. fermagem. Evolução de Enfermage Enfermagem. m.

26 Durante a anamnese, o enfermeiro avalia o nível de dor que o paciente apresenta, dando notas, por exemplo, de zero a dez, o que abrange desde um paciente sem dor até o

reforça ou chamaque a foi atenção parapaciente, alguma coisa importante dita pelo ele está utilizando a técnica de

que encontradacomanamnese uma dor mais Qualsepadrão está intensa. sendo ilustrado ilust rado nesse e exemplo? xemplo?

(A) (B) (C) (D) (E)

(A) Cognitivo. (B) De sono e repouso. (C) Sensitivo. (D) De relacionamento. (E) De valor-crença.

reafirmação. reflexão. informação. silêncio. escuta.

24  A mo motiti vaç vação ão de um uma a pes pesso so a par para a tomar to mar decisões que promovam a mudança de

27 Durante o processo de percussão no paciente, o enfermeiro descreveu o som

comportamento saudável engloba“Modelo seis estágios de um modelo denominado de Mudança Transteórico”. Assim, quando um paciente, em parceria com o profissional de saúde, constrói um plano para mudar seu comportamento, é correto afirmar que esse paciente está no estágio

como Sobre esse tipo de som, é corretomaciço. afirmar que

(A) pré-contemplativo. (B) contemplativo. (C) de Tomada de decisão. (D) de Manutenção. (E) de Término.

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(A) é encontrado em regiões com presença de sangue e secreções. (B) é característico da respiração, do coração e das alças intestinais. (C) se dá na região do tórax normal, sem alterações. (D) é obtido em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. (E) é encontrado em regiões nas quais não existe ar.

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28 Quanto ao sistema vascular periférico, é correto corr eto afirmar que (A) a princ principal ipal art artéria éria que nutre o braço é chamada de ulnar. (B) a principal artéria da perna é chamada tibial. (C) as veias podem ser divididas em três tipos: profundas, superficiais e perfurantes, também chamadas de comunicantes. (D) as veias que se localizam na cabeça, no pescoço e na parte superior do tronco transportam sangue para a veia cava inferior. (E) o sangue que vem das pernas e da porção inferior do tronco é transportado pela veia cava superior. 29 Durante o exame físico de um paciente adulto, com intuito de avaliar a circulação dos membros inferiores, o enfermeiro estava verificando a possibilidade de sobr flebite profunda, prof unda, faz fazendo endo uma rápida pressão sobre e (A) (B) (C) (D) (E)

a musculatura da co coxa xa contra o fêmur. a musculatura da ppanturrilh anturrilhaa contra a tíbia. a musculatura da patela co contra ntra a fíbula. a musculatura do quad quadríceps ríceps contra a fíbula a musculatura do bíceps femoral contra o fêmur.

30 O equilíbrio da temperatura corporal é regulado precisamente por mecanismos comportamentais e fisiológicos. Issoo ocorre devido a uma constante entre calor produzido versus o calor perdido. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a região do encéfalo responsável pelo controle da temperatura.

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31 Durante a avaliação do estado mental de um paciente adulto, o enfermeiro solicitou que ele executasse algumas ações, como fechar os ol hos e manter os braços acima da cabe cabeça ça e esticados para a frente, a fim de avaliar sua coord ena enação. ção. Ta Tall p rocedimento é u sado para avaliação da função (A) (B) (C) (D) (E)

cerebelar. sensitiva. motora. cognitiva. térmica.

32 Sobre a ausculta cardíaca, é correto afirmar que (A) a B1 corresponde à bulha com som mais claro e distinto, sendo mais alta nos focos aórtico e pulmonar. (B) a B2 pode apresentar o som mais suave durante a inspiração inspiração.. (C) a pausa diastólica é ouvida entre B1 e B2. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B1 e o início de B2, sem ruídos durante esse intervalo. (D) a pausa sistólica é escutada entre B2 e a próxima B1. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B2 e o início de B1 seguinte. (E) a B3 caracteriza-se por som baixo, fraco, que acontece no início da pausa diastólica e desaparece com o paciente em pé ou sentado. Pode ser ouvida em pessoas com o débito ou em mulheres no terceirocardíaco trimestreelevado de gravidez.

(A) Hipófise. (B) Medula espinhal. (C) Corpo caloso. (D) Hipotálamo. (E) Glândula pineal.

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33 Durante a verificação dos sinais vitais (SSVV), especificamente da pressão arterial (PA), o tamanho do manguito, a postura do paciente e o posicionamento do estetoscópio podem levar ao erro durante a avaliação da PA. Dessa forma, uma leitura de PA baixa falsa, fals a, ou seja, errôn errônea ea,, pode se dar quand quando o

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36 Em relação à avaliação do tórax e dos pulmões, observe os ruídos adventícios ilustrados nas figuras 1 e 2 e suas respectivas características e assinale a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta.

(A) (B) (C) (D)

o braço não estiver apoiado. o braço estiver abai abaixo xo do nível cardíaco. cardíaco. o braço estiver acima do nível card cardíaco. íaco. o manguito estiver envolvido com folga ou desigual. (E) a bolsa ou o manguito forem muito estreitos ou muito pequenos.

34 Um paciente que apresente uma quantidade reduzida de oxi-hemoglobina, resultante da diminuição do fluxo sanguíneo, proveniente de uma anemia ou choque, estará com qual aspecto de p ele? (A) Castanho-marrom. (B) Eritema. (C) Cianose. (D) Palidez. (E) Perda de pigmentação. 35 Observe os seguintes ti pos de lesõe lesõess de pele e assinale a alternativa correta.

(A) As figuras 1 e 2 ilustram chiados e roncos, respectivamente. (B) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e sibilos, respectivamente. (C) As ffiguras iguras 1 e 2 ilustram crepitações e roncos, respectivame respectivamente. nte. (D) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e atrito pleural, respectivamente. respectivamente. (E) As figuras 1 e 2 ilustram crepitações e atrito pleural, respectivamente. respectivamente.

(A) A figura 1 refere-se à llesão esão do tipo pápula. pápula. (B) A figura 2 refere-se à llesão esão tipo tumor. tumor. (C) vesícula. (D) A A figura figura 34 refere-se refere-se àà lesão lesão do do tipo tipo vesícul úlcera úlcera.. a. (E) A figura 5 refere-se à llesão esão do tipo pústula. pústula. ENFERMAGEM

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37 Sabe-se da importância do enfermeiro, durante a anamnese, conhecer os marcos anatômicos para realizar uma boa avaliação da função cardíaca dos pacientes. Nesse sentido, observe a seguinte figura e assinale a alternativa INCORRETA.

(A) O foco aórtico está no segundo espaço intercostal, à direita do esterno, perto da borda esternal (1). (B) O foco pulmonar está no segundo espaço intercostal, à esquerda do esterno, próximo à borda do esterno (2). (C) O foco pulmonar acessório é encontrado com o movimento para baixo do lado esquerdo do esterno até o terceiro espaço intercostal, próximo da borda esternal (3), também referida como ponto de Erb. (D) O foco tricúspide (4) está localizado na parte esquerda do quarto espaço intercostal ao longo do esterno, próximo à borda esternal. (E) O foco mitral é encontrado pelos dedos que se deslocam lateralmente à direita do paciente para localizar o quinto espaço intercostal no lado direito da linha média clavicular (3).

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38 Durante anamnese das extremidades inferiores, a fim de verificar os sinais de insuficiência venosa ou arterial, o enfermeiro precisa estar atento a mudanças na cor e na condição da pele, textura da pele e das unhas, distribuição de pelo, padrões venosos, edema e cicatrizes ou úlceras. Com base nas informações inf ormações mencio nada nadas, s, assinale qual das seguintes situações indica uma insuficiência insuf iciência venosa. (A) Parestesia nos membros inferiores (MMII) e coloração pálida quando o membro é elevado. (B) Presença de dor nos MMII, principalmente à noite; edema frequentemente marcado e temperatura normal ao toque. (C) Pulso diminuído ou ausente e temperatura fria ao toque. (D) Pele fina, brilhante, unhas espessadas e enchimento capilar > que 2 segundos. (E) Edema leve ou ausente, temperatura fria ao toque e câimbras, principalmente exercícios.

com

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39  Av ali aliar ar os mem membr bros os in ferio fer io res (MMII) par para a verificação de edema é extremamente importante durante o exame físico em pacientes com possíveis alterações cardiovasculares. A verificação da profundidade do edema pode ser feita pression ando-se firmeme firmemente nte a áre área a por ci nco segundos e, depois, soltando-a. Nesse sentido e considerando essa avaliação, observe as seguintes figuras e assinale a alternativa co rreta.

(A) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 4mm de profundidade. (B) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 3+ e 2mm de profundidade. (C) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 3+ e 2mm de profundidade. (D) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 1+ e 2mm de profundidade. (E) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 8mm de profundidade. 40 Todas as seguintes alternativas apresentam fatores de risco risc o para potenciais probl ema emass de nutrição durante período de internação dos pacientes, EXCETO (A) hematócrito: < 43% em homens, < 37% em mulheres; hemoglobina < 14 g/dL em homens, < 12 g/dL em mulheres. (B) diminuição absoluta na contagem de linfócitos (< 1.500 células/mm3). (C) colesterol plasmático total elevado (> 250 mg/dL) ou diminuído (< 130 mg/dL). (D) albumina sérica < 3 g/dL em pacientes sem doença renal ou hepática, dermatite generalizada, hidratação excessiva. (E) pacientes sob dieta pastosa completa por mais de três dias.

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41  A asp aspir iração ação de alimen ali mento to s em adu adultltos os ocor oc orre, re, normalmente, como resultado da disfagia. Essa condição está associada a causas musculares, nervosas e obstrutivas. Qual alternativ alterna tiva ae exemplific xemplifica a uma causa obstr utiva? (A) Paralisia cerebral. (B) Envelhecimento. (C) Miastenia grave. (D) Espondilos Espondilosee cervical. (E) Neuropatia diabética. 42 É extremamente importante que o profissional de saúde conheça as formas de apresentação e a administração dos medicamentos, para que possa orientar corretamente os pacientes aos seus cuidados. Nesse sentido, assinale a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta. (A) O elixir é um medicamento administrado em forma oral (sólida) e consiste em um medicamento dissolvido em solução açucarada concentrada. (B) O xarope é um medicamento administrado em forma oral (líquida) e consiste em um líquido transparente contendo água e álcool, geralmente com adição de adoçante. (C) O pó é um medicamento administrado em forma parenteral e consiste em partículas estéreis de medicamento que são dissolvidas em uma solução estéril (por exemplo, água, solução salina normal) antes da administração administração.. (D) em O extrato um medicamento formaé tópica e consisteadministrado em uma suspensão semilíquida usada, muitas vezes, para refrescar, proteger ou limpar a pele. (E) A loção é um medicamento administrado em forma líquida e consiste em um concentrado feito por meio da remoção da porção ativa da substância.

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43  As med medid idas as domés do méstiti cas par para a adm admin inis istr tração ação de medicação são familiares para a maioria dos indivíduos, mas não são recomendadas devido à variabilidade do tamanho dos utensílios domésticos. No entanto, caso necessário, o profissional percebendo a dificuldade do paciente, poderá ajudá-lo a converter unidades e calcular as doses de medicamentos. Por exemplo, um paciente que precisa ser medicado com 30 mL de alguma medicação poderá utili za zarr (A) 2 colheres de sopa (csp) dessa med medicação. icação. (B) 1 colher de sopa (csp) dessa med medicação. icação. (C) 15 gotas (gt) dessa medicação. (D) 1 xícara (x) dessa me medicação. dicação. (E) 3 colheres de sopa (csp) dessa med medicação. icação. 44 Observe a seguinte figura e assinale a alternativa co rreta.

(A) O profissional de saúde está verificando tipo de cobertura a ser utilizado na ferida. (B) O profissional de saúde está mensurando profundidade e a largura da ferida. (C) O profissional de saúde está verificando tipo de tecido presente na ferida. (D) O profissional de saúde está verificando grau de queimadura da ferida. (E) O profissional de saúde está mensurando perda sensorial do tecido.

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45 Como é denominado o tratamento de feridas ilustrado ilust rado na figura a seguir?

(A) Tratamento de feridas feridas com pressão pressão positiva. (B) Tratamento de feridas à vá vácuo. cuo. (C) Tratamento de feridas hip hiperbárico. erbárico. (D) Tratamento de feridas por segunda intenção. (E) Tratamento de feridas com pressão negativa.

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46 Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro fazia orientações sobre os principais locais de lesões por pressão, pois se tratava de um paciente que estava em uso de cadeira de rodas. Nesse sentido, os principais locais relatados pelo profissional estão indicados na figura a seguir e contemplados corretamente em qual alternativa?

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48 Em relação aos fatores que alteram as taxas de infusão venosa, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A mud ança na p osiç osição ão d do o paciente, contribui para alterar as taxas de infusão venosa. ( ) A manipulação do dispo sitiv sitivo o pelo paciente ou visitante contribui para alterarr as taxas de infus ão venosa. altera ( ) A bateria da bomba de infu são com carga baixa não interfere nas taxas de infusão venosa. ( ) Equipo o u extensões do conju nto de infusão amassados contribuem para alterarr as taxas de infus ão venosa. altera ( ) Espasmo venos venoso o n não ão causa alt alteração eração durante a infu são venosa.  –

(A) 1=Processo espinhoso, 2=Ísquio, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=maléolo. (B) 1=Crista ilíaca, 2=Ísquio, 3=Fêmur, 4=Trocanter, 5=Tíbia. (C) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=Planta do pé. (D) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Ísquio, 4=Porção posterior do joelho, 5=Planta do pé. (E) 1=Trapézio, 2=Ísquio, 3=Sacro, 4=Patela, 5=Maléolo. 47 O paciente em terapia intravenosa necessita da observação cuidadosa do profissional durante a permanência do acesso venoso, pelo risco de flebite a que está exposto. Nesse sentido, caso o enfermeiro observe dor n o local de acesso venoso, com eritema e edema, deve considerar a seguinte pontuação na escala que verifica o nível de flebite: (A) (B) (C) (D) (E)

(A) (B) (C) (D) (E)

V F V V

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49 Durante a internação de um paciente, cujo tipo sanguíneo era A+, foi preciso realizar uma transfusão de hemoderivados. Diante dessa informação, é preciso se atentar ao fato de que um paciente com esse tipo sanguíneo (A) (B) (C) (D) (E)

não poderá receber receber transfusão ddoo tipo O. tem como opções de transfusão A+ A+ e O-. poderá receber trans transfusão fusão do tipo AB. poderá receber trans transfusão fusão do tipo B. tem o antígeno de eritrócitos AB.

0. 1. 2. 3. 4.

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50  A enf enferm ermagem agem tem o pap papel el de co ntro nt rolar lar a infu são sanguínea sanguínea,, pois, assim assim,, poderá evitar as reações adversas. Além dos cuidados preconizados relacionados ao paciente, ao pedido médico e aos aspectos do hemoderivado, é importante observar a duração da transfusão, pois um tempo prolongado poderá acarretar exposição do paciente à infecção bacteriana. Nesse sentido, após iniciar a transfusão, o sangue deve ser ser transfund ido dentro de (A) (B) (C) (D) (E)

4 horas apó apóss o início início.. 5 horas apó apóss o início início.. 15 minutos após o início. 6 horas após o in início. ício. 30 minutos após o início.

51  A equ equip ip e de enf enferm ermagem agem que qu e est está á gerenciando um paciente que receberá sedação precisa o sistema demoderada classificação ASA conhecer (Sociedade  Ameri  Am erican cana a de An est estesi esiol ol ogis og is tas tas)) do est estado ado físico do paciente. Assim, um paciente com doença sistêmica grave que seja uma ameaça constante à vida recebe qual classificação  ASA?  ASA ? (A) ASA (B) ASA (C) ASA (D) ASA (E) ASA

1. 2. 3. 4. 5.

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52  A fas fase e pós-o pó s-o per perató atóri ri a de qualq qu alquer uer procedimento cirúrgico tem como objetivo evitar compli cações, manter o contr controle ole da dor adequado nas atividades de recuperação e promover o autocuidado do paciente. Assim, os resultados esperados durante esse período estão descritos em todas as alternati vas, EXC EXCET ETO O (A) os sinais vitais do paciente paciente continuam den dentro tro dos limites normais coerentes com os valores basais pré-operatório pré-operatórios. s. (B) o paciente descreve dor abaixo de 4 em uma escala de 0 a 10 enquanto engajado em atividade física moderada para a alta hospitalar. (C) os ruídos intestinais normais estão presentes após a cirurgia intestinal ou anestesia geral dentro de 48 a 72 horas após a cirurgia. (D) as bordas da ferida da incisão estão bem aproximadas; não se observa drenagem. (E) os ruídos respiratóri respiratórios os do paciente continuam adventícios.limpos e com presença de ruídos 53 Paciente, 35 anos, com histórico de transtorno mental familiar, nega uso de substâncias psicoativas. Chegou ao serviço de saúde ansioso, relatando que as pessoas e os obj etos estavam mudando de tamanho e forma, os sons estavam diferentes do normal e ele não conseguia lembrar onde estava. Dizia que estava desacoplado de si mesmo e do mun do e que tudo parecia um sonho. Com base no comportamento apresentado pelo paciente, é correto afirmar que ele estava apresentando aprese ntando um quadro de (A) (B) (C) (D) (E)

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litemia. intoxicação por por neurolép neuroléptico. tico. acatisia. despersonalização e desrealização. discinesia.

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54  A aval avaliaç iação ão do pacien pac iente te co com m delirium  baseiase inicialmente no reconhecimento da síndrome, seguido da busca pelo evento subjacente que pode tê-la desencadeado. Nesse Ne sse sentido, é preciso in vestigar os ffatores atores precipitantes desse quadro. Um deles, por exemplo, pode ser o controle inadequado da dor, pois consiste cons iste em (A) fator metabólico para desencadeamento do delirium.  (B) fator sistêmico para desencadeamento do delirium.  (C) fator iatrogênico para desencadeamento do delirium.  (D) fator cardiopulmonar para desencadea desencadeamento mento do delirium.  (E) fator psíquico para desencadea desencadeamento mento do delirium.  55 Uma das re emergências médicas em psiqu iatria, relacionada lacionada com maior f requência a fármacos antipsicóticos de primeira geração, consiste em rigidez muscular, hipertermia e alterações alterações no estado mental. Os sintomas geralmente se desenvolvem durante as duas primeiras semanas após o início ou devido ao aumento da terapia com antipsicótico antipsic ótico s. O enunciado refererefere-se se à (A) (B) (C) (D)

Síndrome de Asperger. Síndrome de Tourette. Síndrome neurol neuroléptica éptica maligna. Síndrome do túnel ddo o carpo.

(E) Síndrome de Edwards.

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56 Sobre as infecções no trato urinário, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. c orreta. ( ) Infecções urinárias em pacientes q ue usam cateter duplo J são consideradas associadas a cateter vesical. ( ) Infecções re relacionada lacionadass a procedimentos urológicos cirúrgicos não são consi derada deradass infecções de sítio cirúr cirúrgico. gico. ( ) Há grand grande e pro babili dade de ser contaminação da amostra quando são identificadas acima de duas espécies microbianas micr obianas na urocul tura. ( ) Idosos podem ter sinto mas atípicos, como alterações cognitivas, letargia, anorexia e outros sintom as genera generalizados lizados que podem estar associados a ITU. ( ) A uri urina na é rica ric a em nitratos nit ratos e a maior maioria ia das enterobactérias transforma nitratos em nitritos, porém nem todas as bactérias realizam essa metabolização. Dessa forma, o exame de urina com nitrito negativo negativ o não desc descarta arta ITU ITU.. (A) (B) (C) (D) (E)

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57 Foram prescritos para um paciente os seguintes exames de sangue: glicemia, colesterol, ureia, creatinina, sódio, potássio, amilase e cálcio. Tais exames são indicados para detectar alterações (A) (B) (C) (D) (E)

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F F V F F

hematológicas. hormonais. bioquímicas. imunológicas. genéticas.

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58 O enfermeiro responsável pela implantação do setor de biossegurança hospitalar estava reunindo materiais para aprimorar seu conhecimento sobre a segurança e a saúde no ambiente de trabalho e a exposição ocupacional a agentes biológicos. Qual das seguintes leituras é primordial para o conhecimento d esse e enfermeiro? nfermeiro? (A) A leitura (NR) 35. (B) A leitura (NR) 20. (C) A leitura (NR) 07. (D) A leitura (NR) 32. (E) A leitura (NR) 08.

da

Norma

Regulamentador Regulamentadoraa

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Norma

Regulamentador Regulamentadoraa

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Norma

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Norma

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Norma

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60 Referente aos cistos mamários em mulheres, assinale a alternativa correta. (A) Os cistos ocorrem com maior frequência em mulheres de 30 a 55 anos de idade e podem ser exacerbados durante a perimenopausa. (B) Embora sua etiologia seja desconhecida, os cistos comumente aumentam depois da menopausa, sugerindo que o estrogênio seja um fator. (C) Com frequência, as áreas císticas flutuam em tamanho e, comumente, tornam-se inflamatórias no período pré-menstrual. (D) Os cistos que são confirmados em uma ultrassonografia necessitam de intervenção cirúrgica. (E) Os cistos aumentam o risco de câncer de mama.

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“Pacientes em condições críticas correm risco de muitas complicações passíveis de prevenção pela prática independente dos enfermeiros. Por exemplo, pneumonias associadas à ventilação mecânica (1) e lesões por pressão (2). Além disso, é comum que os pacientes estejam com medo (3) e as famílias estressadas (4), pelo fato de precisar de conhecimento (5) para cuidar do ente querido quando voltarem para casa, diante dess a nova situação”. Analise o enunciado, observe os n úmeros ci tados e assinale a qua quall domínio do diagnóstico de enfermagem (NANDA-I) (NAND A-I) eles pertencem pertencem.. (A) (1) refere-se ao domínio de promoção da saúde. (B) (3) refere-se ao domínio de enfrentamento e tolerância ao estresse. (C) (4) refere-se ao domínio de percepção e cognição. (D) (5) refere-se ao domínio de enfrentamento e tolerância. (E) (2) refere-se ao domínio de autop autopercepção. ercepção.

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MINISTÉRIO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA EMPRES A B RASILEIRA DE SERVIÇO SERVIÇOS S HOSPITALARES EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA  

T4090017N

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EDITAL Nº 2/2021 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2021/2022 

ENFERMAGEM NOME DO CANDIDATO

NSCR CRII ÃO INS

  Sobre o material material recebido pelo candid ato

Nível

SUPERIOR Turno

TARDE

PROVA

04 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas!

  Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. s ua ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓

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  O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato.

Sobre o material material a ser devolvido p elo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ●    Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.

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Sobre a duração do exame e a permanência permanência n a sala  O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. minutos os do início do d o exame, o candidato c andidato estará ✓ Após 60 (sessenta) minut liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓  O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓  Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. ✓

Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 311 - A do Código Pe Penal nal

Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos    Os Cadernos de Questões Questõ es e os Gabaritos Preliminares Preli minares estarão es tarão disponíveis no site do endereço eletrônico Enare   no Enare https://enare.ebserh.gov.br,   conforme previsto em Edital. https://enare.ebserh.gov.br,

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Competências Competênci as (conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitu atitudes) des) Comun Comunss 1 Uma equipe de saúde interdisciplinar desenvolve, em espaços de atenção à saúde mental, uma atuação integrada da equipe, valorizando outros aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento dos usuários, que é definida, dentro da Política Nacional de Humanização, como

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4  A seg segui uir, r, são ci citad tados os alg algun unss conc co nceit eitos os-ch -chave ave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses conceitos. (A) Dano   probabilidade de um incidente ocorrer. (B) Incidente   comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo. (C) Circunstância Notificável   incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (D) Evento Adverso   incidente que resulta em dano ao paciente. (E) Risco  evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.  –

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(A) projeto terapêu terapêutico tico singul singular. ar. (B) programa saúd saúdee para todos. (C) ambiência. (D) modelo de gestão em saúde mental. (E) práticas integra integrativas tivas de saúde co coletiva. letiva. 2  A disc di scri rimi minaç nação ão por po r or orien ientaç tação ão sex sexual ual e por po r identidade de gênero inci de na determinação social da saúde, no processo de sofrimento e adoecimento decorrente do preconceito e do estigma social reservado às populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais/outros. Assim, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT) é insti tuída pela portaria n° (A) 2.537/2003. (B) 2.132/2006. (C) 2.221/2008.

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5 O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações terminológicas. Uma delas, utilizada por Merhy, é a denominação de “modelo tecnoassistencial” que por sua vez, designa um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológi cos, sendo ele eless as tecnologias: (A) (B) (C) (D) (E)

leves, leve-duras leve-duras e dura duras. s. compactas, estruturais estruturais e reclusas. reclusas. construtivas, distrib distributivas utivas e analistas. primárias, secun secundárias dárias e terciárias. rasas, intermediárias intermediárias e termina terminais. is.

(D) 2.836/2011. (E) 2.754/2015. 3  Ao real realizar izar a aval avaliaç iação ão norm no rmati ati va, ao verificarmos verific armos os recursos d e uma intervenção, assim como sua organização para saber se os recursos serão suficientes para oferecer o leque completo de serviços prestados, faz-se uma apreciação de (A) (B) (C) (D) (E)

processo. resultado. satisfação. objetividade. estrutura.

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6 Maurício é residente em um hospital público e, na sua atuação profissional, sempre reconheceu seu dever em ajudar o outro, considerando que, maximizando o bem do outro, possivelmente reduziria o mal. Além disso, na sua atuação profissional, sempre foi comprometido a avaliar riscos e benefícios aos quais os seus clientes estão expostos ao se decidir por determinados procedimentos. Pode-se relacionar a atitude de Maurício ao que, em Bioética, se conhece por Princípio do(a) (A) Indiligência. (B) Autonomia. (C) Equidade. (D) Beneficência. (E) Não maleficência. 7 Considerando o contexto da história das políticas de saúde no Brasil, assinale a alternativa que apresenta características pertinentes ao período que corresponde ao final do império e à primeira república. (A) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde, visando principalmente fortalecer os moldes capitalistas. (B) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização administrativa da assistência médica e cobertura previdenciá previdenciária. ria. (C) Nesse período, havia privilegia privilegiamento mento da prática médicaem individual, assistencialista e especializada detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974. (D) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços médicos devido à incapacidade da rede própria do Estado em fornecer assistência adequada à saúde. (E) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades filantrópicas, como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades.

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8 Na composição originária do movimento sanitário no Brasil, podem ser identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira vertente, caracterizada caracterizada por difun dir a teoria da medicina social, é constituída constit uída por (A) médicos residentes residentes e renovação estuda estudantil. ntil. (B) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde. (C) profissionais da área de saúde coletiva e academia. (D) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre. (E) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil. 9 É possível afirmar que os principais desdobramentos da oitava Conferência Nacional de Saúde foram a constituição da Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS (CN RS)) e a con confor formação mação do (a) (A) (B) (C) (D) (E)

Plenária Nacional de Saúde. Pacto pela Saúde. Constituição Fede Federal ral de 1986. Norma Operacion Operacional al de Saúde. Aliança Democrática Democrática em Saúde.

10 O arranjo institucional do SUS prevê uma série de instâncias de negociação e estabelecimento de pactos, envolvendo diferentes níveis gestores do sistema e diversos segmentos daatores sociedade. arranjo permite que vários  – mesmoTal os não diretamente responsáveis pelo desempenho de funções típicas da gestão dos sistemas  –  participem do processo decisório sobre a política de saúde. Assim, é possível afirmar q ue, na e estrut strut ura decisóri a e institucional do SUS, a representação dos gestores na esfera MUNICIPAL se dá por meio do(a) d o(a) (A) Conass. (B) Comissão Bipartite. (C) Comam. (D) Comissão Cosems. Tripartite. (E)

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11  As bas bases es leg legais ais so br bre e a par partiti ci paç pação ão so ci cial al no SUS foram promulgadas em 1990 na Lei Orgânica da Saúde (LOS). É importante registrar que a LOS foi editada após importantes vetos do governo em uma atmosfera muito nebulosa quanto à efetivação das conquistas constitucionais. A lei n° 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7°, a participação social como um princípio para o SUS e a lei n° 8.142/90, no seu artigo 1°, define que (A) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades. (B) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de saúde. (C) equipamentos, a formulação daimunobiológicos política de medicamentos, e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho nacional de saúde. (D) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as conferências de saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do SUS. (E) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde.

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12 Os gestores de uma região de saúde realizaram planejamento regional integrado para a elaboração elaboração do cont rato or organiza ganizativo tivo da ação pública, que tem a função de definir entre os entes federativos as suas responsabilidades no SUS, sendo um instrumento (A) jurídico que explicita os compromisso compromissoss pactuados em cada região de saúde. (B) de hierarquização dos prestadores de saúde conveniadoss ao SUS. conveniado (C) de coleta de dados para o planejamento local de saúde. (D) para capacitação dos entes federativos na organização da atenção básica. (E) de alocação de recursos centralizado na esfera federal de Governo. 13 Os acadêmicos da residência multiprofissional realizaram, junto aos profissionais das regionais de saúde, um evento para capacitar secretários municipais de saúde sobre o processo pr ocesso d e regionaliza regionalização ção e explicaram que a regionalização em saúde tem como fi nalidade (A) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de saúde. (B) conduzir a implantaç implantação ão dos mo modelos delos de atenção em saúde mais adequados à realidade da população. (C) organizar os serviços de saúde em cada região, que os as tipos pessoas possam ter acesso para a todos de atendimento ofertados. (D) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de atenção primária em saúde em cada região. (E) delimitar as regiões de saúde saúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população com baixa renda.

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14  Atravess  At ravessamos amos uma cr cris ise e sem prec precedentes edentes na história do Sistema Único de Saúde. Para além dos tantos desafios enfrentados no cotidiano, com a pandemia da covid-19 a situação se agrava, acarretando sobrecarga ainda maior para o sistema de saúde, concretizando a urgência de uma organização do serviço em Redes Re des de At Atenção enção à Saúde ((RAS) RAS).. Ass Assim, im, co como mo uma das características característi cas das RAS, tem-se

16 Os anos de 2020/2021 foram marcados pela Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de Coronavírus. Nesse contexto, para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede integrada de unidades de alerta e resposta, denominada rede

(A) que o conhecimen conhecimento to e a ação clínica são concentrados nos profissionais, principalmente principalmen te médicos. (B) o aumenta à ênfase nas ações de saúde curativas e que visam à reabilitação reabilitação.. (C) que os serviços especializados devem ser desconcentradoss para garantir igualdad desconcentrado igualdade. e. (D) que a forma de reação do sis sistema tema à demanda é reativa e episódica. (E) que a coordenação da atenção se dá por meio da atenção primária em saúde.

(A) (B) (C) (D) (E)

15  A queda qu eda dos do s in dicad di cador ores es de in ci cidên dênci ci a, mortalidade e ocupação de leitos de UTI, decorrentes da pandemia da Covid-19, vem configurando um cenário que pode ser resultado do avanço da campanha de vacinação que ocorre no país. Com base no exposto e considerando os conceitos da epidemiologia, qual alternativa refere-se à definição de incidência? (A) Possibilidade de adoeciment adoecimentoo por determinado agente, fator de risco ou conjunto de com causas. (B) Frequência que surg surgem em novos casos de uma doença em um intervalo de tempo. (C) Número de casos existentes de uma doença em um dado momento. (D) Taxa de portadores de determinada doença em relação à população susceptível susceptível.. (E) Relação entre frequência frequênciass atribuídas de determinado evento, sendo que, no numerador, é registrada a frequência absoluta do evento.

Cievs. Sinan. Sia-SUS. Rename. Renases.

17 São competências da Agência Nacional de Vigil ância Sanitária (ANV (ANVISA), ISA), EXC EXCETO ETO (A) coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (B) gerenciar as Op Operadoras eradoras de Plano Planoss de Saúde e a capacidade de qualificação da própria função reguladora em consonância com os preceitos do SUS. (C) estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes, metais pesados e outros que envolvam risco à saúde. (D) conceder registros de produtos, segundo as normas de sua área de atuação. (E) estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as políticas, as diretrizes e as ações de vigilância sanitária. 18 Um grupo de profissionais de saúde, que trabalha em uma Equipe de Saúde da Família e utiliza o modelo explicativo e as ações propostas por Leavell e Clark sobre o potencial das ações no ambiente e nos estilos de vida na prevenção de doenças, sabe que, ao realizar as atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorrem ocorr em no período de (A) prevenção secundária. (B) proteção específica. (C) reabilitação. (D) diagnóstico precoce. (E) pré-patogênese.

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19  A Pol Políti íti ca Nacion Naci onal al de At enç enção ão B Bási ásica ca tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, sendo uma de suas diretrize dir etrizess (A) a indivisibi indivisibilidade lidade do cuida cuidado. do. (B) o apoio ambulatoria ambulatorial.l. (C) ações sol solidárias. idárias. (D) as a população ad adscrita. scrita. (E) a gestão de apoio à infraestrutura infraestrutura.. 20 Os residentes, juntamente com profissionais do pronto atendimento de hospital universitário, realizaram cronograma de atividades para profissionais do setor, com enfoque Educação Permanente, a qual

os um um os na

(A) é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: com cursos periódicos sem sequência constante. (B) represent representaa uma continuidade do mode modelo lo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de conhecime conhecimentos. ntos. (C) incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações e às práticas sociais e laborais. (D) tem enfoque disciplin disciplinar, ar, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão de conhecimen conhecimento. to. (E) conceitua tecnicamente a prática enquanto campo de aplicação de conhecimentos especializados.

Competências Competênci as (Conhecimentos, habilidade habilid ades, s, atitudes) atitud es) Específicas Específicas 21 “Pacientes em condições críticas correm risco de muitas complicações passíveis de prevenção pela prática independente dos enfermeiros. Por exemplo, pneumonias associadas à ventilação (1) e lesões por pressão (2). Alémmecânica disso, é comum que os pacientes estejam com medo (3) e as famílias estressadas (4), pelo fato de precisar de conhecimento (5) para cuidar do ente querido quando voltarem para casa, diante dess a nova situação”. Analise o enunciado, observe os n úmeros cit ados e assinale a qual domínio do diagnóstico de enfermagem (NANDA-I) (NAND A-I) eles p ertencem. (A) (1) refere-se ao domínio de promoção da saúde. (B) (3) refere-se ao domínio de enfrentamento e ao estresse. (C) tolerância (4) refere-se ao domínio de percepção e cognição. (D) (5) refere-se ao domínio de enfrentamento e tolerância. (E) (2) refere-se ao domínio de autopercepção. autopercepção. 22 Referente aos cistos mamários em mulheres, assinale a alternativa correta. (A) Os cistos ocorrem com maior frequência em mulheres de 30 a 55 anos de idade e podem ser exacerbados durante a perimenopausa. (B) Embora sua etiologia seja desconhecida, os cistos comumente aumentam depois da menopausa, sugerindo que o estrogênio seja um fator. (C) Com frequência, as áreas císticas flutuam em tamanho e, comumente, tornam-se inflamatórias no período pré-menstrual. (D) Os cistos que são confirmados em uma ultrassonografia necessitam de intervenção cirúrgica. (E) Os cistos aumentam o risco de câncer de mama.

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23 Na enfermagem, enfermagem, existem muit muitas as situações em que se faz necessária a análise ética.  Al gumas gu mas si sitt uaç uações ões se en enqu quadr adram am em di dilem lemas as morais, outras representam problemas morais, incerteza moral e angústia do dilema. Com base nessas situações, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência co rreta. ( ) D Dilemas ilemas morais sã são o situações nas quais há um conflito nítido entre dois ou mais princípios morais ou alegações morais competitivas, devendo os(as) enfermeiros(as) optar pelo menor dentre os dois danos. ( ) Problemas m morais orais são situações sit uações n as quais podem existir princípios ou alegações morais competitivas, mas em que uma alegação ou princípio é claramente dominante. dom inante. ( ) Incert Incerteza eza mor moral al são situações nas quais não se pode definir com exatidão o q ue é a situação moral ou quais são os princípios morais que se aplicam, mas percebe-se que há uma forte sensação de que alguma cois a não está correta. ( ) Angús Angústia tia do dil ema são sit situações uações nas quais as informações obtidas de um indivíduo não serão reveladas para outro a menos que elas venham beneficiar a pessoa ou que exista uma ameaça direta ao bem soci al. (A) F  V  F  V. (B) F  V  V  F.  –

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(C) (D) V V  V  V  F  V  F.  F. (E) V  V  V  V.  –

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24 O processo de enfermagem é realizado em várias etapas. Quando o enfermeiro coloca o plano de cuidado em ação, coordena as atividades do paciente e/ou família e registra as respostas do paciente às ações de enfermagem, ele está realizando (A) o histórico ddee enfermage enfermagem. m. (B) (C) (D) (E)

oa evolução diagnóstico enfer enfermagem. magem. dede en enfermagem. fermagem. o exame físico de en enfermagem. fermagem. a implementaçã implementaçãoo de enfermage enfermagem. m.

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25  A t écn écnic ica a de comu co muni ni caç cação ão ter terapêu apêutiti ca enfermeiro-paciente é uma estratégia muito eficaz para o estabelecimento do vínculo entre os envolvidos. Ela inclui várias estratégias, como a escuta, o silêncio, o esclarecimento, entre outras. Por exemplo, quando o enfermeiro está ouvindo e valida, reforça ou chama a atenção para alguma coisa importante que foi dita pelo paciente, ele está utilizando a técnica de (A) (B) (C) (D) (E)

reafirmação. reflexão. informação. silêncio. escuta.

26  A mo tivaç ti vação ão de um uma a pes pesso soa a par para a tomar to mar decisões que promovam a mudança de comportamento saudável engloba seis estágios de um modelo denominado “Modelo de Mudança Transteórico”. Assim, quando um paciente, em parceria com o profissional de saúde, constrói um plano para mudar seu comportamento, é correto afirmar que esse paciente está no estágio (A) pré-contemplativo. (B) contemplativo. (C) de Tomada de decisão. (D) de Manutenção. (E) de Término.

27 “É a etapa do processo de enfermagem que corresponde ao julgamento clínico, servindo como base para selecionar quais serão as intervenções necessárias para o indivíduo. Inclui sistemas de linguagem específicos da enfermagem, como a Classificação de Diagnósticos da NANDA-I, CIPE, entre outros”. Com base no exposto, qual é a etapa citada pelo enunciado? (A) Diagnóstico de de Enfermag Enfermagem. em. (B) Planejamento de Enferma Enfermagem. gem. (C) Histórico de E Enfermagem. nfermagem. (D) físico da En Enfermagem. fermagem. (E) Exame Evolução de Enfermage Enfermagem. m.

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28 Durante a anamnese, o enfermeiro avalia o nível de dor que o paciente apresenta, dando notas, por exemplo, de zero a dez, o que abrange desde um paciente sem dor até o que se encontra com uma dor mais intensa. Qual padrão da anamnese está sendo ilust rado nesse e exemplo? xemplo?

31 Durante o exame físico de um paciente adulto, com intuito de avaliar a circulação dos membros inferiores, o enfermeiro estava verificando a possibilidade de flebite profu nda, faz fazendo endo uma rápida pressão sobr e

(A) Cognitivo. (B) De sono e repouso. (C) Sensitivo. (D) De relacionamento. (E) De valor-crença.

(B) (C) (D) (E)

29 Durante o processo de percussão no paciente, o enfermeiro descreveu o som como maciço. Sobre esse tipo de som, é correto corr eto afirmar que (A) é encontrado em regiões com presença de sangue e secreções. (B) é característico da respiração, do coração e das alças intestinais. (C) se dá na região do tórax normal, sem alterações. (D) é obtido em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. (E) é encontrado em regiões nas quais não existe ar. 30 Quanto ao sistema vascular periférico, é correto corr eto afirmar que (A) a princ principal ipal art artéria éria que nutre o braço é chamada de ulnar. (B) a principal artéria da perna é chamada tibial. (C) as veias podem ser divididas em três tipos: profundas, superficiais e perfurantes, também chamadas de comunicantes. (D) as veias que se localizam na cabeça, no pescoço e na parte superior do tronco transportam sangue para a veia cava inferior. (E) o sangue que vem das pernas e da porção inferior do tronco é transportado pela veia cava superior.

(A) a musculatura da da coxa contra o fêmu fêmur. r. a musculatura da da panturril panturrilha ha contra a tíbia. patel patelaa contra a fíbula. a musculatura do quad quadríceps ríceps contra a fíbula a musculatura do bíceps femoral contra o fêmur.

32 O equilíbrio da temperatura corporal é regulado precisamente por mecanismos comportamentais e fisiológicos. Isso ocorre devido a uma constante entre o calor produzido versus o calor perdido. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a região do encéfalo responsável pelo controle da temperatura. (A) Hipófise. (B) Medula espinhal. (C) Corpo caloso. (D) Hipotálamo. (E) Glândula pineal. 33 Durante a avaliação do estado mental de um paciente adulto, o enfermeiro solicitou que ele executasse algumas ações, como fechar osesticados ol hos e manter braços acima da cabe cabeça ça e para a os frente, a fim de avaliar sua coord ena enação. ção. Ta Tall p rocedimento é u sado para avaliação da função (A) (B) (C) (D) (E)

cerebelar. sensitiva. motora. cognitiva. térmica.

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34 Sobre a ausculta cardíaca, é correto afirmar que

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37 Observe os seguintes ti pos d e lesõe lesõess de pele e assinale a alternativa correta.

(A) a B1 corresponde à bulha com som mais claro e distinto, sendo mais alta nos focos aórtico e pulmonar. (B) a B2 pode apresentar o som mais suave inspiração. (C) durante a pausaadiastólica é ouvida entre B1 e B2. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B1 e o início de B2, sem ruídos durante esse intervalo. (D) a pausa sistólica é escutada entre B2 e a próxima B1. Trata-se de uma pausa silenciosa entre o final de B2 e o início de B1 seguinte. (E) a B3 caracteriza-se por som baixo, fraco, que acontece no início da pausa diastólica e desaparece com o paciente em pé ou sentado. Pode ser ouvida em pessoas com o débito cardíaco elevado ou em mulheres no terceiro trimestre de gravidez. 35 Durante a verificação dos sinais vitais (SSVV), especificamente da pressão arterial (PA), o tamanho do manguito, a postura do paciente e o posicionamento do estetoscópio podem levar ao erro durante a avaliação da PA. Dessa forma, uma leitura de PA baixa falsa, fals a, ou seja, errôn errônea ea,, pode se dar quand quando o (A) o braço não estiver apoiado. (B) o braço estiver abai abaixo xo do nível cardíaco. cardíaco. (C) o braço estiver acima do nível card cardíaco. íaco. (D) desigual. o manguito estiver envolvido com folga ou (E) a bolsa ou o manguito forem muito estreitos ou muito pequenos. 36 Um paciente que apresente uma quantidade reduzida de oxi-hemoglobina, resultante da diminuição do fluxo sanguíneo, proveniente de uma anemia ou choque, estará com qual aspecto de p ele? (A) Castanho-marrom. (B) Eritema. (C) Cianose. (D) Palidez. (E) Perda de pigmentação.

(A) (B) (C) (D) (E)

A figura 1 refere-se à lesão do tipo pápula. pápula. A figura 2 refere-se à lesão tipo tumor. tumor. A figura 3 refere-se à lesão do tipo vesícu vesícula. la. A figura 4 refere-se à lesão do tipo úlce úlcera. ra. A figura 5 refere-se à lesão do tipo pústula. pústula.

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38 Em relação à avaliação do tórax e dos pulmões, observe os ruídos adventícios ilustrados nas figuras 1 e 2 e suas respectivas características e assinale a alternativa co rreta.

(A) As figuras 1 e 2 ilustram chiados e roncos, respectivamente. (B) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e sibilos, respectivamente. (C) As ffiguras iguras 1 e 2 ilustram crepitações e roncos, respectiva respectivamente. mente. (D) As figuras 1 e 2 ilustram roncos e atrito pleural, respectiva respectivamente. mente. (E) As figuras 1 e 2 ilustram crepitações e atrito pleural, respectiva respectivamente. mente.

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39 Sabe-se da importância do enfermeiro, durante a anamnese, conhecer os marcos anatômicos para realizar uma boa avaliação da função cardíaca dos pacientes. Nesse sentido, observe a seguinte figura e assinale a alternativa INCORRETA.

(A) O foco aórtico está no segundo espaço intercostal, à direita do esterno, perto da borda esternal (1). (B) O foco pulmonar está no segundo espaço intercostal, à esquerda do esterno, próximo à borda do esterno (2). (C) O foco pulmonar acessório é encontrado com o movimento para baixo do lado esquerdo do esterno até o terceiro espaço intercostal, próximo da borda esternal (3), também referida como ponto de Erb. (D) O foco tricúspide (4) está localizado na parte esquerda do quarto espaço intercostal ao longo do esterno, próximo à borda esternal. (E) O foco mitral é encontrado pelos dedos que se deslocam lateralmente à direita do paciente para localizar o quinto espaço intercostal no lado direito da linha média clavicular (3).

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40 Durante anamnese das extremidades inferiores, a fim de verificar os sinais de insuficiência venosa ou arterial, o enfermeiro precisa estar atento a mudanças na cor e na condição da pele, textura da pele e das unhas, distribuição de pelo, padrões venosos, edema e cicatrizes ou úlceras. Com base nas informações infor mações mencionadas, assinale qual das seguintes situações indica uma insuficiência insuf iciência venosa. (A) Parestesia nos membros inferiores (MMII) e coloração pálida quando o membro é elevado. (B) Presença de dor nos MMII, principalmente à noite; edema frequentemente marcado e temperatura normal ao toque. (C) Pulso diminuído ou ausente e temperatura fria ao toque. (D) Pele fina, brilhante, unhas espessadas e enchimento capilar > que 2 segundos. (E) Edema leve ou ausente, temperatura fria ao toque e câimbras, principalmente com exercícios.

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41  Avali  Av aliar ar os mem membr bros os infer in ferio io res (MMII) par para a verificação de edema é extremamente importante durante o exame físico em pacientes com possíveis alterações cardiovasculares. A verificação da profundidade do edema pode ser feita pressionando-se firmeme firm emente nte a áre área a por ci nco segundos e, depois, soltando-a. Nesse sentido e considerando essa avaliação, observe as seguintes figuras e assinale a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta.

(A) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 4mm de profundidade. (B) Aedema: figura 3+ 1 apresenta seguinte avaliação do e 2mm deaprofundidade. (C) A figura 2 apresenta a seguinte avaliação do edema: 3+ e 2mm de profundidade. (D) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 1+ e 2mm de profundidade. (E) A figura 1 apresenta a seguinte avaliação do edema: 2+ e 8mm de profundidade. 42 Todas as seguintes alternativas apresentam fatores de risco para potenciais problemas de nutrição durante período de internação dos pacientes, EXCETO (A) hematócrito: < 43% em homens, < 37% em mulheres; hemoglobina < 14 g/dL em homens, < 12 g/dL em mulheres. (B) diminuição absoluta na contagem de linfócitos (< 1.500 células/mm3). (C) colesterol plasmático total elevado (> 250 mg/dL) ou diminuído (< 130 mg/dL). (D) albumina sérica < 3 g/dL em pacientes sem doença renal ou hepática, dermatite generalizada, generalizad a, hidratação excessiva. (E) pacientes sob dieta pastosa completa por mais de três dias.

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43  A asp aspir iração ação de alimen ali mento to s em adu adultltos os ocor oc orre, re, normalmente, como resultado da disfagia. Essa condição está associada a causas musculares, nervosas e obstrutivas. Qual alternativa exemplific exemplifica a uma causa obstrutiv a? (A) Paralisia cerebral. (B) Envelhecimento. (C) Miastenia grave. (D) Espondilose cervical. (E) Neuropatia diabética. 44 É extremamente importante que o profissional de saúde conheça as formas de apresentação e a administração dos medicamentos, para que possa orientar corretamente os pacientes aos seus cuidados. Nesse sentido, assinale a alternativa co rreta. (A) O elixir é um medicamento administrado em forma oral (sólida) e consiste em um medicamento dissolvido em solução açucarada concentrada. (B) O xarope é um medicamento administrado em forma oral (líquida) e consiste em um líquido transparente contendo água e álcool, geralmente com adição de adoçante. (C) O pó é um medicamento administrado em forma parenteral e consiste em partículas estéreis de medicamento que são dissolvidas em uma solução estéril (por exemplo, água, solução salina normal) antes da administraçã administração. o. (D) em O extrato medicamento formaé um tópica e consisteadministrado em uma suspensão semilíquida usada, muitas vezes, para refrescar, proteger ou limpar a pele. (E) A loção é um medicamento administrado em forma líquida e consiste em um concentrado feito por meio da remoção da porção ativa da substância.

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45  As med medid id as domés do méstiti cas par para a adm admin inis istr tração ação de medicação são familiares para a maioria dos indivíduos, mas não são recomendadas devido à variabilidade do tamanho dos utensílios domésticos. No entanto, caso necessário, o profissional percebendo a dificuldade do paciente, poderá ajudá-lo a converter unidades e calcular as doses de medicamentos. Por exemplo, um paciente que precisa ser medicado com 30 mL de alguma medicação poderá utili zar zar (A) (B) (C) (D) (E)

2 colheres de sopa (csp) dessa medicação. 1 colher de sopa (csp) ddessa essa medicação. 15 gotas (gt) dessa medicação. 1 xícara (x) dessa medicação. 3 colheres de sopa (csp) dessa medicação.

46 Observe a seguinte figura e assinale a alternativ alterna tiva a ccorreta. orreta.

(A) O profissional de saúde está verificando o tipoprofissional de cobertura ser utilizado na ferida. (B) O de asaúde está mensurando profundidade e a largura da ferida. (C) O profissional de saúde está verificando tipo de tecido presente na ferida. (D) O profissional de saúde está verificando grau de queimadura da ferida. (E) O profissional de saúde está mensurando perda sensorial do tecido.

a o o a

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47 Como é denominado o tratamento de feridas ilust rado na figura a seguir?

(A) (B) (C) (D) (E)

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48 Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro fazia orientações sobre os principais locais de lesões por pressão, pois se tratava de um paciente que estava em uso de cadeira de rodas. Nesse sentido, os principais locais relatados pelo profissional estão indicados na figura a seguir e contemplados corretamente em qual alternativa?

Tratamento de ferid feridas as com pressão positiva. Tratamento de feridas à vácuo. Tratamento de feridas hipe hiperbárico. rbárico. Tratamento de feridas po porr segunda intenção intenção.. Tratamento de feridas com pressão negativa.

(A) 1=Processo espinhoso, 2=Ísquio, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=maléolo. (B) 1=Crista ilíaca, 2=Ísquio, 3=Fêmur, 4=Trocanter, 5=Tíbia. (C) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Lombar, 4=Trocanter, 5=Planta do pé. (D) 1=Escápula, 2=Sacro, 3=Ísquio, 4=Porção posterior do joelho, 5=Planta do pé. (E) 1=Trapézio, 2=Ísquio, 3=Sacro, 4=Patela, 5=Maléolo. 49 O paciente em terapia intravenosa necessita da observação cuidadosa do profissional durante a permanência do acesso venoso, pelo risco de flebite a que está exposto. Nesse sentido, caso o enfermeiro observe dor n o local de acesso venoso, com eritema e edema, deve considerar a seguinte pontuação na escala que verifica o nível de flebite: (A) (B) (C) (D) (E)

0. 1. 2. 3. 4.

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50 Em relação aos fatores que alteram as taxas de infusão venosa, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A mud mudança ança na posi posição ção do pacient paciente, e, ( ) ( ) ( ) ( )

(A) (B) (C) (D) (E)

contribui venosa. para alterar as taxas de infusão A manipulação do dispo sitiv sitivo o pelo paciente ou visitante contribui para alterar as taxas de infusão venosa. A bateria da bomba de infu são com carga baixa não interfere nas taxas de infusão venosa. Equipo o u extensões do conjun to de infusão amassados contribuem para alterar as taxas de infusão venosa. Espasmo venos venoso o não causa alt alteração eração durante a infusão inf usão venosa. V V F V V

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 V.  F.  F.  F.  V.

51 Durante a internação de um paciente, cujo tipo sanguíneo era A+, foi preciso realizar uma transfusão de hemoderivados. Diante dessa informação, é preciso se atentar ao fato de que um paciente com esse tipo sanguíneo (A) (B) (C) (D) (E)

não poderá rece receber ber transfusão do tipo O. tem como opções dde e transfusão A+ A+ e O-. poderá receber trans transfusão fusão do tipo AB. poderá receber trans transfusão fusão do tipo B. tem o antígeno de eeritrócitos ritrócitos AB.

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52  A enf enferm ermagem agem tem o pap papel el de cont co ntro ro lar a infus ão sanguínea sanguínea,, pois, assim assim,, poderá evitar as reações adversas. Além dos cuidados preconizados relacionados ao paciente, ao pedido médico e aos aspectos do hemoderivado, é importante observar a duração da transfusão, pois um tempo prolongado poderá acarretar exposição do paciente à infecção bacteriana. Nesse sentido, após iniciar a transfusão, o sangue deve ser ser transfu ndido dentr dentro o de (A) (B) (C) (D) (E)

4 horas após após o início início.. 5 horas após após o início início.. 15 minutos após o início. 6 horas após o in início. ício. 30 minutos após após o in início. ício.

53  A equ equip ip e de enf enferm ermagem agem que qu e est está á gerenciando um paciente que receberá sedação moderada precisa conhecer o sistema de classificação ASA (Sociedade  Ameri  Am erican cana a de An Anest estesi esiol ol ogis og istas tas)) do est estado ado físico do paciente. Assim, um paciente com doença sistêmica grave que seja uma ameaça constante à vida recebe qual classificação  ASA?  ASA ? (A) ASA 1. (B) ASA 2. (C) ASA 3. (D) ASA 4. (E) ASA 5.

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54  A fas fase e pós-o pó s-o per perató atóri ri a de qualq qu alquer uer procedimento cirúrgico tem como objetivo evitar complic ações, manter o controle da dor adequado nas atividades de recuperação e promover o autocuidado do paciente. Assim, os resultados esperados durante esse período estão descritos em todas as alternati vas, EXC EXCETO ETO

56  A aval avaliaç iação ão do pac pacien iente te co m delirium baseiase inicialmente no reconhecimento da síndrome, seguido da busca pelo evento subjacente que pode tê-la desencadeado. Nesse Ne sse sentido, é preciso in vestigar os ffatores atores precipitantes desse quadro. Um deles, por exemplo, pode ser o controle inadequado da dor, pois consiste cons iste e em m

(A) os sinais vitais do pacie paciente nte continuam dentro dos limites normais coerentes com os valores basais pré-operatóri pré-operatórios. os. (B) o paciente descreve dor abaixo de 4 em uma escala de 0 a 10 enquanto engajado em atividade física moderada para a alta hospitalar. (C) os ruídos intestinais normais estão prese presentes ntes após a cirurgia intestinal ou anestesia geral dentro de 48 a 72 horas após a cirurgia. (D) as bordas da ferida da incisão estão bem aproximadas; não se observa drenagem. (E) os ruídos respiratór respiratórios ios do paciente continuam limpos e com presença de ruídos adventícios.

(A) fator metabólico para desencadeamento do delirium.   (B) fator sistêmico para desencadeamento do delirium.   (C) fator iatrogênico para desencadeamento do delirium.   (D) fator cardiopulmonar para desencadeamento do delirium.  (E) fator psíquico ppara ara desencadea desencadeamento mento do delirium.  

55 Paciente, 35 anos, com histórico de transtorno mental familiar, nega uso de substâncias psicoativas. Chegou ao serviço de saúde ansioso, relatando que as pessoas e os obj etos estavam mudando de tamanho e forma, os sons estavam diferentes do normal e ele não conseguia lembrar onde estava. Dizia que estava desacoplado de si mesmo e do mu ndo e que tudo parecia um sonho. Com base no comportamento apresentado pelo paciente, é correto afirmar que ele estava apresentando aprese ntando um quadro de (A) (B) (C) (D) (E)

litemia. intoxicação po porr neurolép neuroléptico. tico. acatisia. despersonali despersonalização zação e desrealização desrealização.. discinesia.

57 Uma das emergências médicas em psiqui atria, re relacionada lacionada com maior ffrequência requência a fármacos antipsicóticos de primeira geração, consiste em rigidez muscular, hipertermia e alterações no estado mental. Os sintomas geralmente se desenvolvem durante as duas primeiras semanas após o início ou devido ao aumento da terapia com antipsicó ticos . O e enunciado nunciado refere refere-se -se à (A) (B) (C) (D)

Síndrome de de Asperge Asperger. r. Síndrome de de Tourette Tourette.. Síndrome neurol neuroléptica éptica maligna maligna.. Síndrome do túne túnell do carpo.

(E) Síndrome de de Edwards Edwards..

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58 Sobre as infecções no trato urinário, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência co rreta. ( ) Infecções urinárias em pacientes que usam cateter duplo J são consideradas associadasre alacionadas cateter vesical. ( ) Infecções relacionadas a procedimentos urológicos cirúrgicos não são consideradas infecções de sítio cirúrgico. ( ) Há grand grande e pro babili dade de ser contaminação da amostra quando são identificadas acima de duas espécies microbianas micr obianas na urocul tura. ( ) Idosos podem ter sinto mas atípicos, como alterações cognitivas, letargia, anorexia e outros si ntomas g ene eneraliza ralizados dos que podem estar associados a ITU. ( ) A uri na é ric rica a em nit nitratos ratos e a maior maioria ia da dass enterobactérias transforma nitratos em nitritos, porém todas as bactérias realizam essa nem metabolização. Dessa forma, o exame de urina com nitrito negativo negativ o não descart a ITU. ITU. (A) (B) (C) (D) (E)

F F V F F

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59 Foram prescritos para um paciente os seguintes exames de sangue: glicemia, colesterol, ureia, creatinina, sódio, potássio, amilase e cálcio. Tais exames são indicados para detectar alterações (A) (B) (C) (D) (E)

hematológicas. hormonais. bioquímicas. imunológicas. genéticas.

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60 O enfermeiro responsável pela implantação do setor de biossegurança hospitalar estava reunindo materiais para aprimorar seu conhecimento sobre a segurança e a saúde no ambiente de trabalho e a exposição ocupacional a agentes biológicos. Qual das seguintes leituras é primordial para o conhecimento desse e enfermeiro? nfermeiro? (A) A leitura (NR) 35. (B) A leitura (NR) 20. (C) A leitura (NR) 07. (D) A leitura (NR) 32. (E) A leitura (NR) 08.

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