ENAM 2017

1.- Paciente varón evsical 60 años que acude por presentar globo vesical se le intenta colocar sonda vesical en varias oportunidades sin éxito, cuál sería la siguiente manejo

Colocación de analgésicos Puncion suprapubica Intentar colocar una vez mas

2.- Paciente joven acude a emergencia por presentar insecto en conducto auditivo cual es el tratamiento: Colocar lidocaína Retirar con instrumentación Observación Sedación 3.- Neonato recién nacido se le dx hipoglicemia cual es el manejo inmediato peso de neonato 2000mg

Dextrosa 5% 2 ml en bolo Dextrosa 5% 4 ml bolo Dextrosa 10% 2ml en bolo Dextrosa 10% 4ml en bolo Dextrosa 12% 4 ml en bolo 4.- que medicamento antituberculoso está contraindicado en una gestante Etambutol Pirazinamida Estreptomicina Rifampicina

5.- Que antituberculoso causa neuritis óptica Etambutol Qué medida es la más adecuada para para la ventilación de un centro de tuberculosis Ventilación por paredes Ventilación ambiental Luz UV Ventilación mecanica

6.- Paciente varón de 40 años acude por dolor en fosa iliaca izquierda cual es el dx mas probable Diverticulitis complicada Apendicitis M colon 7.- Paciente mujer de 25 años con dolor en flanco derecho de inicio brusco, que no presenta posición antalgica con hemoglobina 15 cual es el dx mas probable Apendicitis aguda Colecisitis aguda Quiste ovárico Litiasis renal 8.- Paciente varón gasfitero que cursa con ictericia leve, palidez, Leptospirosis

9.- Paciente agricultor que cursa con disnea, febril con tos hemoptoica, BK negativo en Rx se muestra cavidad en zona apical cual es el dx mas probable, con ganglio calcificado a nivel perihiliar Tuberculosis Micosis Bronquiectasias

10.- Paciente varón de 15 acude por vómitos y dolor en HCD, antecedentes de cuadro respiratorio viral hace 15 días, al examen físico presenta soplo diastólico 2/6 con cardiomegalia Endocarditis infecciosa miocarditis Fiebre reumática 11.- Paciente cursa con soplo sistólico ¿?? en 2do espacio intercostal derecho, Estenosis aortica Estenosis pulmonar Insuficiencia aortia insuficiencia pulmonar 12.- paciente de 3 meses acude por distención abdominal, y ruidos hidra reos aumentados no presenta otros síntomas cual es el posible dx: Gastroenteritis cólico de gases Intususcepción Impactacion fecal

13.- paciente de 2 años de edad acude por presentar disnea, mala lactancia, no ganancia de peso cual es el tratamiento adecuado

Espironolactona + propanolol Captopril + dobutamina Digoxina + furosemida Paciente de 2 años que presetna deposiciones semiliquidas con rasgos de sangre y pseudopriñon palpable …. Dx probable Enterocolitis necrotizante Enfermedad de hirsprunch Invaginación intestinal

14.- como se llama la articulación que une con cartílago dos huesos separados : sindesmosis sínfisis sinastrosis sincondrosis 15.-paciente acude por dolor al momento de defecar que dura una hora asociado a sangrado cual es el lugar más probable de dicha lesión posterior línea pectinia línea media posterior 16.- el gen de filadelfia a que tipo de leucemia pertenece leucemia mielocitica aguda sd mielodisplasico leucemia mielocitia crónica leucemia mieloide crónica

17.- neonato nace: flácido, apneico, cianosis distal y cuerpo rosado, a la colocación de sonda hace gesto, frecuencia cardiaca en 96, cual es el apgar 1 2 3 4 18.- De donde sale la arteria carótida común derecha Tronco braquiocefálico Aorta Arteria subclavia Arteria axilar 19.-Cual es la presentación de anorexia nerviosa Paciente -….???

20.- Paciente acude a puestode salud por mordedura de perro cual es el manejo inmediato: ATB Lavado con agua y jabón

22.- (100) Paciente con P ANCA - no hipereosinofilia dx: Poliangeitis microscopica Chugs straus …

23.- Gestante de 11 semanas con VIH + cual es el manejo CD4 : 400 carga viral indetectable Observación Iniciar TARGA Corticoides AINES 24.- Paciente ansiosa cua es el tto: Diazepam Litio

25.- Cual es el analgésico que tiene mayor duración Lidocaína Buvicaina …. 26.-Gestante de 38 semanas acude por dolor uterino y sangrado rojo vinoso dx: Placenta previa DPP Acretismo placentario

27.- Paciente de 10 semanas AU 25 BHCG 200 000 cual es el tratamiento de elección Histerectomía Hesterosalpingografia Legrado uterino por aspiración

28.- Paciente violentada y penetrada producto de violación cual es el método más seguro para evitar embarazo

Levonorgestrel Etilestradiol Misoprostol

29.-Gestante de 41 semanas con probable embarazo prolongado cual es el manejo inmediato Bienestar fetal Perfil biofísico Inducción con oxitocina Ecografía

30.- Paciente primípara de 38 ss en fase latente prolongada, pelvis pinacoide cuál es el manejo peso de bebe 3800gr Acentuación con oxitocina Misoprostol Cesarea de emergencia

31.- La palcenta previa esta asociado mayormente a : Acrestismo placentario Insuficiena placentaria

32.- Paciente mujer de 55 años raza negra obesa con antecedentes de 2 hermanas histerectomizadas IMC 35 cuál es el factor de riesgo más importante. Raza Edad Obesidad Genético

33.- Paciente varon de 40 años cursa con disfagia a sólidos y a líquidos cual es el dx mas probable no tiene historia de dispepsia : Cáncer gástrico Acalasia Reflujo gastroesofágico Estenosis esofágica

34.-Cual es el manejo inmediato posterior a cura quirúrgica de una fractura expuesta Clavo endomular Inmovilización Hidratación

35.- Paciente con fractura expuesta de 4 – 8 horas cual es el manejo inmediato Referir a paciente Lavar herida Dar tratamiento AT Inmovilización de fractura

36.- Que arritmia se asocia con el haz de kent WPW TSV FA

38.- Paciente con antecedentes de cuadro griap cursa con disminución de fuerza en mmi ascedente cual es el dx mas probable Guillain barre

39.- Paciente post operado de apendicitis aguda, en patología se encuentra carcinoma epidermoide que compromete la base cual es el manejo adecuado Observación Hemicolectomia derecha Ampliar la base

40.- Menor de 8 años con pérdida de visión nocturna cual es la vitamina que se compromete Vitamia a Vitamina B12 Acido fólico

41.- Paciente que recibe puñalada con cuchillo a nivel de 5to espacio intercostal, cursa con ingurgitación yugular, disminución de ruidos cardiacos y pulso paradojal cual es el dx mas probable Endocarditis infecciona Taponamiento cardiaco … 42.- Paciente con antecedentes de TVP es tratado con dicumarinicos cual es examen de laboratorio con el cual se realiza sus controles TP TTPA Fibrinogeno

43.- PACINTE que es anti coagulado cual es el valor de INR el cual debe mantener 1-2 2-3 3-4

44.- Donde se acumula el semen antes de la eyaculación Escroto Epidídimo Conducto deferente

45.- Como se llama a la disminución de cantidad de espermatozoides según la OMS Azoospermia Oligoespetmia Teratoespermia

46.- Cual es el primer signo característico que se da en la pubertad en un varón Aumento de tono de voz Vello pubiano Aumento de tamaño testicular

47.- Menor de 2 años que es diagnosticada con VIH a quien se debe comunicar en primer lugar? A la fiscalía A los padres x confidencialidad

48.- Paciente que cae de 4 metros inconciente que tiene un Glasgow de 5 cual es el manejo inmediato Corticoides Entubar al paciente Observación

49.- Paciente acuchillado en abdomen con PA 100/60 FC: 88 hemodinamica estable cual es el manejo inmediato Laparotomía exploratoria Ecofast Exploración de la herida

50.- Paciente que sufre tec consiente, hemodinamicamente estable cual es el manejo inmediato, hemiparesia en MMII Inmovilizar Colocaion de collarin

51.- Que arteria irriga la punta del corazón Coronaria derecha Interventricular Descendente anterior

52.- Paciente diabético con ERC en mal estado general hemodinamicamente inestable cual es la conducta inmediata si k 7.5 NA 127 Gluconato de calcio Suero glucosado Insulina + dextrosa

53.- a paciente se le realiza una CPRE posterior a este presenta perdia de matidez hepática cual es el probable dx: perforación duodenal

54,.- niño de 12 meses con corticoterapia de larga Data cual es la vacuna a la cual debe suspenderse hepatitis a SPR Hepatitis B

55.- Paciente varon de tantos años con nm de pulmón que metastatiza a hueso, cerebro, próstata que tipo es el mas probable Células grandes Células pequeñas Adenocarcinoma Carcinoma epidermoide

56.- .Por que región nerviosa es invervada la parte de la región antero superior del muslo S1 L1 L3 L4 L5

57.- Cual es el síntoma característico de la fibromialgia Dolor generalizado Parestesias

58.- Paciente de 11 años que presento herida en región de primer dedo, sus amigos lo cubren con trapo no limpio que tipo de herida es esta? Sucia contaminada Limpia contaminada Sucia Limpia 59.-menor que cursa con dolor faríngeo y en la aprte posterior se observa tumoración amarillenta cubierta de fibrina cual es el manejo mas adecuado Amigdalectomia Drenaje de abceso Atb de amplio espectro

60,. Niño que presetna deposicones liquidas viene con ausencia de lagrimas, ojos hundidos que grado de deshidratación que presetna Moderada Severa Leve 61.- Que segregan las células parietales: Acido clorhídrico Factor extrincico Gastrina

62.- Paciente menor con adenopatía retroauricular adenopatía cervical cual es el dx

Rubeola Varicela

63.- Paciente menor de 8 años que presetna lesiones palpulares eritematosas que presetnan lesiones en cuero cabelludo Varicela rubeola

64.- Menor que presenta inyección conjuntival eritma en palma de manos y pies, cual es el dx Kawasaki Rubeola Varicela 65.- Paciente cirrotivo con infección de liuido peritoneal se aisla el coli que tto antibiótico das? Cefalosporina Amikacina

66.- Paciente portador de fiebre tifoidea crónica cual es el atb de elección Ciprofloxacino Cloranfenicol