Enam 2016 b Con Claves (1)

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1. La complicación más común de la varicela es: A. Impetigo B. OMA C. Artritis D. Conjuntivitis E. Celulitis 2. Según el desarrollo normal a que edad corresponde un niño que sube escaleras, dibuja un circulo, y dice su nombre A. Tres B. Cuatro C. Cinco D. Dos E. Seis 3. ¿Cuál es la principal causa de feminicidio? A. Los celos B. La falta de comunicación C. Alcoholismo D. Depresión E. Ansiedad F. Tabaquismo 4. ¿Qué examen diagnostico utilizaría usted para confirmar la erradicación de infección por helycobacter en un paciente que ha recibido tratamiento completo’ A. Biopsia por endoscopia B. Anticuerpos en sangre C. Anticuerpos en orina D. Test de aliento E. Biopsia

5. Mujer de 45 años, hace 1 mes presenta episodios repetitivos de deseo imperioso de orinar y no logra llegar al baño. Valsalva negativo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Incontinencia de urgencia B. Incontinencia de esfuerzo C. Incontinencia mixta D. Distopia anterior E. Distopia posterior 6. El lugar más frecuente de embarazo ectópico es : A. Ampolla B. Istmo C. Cuerpo D. Peritoneal E. ovario 7. Varón de 25 años procedente de Pucallpa, presenta cefalea intensa, fiebre , dolor retrocular ¿Cuál es el diagnostico probable? A. Malaria B. Dengue C. Bartonella D. Fiebre Tifoidea WWW.QXMEDIC.COM

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E. Tuberculosis 8. Varón de 23 años presenta cefalea hace 2 semanas , acude a emergencia febril y con trastorno del sensorio. Se obtienen los valores del LCR: Leucocitos 1000 ( 75 % Mononucleares ) Glucosa: 35 mg/dl ¿ Cuál es la etiología más probable? A. MEC TB B. MEC viral C. MEC Bacteriana D. Tumor cerebral E. HSA 9. Gestante de 35 semanas con T°:38.7 , FC:110 X min con irritabilidad uterina ¿ Cuál es el diagnostico más probable? A. Corioamnionitis B. RPM C. Endometritis D. DPP E. EPI 10. En la radiográfia ¿ Cual no es un signo de artrosis? A. Pinzamiento B. Geodas C. Esclerosis subcondral D. Reaccion periostica E. Oseteofitos

11. En qué nivel de atención manejarías una disfunción familiar leve – moderada A. I – 1 B. I-2 C. I-4 D. II-1 E. III-1 12. La agenesia de los conductos de muller produciría lo siguiente A. Ausencia de ovarios B. Agenesia de vagina tercio inferior C. Útero didelfo D. Ausencia de útero E. Utero tabicado 13. El dolor se percibe a través de: A. Corpusculo de Meckel B. Paccini C. Krause D. Terminaciones nerviosas libre E. Meissner

14. Mujer de 25 años con lupus activo, hemoglobina : 5.5 mg/dl. Llega a emergencia ¿Cuál es su actitud a tomar ? A. Transfundir paquete globular B. Pulsos de metilprednisolona C. Pulsos de ciclofosfamida D. Esplenectomía WWW.QXMEDIC.COM

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E. Metotrexate 15. Varón que sufrió fractura de cubito con aparato de yeso braquiopalmar , luego de unas horas presenta edema y dolor intenso ¿Cuál es su diagnóstico? A. Síndrome compartimental B. Trombosis venosa C. Trombosis arterial D. Enfisema subcutánea E. pesudoartrosis 16. Donde se ubica el divertículo de Meckel A. ILEON B. Apéndice C. Valvula bahuin D. Duodeno E. Intestino grueso 17. Recién nacido por parto eutócico, nace hipotónico cubierto por meconio , no llanto. Quien requirió VPP, luego presenta disminución de la amplexacion en HT derecho, no se auscultan murmullo vesicular ¿Cuál es el diagnostico probable ? A. Neumotórax B. Neumonia C. TEP D. Hemotorax E. Empiema 18. Numero de compresiones optima en el RCP A. 80-90 B. 60 – 80 C. 100 – 120 D. 90 -100 E. 100-110 19. Varón de 70 años llega a emergencia hemodinamicamente inestable, antecedente de DM e HTA ¿Cuál fármaco mejoraria su pronóstico? A. Metoprolol B. Furosemida C. Tiazidas D. Amlodipino E. Digoxina 20. Llega a emergencia un niño que se tomó hace 5 horas un frasco de clorfenamina al examen, mucosas secas, rubicundo ¿Que indicaría usted? a. Sintomático b. Atropina c. Fisostigmina d. Naloxona e. N acetilcisteina 21. Puérpera de 10 días refiere dolor en seno derecho. Al examen signos de flogosis ¿Cuál es su diagnóstico? a. Mastitis infecciosa b. Mastitis congestiva c. Carcinoma inflamatorio WWW.QXMEDIC.COM

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d. Endometritis e. Fiebre medicamnetosa 22. ¿Cuál es el rango de edad en el que se considera la adolescencia? a. 12-20 años b. 12- 18 años c. 10- 20 años d. 9-15 años e. 11-20 años

23. Rn hijo de madre con VIH ¿Cuál es la prueba que utiliza para el diagnóstico de VIH en el RN? a. PCR – provirus b. ELISA c. WESTER BLOT d. Antígeno p24 e. IFI 24. Varón de 32 años sufre accidente de tránsito, llega a emergencia con dolor abdominal, al examen no signos peritoneales, se queda en observación. A las 12 horas el dolor se hace más intenso, al examen hay signos peritoneales ¿ Cuál es su conducta a seguir? a. Laparotomía exploratoria b. TAC c. Eco fast d. RMN e. Exploración física exhasutiva 25. Cuál es el receptor que detecta los cambios bruscos de la Pa Co2 a. Quimioreceptores periféricos b. Quimiorreceptores centrales c. Seno aórtico d. Seno carotideo e. Bulbo raquideo 26. Varón que llega a emergencia con la siguiente clínica: PA:70/40 , ruidos cardiacos de baja intensidad, ingurgitación yugular ¿Cuál es el diagnostico? a. Estenosis aortica severa b. TEP c. Taponamiento cardiaco d. Hemotorax masivo e. Neumotórax a tension 27. ¿Cuál es la complicación más frecuente al segundo día de una hernioplastia a. Seroma b. Dehiscencia malla c. Rechazo de malla d. Ileo e. Lesión nuerologica 28. ¿Cómo se llama la lesión en la cual se luxa la cabeza de radio y se fractura el cubito? A. B.

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29. Llega un varón a la emergencia con edema de rodilla derecha, signos de flogosis, signo del tempano positivo . Se realiza artrocentesis ¿Cuál es la acción más útil que le serviría en emergencia? A. Tincion gram del liquido B. Biopsia sinovia C. Bioquímico D. Citoquimico E. LDH en liquido sinovial 30. ¿Cuál es el principal factor asociado a presentación transversa fetal? A. Cirugía uterina previa B. Polihidramnios C. Multiparidad D. Prematuridad E. Placenta previa 31. Paciente varón de 35 años pescador quien hace semanas presenta dolores abdominales intermitentes y hace 1 semana nota adormecimiento y parestesias. ¿Cuál es su sospecha diagnostica? A. Tenia saginata B. Quiste hidatídico C. Schisostoma D. Difilibotrum E. Fasciola hepática 32. Acude a consulta un paciente procedente de Huancayo. Refiere que hace aproximadamente 3 semanas presenta fiebre ondulante y dolores lumbares. ¿Cuál es el diagnostico que sospecharía en este paciente? A. Fiebre tifoidea B. Leptospirosis C. Fiebre malta D. Cólera E. Dengue 33. Paciente varón de 35 años procedente de la selva quien presenta cuadro clínico caracterizado por cefalea y cansancio. Al examen físico se evidencia palidez leve a moderada y fiebre, no ictericia. El medico sospecha de una enfermedad en específico y solicita un examen de sangre donde evidencia eritrocito con trofozoito en anillo. ¿Cuál es el su sospecha diagnostica? A. Leishmania B. Enfermedad de chagas C. Leptospirosis D. Bartonela E. Malaria 34. Paciente varón de 65 años de edad con antecedente de hipertensión arterial por lo que desarrollo un DCV hemorrágico que al ser resuelto dejo secuela, por lo que al momento esta postrado. Hace aproximadamente 1 día presenta dificultad respiratoria con movilización de secrecines (más de lo normal). Acude a emergencia donde se evidencia taquipnea, respiración rápida, estertores en base de hemitórax izquierdo. Según su sospecha diagnostica, ¿Qué medicación le indicaría al paciente? A. Amoxicilina B. Amoxicilina + ácido clavulamico C. Ceftazidima WWW.QXMEDIC.COM

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D. Cefazolina E. Clindamicina 35. Acude a consulta un paciente varón de 60 años de edad con antecedente de tabaquismo, quien en las últimas semanas presenta baja de peso, asociado a tos con sangre. El medico quien lo atiende sospecha de un proceso expansivo pulmonar, por lo que le solicita una radiografía de pulmón donde evidencia un lesión nodular en zona periférica. Según estos datos y la frecuencia, ¿en qué tipo histológico sospecharía?: A. Adenocarcinoma B. Epidermoide C. Carcinoide D. Células pequeñas E. Células grandes

36. A. B. C. D. E.

Se debe indicar la CPRE en un paciente postoperado de colecistectomía presenta: Dolor abdominal difuso Coledocolitiasis residual Vomito persistente Fiebre persiste Ileon prolongado

37. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el tipo más frecuente de ulcera péptica? Ulcera gastrica en la curvatura mayor Ulcera duodenal segunda porción Ulcera duocenal primera porción Ulcera gastrica curvatura menor Ulcera gastroduodenal

38. A. B. C. D. E.

¿Cuál de las siguientes no es un criterio mayor de Framingham? Disnea paroxística nocturna Taquicardia Reflujo hepatoyugular Cardiomegalia Edema agudo de pulmón

39. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el medicamento de elección en la arritmia tipo Torsades de Pointes? Gluconato de calcio Amiodarona Verapamil Sulfato de magnesio Digoxina

40. Acude a emergencia un paciente varón de 55 años de edad quien hace aproximadamente 4 horas presenta dolor torácico tipo angino, con dolor referido en miembro superior izquierdo y cara lateral izqueirda de cuello. ¿Cuál sería su secuencia de manejo, ante este paciente? A. EKG, enzimas cardiacas, ABC B. Enzimas cardiacas, EKG, ABC C. ABC, enzimas cardiacas, EKG D. ABC, EKG, enzimas cardiacas E. EKG, ABC, enzimas cardiacas

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41. Paciente varón de 45 años de edad. Refiere que desde su segunda década de la vida presenta dolor al reposo a nivel glúteo y lumbar que calmaban parcialmente con analgésicos. Se le solicita una radiografía de columna donde se evidencia osteofitos y algunos sindesmofitos. ¿Cuál es su sospecha diagnostica? A. Artritis psoriasica B. Artritis reumatoide juvenil C. Espondilitis anquilosante D. Lupus eritematoso sistémico E. Artrosis 42. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el medicamento que usted iniciaría para el manejo de dolores articulares leves en un paciente con Lupus? AINES Metrotexate Prednisona Ciclofosafamida Metilprednisolona

43. Acude a consulta un paciente de 4 años de edad con un tiempo de enfermedad de una semana caracterizada por presencia de petequias y escasa gingivorragia. Se le solicita exámenes de laboratorio donde solo se evidencia hemoglobina en límite inferior de lo normal y plaquetas 20 000. Según su diagnóstico más probable, ¿Qué tratamiento indicaría? A. Observación B. Transfusión de plaquetas C. Transfusión de paquete globular D. Prednisona E. Gammaglobulina 44. A. B. C. D. E.

¿Cuál es la alteración típica en una anemia ferropénica? Anemia normocitica normocromica Anemia microcitica normocromica Anemia microcitica hipocromica Anemia macrocitica hipocromica Anemia macrocitica normocromica

45. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el manejo común e incial de la cetoacidosis diabética y Coma hiperosmolar? Insulina R Insulina lantus Potasio Hidratación Metformina

46. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el grado de retinopatía hipertensiva en un paciente que presenta exudados algodonosos? I II III IV V

47. A. B. C. D. E.

¿Con que fármaco, de los siguientes, se disminuye el riesgo cardiovascular y el riesgo de cáncer gastrointestinal? Paracetamol Aspirina Calcioantagonistas Rifaximina Ketoprofeno WWW.QXMEDIC.COM

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Con respecto al síndrome nefrítico, marque la alternativa incorrecta: Cursa con hematuria La causa más frecuente en niños es postestreptococica Cursa con hipertensión Puede llevar a oligoanuria al paciente Cursa con proteinuria >3.5gr/SC/día

49. Llega a consulta un paciente varon de 34 años quien ha presentado deposiciones liquidas abundates y vomitos abundantes. Al momento presenta signos de deshidratación severa e incluso con dimisnucion del flujo urinario. ¿Cuál de los siguientes examen me indicarían que ya se genera daño del riñon? A. Urea elevada B. Creatinina elevada C. Fe/Na>1% D. UroTEM E. Sedimento urinario 50. A. B. C. D. E.

¿Dónde es el lugar de hábitat de la giardia lambdia? Ciego Segunda porción de duodeno Ileon distal Ileon proximal Primera porción de Duodeno

51. A. B. C. D. E.

¿Cuál no es una característica del síndrome de Giulliam barre? Puede llevar a infuciencia respiratoria Es una enfermedad mediada por autoinmunidad Se caracteriza por cursa con hiperglucorraquia en la segunda semana de enfermedad La evolución de la enfermedad es menor a 4 semanas En la electromiografía se evidencia disminución de la conducción

52. A. B. C. D. E.

El signo de romaña es característico de: Leishmania Enfermedad de chagas Bartonelosis Malaria Fiebre amarilla

53. Acude a emergencia una paciente de 18 años de edad, con un tiempo de enfermedad de 12 horas caracterizado por dolor abdominal que primero fue en mesogastrio y ahora se hace puntual en fosa iliaca derecha, ademas se agrega nauseas y vomitos y fiebre. Al examen físico signo de Mc Burney positivo. ¿Cuál es su sospecha diagnostica? A. Diverticulitis aguda B. Apendicitis aguda C. Embarazo ectópico roto D. Quiste a pediculo torsido E. Enfermedad inflamatoria pélvica 54. A. B. C. D. E.

¿Cuál de las siguientes no se observa en un ileo biliar? Aerobilia Radiopacidad en fosa iliaca izquierda Niveles hidroaereos Distension de asas delgadas Clínica de obstrucción WWW.QXMEDIC.COM

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55. Llega a emergencia un paciente por dolor en ojo derecho. Al examen físico se evidencia inyección conjuntival y ulcera corneal en forma de anillo. ¿Cuál es el agente mas probable que causo dicha patología? A. Candida B. Bacteriana C. Aspergilus D. Parasitario E. Virus herpes 56. Paciente mujer de 55 años con sospecha de diverticulitis aguda. Al examen se evidencia signos de descompensación. ¿Cuál sería su actitud terapéutica? A. Observación B. Solo antibióticos endovensos C. Cirugia de urgencia D. Cirugia electiva a los 3 meses E. Cirugia urgente + antibióticos 57. Paciente varón de 50 años de edad. Quien acude por presentar estreñimiento y dolor abdominal. Al examen se palpa una masa en fosa iliaca derecha que se corrobora con imagen tomográfica. Se le realiza una biopsia que arroja granuloma no caseificantes. ¿Cuál sería su diagnostico?. A. Tuberculosis intestinal B. Cáncer adenocarcinoma C. Cáncer Epidermoide D. Carcinoide E. Enfermedad de Crhon 58. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el examen inicial para evaluar veiscula y vías biliares? Gammgrafia Tomografía Colangioresonancia CPRE Ultrasonografía

59. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer a nivel anal? Adenocarcinoma Epidermoide Células pequeñas Melanoma Carcinoide

60. Si un paciente desarrolla cálculos en la via biliar principal asociado a cuadro de hemolisis, ¿Cuál es el tipo de cálculo más probable en este caso? A. Mixtos de colesterol B. Puros de colesterol C. Pigmentarios marrones D. Pigmentarios negros E. Oxalato de calcio 61. En emergencia se encuentra un paciente de 45 años con antecedente de haber sido operado por peritonitis por apendicitis complicada. Al momento presenta distension abdominal, ruidos hidroaereos metálicos, nauseas y vomitos, fiebre, leucocitosis con desviación izquierda y reacción peritoneal. ¿Cuál es el siguiente paso terapéutico? A. Cirugía programada WWW.QXMEDIC.COM

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B. C. D. E.

Laparotomía de urgencia Solo antibióticos endovenosos Laparoscopia Solo hidratación y NPO

62. A. B. C. D. E.

¿Cómo se define a un cáncer precoz a nivel de esófago? Aquel tumor que no llega a la serosa y no comprometa ganglios Aquel tumor que no pase la submucosa y si comprometa ganglios Aquel tumor que no pase la submucosa y puede como no puede comprometer ganglios Aquel tumor que no llegue a la capa muscular y no comprometa ganglios Aquel tumo que no llegue a serosa y si comprometa ganglios

63. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el tipo de fractura craneal mas frecuente? Diastasica Hundimiento Compuesta Sobreinfectada Lineal

64. A. B. C. D. E.

¿Cuál de los siguientes marcadores esta mas asociado a tumor de páncreas? CEA Alfafetoproteina HCG Cortisol Ca-19.9

65. A. B. C. D. E.

El chalazion esta causado por una afección relacionada con: Glándulas de Zeis Glándula de Meibomio Problemas alérgicos Cáncer basocelular Anomalías del tarso .

66. ¿Cuánto de escala de Glasgow le corresponde un paciente que sufre un TEC y presenta postura de descerebración, emite sonidos incomprensibles, respuesta ocular al dolor? A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 67. Paciente varon de 45 años sufre TEC catalogado como moderado, por lo que le solicitan una Tomografia cerebral donde se evidencia imagen en media luna hiperdensa. ¿según su diagnostico, cual es INCORRECTA? A. Lo mas probable es que el sangrado se deba a una ruptura de vaso arterial B. El manejo puede incluir cranectomia + drenaje del sangrado C. La sangre se ubica entre el cortex y la duramadre D. La clínica aparece y va incrementándose paulatinamente E. Lo más frecuente es que se ubique frontotemporalmente 68. A. B. C.

¿Cuál es el examen de elección para diagnosticas una sinusitis? Tomografía Ecografía Radiografia WWW.QXMEDIC.COM

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D. Gammagrafía E. Resonancia magnética 69. A. B. C. D. E.

El signo de la doble burbuja se presenta en: Atresia colonica Atresia duodenal Atresia yeyunal Atresia esofágica Atresia anal

70. A. B. C. D. E.

La causa mas frecuente de apendicitis aguda en niños es: Hiperplasia de las amígdalas de Roux Coprolito Tumor carcinoide Oxiuros Mucocele de apéndice

71. Llega a consulta una paciente en su decima semana de gestación por FUR, ella refiere que hace aproximadamente una semana presenta vomitos abundantes que le impiden la alimentación adecuada, ademas refiere que ha bajado de preso en un 5% del basal. Según su sospecha, ¿Cuál no corresponde? A. Puede evidenciarse cuerpos cetónicos en orina B. Puede evolucionar a una enfermedad de Wernicke C. Se debería administrar antieméticos D. Probablemente este cuadro se debe por un componente hormonal E. Puede desarrollar hemorragia digestiva alta por ulcera péptica 72. En un embarazo gemelar, ¿Cuál es el signo ecográfico que nos diría que se trata de un embarazo monocorianico biamniotico? A. Signo de la T invertida B. Signo del pico gemelar C. Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo plano ecográfico D. Signo de copos de nieve E. Calcificaciones en cotiledones 73. Llega a consulta un paciente gestante de 30 semanas de gestación quien presenta cefalea y que en un control de una farmacia encontraron presión elevada en 2 oportunidades. Según su sospecha diagnostica. Marque la alternativa correcta? A. La hipertensión en el embarazo es de la primera mitad del embarazo B. El fármaco antihipertensiva inicial es nitroprusiato C. Según la ACOG 2013 sigue siendo necesario tener proteinuria para diagnosticar de preeclampsia D. El tabaquismo es considerado un factor de riesgo E. Se sugiere el uso de suplemento de calcio como prevencion de hipertensión en el embarazo 74. Se tiene una paciente de 37 años de edad que en su control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto grado. El médico le indica realizarle una colposcopia más biopsia mediante la cual no se puede visualizar la lesión. ¿Qué indicaría usted ahora, para este paciente? A. Conización diagnostica B. Tinción con luglol y ácido acetico C. Conización terapéutica D. Legredo endocervical E. Repetir PAP

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75. Llega a consulta una mujer de 34 años quien refiere que presenta sangrado tipo menorragia, asociado a dolor pélvico cíclico. Al examen físico se evidencia aumento del volumen del utero con superficie homogénea y lisa. ¿Cuál es la sospecha diagnostica? A. Mioma subseroso B. Mioma abortado C. Leiomioma submucoso T-1 D. Hiperplasia endometrial E. Adenomiosis 76. A. B. C. D. E.

Durante el embarazo ocurren eventos fisiológicos, ¿Cuál de los siguientes no es uno de ellos? Edema maleolar Caminata de orgullo Disminucion del número de eritrocitos Aumento de casi todos los factores de la coagulación Aumento del fibrinógeno

77. ¿Qué tipo de causa de hemorragia de la segunda mitad del embarazo cursa con dolor intenso y sangrado escaso rojo oscuro? A. Placenta previa B. DPP C. Vasa previa D. Atonía uterina E. Mola hidatiforme 78. A. B. C. D. E.

¿Cuál de las siguientes no corresponde al síndrome de ovario poliquistico? Relación FSH/LH >2.5 Clínica de androgenización Signos ecográficos de quistes Riesgo de diabetes Oligomenorrea

79. Paciente mujer de 55 años quien hace 5 años que no menstrua, pero que ahora presenta sangrado leves intermitentes de probable origen endometrial. Se le realiza una ecografía donde definen engrosamiento endometrial. ¿Cuál es el siguiente paso ante esta paciente? A. Legrado como tratamiento B. Observación y reevaluación en 3 meses C. Solicitar legrado biopsico fraccionado D. Indicarle acetato de medroxiprogesterona E. Histerectomía 80. Durante el manejo expectante de una paciente gestante de 38 semanas que presento RPM hace 12 horas y que ahora presenta dolor uterino, fiebre y leucocitosis con desviación izqueirda. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo? A. Cesarea programa al dia siguiente B. Cesarea de emergencia C. Antibióticos y esperar que mejore la infección D. Culminar embarazo por la mejor via E. Observación y reevaluar en 48 horas con nuevos controles 81. A. B. C.

¿El sangrado asociado al coito en que tipo de neoplasia se debería pensar? Cáncer endometrial Cáncer de cérvix Cáncer de vulva WWW.QXMEDIC.COM

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D. Cáncer de ovario E. Cáncer de mama 82. En el manejo de una gestante de embarazo de 32 semanas que inicia trabajo de parto y que al momento tiene evidencia de inmadurez pulmonar. ¿Qué indicaría? A. Terminar la gestación por cesárea B. Terminar la gestación por parto vaginal C. Iniciar antibióticos como tratamiento D. Indicar corticoides E. Suspender tocoliticos 83. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el fármaco utilizado en el manejo de eclampsia y cual es su antídoto (en ese orden)? Gluconato de calcio y sulfato de magnesio Calcio antagonista y gluconato de calcio Sulfato de magnesio y gluconato de calcio Enalaprilato y sulfato de magnesio Nitroprusiato y gluconato de calcio

84. A. B. C. D. E.

¿Cuál es la causa más frecuente de faringitis aguda? Streptococo pneumoniae Streptococo pyogenes Streptococo agalactiae Streoptococo viridans Viral

85. Llega a emergencia un paciente de 19 meses que presento una convulsion tónico clónico en casa que se desarrollo mientras el paciente presento fiebre, dicha convulsión duro 5 minutos. Ahora en la puerta de emergencia se videncia otra convulsión de características similares. ¿Cuál es el diagnostico? A. Convulsion febril simple B. Convulsion febril compleja C. MEC D. Epilepsia E. Status convulsivo 86. Llega a emergencia un paciente de 4 años quien refiere que presento cuadro catarral hace aproximadamente 7 dias, pero que hace 4 dias presenta fiebre persistente, asociado a tos productiva. Hoy presenta respiración rápida y leve tirajes, por lo que la mama decide traerlo. Al examen se evidencia leve dificultad respiratoria y crepitos en base de hemitórax izquierdo. ¿Cuál es su diagnostico del paciente y que le indicaría? A. Neumonía – amoxicilina mas acido clavulamico B. Neumonía – amoxicilina C. Neumonía – azitromicina D. Neumonía – ceftriaxona E. Neumonía – observación 87. A. B. C. D. E.

¿Cuál es el agente bacteriano mas frecuentemente asociado a bronquiolitis? Streoptococo pneumoniae Streptococo bovis Streptococo pyogenes Mycoplasma Chlamydea

88. ¿Cuál de los siguientes no es un parámetro del score de Bierman y Pearson? A. Tirajes WWW.QXMEDIC.COM

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B. C. D. E.

Cianosis Quejido Sibilantes Frecuencia respiratoria

89. A. B. C. D. E.

Nace un recién nacido prematuro con dificultad respiratoria. ¿Qué etiología es la más probable? SALAM Enfermedad de membrana hialina Hernia diafragmática Displasia bronquiopulmonar Neumonía

90. En un lactante de 2 meses de edad que presenta macroglosia, fontanela amplia, y aumento del sueño. ¿En que patología pensaría en primer lugar? A. Hipotiroidismo congénito B. Fenilcetonuria C. Galactosemia D. Infección por toxoplasmosis E. Infección por citomegalovirus 91. A. B. C. D. E.

¿Cuál de las siguientes no es una característica del sarampión? Da lesiones morbiliformes Las lesiones descaman de manera furfurácea Generaliza al 3er dia y desaparece al 5to día Es causado por un togavirus La complicación más frecuente es la otitis media

92. Llega a consulta un lactante de 1 año de edad quien no tiene vacunas completas (tan solo la del RN), mama refiere que hace aproximadamente 2 semanas presento un cuadro catarral. Al momento presenta tos exigente con rubicundez y vómitos, algunas en salvas. Según su sospecha diagnostica. ¿Cuál es la incorrecta? A. Se trata de un síndrome coqueluchoide B. El manejo de elección es con amoxicilina C. el manejo antibiótico usado en la fase paroxística tan solo previene contagio D. Si fuera menor de 3 meses de edad se indicaría hospitalización E. El factor de riesgo en este caso fue la falta de vacunación completas 93. A. B. C. D. E.

El fármaco de primera línea en el manejo de asma son: Los beta 2 agonistas de acción larga Los beta 2 agonistas de acción corta Los corticoides via oral Los corticoides via endovenosa Los corticoides via inhalatoria

94. A. B. C. D. E.

¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en paciente con diagnóstico de síndrome de Dow? CIV CIA TGV Fallot Canal Atrio Ventricular

95. ¿A dónde desemboca la vena gonadal izquierda? A. A la vena iliaca interna B. A la vena iliaca externa WWW.QXMEDIC.COM

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C. A la vena cava inferior D. A la vena ácigos E. A la vena renal izquierda

A. B. C. D. E.

96. Beta bloqueador utilizado en glaucoma crónico a. Metoprolol b. Bisoprolol c. Nadolol d. Carvedilol e. Timolol 97. Se cuenta con 13 valores de nivel de bilirrubinas en pacientes con ictericia y se desconoce la varianza poblacional para esta variable. En la construcción del intervalo de confianza al 95% para el valor promedio de bilirrubina en este grupo de pacientes, la prueba estadística requerida es: ANOVA Binomial Chi-cuadrado Exacta de Fisher T de Student.

98. En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600 pacientes para determinar si el uso de tintes para cabello es factor de riesgo de Cáncer de vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes indica asociación? a. Riesgo relativo. b. Riesgo absoluto. c. Odds ratio. d. Riesgo atribuible. e. Fracción de riesgo atribuible.

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