ENAM 2008

Examen nacional de Medicina ENAM Año 2008 En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron: A. Incidencia 32 x 1000 hab – Letalidad 6,25 x 1000 hab. B. Incidencia 3,2 x 1000 hab – Letalidad 6,25 x 100 hab. C. Incidencia 3,2 x 10000 hab – Letalidad 2 x 100 hab. D. Incidencia 3,2 x 100 hab – Letalidad 2 x 1000 hab. E. Incidencia 0,32 x 1000 hab – Letalidad 20 x 10000 hab. El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación: A. Talla /peso B. Peso / edad C. Talla / edad D. Peso / talla E. Peso / talla 2 La ___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo: A. Deficiencia de fierro B. Demencia C. Cardiomiopatía D. Hepatitis E. Polineuropatía periférica En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropatía de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica: A. Enfermedad de Von Willebrand B. Hemofilia B C. Hemofilia A D. Púrpura Trombocitopénica E. Tromboastenia Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secreción purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más probable es conjuntivitis neonatal por: A. Gonococo B. Clamidia C. Estreptococo D. Herpes simple E. Hemophilus La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a: A. Infección agregada B. Migración del ácaro C. Depósito de huevos D. Fertilización de las hembras E. Sensibilización alérgica al ácaro La limpieza quirúrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser realizada:

A. En el lugar del accidente. B. Una vez estabilizado el paciente C. Después de colocar una fijación externa D. Una semana después del accidente E. Apenas remitan los signos de flogosis La retención de sodio y agua por el riñón en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto cardiaco _____________, flujo sanguíneo renal _________________ y fracción de filtración ____________. A. Aumentado / aumentado / disminuida B. Disminuido / reducido / aumentada C. Aumentado / reducido / aumentada D. Disminuido / reducido / disminuida E. Aumentado / aumentado / aumentada Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación necesaria en la cetoacidosis diabética: A. Acidosis metabólica B. Glicemia mayor de 400 mg/dL C. Hiperpotasemia D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L E. Cuerpos cetónicos en orina Paciente mujer de 15 años, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de evolución y temperatura de 38.5 °C desde hace 24 horas; última menstruación hace 10 días. Al examen: orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Adenitis mesentérica B. Divertículo de Meckel C. Síndrome intermenstrual D. Enfermedad inflamatoria pélvica E. Diverticulitis Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibración antes de cada pesaje. El sesgo que se puede producir es: A. De confiabilidad B. Del observador C. De validez D. De consistencia E. Del instrumento Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis cutánea se caracterizan porque: A. Son muy dolorosas B. No dan adenopatía regional C. Curan espontáneamente sin reactivación D. Evolucionan a úlceras o nódulos E. Su período de incubación es menor de 7 días La complicación más severa de la hiperemesis gravídica es: A. Deshidratación B. Hipotensión C. Encefalopatía de Wernicke D. Hiperkalemia E. Hipernatremia

¿Cuál de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?: A. Accionistas B. Propietario C. Funcionarios D. Empleados E. Clientes Varón de 18 años, fumador moderado, sin antecedente de cardiopatía. Acude con dolor torácico de dos días de evolución, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (n: