INSTITUTO DE IDIOM
S
SOLICITUD DE EMISIÓN DE CERTIFICADO (DIPLOMA)
REGISTRO No.__________ Quito, _______________________ _______________________________ ________ de 201
Señores Unidad de Admisión y Registro Registro
UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS – ESPE Presente
Yo, _______________________ ___________________________________ ______________________ ______________________ ______________________ ___________ _ con cédula de identidad Nº.______________________ Nº.______________________ ID Nº ___________________ ___________________ una vez aprobados los 8 niveles
de
la
Suficiencia
en
el
Idioma____________________,
Modalidad
________________________ _____________ ___________ mucho agradeceré a usted, se autorice la elaboración del respectivo Certificado (Diploma); para lo cual adjunto los siguientes documentos:
Copia de Cédula de Ciudadanía Una foto tamaño carnet Registro Académico Historial Académico Completo (OBTENIDO DESDE EL BANNER) para alumnos a lumnos de Carrera, o Récord Académico del Idioma (OBTENIDO DESDE EL BANNER) para alumnos que toman
únicamente el Inglés y/o Chino Mandarín Pago del derecho 46,85 USD. SI______ NO ______
Nº_____________________ (en caso de pago) No. de Factura o depósito Nº_____________________
Por la atención a la presente, anticipo mi agradecimiento Atentamente,
f)__________________________ Telf. ____________________ ____________________ Revisado:
INSTITUTO DE IDIOMAS: Av. 6 de Diciembre y Tomas de Berlanga TELEFONOS: 593 (02) 2457-238 / 2244-101/ 2453-629 / 2268-693 EXT. 4600 mail:
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