Emergencias Respiratorias - SAI

Emergências Respiratórias

Anatomia

Fisiologia (Hematose)

Causas de Emergências Respiratórias

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DPOC Alergias graves Problemas cardíacos (EAP) Pneumonia Intoxicação exógena Afogamento Inconsciência (AVC e Trauma) TRM cervical (paralisia diafragmática) Traumatismo torácico Pneumotórax

Insuficiência Respiratória Aguda 

Definição: Dificuldade do sistema respiratório de transferir oxigênio para a hemoglobina e/ou eliminar o dióxido de carbono produzido de maneira adequada ao funcionamento normal do corpo.

Anamnese 

Dispnéia

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Taquipnéia

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Bradipnéia

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Apnéia

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Alterações de função cerebral

Cianose  Utilização de musculatura acessória  Retrações intercostais (tiragem)  Respiração ruidosa 

INCONSCIÊNCIA

DPOC Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Bronquite Crônica Bronquiectasia Enfisema Asma Doença de interação com: genética (sensibilidade) ambiental (ocupacional e alérgenos) e hábitos (tabagismo)    

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Bronquite Crônica Presença abundante de secreção nos brônquios e bronquíolos, causados principalmente por fumo e poluição. Sinais: Tosse produtiva persistente   Dispnéia   Produção aumentada de muco levando a um  tamponamento brônquico.   Promove fadiga respiratória  Suscetibilidade a infecções 

Bronquite Crônica O que fazer? Prevenção ambiental Vacinação viral para influenza e bacteriana para S.pneumoniae e pneumococo Quimioterapia antimicrobiana Hidratação Oral Uso de Bronocodilatador (venoso ou inalatório) Uso de corticóide  

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Bronquiectasia 

Dilatação crônica de brônquios e bronquíolos causados principalmente por infecção crônica do trato respiratório superior.

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Presença de estase de muco nos brônquios e bronquíolos

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Parede distendida devido a tosse severa

Bronquiectasia O que fazer? Uso de expectorante Drenagem postural Vacinação viral para influenza e sarampo e bacteriana para S.pneumoniae e pneumococo e coqueluche Quimioterapia antimicrobiana Cuidado com bronquiectasia Em casos graves aspiração de secreção por broncoscopia   

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Enfisema Pulmonar Perda da capacidade elástica dos pulmões e vias aéreas, sendo um padrão não uniforme da distensão dos pulmões. Principal causa: TABAGISMO Promove:  Edema e inflamação dos brônquios  Produção excessiva de muco Características:  Tórax em barril  Saturação de oxigênio baixa

Enfisema Pulmonar O que fazer? 

Tratamento preventivo idêntico ao da Bronquite e Bronquiectasia

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Tentar diminuir a progressão da doença

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Orientar sobre hábitos e ambientes do cliente

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Fisioterapia Respiratória

Asma 

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Estreitamento das vias aéreas inferiores (traquéia e brônquios) Resultando em dispnéia, tosse seca e sibilos Asma é um processo reversível, quando tratado de forma rápida Perigo: Asma + Bronquite ( Bronquite Asmática Crônica) Sensibilidade a alérgenos: Pêlos de animais, pólen, ácaros, poeira, umidade(mofo) e alimentos

Tratamento Medicamentoso 

Metilxantina :  Aminofilina  –  Broncodilatador por via venosa .

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Brometo de ipatrópio:  Atrovent® - Broncodilatador de efeito local sem  repercussão sistêmica por via inalatória

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Bromidrato de fenoterol:  Berotec® - Broncodilatador de efeito sistêmico com  duração de até 8 horas após administração, por via inalatória

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Corticóides Solucortef®(hidrocortisona), Solumedrol® (metilpredinisolona) antiinflamatório esteróide

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Ansiolítico (bromazepan, diazepan) (morfina?)

Edema Agudo de Pulmão

Edema Agudo de Pulmão (Quadro Clínico)         

Tosse Dispnéia Cansaço Confusão mental Sudorese Palidez Cutanêa Ansiedade Cianose Hemoptise

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Agitação psicomotora Taquipnéia com resp. superficial Secreção espumosa e rósea Sensação de morte iminente Sibilos e estertores na ausculta

Edema Agudo de Pulmão (Tratamento) MEDICAMENTOSO Morfina Diurético Digitálico Aminofilina Propanolol Nitroglicerina Obs: Cuidado com a Hidratação venosa

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TERAPÊUTICO 

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Posicionar o paciente à 45º Ventilação não invasiva (CPAP) Intubação orotraqueal e ventilação mecânica (Caso não haja resposta medicamentosa e com VNI)

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Sondagem Vesical (BH)

Oxigênioterapia

Material Intubação Orotraqueal

OBRIGADO!!!