Embriologia Pulmonar

 

EMBRIOLOGIA PULMONAR DRA. CYNTHIA MARTÍNEZ MARTÍNEZ RESIDENTE DE PEDIATRÍA 1ER AÑO

Septiembre !1"

 

DESARROLLO DE LOS PULMONES

 

Etapa embrionaria .-/ semanas   El brote pulmonar   -Se originadel epiteliales a partir endodermo de células del intestino primitivo anterior   -omo un divert!culo ventral alrededor del d!a "#-"$ de gestaci%n & circundante Penetra 'acia el mesén(uima & rece por divisiones dicot%micas en direcci%n caudal & )orma las estructuras pro*imales del +rbol tra(ueobron(ui tra(ueobron(uial, al,

 

  El epitelio de todo el +rbol respiratorio0 se deriva de este brote   El cart!lago0 m1sculo liso0 te2ido conectivo 3 vasculatura pulmonar tienen su origen en el mesén(uima,

 

 #D$% &&  Divisi%n en las dos ramas principales 3 los brotes pulmonares 3acen a ambos lados del 4uturo es%4ago  Mesoderma regula la rami5caci%n del +rbol 67 

 

  # D$% &'   Los bron(uios lobares inician su 4ormaci%n

D$% ( )*+%,  #Los 89 segmentos pulmonares #D$% &(   )or )ormaci%n maci%n de red de capilares alrededor de cada 4uturo 4 uturo bron(uio principal & -a%rtico Este ple*o se comunica en direcci%n ce4+lica concaudal el sacocon mediante las arterias pulmonares 3 'acia el seno venoso :4utura aur!cula i;(uierda< mediante las venas pulmonares,

  En este momento 3a 'a3 evidencia de células sangu!neas circulantes

 

Etapa pseudoglandular /-8/ semanas   Se desarrollan las =A principales0 a través de sucesivas divisiones dicot%micas,   Mesén(uima  se desarrollan células de la pared bron(uial (ue dar+n origen al cart!lago0 m1sculo liso bron(uial 3 gl+ndulas submucosas, 

  Se completa el n1mero de5nitivo de bron(uiolos bron(uiolo s terminales

 

  El epitelio columnar seudoestrati5cado va siendo reempla;ado en 4orma progresiva progr esiva por células columnares altas en la =A pro*imal pro *imal 3 células cuboidales 'acia la peri4eria   La vasculogénesis contin1a 'asta la semana 8/

 

Etapa canalicular 8/-"/ semanas   Los bron(uiolos terminales se dividen para 4ormar los bron(uiolos respiratorios 3 ductos alveolares en 4orma de sacos0 los (ue constitu3en las estructuras acinares,   El epitelio cuboidal se di4erencia 3 los ductos alveolares est+n revestidos de células alveolares :neumocitos< (ue recubrir+n los sacos distales - Se adelga;ar+n para estar en contacto con los capilares,

 

  H%i% ,%/ ( /em%+%/   - 7arrera alveolo-capilar : grosor >,"m<   - &Los ??  Se neumocitos preparan paratipo sinteti;ar sur4actante & Se observan prote!nas del sur4actante en la 4orma de cuerpos lamelares en su citoplasma,

 

Etapa sacular "-.$ semanas   En este per!odo contin1a la divisi%n de la =A peri4érica, ada bron(uiolo terminal 'a originado &  . generaciones de bron(uiolos respiratorios & 8 generaci%n de ductos transitorios & . s+culos (ue desembocan en los s+culos terminales,

Aumenta el tama@o de la =A peri4érica 3 crece la super5cie para el intercambio gaseoso en la medida (ue la pared contin1a adelga;+ndose :septos primarios semanas 3 2unto a ellos se van desarrollando los pe(ue@os vasos pre 3 post capilares

 

Etapa alveolar .$ semanas a "-. a@os postnatal   Aparici%n de pe(ue@as prominencias a ambos lados de las paredes saculares0 saculares0 en los puntos donde se depositaron 5bras el+sticas, Estas crecen en 4orma perpendicular al espacio aéreo0 dividiendo los s+culos en 4orma incompleta en unidades menores 

 alvéolos

 

  En este per!odo tiene lugar una marcada proli4eraci%n proli4eraci%n de todos los tipos celulares, En la medida (ue se 4orman nuevos alvéolos0 también se 4orman nuevos capilares por angiogénesis, Por otra parte0 se incrementa el tama@o de las venas 3 arterias pro*imales0 acomodando as! el aumento de Cu2o 3 volumen sangu!neo al lec'o capilar en crecimiento,

 

DESARROLLO DE LA ?RULA?N 7RONU?AL

  El segundo sistema circulatorio del pulm%n 'umano es la circulaci%n bron(uial

& Suministra 3 nutrientes paredes de o*!geno la =A 3 grandes vasosa las pulmonares,

  En adultos0 las arterias bron(uiales alcan;an 'asta la peri4eria de los ductos alveolares,

 

  Su 4ormaci%n no es simult+nea con la circulaci%n pulmonar   ?nicia a las  semanas & on uno o dos vasos (ue nacen de la aorta dorsal 3 se dirigen 'acia el pulm%n

=enas bron(uiales & Pe(ue@as  drenan en las venas pulmonares 

& Ma3or tama@o Drenan en las venas cardinales 3 aur!cula derec'a 

 

RE RE?M? ?M?EN6O EN6O POS6N POS6NA A6AL

  El gran desarro desarrollo llo del parén(uima pulmonar ocurre después del nacimiento,

  La 4ase alveolar se prolonga 'asta los "-. a@os0 con aumento del n1mero m+s (ue del tama@o de los alvéolos

 

  En los septos secundarios & células epiteliales e*perimentan un masivo crecimi crecimiento ento & Apoptosis (ue remodelan la irrigaci%n del septo0 desde un asa capilar doble 'acia la mor4olog!a de5nitiva con un asa capilar 1nica  maduraci%n microvascular, 

Este 4en%meno se los inicia al nacer 3 se prolonga 'asta . a@os apro*imadamente

 

  Entre los . 3  a@os0 ocurre crecimiento pulmonar por aumento del n1mero 3 también del tama@o de los alvéolos,   Posterior Posteriormente0 mente0 el crecimiento del pulm%n es acorde con el del resto del organismo 'asta los 8 a@os, Se e/tim% 0e %, +%er e, +2mer3 4e %,563,3/ e/ 4e !#7! mi,,3+e/. H%i% ,3/ 8 %93/ e/te +2mer3 :% %,%+;%43 +3/ &!! mi,,3+e/< m= /eme>%+te %, 4e, %4,t3. E+ %+t3 % ,% /per*ie 4e i+ter%mbi3 ?%/e3/3< /e e/tim% 0e e/t% 3rre/p3+4e % +3/ 