Embrio Sem
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embriologia...
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1.
Embr Embrio iolo logí gíaa del del Apar Aparat ato o Ge Geni nita tall en el se serr huma humano no.. Brev Brevee descripción de la diferenciación sexual fenotípica.
En el embrión humano el desarrollo del sistema genital, atraviesa dos etapas: sde e el na nac cim imie ient nto o has asta ta la 7ª sema man na etapa etapa indiferen indiferenciad ciadaa: desd (emb (embri rion ones es ma masc scul ulin inos os)) o ha hast sta a la 9ª o 10 10ªª se sema mana na (emb (embri rion ones es femeninos) etapa diferenciada: momento en el cual se producen los cambios ue llevar!n al desarrollo del sistema propio de cada se"o •
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Etapa Eta pa indiferenc indife renciada iada : #a etapa indiferenciada se caracteri$a porue no podemos reconocer el se"o del embrión, %a sea por aspectos macro ni microscópicos& #a 'nica forma sera haci ha cien endo do un ca cari riot otip ipo o do dond nde e se po podr dra an n ob obse serv rvar ar los los do dos s crom cromos osom omas as se"uales, % de esa manera, determinar el se"o& En esta etapa podemos observar: genitales internos indiferenciados genitales e"ternos indiferenciados • •
Genitales internos: #os genit genitales ales internos internos inclu%en: inclu%en: las góna gónadas das indiferenc indiferenciada iadas, s, los cond conductos uctos mesonfricos o de *olff % los conductos paramesonfricos paramesonfricos o de +ller& +ller & #as gónadas indiferenciadas se forman en el espesor de la cresta genital (la cual deriva del mesodermo de los gononefrótomos, de su porción m!s medial)& Esta gónada indiferenciada est! rodeada por una capa de clulas ue tapi$a el celoma intraembrionario % ue recibe el nombre de epitelio celómico- desde esta es ta ca capa pa de c clu lula las s se pu pued eden en ob obse serv rvar ar prol prolif ifer erac acio ione nes s ce celu lula lare res s u ue e penetran en el espesor de la gónada indiferenciada a manera de tabiues % ue constitu%en los cordones se"uales primarios& .or 'ltimo ha% ue destacar ue a esta gónada indiferenciada arriban clulas ue se originan en la pared del saco vitelino % ue son las clulas germinales primitivas (por lo tanto el verdadero origen embriológico de las mismas no son las gónadas, sino ue en ellas se desarrollan, pero se originaron en la pared del saco vitelino)& #os con conduc ductos tos de *o *olff lff se des desarro arrolla llan n en el es espes pesor or del mes mesone onefro fros s % se dirige dirigen n en sen sentid tido o ca cauda udall has hasta ta des desemb emboca ocarr en la cloaca cloaca&& /erca /erca de est esta a desembocadura emiten el brote ureteral ue dar! origen a la porcion colectora de los riones % a los urteres& #os #o s co cond nduc ucto tos s de + +llller er se de desa sarr rrol olla lan n pa para rale lelo los s a los los de *o *olf lff, f, en un una a posición m!s lateral ue stos, tambin se dirigen en sentido caudal % cru$an a los conductos de *olff, hacindose m!s mediales ue stos en la parte m!s caudal cau dal&& En su evo evoluc lución ión,, pod podemo emos s obs observ ervar ar ue en es esa a porció porción n ca cauda udall % medial med ial,, amb ambos os con conduc ductos tos de +l +ller ler,, se fus fusion ionar! ar!n n en entre tre s, da dando ndo origen origen entonc ent onces es a dos porcio porciones nes bie bien n distin distintas tas:: una po porci rción ón no fus fusion ionada ada % un una a porción fusionada&
Genitales externos:
#os genitales e"ternos del perodo indiferenciado son: el tubrculo genital o falo, los pliegues uretrales % los pliegues genitales& Estas estructuras %a fueron estudiadas con el aspecto e"terno del embrión de ª semana&
Etapa diferenciada : El estudio de la etapa diferenciada comprende los cambios ue sufrir!n los componentes de la etapa indiferenciada para dar origen a las distintas estructuras del sistema en ambos se"os&
Diferenciación en sentido masculino: #a gónada indiferenciada se diferenciar! en testculo- para ello, los cordones se"uales primarios dar!n origen al epitelio de los tubos seminferos, inclu%endo a las clulas de 2rtoli- las clulas germinales primitivas se transformar!n en las clulas de la progenie esperm!tica, ue al terminar su evolución dar!n origen a los espermato$oides % por 'ltimo el mesodermo de la cresta genital va a dar origen al intersticio testicular, donde podemos encontrar a las clulas de #e%dig& #os conductos de *olff van a persistir % desarrollarse para dar origen al epiddimo, conducto deferente, vesculas seminales % conductos e%aculadores& #os conductos de +ller van a atrofiarse, de3ando solo derivados vestigiales& #os genitales e"ternos evolucionan de la siguiente manera: el tubrculo genital da origen al pene- los pliegues uretrales se fusionan entre s para constituir la pared anterior de la uretra peneana- % los pliegues genitales tambin se fusionan entre s para dar origen al escroto& .or su parte la próstata es un derivado de la porción vesicouretral del seno urogenital (endodermo)&
Diferenciación en sentido femenino: #a gónada indiferenciada se diferenciar! en ovario- para ello, los cordones se"uales primarios se atrofiar!n % ser!n reempla$ados por los cordones se"uales secundarios (tambin originados a partir del epitelio celómico), los ue dar!n origen a las clulas foliculares- las clulas germinales primitivas se transformar!n en las clulas de la progenie ovognica, ue al terminar su evolución dar!n origen a los ovocitos 44 % por 'ltimo el mesodermo de la cresta genital va a dar origen al estroma ov!rico& #os conductos de *olff van a atrofiarse, de3ando solo derivados vestigiales& #os conductos de +ller van a persistir % de ellos derivan: de la porción no fusionada, las trompas de 5alopio % de la porción fusionada, el 'tero % el tercio superior de la vagina& #os dos tercios inferiores de la vagina derivan de la porción plvica del seno urogenital % el introito o vestbulo vaginal, deriva de la porción f!lica del mismo seno& #os genitales e"ternos evolucionan de la siguiente manera: el tubrculo genital da origen al cltoris- los pliegues uretrales no se fusionan
entre s % se transforman en los labios menores- % los pliegues genitales tampoco se fusionan entre s % originan a los labios ma%ores&
ecanismo de la diferenciación sexual: #a diferenciación se"ual en el embrión humano, es en s misma la diferenciación en sentido masculino, %a ue el se"o 6por default6 o 6por defecto6 es el femenino- esto uiere decir ue para ue se desarrolle el embrión masculino, debe 6torcerse6 ese camino natural ue llevara al embrión a diferenciarse en sentido femenino& Esto se logra a partir del producto de un gen, el gen 28 ue se encuentra en el cromosoma 8 % ue entre sus acciones m!s importantes, estimula la persistencia de los cordones se"uales primarios, lo ue es sinónimo de la transformación de la gónada indiferenciada en testculo, %a ue de atrofiarse los mismos, seran reempla$ados por los cordones se"uales secundarios, caractersticos del ovario& na ve$ ue la gónada se ha diferenciado en testculo, en l podemos encontrar las clulas de 2rtoli % las de #e%dig, cada una con funciones importantes en este mecanismo de diferenciación en sentido masculino: las clulas de 2rtoli elaboran hormona antimlleriana (; de los bebs prematuros % a alrededor del > de los bebs ue nacen a trmino& En apro"imadamente la mitad de los bebs, los testculos no descendidos ba3an o descienden solos al se"to mes de vida& 2i el descenso no ocurre para ese entonces, es importante obtener tratamiento porue los testculos ue permanecen no descendidos pueden daarse, % esto podra afectar la fertilidad m!s adelante o causar otros problemas mdicos&
#ript or$ui di a. #a criptoruidia (testculos ocultos) es la anomala m!s frecuente en los recin nacidos % se observa en, apro"imadamente, el =0> de los prematuros de se"o masculino % el =?> de los recin nacidos a trmino de se"o masculino& #a criptoruidia refle3a el hecho de ue los testculos comien$an a descender hacia el escroto al final del segundo trimestre de la gestación& Este problema puede ser unilateral o bilateral& En la ma%ora de los casos, los testculos no descendidos se despla$an finalmente hasta el escroto al final del primer ao& /uando los dos testculos permanecen en la cavidad abdominal no maduran % es frecuente la esterilidad& 2i no se corrige este problema, los pacientes muestran un riesgo significativamente elevado de presentar tumores de clulas germinales, especialmente en los casos de criptoruidia abdominal& #os testculos no descendidos son, a menudo, histológicamente normales en el momento del nacimiento, pero hacia el final del primer ao muestran un desarrollo insuficiente con atrofia& #os testculos criptoruidicos se pueden locali$ar en la cavidad abdominal o en cualuier punto del tra%ecto habitual del descenso de los testculos aunue generalmente se detienen en el conducto inguinal& En la ma%ora de los casos se desconoce cu!l es la causa de la criptoruidia, pero un factor importante es la deficiencia de la producción de andrógenos por los testculos fetales&
Ectopia testi cu lar. @ras atravesar los conductos inguinales, los testculos se pueden desviar de su tra%ecto habitual % descender hasta locali$aciones anómalas&
%ntersticial: locali$ación e"terna a la aponeurosis del musculo oblicuo e"terno& En la porción pro"imal de la parte medial del muslo& Aorsal al pene En el lado opuesto ( ectopia cru$ada) @odas las formas de testculo ectópico son infrecuentes, pero aun as la m!s habitual es la ectopia intersticial& 2e produce un testculo ectópico cuando una parte del gobernaculo pasa a una locali$ación anómala % a continuación le sigue el testculo
&. Epíspadias' hipospadias. (ipospadias Es una anomala de nacimiento (congnita), en la cual la abertura de la uretra est! ubicada en la cara inferior del pene& #a uretra es el conducto ue drena la orina desde la ve3iga& En los hombres, la abertura de la uretra est! normalmente en el e"tremo del pene&
#ausas El hipospadias se presenta hasta en de cada 1,000 varones recin nacidos % la causa con frecuencia se desconoce& son mosaicos con cariotipo I,JJKI,J8, % raramente I,L8& El gen 28 dirige la diferenciación testicular& Etiologia
Mentica: +utaciones del gene /8.1
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