Eliminacion Intestinal

 

Universidad autonoma de sinaloa Facultad de enfermeria culiacan Materia:

Practica Clínica de enfermería enfermería del niño y del adolescente Alumnas:

-Sánchez Arce Arce Hillary Guadalupe -Sánchez Orduño María Naim Docente:

Gabriela Cárdenas Sepúlveda Grupo:

606

 

Elminacion intestinal Requisito 4. provision de cuidados con los procesos de eliminacion de asociados desechos, incluido los excrementos.

 

Eliminacion intestinal La eliminación intestinal en condiciones normales se efectúa a través del recto y del ano  por medio del excremento formado por una masa sólida constituida por alimentos no digeridos, celulosa, secreciones del intestino y del hígado, sales inorgánicas, leucocitos, células epiteliales y agua. Este proceso digestivo mecánico final se realiza a través de la defecación

 

Procedimientos Enema evacuante. Inserción de sonda rectal. Colocación y retiro del cómodo.

 

Enema evacuante Concepto. Es la instilación de una solución dentro d entro del recto y

colon sigmoide. Objetivos: Fomentar la defecación por medio de la estimulación del peristaltismo. Mejorar en forma temporal el estreñimiento. Evacuar el contenido intestinal con fines diagnósticos o terapéuticos. Introducir soluciones con fines terapéuticos.

 

Equipo: Charola con equipo comercia comerciall de enema desechable o irrigador con tubo de conexión reutilizable, adaptador, adaptador, sonda Nelaton calibre 12 a 18 Fr para niños o 22 a 30  para adultos, lubricante, lubricante, pinza hemostática, hemostática, gasas,  bandeja-riñón, papel higiénico, higiénico, guantes limpios, cinta adherible para fijación de sonda rectal en caso necesario, cómodo, protector de hule, solución prescrita a temperatura de 37 a 40°C y tripié.

 

1) Inform Informar ar al pac pacien iente te sobre sobre el el proce procedim dimien iento. to. 2) Pre Prepara pararr el equip equipo o en el el cuarto cuarto de de trabajo trabajo y traslad trasladarlo arlo a la unidad del paciente. 3) En caso caso de no conta contarr con con equipo equipo come comercia rcial, l, adapta adaptarr tubo tubo de conexión y sonda al irrigador y purgarla. Pinzar para cerrar el tubo. 4) Dobla Doblarr colcha colcha y cober cobertor tor hacia hacia la la piecera piecera,, retirar retirar la almoha almohada da y colocar al paciente en posición de Sims izquierdo, poniendo un protector de hule por debajo de d e la región glútea. 5) Sepa Separar rar los glúteos glúteos e introduci introducirr el extr extremo emo proxi proximal mal del equipo comercial, o bien, lubricar la sonda e introducir de 7.5

Tecnica:

a 10 cm lentamente en el recto en dirección del ombligo. Abrir la pinza para permitir que el líquido fluya por declive o comprimirr el envase del equipo comercia comprimi comercial. l. 6) Adm Administr inistrar ar lenta lentament mentee la soluci solución, ón, colocá colocándola ndola a una altur alturaa de 30 a 45 cm para un enema alto, 30 cm para un enema normal y 7.5 cm para un enema bajo.

 

7) Controlar de la solución contenida en el equipo comercial o enlaelsalida irrigador. 8) Vigilar Vigilar las reacciones del paciente durante la introducción de la solución 9) Extraer la sonda, desconectarla del tubo y cubrirla con papel

Tecnica:

higiénico, colocándola en bandeja-riñón e indicar al paciente sobre la retención del líquido. 10) Indicar al paciente que vaya al sanitario o colocarlo sobre un cómodo (previa protección de la cama con un hule) y ofrecerlee papel higiénico. Dejar a su alcance el timbre. ofrecerl 11) Retirar el cómodo, cubrirlo con protector y llevarlo al cuarto séptico para observar las características del material expulsado y para asearlo. 12) Lavar las manos del paciente y dejarlo cómodo. 13) Elaborar el informe respectivo.

 

Insercion de sonda rectal Concepto. Es la instalación de una sonda rectal para disminuir la distensión abdominal producida  por diversas causas. Objetivos: Tratamiento en problemas intestinales que causan distensión abdominal. Disminuir la flatulencia. Equipo: Charola con sonda Nélaton de polietileno no. 22 a 30 Fr para adultos y de 12 a 18 Fr  para niños, lubricante, guantes limpios, cinta

autoadherible.

 

Para la instalación de una sonda rectal hay que considerar los pasos 1, 2, 4, 5, 8, y 13 correspondiente al enema, y una vez instalada ésta, fijarla a la región glútea con cinta autoadherible, informando al paciente sobre el tiempo que debe permanecer instalada (máximo

Tecnica:

30 min. para evitar la irritación de la mucosa rectal.

 

Colocacion y retiro del comodo Concepto. Son las maniobras que se realizan para colocar el cómodo para la eliminación intestinal o urinaria. u rinaria. Objetivos: ● Facilitar la eliminación intestinal o urinaria en  pacientes que están están imposibilitados para realizarlo realizar lo de manera independiente. ● Proporcionar un ambiente de seguridad para

mantener hábitos de eliminación. Equipo: Cómodo, toallas de papel, hule, guantes limpios,  papel higiénico, jabón y agua corriente, corriente, toalla,  bandeja o recipiente recipiente para lavarse lavarse las manos.

 

1. Calent Calentar ar el el rebord rebordee del cómo cómodo do con agua agua cali calient entee si éste éste es es metálico. 2. Ais Aislar lar al pac pacien iente te para para pro prodig digarl arlee intim intimida idad. d. 3. Baja Bajarr la cam camaa hasta hasta que que el pacie paciente nte quede quede en decúbit decúbito o dorsal dorsal y elevar el barandal del lado opuesto de la enferme enfermera. ra. 4. Pedir al pacie paciente nte que que flexion flexionee las las rodilla rodillas, s, descan descansando sando el peso peso sobre la espalda y los talones para p ara elevar los glúteos. 5. Desli Desliza zarr el cómo cómodo do por deba debajo jo de los los glúteos glúteos,, de maner maneraa que éstos descansen sobre el borde del extremo bajo y liso. 6. Cua Cuando ndo el pacie paciente nte no pueda pueda cola colabor borar ar,, solicit solicitar ar ayuda ayuda o hacerlo girar en decúbito lateral y poner el cómodo contra los

Tecnica:

glúteos con una mano y colocar la otra alrededor de la cadera. Pedirle que gire sobre el cómodo hasta el plano de la cama. 7. Ele Elevar var la la cama cama a posici posición ón semifow semifowler ler si está está permi permitido, tido, en caso caso contrario colocar una almohada o toalla enrollada por debajo de la curva lumbar para mayor comodidad.

 

8. Cubrir al paciente con la sábana para mantener la intimidad. 9. Proporcionar papel higiénico, colocar el timbre a su alcance, elevar la otra parte del barandal y dejar solo al  paciente para permitir la eliminación. 10.Retirar el cómodo, cubrirlo con una toalla de papel y

Tecnica:

colocarlo en una superficie cercana. 11. Si el paciente necesita ayuda, colocarse guantes y limpiar la región perineal. Lavar y secar si el caso lo amerita. 12. Ofrecer al paciente agua, jabón y una toalla para lavarse y secarse las manos. 13. Dejar cómodo al paciente y rociar el aire de la habitación con solución para control de olor (si esta permitido). 14. Llevar el cómodo al cuarto de utilería y registrar las características caracter ísticas de las evacuaciones y lavarse las manos. 15. Realizar anotaciones en la hoja de registro de enfermer enfermería. ía.