El Ojo Como Instrumento Optico
August 22, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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CAPITULO I El OJO COMO INSTRUMENTO OPTICO El 50 % de la información que recibimos de nuestro entorno la recibimos a través de los ojos. La mayoría de la información que recibimos en un simple vistazo a nuestro entorno guarda un cómo segundo en nuestra memoria luego la desechamos casi se toda. Paradurante entender funciona, tenemos que yconocerlo anatómica y fisiológicamente.
Con respecto a su funcionalidad, en ambas directrices de la ciencia humana, podemos considerar que el ojo humano es un sistema óptico formado por un dioptrio esférico y una lente, que reciben, respectivamente, el nombre de córnea y cristalino, de denominada formar una imagen los objetos sobrealalasuperficie interna dely que ojo,son en capaces una zona retina,deque es sensible luz. Es importante saber y ver claramente las partes que forman el ojo. Este tiene forma aproximadamente esférica y está rodeado por una membrana llamada esclerótica que por la parte anterior se hace transparente para formar la córnea. Tras la córnea hay un diafragma, el iris, que posee una abertura, la pupila, por la que pasa la luz hacia el interior del ojo. El iris es el que define el color de nuestros ojos y el que controla automáticamente el diámetro de la pupila para regular la intensidad luminosa que recibe el ojo. El cristalino está unido por ligamentos al músculo ciliar. De esta manera el ojo queda dividido en dos partes: la posterior que contiene co ntiene humor vítreo y la anterior que contiene humor acuoso. El índice de refracción del cristalino es 1,437 y los del humor acuoso y humor vítreo son de 1.333.
El cristalino enfoca las imágenes sobre la envoltura interna del ojo, la retina. Esta envoltura contiene fibras nerviosas (prolongaciones del nervio óptico) que terminan en unas pequeñas estructuras denominadas conos y bastones muy sensibles a la luz. Existe un punto en la retina, r etina, llamado fóvea, alrededor a lrededor del cual hay una zona que sólo tiene conos cono s (para ver el color). Durante el día la fóvea es la parte más sensible de la retina y sobre ella se forma la imagen del objeto que miramos. Los millones de nervios que van al cerebro se combinan para formar un nervio óp óptico tico que sale de la retina por un punto que no contiene células receptores, es por ello que se le llama punto ciego. La córnea refracta los rayos luminosos y el cristalino actúa como ajuste para enfocar objetos situados a diferentes distancias. De esto se encargan los músculos ciliares que modifican la curvatura de la lente y cambian su potencia. Para enfocar un objeto que está próximo, es decir, para que la imagen se forme en la retina, los músculos ciliares se contraen, y el grosor del cristalino aumenta, acortando la distancia focal imagen. Por el contrario si el objeto o bjeto está distante los músculos ciliares se relajan y la lente adelgaza. Este ajuste se denomina acomodación o adaptación. El ojo sano y normal ve los objetos situados en el infinito sin acomodación enfocados en la retina. Esto quiere decir que el foco está en la retina y el llamado punto remoto (Pr) está en el infinito. Esto quiere decir que se llama punto remoto a la distancia máxima a la que puede estar situado un objeto ob jeto para que una persona lo distinga claramente y punto próximo a la distancia mínima. Un ojo normal será el que tiene un punto próximo a una distancia "d" de 25 cm, (para un niño puede ser de 10 cm) y un punto remoto situado en el infinito. Si no cumple estos requisitos el ojo tiene algún defecto.
Si un objeto está situado en el punto próximo del ojo, se ve del mayor tamaño y bajo el mayor ángulo que es posible verlo a simple vista.
CAPITULO II ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OJO 1. El ojo. ojo. 2. Estructura. Estructura. 3. 4. 5. 6.
Movimiento del ojo. ojo. Funcionamiento del ojo. ojo. Principales defectos del ojo. ojo. Patologías más comunes.
1. EL OJO El ojo es un órgano que detecta la luz la luz siendo la base del sentido de la vista. Se compone de un sistema un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar éstos en impulsos eléctricos. Los ojos más sencillos no hacen más que detectar si los alrededores están de iluminados proporcionar el sentido la vista. u oscuros. Los más complejos sirven para Las partes del ojo son esenciales para la existencia humana porque gracias a ellas captamos y percibimos lo que se llamamos “imágenes”. En la mayoría de los vertebrados el ojo funciona proyectando imágenes la retina sensible a la luz, donde se detecta y se transmite una señal correspondiente a través del nervio óptico. El ojo por lo general es aproximadamente esférico. Para que los rayos de luz se puedan enfocar, enfoca r, se deben refractar. La cantidad de refracción requerida depende de la distancia del objeto que se ve. Un objeto distante requerirá menos refracción que uno más cercano. La mayor parte de la refracción ocurre en la córnea, que tiene una curvatura fija. El resto de la refracción requerida se da en el cristalino. Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta capacidad de ajustar el enfoque, deficiencia conocida como presbicia o vista cansada. En resumen, su función consiste en recibir los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes. La vista es uno de los cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos Los músculos del músculo ciliar que tienen forma circular y de radio, de radio, la la abren o la cierran en función en función de la luminosidad.
2. ESTRUCTURA ANATOMIA DEL OJO
1 Procesos ciliares
11 Fóvea
2 Cámara posterior
12 Vasos sanguíneos de la retina
3 Iris
13 Nervio Óptico
4 Pupila
14 Disco Óptico
5 Cornea
15 Conducto hialoideo
6 Cámara anterior
16 Esclerótica
7 Músculo ciliar
17 Coroides
8 Ligamento suspensorio del cristalino
18 Retina
9 Cristalino 10 Humor vítreo El órgano de la visión está compuesto por los párpados, los globos oculares, el aparato lagrimal y los músculos oculares externos. La visión binocular, con la participación de ambos ojos, permite apreciar las imágenes en tres dimensiones. El globo ocular mide unos 25mm de diámetro y se mantiene en su posición gracias a los músculos oculares. Está envuelto por una membrana compuesta de varias capas. La capa externa, llamada esclerótica, es espesa, e spesa, resistente y de color de color blanco. La capa media, coroides, que contiene abundantes vasos sanguíneos. La capa interna se llama retina, y en ella se encuentran las células las células sensibles a la luz: los
bastones y los conos. La parte anterior a nterior del globo ocular está cubierta por po r la córnea, una membrana transparente y resistente que carece de vasos sanguíneos. Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea se halla la cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás de la pupila se encuentra el cristalino, el cuerpo ciliar y la cámara posterior. La cámara anterior está llena de un líquido transparente, el humor acuoso, que humedece el cristalino y garantiza su nutrición. su nutrición. La La cámara posterior esta rellena de otro liquido coloidal llamado humor vítreo, que mantiene la tensión del interior del ojo. El iris está formado por una fina red fina red de fibras conjuntivas, o estoma, provista de numerosos vasos sanguíneos y de los músculos que controlan la dilatación y la contracción de la pupila. El color El color del iris depende de la transparencia del estoma y de la cantidad de pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son azules, mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o castaños. El pigmento se forma durante los primeros meses de vida, por lo que todos los recién nacidos tienen los ojos de color azul grisáceo. El color definitivo se establece a los dos o tres meses m eses de vida. Si no hay pigmentación los ojos se vuelven grisáceos, en el caso de los albinos. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son de color azulado; si hay mayor cantidad se aprecian matices verdosos o castaños.
El cristalino, está sostenido por unas fibras conjuntivas muy finas que a su vez están unidas al músculo constrictor del cuerpo ciliar. El cristalino se forma a lo largo de la tercera o cuarta semana de embarazo. de embarazo. Es Es blando y elástico en los los niños, niños, pero se endurece con el paso de los años. El cristalino aumenta de tamaño durante toda la vida: en un individuo un individuo de 70 años es casi tres veces mayor que en un bebé. Detrás del cristalino se encuentra el humor vítreo, una masa gelatinosa, blancuzca y transparente que ocupa la mayor parte del interior del ojo. Esta masa está rodeada por la retina, que es la túnica más interna del ojo. La retina, sensible a los estímulos luminosos, está conectada con las fibras del nervio óptico que se prolonga hacia el cerebro. el cerebro. La zona que rodea el nervio óptico es la papila óptica, papila óptica, un área que no contiene células contiene células sensoriales y constituye el denominado punto ciego. Sobre la superficie de la retina, en el eje antero posterior del ojo, hay una depresión: depresión: la mácula lútea o amarilla, que es la zona con mayor agudeza visual.
3. MOVIMIENTOS DEL OJO Sólo un objeto cuya imagen cuya imagen se sitúe en el centro de la retina (región de la fóvea) estará enfocado. Por tanto, es necesario un control un control preciso de la posición de los globos oculares. Seis músculos Seis músculos trabajan en en grupo grupo para mover los ojos arriba, abajo, en sentido central o nasal, en sentido lateral, temporal o en rotación. Estos músculos permiten enfocar unos 100.000 puntos diferentes del campo de visión. ENFOQUE DEL OJO Los rayos de luz de luz que entran en el ojo son refractados, o reflejados, al pasar por el cristalino. En una visión normal, los rayos de luz se enfocan justo sobre la retina. Si el globo ocular es demasiado ancho, la imagen se enfoca más cerca que la posición donde está la retina. Esto se llama miopía, es decir, una persona una persona corta de no distingue se conproduce claridadcuando los objetos distantes. La condición contraria se vista llamaque hipermetropía; los globos oculares son demasiado estrechos. En este caso, una imagen enfocada de forma correcta queda detrás de la retina. Estas condiciones también se pueden dar si los músculos oculares son incapaces de variar la forma del cristalino para que enfoquen los rayos de luz de forma correcta. MOVIMIENTOS OCULARES: Los movimientos del ojo se dividen en: a) laterales (abducción y adicción) en torno en torno a un eje vertical. b) verticales (elevación y depresión) y depresión) en en torno a un eje horizontal.
c) rotatorios (rotación interna y externa, tomando como referencia el extremo
superior del meridiano vertical de la córnea) en torno a un eje antero posterior.
Los músculos rectos horizontales tienen una acción una acción simple: el recto interno lleva el ojo hacia adentro (adicción) y el recto externo lo lleva hacia afuera (abducción). Los músculos verticales, rectos superior e inferior, y oblicuos mayor y menor, men or, tienen una acción más compleja, debido a que en la mirada hacia delante (posición primaria) la dirección la dirección de los músculos verticales no coincide con el eje antero posterior del ojo. Según la posición, se comportan como elevadores o depresores, como rotadores internos o externos y como abductores o aductores.
4. FUNCIONAMIENTO DEL OJO FUNCIONES DEL OJO El ojo recibe los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes. La vista es uno de los cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo ciliar que tienen forma circular y de radio, de radio, la abren o la cierran en en función función de la luminosidad. PUPILA La pupila viene del griego pupis y significa la parte central del iris. Se trata de una abertura dilatable y contráctil de color negro con la función la función de regular la iluminación la iluminación que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo ciliar que tienen forma y de radio, de radio, la laque abren la cierran función d de e laya luminosidad. La pupila en sí, circular es transparente, ya esoun agujero.enSe ve negra que es el reflejo del fondo del ojo.
CÓRNEA Y CRISTALINO La córnea es una importante porción anatómica del ojo y el cristalino es un componente del ojo con forma biconvexa; constituyen el objetivo el objetivo del ojo. Cuando un rayo de luz pasa de una sustancia su stancia transparente a otra, su trayectoria se desvía: d esvía: este fenómeno se conoce con el nombre de refracción. La luz se refracta en el cristalino y se proyecta sobre la retina. El cristalino regula la distancia curvándose más o menos. Si el cristalino es opaco, la retina transmite una imagen borrosa. Esta patología es conocida como "cataratas". RETINA En la retina están las células visuales, por lo que se puede comparar a una película fotosensible. La luz se transforma allí en impulsos eléctricos que el nervio óptico transmite al cerebro. Los nervios ópticos de la zona nasal de ambos ojos se entrecruzan antes de entrar en el encéfalo, formando el quiasma óptico, en cambio en cambio la zona temporal no se cruza, dejando en un lado del cerebro el sector nasal de un ojo y el temporal del otro. Luego Lue go se prolongan por las vías visuales hacia la zona media del cerebro y atravesando el tejido cerebral, alcanzan los centros visuales de los lóbulos occipitales. Se ignora que ocurre con exactitud después, pero los impulsos eléctricos se transforman en imágenes. en imágenes. La La imagen llega invertida y deforme por las irregularidades del ojo a la retina, pero el cerebro la rectifica y podemos percibirla en su posición original. CONOS Y BASTONES Las células sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y los colores. los colores. Los Los bastones se activan en la oscuridad, y sólo permiten distinguir el negro, el blanco y los distintos grises. Son células foto-receptoras de la retina responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad. Presentan una elevada sensibilidad a la luz aunque se saturan en condiciones de mucha luz y no detectan los colores. Se ubican en casi toda la retina exceptuando la fóvea. Los conos, en cambio funcionan de día y en ambientes iluminados, por po r lo que hacen posible la visión en los colores. En realidad hay tres tipos de conos, adaptados a cada uno a los los colores: azul, rojo y verde; llos os cuales iinteraccionan nteraccionan mezclándose para formar el espectro completo de luz visible. El pigmento de los conos es una sustancia coloreada del retinol. Los conos están concentrados en el centro de la retina mientras que la frecuencia de los bastones aumenta a medida que nos alejamos de la mácula lútea hacia la periferia.
ESCLERÓTICA La esclerótica, la "parte blanca del ojo", es una membrana de color blanco, gruesa, resistente y rica en fibras de colágeno. Constituye la capa más externa del globo ocular. Su función es la de darle forma y proteger a los elementos más internos. Se caracteriza porque está formado por 3 capas: Fusca: es la capa más interna y contiene abundantes vasos. Fibrosa: está compuesta fundamentalmente por fibras de colágeno.
Epiesclera: es una membrana con las estructuras las estructuras vecinas. que facilita el deslizamiento del globo ocular
Es la porción blanca del ojo. Tejido fuerte y fibroso que se extiende desde la córnea hasta el nervio óptico y que comúnmente se conoce como "la parte blanca del ojo". FÓVEA La fóvea es una pequeña depresión en la retina, en el centro de la llamada mácula lútea. Ocupa un área total un poco mayor de 1 mm.2. El área, denominada también fóvea céntrales, no posee bastones sino sólo conos, responsables de la percepción la percepción de colores. Un objeto que el ojo enfoca se fija siempre de manera tal que su reflejo se ubique exactamente justo en la fóvea central.
Debido a la falta de bastoncillos y la consecuente incapacidad de percibir estructuras finas bajo malas condiciones de luminosidad, resulta particularmente difícil, por ejemplo, leer un texto un texto en la penumbra. HUMOR VÍTREO El humor vítreo es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio comprendido entre la retina y el cristalino. Cumple la función de amortiguar ante posibles traumas. Está compuesto en un 99.98% por agua. agua. IRIS El iris es la zona coloreada del ojo, ya sea azul, verde, marrón etc. con lo define el color del ojo. En su centro se encuentra la pupila, de color negro; la zona blanca que se encuentra alrededor se denomina d enomina esclerótica. Se ubica tras la córnea, entre la cámara anterior y el cristalino, al que cubre en mayor o menor medida en función de su dilatación. Esta parte anatómica del polo anterior del ojo está constantemente activa, permitiendo a la pupila dilatarse (midriasis) o contraerse (miosis), de acuerdo a la intensidad que posea la fuente luminosa. Esta función tiene como objetivo poder objetivo poder regular la cantidad de luz que llega a la retina.
MACULA Es la zona de la retina especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas. Se localiza en la parte posterior de la retina y tiene una extensión aproximada de 5 mm. de diámetro, quedando limitada verticalmente por las arcadas temporales. Se encuentra por lo tanto temporal al disco óptico. COROIDES La función de las coroides es mantener la temperatura la temperatura constante y nutrir a algunas estructuras del globo ocular. El coroides presenta p resenta una pigmentación oscura
debido a la presencia de melanina y una gran abundancia de vasos sanguíneos, lo que ayuda a absorber la luz que llega al ojo y prevenir así su reflexión
5. PATOLOGIAS MAS COMUNES DALTONISMO El daltonismo consiste en una dificultad para distinguir el rojo y el verde aunque hay casos en que también es difícil diferenciar los demás colores. El daltonismo, mucho más corriente en en el hombre que en en la mujer puede ser hereditario. No suele causar otros trastornos, aunque puede constituir un problema en algunas profesiones que exigen una correcta visión de los colores. TRAUMATISMOS Cualquier herida o contusión del ojo puede alterar la visión o causar una ceguera. En principio el ojo está bien protegido dentro de la órbita ósea pero un golpe directo, un proyectil, los trozos del parabrisas o un producto un producto irritante puede afectarlo. AMBLIOPÍA La Ambliopía, conocida también como "ojo vago", es la disminución de la agudeza visual, sin lesión orgánica o con una lesión cuya severidad no es proporcional a la intensidad de esa e sa disminución. Puede afectar a un sólo ojo, lo más frecuente, o a los dos. Juegan un papel importante los siguientes factores: La ausencia de una adecuada estimulación visual del ojo afectado.
La existencia de de unauna interrelación binocular anormal, conloselojos. establecimiento a nivel cerebral, marcada dominancia de uno de
Para que se produzca la Ambliopía, dichos factores deben tener lugar durante una época temprana de la vida, desde el nacimiento hasta los siete años (etapa de plasticidad sensorial). En esta etapa la Ambliopía será reversible si se adoptan las medidas terapéuticas adecuadas, de ahí la importancia de un diagnóstico un diagnóstico y un tratamiento precoz. Las causas más habituales son las siguientes: Estrabismo: Es la más frecuente, siendo mayor la incidencia en los
estrabismo convergentes que en los divergentes.
Sobre re todo debido a hipermetrop hipermetropía ía y/o Ametropías (defectos de refracción): Sob
astigmatismo bilateral de cierto grado. En este caso la Ambliopía afecta a los dos ojos. Anisometropía (diferencia de defecto de refracción entre ambos ojos, mayor de 1,5-2 dioptrías): más frecuente en anisometropías hipermetrópicas, astigmática o miopía alta. Ambliopía por deprivación (la retina no recibe estímulos de luz y forma): En casos de cataratas congénitas, sobre todo si son unilaterales, ptosis palpebral marcada, opacidades cornéales, etc.
El tratamiento de la Ambliopía es variable según el tipo, la profundidad de la misma y edad del paciente. Debe iniciarse en el momento de detectar la Ambliopía y debe seguirse a los pacientes hasta los 10-11 años, momento en el que dejan de ser sensorialmente sensibles. Es fundamental la detección y el tratamiento precoz, como ya hemos dicho anteriormente. En edades adultas la Ambliopía es irreversible.La finalidad de los tratamientos está en la recuperación visual y en su mantenimiento su mantenimiento CATARATAS Una catarata es una opacidad de la lente (cristalino del ojo), la cual normalmente es clara y transparente; puede compararse a una ventana que se escarcha con hielo o se empaña con vapor. Unos síntomas comunes de las cataratas son:
La visión se torna borrosa sin dolor; Deslumbramiento o sensibilidad a la luz; Cambios frecuentes en la graduación de los lentes; Visión doble en un ojo; Necesidad de luz más intensa para leer; Visión nocturna muy pobre; Los colores se ven desvanecidos o amarillentos.
La causa más común de catarata está relacionado con el envejecimiento natural del ojo. Algunas otras causas de cataratas son: Herencia; Problemas médicos, tal como la diabetes; la diabetes; Lesiones en el ojo; Medicamentos, tales como esteroides; Exposición a largo plazo a los rayos del sol sin usar protección; Cirugía ocular previa.
Un examen minucioso de la vvista ista efectuado por el especialista puede detectar la presencia y la gravedad de una catarata, además de cualquier otro padecimiento que pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra molestia. Además de las cataratas, puede haber otras razones por las que se presenta una disminución de la capacidad visual, en particular problemas problemas relacionados con la retina o con el nervio óptico. Si estos problemas existen, es posible que no se consiga una visión perfecta aun cuando se elimine la catarata. Si tales padecimientos son muy severos, es posible que la eliminación de la catarata no ofrezca ninguna mejoría en la visión. Su oftalmólogo le puede informar acerca del grado de mejoría que puede esperar. ¿Con qué rapidez se desarrollan? La rapidez con la que se desarrolla una catarata dependerá del individuo y puede variar inclusive entre los dos ojos. La mayor parte de las cataratas asociadas con el proceso el proceso de envejecimiento progresan gradualmente a lo largo de un periodo de varios años. Otras cataratas, especialmente en individuos más jóvenes y en personas que padecen diabetes, pueden progresar rápidamente en un período de unos cuantos meses, ocasionando un deterioro en la vista. No es posible determinar la rapidez con la que se desarrollará una catarata en una persona determinada. ¿Cuál es el tratamiento para eliminar las cataratas? La cirugía es la única manera en que su oftalmólogo puede eliminar una catarata. Sin embargo, sin los síntomas de una catarata son ligeros, es posible que un simple cambio en la graduación de sus anteojos sea todo lo que se requiera para que usted pueda ver cómodamente. No existen medicamentos, suplementos alimenticios, ejercicios ni dispositivos ópticos que hayan demostrado su utilidad su utilidad para evitar o curar las cataratas. La protección contra la luz solar excesiva puede ayudar a prevenir o retardar el progreso de las cataratas. Los anteojos oscuros que filtren los rayos ultravioleta (UV) o los lentes normales que contengan un recubrimiento que filtre los rayos ultravioleta, ofrecen la protección necesaria.
¿Cuándo deberá efectuarse la cirugía? Deberá considerarse la cirugía para eliminar las cataratas cuando éstas estén ocasionando la suficiente pérdida en la visión como para interferir en el desempeño el desempeño de las actividades diarias. La cirugía para eliminar las cataratas puede ser efectuada cuando su visión lo necesite DESPRENDIMIENTO DE RETINA El desprendimiento de retina, consiste en la separación de la retina sensorial de la pared del globo ocular producido por la rotura de la retina y la acumulación subsiguiente de vítreo fluido en el espacio espa cio virtual subrretiniano (hasta este momento inexistente, ya que las tres capas están unidas). un idas).
Síntomas el desprendimiento está(representa instaurado, lalaretina persona nota un defecto campoCuando visual, como una cortina oscura desp desprendida rendida que yadel no
puede ejercer su función).Existen algunos síntomas, que podemos calificar de premonitorios: Destellos luminosos. Lluvia súbita de cuerpos flotantes (moscas volantes).
Es importante destacar, que no toda rotura retiniana acaba de forma obligada en un desprendimiento de retina, si se diagnostica a tiempo a tiempo y se trata adecuadamente. Por lo tanto, la aparición de estos síntomas no debe alterar al paciente, pero sí debe acudir a su médico oftalmólogo para realizar una exploración y descartar posibles lesiones. Tratamiento El tratamiento del desprendimiento de retina es quirúrgico y su objetivo es cerrar la rotura de la retina: 1. Aproximando los bordes del desgarro a las capas subyacentes, con técnicas de indentación escleral o inyección de gas de gas dentro del ojo. 2. Consiguiendo que éstos se suelden de modo permanente al tejido sobre el que se apoyan, con crioterapia o laserfotocoagulación. XASTELASMA Xantelasma es un término médico usado para llamar a pequeños tumores benignos o levantamientos grasos (esteres de colesterol) situados en o alrededor de los párpados. Dichos depósitos pueden encontrarse en otras áreas de la piel la piel y son llamados xantomas. No se tiene que tener el colesterol colester ol alto para que aparezcan. Las causas mas frecuentes es referida a personas
con trastornos
metabólicos como en la personas hipercolesterolemia, diabetes y cirrosis biliar y ocurre predominantemente adultas. XEROFTALMIA La xeroftalmia es una enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea. El término xeroftalmia procede del griego xerós(seco) + ophthalmós (ojo) + ia. La xeroftalmia se se debe a una disminución de la función de las glándulas lagrimales, con menor producción producción de lágrimas. Síntomas Con el transcurso de la enfermedad se produce un engrosamiento de la córnea y una disminución de la agudeza visual. Otros síntomas de la xeroftalmia
son el escozor o quemazón de ojos, sensación de cuerpo extraño, picor o prurito, legañas y enrojecimiento conjuntival. El tratamiento debe ser el de la enfermedad de base que lo produce. Los corticoides pueden ser eficaces en fases iniciales de la enfermedad. Los suplementos de vitamina A se administrarán cuando se demuestre su deficiencia. La pilocarpina es un fármaco que aumenta la producción lacrimal. NISTAGMO El nistagmo es un movimiento un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de estos. El nistagmo está asociado a un mal funcionamiento en las áreas cerebrales que se encargan de controlar el movimiento, pero no se comprende muy bien la naturaleza la naturaleza exacta de estas anomalías. Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición no normal para mejorar su visión, anulando lo más posible el efecto que produce el movimiento de los ojos. El nistagmo no tiene cura. Se han intentado tratamientos con fármacos y con cirugía, pero los resultados no han sido nada alentadores. Tampoco la gimnasia la gimnasia ocular ha traído mejores resultados. El uso de lentes de contacto mejora en parte el movimiento ocular debido quizá a que se siente más el movimiento del ojo e involuntariamente se controla mejor. Otra ventaja de las lentes de contacto es que se mueven con el ojo, mejorando por tanto la calidad la calidad de la imagen. MOSCAS VOLANTES Y CENTELLEOS En ocasiones, es posible que usted vea pequeños puntitos o nubes que se mueven en fondo su campo visual. lesuna denomina observarse al mirar un simple, tal Se como pared omoscas el cielovolantes. azul. LasSuelen moscas volantes son diminutos trocitos de la sustancia gelatinosa o de las células del humor vítreo, el líquido transparente y gelatinoso que llena la cámara interior del ojo.
Cuando las personas llegan a una edad madura, el material gelatinoso del humor vítreo puede empezar a espesarse o encogerse, formando aglutinaciones o hebras dentro del ojo. La gelatina vítrea se desprende de la parte trasera del ojo, ocasionando un desprendimiento vítreo posterior. Esta es una causa común de las moscas volantes. El desprendimiento vítreo posterior es más común entre las personas que:
Son Han miopes. sido operadas de cataratas. Se han sometido a cirugía YAG láser en el ojo. Padecen de inflamación de inflamación en el interior del ojo.
La aparición de moscas volantes puede causar gran preocupación, si ésta es súbita. Si repentinamente desarrolla nuevas moscas volantes, debe consultar de inmediato a un oftalmólogo, especialmente si usted es mayor de 45 años de edad. Causa de los centelleos de luz Cuando el humor vítreo roza la retina o tira de ella, usted podría ver algo similar a centelleos o rayitos de luz. Quizás se haya experimentado esta sensación si alguna vez ha recibido un golpe en el ojo o "ha visto las estrellas".
Los centelleos pueden aparecer y desaparecer durante varias semanas o meses y a medida que envejecemos, son aún más comunes. Si percibe centelleos de luz repentinamente, debe consultar inmediatamente a su oftalmólogo para par a ver si la retina ha sufrido un desgarro. ENTROPION Entropión es un término médico usado cuando el borde del párpado (más frecuentemente el párpado inferior) se pliega o invierte en dirección en dirección hacia la superficie del ojo. El contacto y, más aún el roce de las pestañas causan irritación característica del ojo y con el tiempo, ulceración y cicatrización de la córnea. Es opuesto al ectropión y no debe confundirse con la triquiasis.
Tratamiento: El proveedor del cuidado de los ojos puede diagnosticar cualquiera de los
trastornos examinando el ojo afectado. El tratamiento incluye una cirugía menor. Use lentes o anteojos protectores si va a estar expuesto al viento o a contaminantes. Antibióticos.
GLAUCOMA: La glaucoma es una de las causas más comunes de ceguera. Es una enfermedad del ojo en que la presión la presión intraocular aumenta de forma patológica, elevándose a veces de forma aguda a 60-70mm Hg. La presión por encima de 2030mm Hg. produce pérdida de visión si se mantiene elevada por mucho tiempo. La presión anormalmente elevada es consecuencia del aumento de la resistencia la resistencia a la salida del líquido por los espacios trabeculares al conducto de Schemm.
Puede tratarse mediante la instalación de gotas en el ojo que contengan un fármaco que se difunda hacia el interior del globo ocular. También se puede disminuir la presión mediante técnicas quirúrgicas.
CAPITULO III DEFECTOS DE LA VISIÓN Ojo humano
Defectos:
Envejecimiento:
Miopía
Presbicia
Hipermetropía
Cataratas
Astigmatismo
Miopía. La persona miope no ve bien de lejos. Al estar el punto focal del ojo más cerca de la córnea que en un ojo normal, los objetos situados en el infinito forman la imagen delante de la retina y se ven borrosos. Empiezan a verse bien cuando están cerca (en el punto remoto). En el ojo miope, los rayos incidentes paralelos forman su foco por delante de la retina, llegando a ésta una imagen borrosa. Del punto remoto al punto próximo realiza acomodación como el ojo normal. En consecuencia, el punto remoto y el punto próximo están más cerca que en el ojo normal. El foco está delante de la retina cuando el ojo está relajado, sin efectuar acomodación, y al alcanzar la máxima acomodación está más cerca del cristalino que en el ojo normal.
Para corregir la miopía se necesitan lentes divergentes: divergen los rayos que llegan. El foco de las lentes divergentes empleadas para corregir la miopía debe estar en el punto remoto para que los rayos que salen de ellas se enfoquen en la retina.
En el miope los rayos luminosos que llegan paralelos al ojo, se reúnen para formar la imagen en un punto por delante de la retina, proyectando sobre ésta una imagen borrosa. Esta situación puede deberse a 2 razones fundamentales, una es la desproporción de la capacidad de refracción del globo ocular que no es común y/o el aumento de su longitud axial o eje antero posterior del globo ocular que si es común.
CARACTERISTICAS El ojo miope se caracteriza por tener una buena visión de cerca (leer sin lentes hasta la escritura la escritura impresa más pequeña) y las dificultades para la visión lejana (generalmente, el miope tiende a semicerrar los párpados). De aquí surge la expresión "corto de vista", ya que su punto remoto está a menos de seis metros del ojo. La miopía puede empezar a manifestarse en la infancia la infancia o en la la pubertad, pubertad, siendo progresiva hasta los 20-22 años, momento en el que se estabiliza. La consulta oftalmológica anual es de gran ayuda. Generalmente podemos establecer dos grados:
habitualmen te no se necesita Miopía simple: muy poco progresiva, en la que habitualmente
más tratamiento que la corrección óptica y no suelen dar lesiones de fondo. Miopía patológica, degenerativa, maligna: con un alto grado de dioptrías,
posibilidad de complicaciones importantes y tendencia a la aparición de alteraciones degenerativas de fondo. El tratamiento a seguir consiste en la utilización de lentes cóncavas. Se recomienda el uso de lentes, permanentemente, y evitar el trabajo nocturno o demasiada exposición demasiada exposición a la luz artificial. Otro recurso lo tenemos en los lentes de contacto. También existe la posibilidad de utilizar la corrección con cirugía. Hasta 12 dioptrías con láser con láser y en mayor número, con otras otras técnicas técnicas quirúrgicas.
Hipermetropía. Es la situación contraria al ojo miope, ya que éste cuando está en reposo (sin iniciar la acomodación), tiene la lente cristalino poco convergente. ver los objetos situados en el infinito tienedelque realizarmuy acomodación. Pero la Para persona hipermétrope ve bien a lo lejos pero para hacerlo ya gasta recorrido o de acomodación. Es un defecto de convergencia del sistema óptico del ojo. El foco imagen del ojo está detrás de la retina cuando el ojo está en actitud de descanso sin empezar la acomodación. .El foco está fuera del globo ocular. Tiene el punto próximo más lejos que el ojo normal (más de 25 cm) porque "gasta antes" el recorrido de acomodación que es capaz de hacer.
El punto remoto es virtual y está detrás del ojo. La hipermetropía se corrige con lentes convergentes. En algunos casos se corrige al crecer la persona y
agrandarse el globo ocular. Ojo hipermétrope: hipermétrope : cuando la imagen enfocada se forma detrás del plano de la retina.
En el hipermétrope los rayos luminosos que llegan paralelos al ojo, se reúnen r eúnen en un punto situado detrás de la retina, r etina, produciendo cierta borrosidad en la imagen. Esto puede deberse dos razones que consiste en una desproporción en la acapacidad de fundamentales, refracción en una el sistema el sistema óptico y/o una disminución en la longitud axial respecto a los valores los valores normales.
CARACTERISTICAS En los niños pequeños existe la posibilidad de una leve hipermetropía que va despareciendo a partir de los seis años. El ojo hipermétrope joven, debido a un esfuerzo de acomodación, puede compensar el defecto de refracción y tener una relativa buena visión (es posible la aparición de dolores de cabeza). Esta capacidad de acomodación del ojo, se va perdiendo con la edad.
Podemos establecer dos grados: Hipermetropía ligera: no suelen presentar complicaciones.
el riesgo de producirse el llamado Hipermetropía elevada: en la infancia tiene el riesgo
"ojo vago". En edades más avanzadas, hay que descartar la existencia de una cámara anterior y un ángulo estrechos, que puedan predisponer a una crisis una crisis de de glaucoma glaucoma agudo de ángulo estrecho. El tratamiento a seguir consiste en la utilización de lentes convexas. Al igual que en la miopía, existe la posibilidad de d e utilizar la cirugía, aunque los resultados no son tan estables.
Presbicia. La presbicia o "vista cansada", es la disminución fisiológica de la capacidad de enfoque de las lentes oculares para formar una imagen de un objeto próximo. Con la edad perdemos la capacidad de enfocar correctamente aquellos aque llos objetos que tenemos más cerca. Esto se debe a que el músculo ciliar va perdiendo la capacidad de contracción necesaria para que el cristalino, que también disminuye su elasticidad, su elasticidad, aumente aumente su diámetro antero posterior y se comporte como una lente de más dioptrías.
CARACTERISTICAS
Aproximadamente, a partir de los 40 años cuando empezamos a notar estas dificultades (es necesario alejar el libro el libro o el celular para tener una mejor visión), y va progresando hasta alcanzar su máximo alrededor de 55-60 años. El tratamiento a seguir consiste en la utilización de lentes (para la visión de cerca) que dependiendo de su finalidad, ya sea para la para la lectura (corta distancia) o para el trabajo el trabajo (media distancia, por ejemplo la pantalla del computador), deben llevar un tipo de cristal u otro. Si la presbicia va acompañada de cualquier otro defecto de refracción, es necesario añadir a sus lentes una lente de suplemento para la visión próxima. Con el paso de los años se reduce la capacidad de adaptación del cristalino (pierde flexibilidad) y aumenta la distancia a la que se encuentra el punto próximo. Este defecto se llama presbicia y se corrige con lentes convergentes.
Astigmatismo. Las imágenes no se enfocan en el mismo punto en todos los meridianos, debido a que las superficies refringentes (la córnea o las del cristalino) presentan distintas curvaturas según los meridianos. Este defecto se presenta en pequeña escala pequeña escala también en el ojo normal, ya que la superficie de la córne córnea a está más encorvada en el meridiano perpendicular.
CARACTERISTICAS El astigmático obtienedeimágenes borrosas distorsionadas distorsionadas, , ya que disminuye la agudeza visual tanto lejos como de ycerca. G Generalmente, eneralmente, suele ir
acompañado de miopía o hipermetropía, no modificándose a lo largo de la vida. Pero sí los errores de refracción paralelos .La mayoría de las veces es consecuencia consecuen cia de una curvatura excesiva de los planos de la córnea. El tratamiento a seguir consiste en el uso de lentes. También existe la posibilidad de corrección quirúrgica. Si el ojo tiene una córnea deformada (como si la córnea fuese esférica con una superficie cilíndrica superpuesta) los objetos puntuales dan como imágenes líneas cortas. Este defecto se llama astigmatismo y para corregirlo es necesario una lente cilíndrica compensadora.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OJO 7. El ojo 8. Estructura 9. Movimiento del ojo 10. Funcionamiento de 10. dell ojo 11. Principales defectos del ojo 11. 12. Patologías mas comunes
6. EL OJO El ojo es un órgano que detecta la luz la luz siendo la base del sentido de la vista. Se compone de un sistema un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar éstos en impulsos eléctricos. Los ojos más sencillos no hacen más que detectar si los alrededores están iluminados u oscuros. Los más complejos sirven para proporcionar el sentido de la vista. a
Las partes del ojo son esenciales para la existencia humana porque gracias ellas captamos, percibimos y encontramos lo que se llama
las imágenes percibidas por este sistema. En la mayoría de los vertebrados el ojo las imágenes funciona proyectando imágenes a una retina sensible a la luz, donde se detecta y se transmite una señal correspondiente a través del nervio óptico. El ojo por lo general es aproximadamente esférico. Para que los rayos de luz se puedan enfocar, enfoca r, se deben refractar. La cantidad de refracción requerida depende de la distancia del objeto que se ve. Un objeto distante requerirá menos refracción que uno más cercano. La mayor parte de la refracción ocurre en la córnea, có rnea, que tiene una curvatura fija. El rresto esto de la refracción requerida se da en el cristalino. Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta capacidad de ajustar el enfoque, deficiencia conocida como presbicia o vista cansada. Funciones del ojo El ojo recibe los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes. La vista es uno de los cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo ciliar que tienen forma circular y de radio, de radio, la abren o la cierran en en función función de la luminosidad.
7. ESTRUCTURA
ANATOMIA DEL OJO 1 Procesos ciliares 2 Cámara posterior 3 Iris 4 Pupila 5 Cornea 6 Cámara anterior 7 Músculo ciliar 8 Ligamento suspensorio del cristalino 9 Cristalino 10 Humor vítreo 11 Fóvea 12 Vasos sanguíneos de la retina 13 Nervio óptico 14 Disco óptico 15 Conducto hialoideo
16 Esclerótica 17 Coroides 18 Retina
El órgano de la visión está compuesto los párpados, losbinocular, globos oculares, el aparato lagrimal y los músculos oculares por externos. La visión con la participación de ambos ojos, permite apreciar las imágenes en tres dimensiones. El globo ocular mide unos 25mm de diámetro y se mantiene en su posición gracias a los músculos oculares. Está envuelto por una membrana compuesta de varias capas. La capa externa, llamada esclerótica, es espesa, resistente res istente y de de color color blanco. La capa media, coroides, que contiene abundantes vasos sanguíneos. La capa interna se llama retina, y en ella se encuentran las células las células sensibles a la luz: los bastones y los conos. La parte anterior del globo ocular está cubierta por la córnea, una membrana transparente y resistente que carece de vasos sanguíneos. Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea se halla la cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás de la pupila se encuentra el cristalino, el cuerpo ciliar y la cámara posterior. La cámara anterior está llena de un líquido transparente, el humor acuoso, que humedece el cristalino y garantiza su nutrición. su nutrición. La La cámara posterior esta rellena de otro liquido coloidal llamado humor vítreo, que mantiene la tensión del interior del ojo. El iris está formado por una fina red fina red de fibras conjuntivas, o estoma, provista de numerosos vasos sanguíneos y de los músculos que controlan la dilatación y la contracción de la pupila. El color El color del iris depende de la transparencia del estoma y de la cantidad de pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son azules, mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o castaños. El pigmento formalos durante loscolor primeros de vida, por lo que todos los recién nacidos se tienen ojos de azul meses grisáceo. El color definitivo se establece a los dos o tres meses de d e vida. Si no hay pigmentación los ojos se vuelven grisáceos, en el caso de los albinos. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son de color azulado; si hay mayor cantidad se aprecian matices verdosos o castaños. El cristalino, está sostenido por unas fibras conjuntivas muy finas que a su vez están unidas al músculo constrictor del cuerpo ciliar. El cristalino se forma a lo largo de la tercera o cuarta semana de embarazo. de embarazo. Es Es blando y elástico en los los niños, niños, pero se endurece con el paso de los años. El cristalino aumenta de tamaño durante toda la vida: en un individuo un individuo de 70 años es casi tres veces mayor que en un bebé. Detrás del cristalino se encuentra el humor vítreo, unadelmasa gelatinosa, blancuzca y transparente que es ocupa la mayor parte del interior ojo. Esta masa está rodeada por la retina, que la túnica más
interna del ojo. La retina, sensible a los estímulos luminosos, está conectada con las fibras del nervio óptico que se prolonga hacia el cerebro. el cerebro. La zona que rodea el nervio óptico es la papila óptica, papila óptica, un área que no contiene células contiene células sensoriales y constituye el denominado punto ciego. Sobre la superficie de la retina, en el eje antero posterior del ojo, hay una depresión: depresión: la mácula lútea o amarilla, que es la zona con mayor agudeza visual.
8. MOVIMIENTOS DEL OJO Sóloenfocado. un objetoPor cuyatanto, cuya imagen imagen sitúe enun control el control centro de la retina de la de fóvea) estará es se necesario un preciso de(región la posición los globos oculares. Seis músculos Seis músculos trabajan en en grupo grupo para mover los ojos arriba, abajo, en sentido central o nasal, en sentido lateral, temporal o en rotación. Estos músculos permiten enfocar unos 100.000 puntos diferentes del campo de visión. ENFOQUE DEL OJO Los rayos de luz de luz que entran en el ojo son refractados, o reflejados, al pasar por el cristalino. En una visión normal, los rayos de luz se enfocan justo sobre la retina. Si el globo ocular es demasiado ancho, la imagen se enfoca más cerca que la posición donde está la retina. Esto se llama miopía, es decir, una persona una persona corta de vista que no distingue con claridad los objetos distantes. La condición contraria se llama hipermetropía; oculares queda son demasiado estrechos. En este caso, se unaproduce imagen cuando enfocadalosdeglobos forma correcta detrás de
la retina. Estas condiciones también se pueden dar si los músculos oculares son incapaces de variar la forma del cristalino para que enfoquen los rayos de luz de forma correcta. MOVIMIENTOS OCULARES: Los movimientos del ojo se dividen en: en torno a un eje vertical. a) laterales (abducción y adicción) en torno y depresión) en en torno a un eje horizontal. b) verticales (elevación y depresión) c) rotatorios (rotación interna y externa, tomando como referencia el extremo
superior del meridiano vertical de la córnea) en torno a un eje antero posterior. Los músculos rectos horizontales tienen una acción una acción simple: el recto interno lleva el ojo hacia adentro (adicción) y el recto externo lo lleva hacia afuera (abducción). verticales, superior y oblicuos mayor (posición y menor, men or, tienen Los una músculos acción más compleja,rectos debido a que eeninferior, la mirada hacia delante primaria) la dirección la dirección de los músculos verticales no coincide con el eje antero posterior del ojo. Según la posición, se comportan como elevadores o depresores, como rotadores internos o externos y como abductores o aductores.
9. FUNCIONAMIENTO DEL OJO FUNCIONES DEL OJO El ojo recibe los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes. La vista es uno de los cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo ciliar que tienen forma circular y de radio, de radio, la abren o la cierran en en función función de la luminosidad.
PUPILA
La pupila viene del griego pupis y significa la parte central del iris. Se trata de una abertura dilatable y contráctil de color negro con la función la función de regular la iluminación la iluminación que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo ciliar que tienen forma circular y de radio, de radio, la la abren o la cierran en función d de e la luminosidad. La pupila en sí, es transparente, ya que es un agujero. Se ve negra ya que es el reflejo del fondo del ojo.
CÓRNEA Y CRISTALINO La córnea es una importante porción anatómica del ojo y el cristalino es un componente del ojo con forma biconvexa; constituyen el objetivo el objetivo del ojo. Cuando un rayo de luz pasa de una sustancia su stancia transparente a otra, su trayectoria se desvía: d esvía: este fenómeno se conoce con el nombre de refracción. La luz se refracta en el cristalino y se proyecta sobre la retina. El cristalino regula la distancia curvándose más o menos. Si el cristalino es opaco, la retina transmite una imagen borrosa. Esta patología es conocida como "cataratas". RETINA En la retina están las células visuales, por lo que se puede comparar a una película fotosensible. La luz se transforma allí en impulsos eléctricos que el nervio óptico transmite al cerebro. Los nervios ópticos de la zona nasal de ambos ojos se entrecruzan antes de entrar en el encéfalo, formando el quiasma óptico, en cambio en cambio la zona temporal no se cruza, dejando en un lado del cerebro el sector nasal de un ojo y el temporal del otro. Luego Lue go se prolongan por las vías visuales hacia la zona media del cerebro y atravesando el tejido cerebral, alcanzan los centros visuales de los lóbulos occipitales. Se ignora que ocurre con exactitud después, pero los impulsos eléctricos se transforman en imágenes. en imágenes. La La imagen llega invertida y deforme por las irregularidades del ojo a la retina, pero el cerebro la rectifica y podemos percibirla en su posición original. CONOS Y BASTONES
Las células sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y los colores. los colores. Los Los bastones se activan en la oscuridad, y sólo permiten distinguir el negro, el blanco y los distintos grises. Son células foto-receptoras de la retina responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad. Presentan una elevada sensibilidad a la luz aunque se saturan en condiciones de mucha luz y no detectan los colores. Se ubican en casi toda la retina exceptuando la fóvea. Los conos, en cambio funcionan de día y en ambientes iluminados, por lo que hacen posible la visión en los colores. En realidad hay tres tipos de conos, adaptados a cada uno a los los colores: azul, rojo y verde; llos os cuales iinteraccionan nteraccionan mezclándose para formar el espectro completo de luz visible. El pigmento de los conos es una sustancia coloreada del retinol. Los conos están concentrados en el centro de la retina mientras que la frecuencia de los bastones aumenta a medida que nos alejamos de la mácula lutea hacia la periferia.
ESCLERÓTICA La esclerótica, la "parte blanca del ojo", es una membrana de color blanco, gruesa, resistente y rica en fibras de colágeno. Constituye la capa más externa del globo ocular. Su función es la de darle forma y proteger a los elementos más internos. Se caracteriza porque está formado por 3 capas:
Fusca: es la capa más interna y contiene abundantes vasos. Fibrosa: está compuesta fundamentalmente por fibras de colágeno. Epiesclera: es una membrana que facilita el deslizamiento del globo ocular
con las estructuras las estructuras vecinas. Es la porción blanca del ojo. Tejido fuerte y fibroso que se extiende desde la córnea hasta el nervio óptico y que comúnmente se conoce como "la parte blanca del ojo". FÓVEA La fóvea es una pequeña depresión en la retina, en el centro de la llamada mácula lútea. Ocupa un área total un poco mayor de 1 mm. cuadrado. El área, denominada también fóvea centralis, no posee bastones sino sólo conos, responsables de la percepción la percepción de colores. Un objeto que el ojo enfoca se fija siempre de manera tal que su reflejo se ubique exactamente justo en la fóvea centralis. Debido a la falta de bastoncillos y la consecuente incapacidad de percibir estructuras finas bajo condiciones de luminosidad, resulta particularmente difícil, por ejemplo, leermalas un texto un texto en la penumbra. HUMOR VÍTREO El humor vítreo es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio comprendido entre la retina y el cristalino. Cumple la función de amortiguar ante posibles traumas. Está compuesto en un 99.98% por agua. agua. IRIS El iris es la zona coloreada del ojo, ya sea azul, verde, marrón etc. con lo define color del ojo. Enalrededor su centrosesedenomina encuentra la pupila, Se de ubica color negro; la zona blanca el que se encuentra esclerótica. tras la córnea, entre la cámara anterior y el cristalino, al que cubre en mayor o menor medida en función de su dilatación. Esta parte anatómica del polo anterior del ojo está constantemente activa, permitiendo a la pupila dilatarse (midriasis) o contraerse (miosis), de acuerdo a la intensidad que posea la fuente luminosa. Esta función tiene como objetivo poder objetivo poder regular la cantidad de luz que llega a la retina.
MACULA
Es la zona de la retina especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas. Se localiza en la parte posterior de la retina y tiene una extensión aproximada de 5 mm. de diámetro, quedando limitada verticalmente por las arcadas temporales. Se encuentra por lo tanto temporal al disco óptico. COROIDES La función de las coroides es mantener la temperatura la temperatura constante y nutrir a algunas estructuras del globo ocular. El coroides presenta p resenta una pigmentación oscura debido a la presencia de melanina y una gran abundancia de vasos sanguíneos, lo que ayuda a absorber la luz que llega al ojo y prevenir así su reflexión
10. PATOLOGIAS MAS COMUNES DALTONISMO El daltonismo consiste en una dificultad para distinguir el rojo y el verde aunque hay casos en que también es difícil diferenciar los demás colores. El daltonismo, mucho más corriente en el hombre en en la mujerunpuede ser hereditario. No suele causar otros trastornos, aunque que puedeen constituir problema en algunas profesiones que exigen una correcta visión de los colores. TRAUMATISMOS Cualquier herida o contusión del ojo puede alterar la visión o causar una ceguera. En principio el ojo está bien protegido dentro de la órbita ósea pero un golpe directo, un proyectil, los trozos del parabrisas o un producto un producto irritante puede afectarlo. AMBLIOPÍA La Ambliopía, conocida también como "ojo vago", es la disminución de la agudeza visual, sin lesión orgánica ó con una lesión cuya severidad no es
proporcional a la intensidad de esa disminución. disminución . Puede afectar a un sólo ojo, lo más frecuente, ó a los dos. Juegan un papel importante los siguientes factores: La ausencia de una adecuada estimulación visual del ojo afectado. La existencia de una interrelación binocular anormal, con el establecimiento
a nivel cerebral, de una marcada dominancia de uno de los ojos. Para que se produzca la Ambliopía, dichos factores deben tener lugar durante una época temprana de la vida, desde el nacimiento hasta los siete años (etapa de plasticidad sensorial). En esta etapa la Ambliopía será reversible si se adoptan las medidas terapéuticas adecuadas, de ahí la importancia de un diagnóstico un diagnóstico y un tratamiento precoz. Las causas más habituales son las siguientes: Estrabismo: Es la más frecuente, siendo mayor la incidencia en los
estrabismo convergentes que en los divergentes.
Ametropías dde e refracción): todo debido a hipermetropía astigmatismo(defectos bilateral de cierto grado.Sobre En este caso la Ambliopía afecta a y/o los
dos ojos. Anisometropía (diferencia de defecto de refracción entre ambos ojos, mayor de 1,5-2 dioptrías): más frecuente en anisometropías hipermetrópicas, astigmática o miopía alta. Ambliopía por deprivación (la retina no recibe estímulos de luz y forma): En casos de cataratas congénitas, sobre todo si son unilaterales, ptosis palpebral marcada, opacidades cornéales, etc.
El tratamiento de la Ambliopía es variable según el tipo, la profundidad de la misma y edad del paciente. Debe iniciarse en el momento de detectar la Ambliopía y debe seguirse a los pacientes hasta los 10-11 años, momento en el que dejan de ser sensorialmente sensibles. Es fundamental detección y el tratamiento precoz, como ya hemos dicho anteriormente. En edadeslaadultas adu ltas la Ambliopía es irreversible. La finalidad de los tratamientos está en la recuperación visual y en su mantenimiento. su mantenimiento. En ambos casos, es fundamental la labor de los padres en el éxito el éxito final, ya que deben ser constantes y hasta un tanto rigurosos para que el niño cumpla con las pautas dadas por el oftalmólogo. CATARATAS Una catarata es una opacidad de la lente (cristalino del ojo), la cual normalmente es clara y transparente; puede compararse a una ventana que se escarcha con hielo o se empaña con vapor.
Unos síntomas comunes de las cataratas son:
La visión se torna borrosa sin dolor; Deslumbramiento o sensibilidad a la luz; Cambios frecuentes en la graduación de los lentes; Visión doble en un ojo; Necesidad de luz más intensa para leer; Visión nocturna muy pobre; Los colores se ven desvanecidos o amarillentos.
El tamaño y la forma de la opacidad de la lente pueden variar. Si la opacidad no está cerca del centro del cristalino, es probable que usted ni siquiera sospeche que tenga una catarata.
Causas El tipo más común de catarata está e stá relacionado con el envejecimiento natural del ojo. Algunas otras causas de cataratas son:
Herencia; Problemas médicos, tal como la diabetes; la diabetes; Lesiones en el ojo; Medicamentos, tales como esteroides; Exposición a largo plazo a los rayos del sol sin usar protección; Cirugía ocular previa.
¿Cómo se detecta? Un examen minucioso de la vista efectuado por su oftalmólogo puede detectar la presencia y la gravedad de una catarata, además de cualquier otro padecimiento que pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra molestia. Además de las cataratas, puede haber otras razones por las que se presenta una disminución de la capacidad visual, en particular problemas conselaconsiga retina una o con el nervio Si estos problemas problemas existen, esrelacionados posible que no visión perfectaóptico. aun cuando se
elimine la catarata. Si tales padecimientos son muy severos, es posible que la eliminación de la catarata no ofrezca ninguna mejoría en la visión. Su oftalmólogo le puede informar acerca del grado de mejoría que puede esperar. ¿Con qué rapidez se desarrollan? La rapidez con la que se desarrolla una catarata dependerá del individuo y puede variar inclusive entre los dos ojos. La mayor parte de las cataratas asociadas con el proceso el proceso de envejecimiento progresan gradualmente a lo largo de un periodo de varios años. Otras cataratas, especialmente en individuos más jóvenes y en personas que padecen diabetes, pueden progresar rápidamente en un período de unos cuantos meses, ocasionando un deterioro en la vista. No es posible determinar la rapidez con la que se desarrollará una catarata en una persona determinada. ¿Cuál es el tratamiento para eliminar las cataratas? La cirugía es la única manera en que su oftalmólogo puede eliminar una catarata. Sin embargo, sin los síntomas de una catarata son ligeros, es posible que un simple cambio en la graduación de sus anteojos sea todo lo que se requiera para que usted pueda ver cómodamente. No existen alimenticios, ejercicios ni dispositivos ópticos medicamentos, que hayan suplementos demostrado su utilidad su utilidad para evitar o curar las cataratas. La protección contra la luz solar excesiva puede ayudar a prevenir o retardar el progreso de las cataratas. Los anteojos oscuros que filtren los rayos ultravioleta (UV) o los lentes normales que contengan un recubrimiento que filtre los rayos ultravioleta, ofrecen la protección necesaria.
¿Cuándo deberá efectuarse la cirugía? Deberá considerarse la cirugía para eliminar las cataratas cuando éstas estén ocasionando la suficiente pérdida en la visión como para interferir en el desempeño el desempeño de las actividades diarias. La cirugía para eliminar las cataratas puede ser efectuada cuando su visión lo necesite
DESPRENDIMIENTO DE RETINA El desprendimiento de retina, consiste en la separación de la retina sensorial de la pared del globo ocular producido por la rotura de la retina y la acumulación subsiguiente de vítreo fluido en el espacio espa cio virtual subrretiniano (hasta este e ste momento inexistente, ya que las tres capas están unidas).
Síntomas Cuando el desprendimiento está instaurado, la persona nota un defecto del campo visual, como una cortina oscura (representa la retina desprendida desp rendida que ya no puede ejercer su función).Existen algunos síntomas, que podemos calificar de premonitorios: Destellos luminosos. Lluvia súbita de cuerpos flotantes (moscas volantes).
Es importante destacar, que no toda rotura retiniana acaba de forma obligada en un desprendimiento de retina, si se diagnostica a tiempo a tiempo y se trata adecuadamente. Por lo tanto, la aparición de estos síntomas no debe alterar al paciente, pero sí debe acudir a su médico oftalmólogo para realizar una exploración y descartar posibles lesiones. Tratamiento El tratamiento del desprendimiento de retina es quirúrgico y su objetivo es cerrar la rotura de la retina:
1. Aproximando los bordes del desgarro a las capas subyacentes, con técnicas de indentación escleral o inyección de gas de gas dentro del ojo. 2. Consiguiendo que éstos se suelden de modo permanente al tejido sobre el que se apoyan, con crioterapia o laserfotocoagulación. XASTELASMA Xantelasma es un término médico usado para llamar a pequeños tumores benignos o levantamientos grasos (esteres de colesterol) situados en o alrededor de los párpados. Dichos depósitos pueden encontrarse en otras áreas de la piel la piel y son llamados xantomas. No se tiene que tener el colesterol col esterol alto para que aparezcan. Las causas mas frecuentes es referida a personas con trastornos metabólicos como la hipercolesterolemia, diabetes y cirrosis biliar y ocurre predominantemente en personas adultas. XEROFTALMIA La xeroftalmia es una enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea. El término xeroftalmia procede del griego xerós(seco) + ophthalmós (ojo) + ia. La xeroftalmia se se debe a una disminución de la función de las glándulas lagrimales, con menor producción producción de lágrimas. Síntomas Con el transcurso de la enfermedad se produce un engrosamiento de la córnea y una disminución de la agudeza visual. Otros síntomas de la xeroftalmia son el escozor o quemazón de ojos, sensación de cuerpo extraño, picor o prurito, legañas y enrojecimiento conjuntival. El tratamiento debe ser el de la enfermedad de base que lo produce. Los corticoides pueden ser eficaces en fases iniciales de la enfermedad. Los suplementos de vitamina A se administrarán cuando se demuestre su deficiencia. La pilocarpina es un fármaco que aumenta la producción lacrimal. NISTAGMO El nistagmo es un movimiento un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de estos. El nistagmo está asociado a un mal funcionamiento en las áreas cerebrales que se encargan de controlar el movimiento, pero no se comprende muy bien la naturaleza la naturaleza exacta de estas anomalías.
Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición no normal para mejorar su visión, anulando lo más posible el efecto que produce el movimiento de los ojos. El nistagmo no tiene cura. Se han intentado tratamientos con fármacos y con cirugía, pero los resultados no han sido nada alentadores. Tampoco la gimnasia la gimnasia ocular ha traído mejores resultados. El uso de lentes de contacto mejora en parte el movimiento ocular debido quizá a que se siente más el movimiento del ojo e involuntariamente se controla mejor. Otra ventaja de las lentes de contacto es que se mueven con el ojo, mejorando por tanto la calidad la calidad de la imagen. MOSCAS VOLANTES Y CENTELLEOS En ocasiones, es posible que usted vea pequeños puntitos o nubes que se mueven en su campo visual. Se les denomina moscas volantes. Suelen observarse al mirar un fondo simple, tal como una pared o el cielo azul. Las moscas volantes son diminutos trocitos de la sustancia gelatinosa o de las células del humor vítreo, el líquido transparente y gelatinoso que llena la cámara interior del ojo.
Cuando las personas llegan a una edad madura, el material gelatinoso del humor vítreo puede empezar a espesarse o encogerse, formando aglutinaciones o hebras dentro del ojo. La gelatina vítrea se desprende de la parte trasera del ojo, ocasionando un desprendimiento vítreo posterior. Esta es una causa común de las moscas volantes. El desprendimiento vítreo posterior es más común entre las personas que:
Son miopes. Han sido operadas de cataratas. Se han sometido a cirugía YAG láser en el ojo. Padecen de inflamación de inflamación en el interior del ojo.
La aparición de moscas volantes puede causar gran preocupación, si ésta es súbita. Si repentinamente desarrolla nuevas moscas volantes, debe consultar de inmediato a un oftalmólogo, especialmente si usted es mayor de 45 años de edad. Causa de los centelleos de luz Cuando el humor vítreo roza la retina o tira de ella, usted podría ver algo similar a centelleos o rayitos de luz. Quizás se haya experimentado esta sensación si alguna vez ha recibido un golpe en el ojo o "ha visto las estrellas". Los centelleos pueden aparecer y desaparecer durante varias semanas o meses y a medida que envejecemos, son aún más comunes. Si percibe centelleos de luz repentinamente, debe consultar inmediatamente a su oftalmólogo para ver si si la retina ha sufrido un desgarro. ENTROPION Entropión es un término médico usado cuando el borde del párpado (más frecuentemente el párpado inferior) se pliega o invierte en dirección en dirección hacia la superficie del ojo. El contacto y, más aún el roce de las pestañas causan irritación característica del ojo y con el tiempo, ulceración y cicatrización de la córnea. Es opuesto al ectropión y no debe confundirse con la triquiasis.
Tratamiento: El proveedor del cuidado de los ojos puede diagnosticar cualquiera de los
trastornos examinando el ojo afectado. El tratamiento incluye una cirugía menor. Use lentes o anteojos protectores si va a estar expuesto al viento o a contaminantes. Antibióticos.
GLAUCOMA: La glaucoma es una de las causas más comunes de ceguera. Es una enfermedad del ojo en que la presión la presión intraocular aumenta de forma patológica, elevándose a veces de forma aguda a 60-70mm Hg. La presión por encima de 2030mm Hg. produce pérdida de visión si se mantiene elevada por mucho tiempo. La presión anormalmente elevada es consecuencia del aumento de la resistencia la resistencia a la salida del líquido por los espacios trabeculares al conducto de Schemm.
Puede tratarse mediante la instalación de gotas en el ojo que contengan un fármaco que se difunda hacia el interior del globo ocular. También se puede disminuir la presión mediante técnicas quirúrgicas.
FÍSICA ÓPTICA CONCLUSION El ojo humano El ojo humano es el instrumento óptico más fundamental, puesto que sin él no existiría el campo de la óptica. Además es un órgano foto receptor, cuya función, ya implícita, consiste en recibir los rayos luminosos procedentes de los objetos presentes en el mundo exterior y transformarlos en impulsos eléctricos que son conducidos al centro nervioso de la visión en el cerebro, además necesita de cierto período de adaptación para pasar de una intensidad luminosa correspondiente a la luz del día, a intensidades de luz menores y viceversa; es un órgano maravilloso que posee una notable capacidad de adaptarse para ver objetos distantes o distinguir pequeños granos de arena, arena , como también nos permite apreciar un amplio rango de colores.
Partes del ojo y su función visual: Cornea: Es totalmente transparente y conjuntamente con la esclerótica, forma el envoltorio externo del globo ocular. Se encarga de refractar los rayos luminosos hacia el cristalino.
Iris: Es la parte de color del ojo, con una abertura circular en el centro, llamada pupila. La pupila tiene una apariencia negra, pero per o es totalmente transparente y todas las imágenes que vemos pasan a través de ellas. Su función es controlar la entrada de luz en el ojo y tiene papel preponderante en la agudeza visual. Humor Acuoso: Se trata de una sustancia semilíquida, transparente, semejante a una gelatina incolora. Esta sustancia llena la cámara anterior a nterior del ojo y por su presión interna, hace que la córnea se vuelva protuberante. Cristalino: Cuerpo aproximadamente biconvexo, en forma de lente, transparente, localizado inmediatamente detrás del iris. La función principal del cristalino es permitir la visión nítida en todas las distancias.
Esclerótica: También conocida como esclera. Se trata de una capa externa que envuelve el globo ocular. Coroides: Se trata de una membrana conjuntiva. También conocido como úvea y es así llamada porque está llena por vasos sanguíneos, en una verdadera trama de pequeñas venas que envuelven el globo ocular, volviendo la cámara posterior un lugar oscuro, condición primordial para una buena visión.
Retina: n. Ella está compuesta por millares de células sensibles a la luz, conocidas como foto receptores. Estas células se llaman; Conos (pertinentes a la visión a color) y Bastones (los que dan la visión en blanco y negro y la nocturna). La retina ofrece una agudeza visual de apenas 10% que es una visión deficiente, obtenida cuando se ve solamente la mayor letra del cuadro de opto tipos. Punto ciego: El ser humano tiene un pequeño punto ciego en el ojo. Queda localizado en el fondo de la retina. Esta situado al lado de la fóvea y es el punto que liga la retina al nervio óptico. Es desprovisto de visión y también se llama “mácula”. Nervio óptico: Es un grupo de fibras nerviosas de forma tubular, con algunas arterias que conducen las imágenes captadas por la retina y fóvea hacia el cortes cerebral. Enfermedades del ojo Son todos aquellos defectos oculares que tienen como denominador común que la visión es imperfecta, como consecuencia de d e la falta de enfoque de la imagen sobre la retina. En el ojo normal, la imagen que procede del mundo exterior, tras sufrir la “refracción” correspondiente a través de la córnea y el cristalino, se proyecta, perfectamente nítida sobre la retina, siendo perfecta la transmisión desde ésta hasta el cerebro, por el contrario, en la personas que sufren miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia, etc., este enfoque no puede realizarse y la imagen que captan es borrosa.
-Hipermetropia: es un defecto ocular que consiste en que los rayos de luz que inciden en el ojo el ojo procedentes del infinito, se enfocan en un punto situado detrás de la retina, la retina, en en lugar de en la misma retina como sería normal. norma l. La consecuencia es que la imagen es borrosa y puede existir por lo tanto una falta de agudeza visual. Se corrige con lentes convergentes. -Presbicia: es un defecto o imperfección de la vista que consiste en la disminución de la capacidad de enfoque del ojo. del ojo. Como Como consecuencia existe dificultad para ver nítidamente los objetos cercanos. Se corrige con lentes convergentes. - Astigmatismo: es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la córnea, la córnea, lo lo que impide el enfoque claro de los objetos tanto lejos como cerca. La córnea, que es una superficie esférica, sufre un achatamiento en sus polos, lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo, del ojo, por por ende cuando la luz llega al ojo, específicamente en la córnea, la imagen que se obtiene
es
poco
nítida
y
distorsionada.
Se
corrige
con
lentes cilíndricos.
- Miopía: es el estado refractivo en el que el punto focal se forma delante de la retina cuando el ojo se encuentra en reposo, en lugar de en la misma retina como sería normal -Cataratas: Una catarata es la pérdida de la transparencia del cristalino, estructura situada en el interior del ojo, por detrás de la pupila, que cumple la función de una lente, enfocando las imágenes en la retina, como un objetivo de una cámara de fotos, que enfoca la luz sobre la película (Retina).
-Daltonismo: El daltonismo ocurre cuando hay un problema con los materiales que perciben el color (pigmentos) en ciertas neuronas del ojo, llamadas conos. Estas células se encuentran en la retina, la capa de tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo interno.
Si una persona carece solamente de un pigmento, podría tener problemas para establecer la diferencia entre el rojo y el verde, que es el tipo más común de daltonismo. Otras veces, las personas tienen problemas para ver los colores azul y amarillo; pero quienes tienen este tipo de daltonismo casi siempre tienen problemas para identificar también los colores rojos y verdes.La forma más grave de daltonismo es la acromatopsia y quienes padecen esta rara afección no pueden ver ningún color.
Tipos de daltonismo:
-Dicromáticos: estas personas tienen dos tipos de conos en e n vez de tres. El padecimiento se clasifica en protanopes, individuos insensibles al rojo intenso, que representa uno de cada cien hombres, deuteranopes, confunden las sombras de rojo, verde y amarillo y afecta a cinco de cada cien hombres, y los tritanopes, que son ciegos al color azul y confunden las sombras de verde y azul, así como las de naranja y rosa. -Tricromáticos anómalos: es el grupo más abundante de daltónicos. Tienen tres tipos de conos, pero perciben los tonos de los colores alterados. Suelen tener defectos similares a los daltónicos dicromáticos, pero menos notables. -Monocromáticos: Estas personas sólo poseen un tipo de cono y solo pueden ver un tipo de color. -Acromáticos: Estas personas no tienen conos y solo tienen visión en blanco y negro. Esta afección es muy rara.
Lentes Correctivos -Lentes mono focales Son adecuadas para personas que hayan de realizar tareas que exigen visión cercana durante un tiempo prolongado y continuado. Y además para personas que no necesitan una graduación de lejos. Las mono focales montadas sobre una montura convencional son adecuadas para aquellos que precisen visión cercana en un amplio campo visual. Su inconveniente es que al levantar la vista, los objetos lejanos aparecen desenfocados, pudiendo producir vértigo. Por ello, para algunas personas puede resultar mejor usar la montura "de media luna" que permiten mirar por encima de ellas.
-Lentes bifocales La lente bifocal presenta graduación "para lejos" en la parte superior y "de cerca" en la parte inferior, siendo visible la línea de división entre ambas.Son adecuadas para aquellos que necesiten alternar entre visión lejana y cercana. Al principio es necesario habituarse a las bifocales, especialmente al caminar, subir escaleras, superar desniveles, etc. Los inconvenientes de las bifocales son aque no proporcionan una visión intermedias, el sujeto tiende acercarse, y No permiten ver de nítida cerca aendistancias planos superiores al que marca el límite de la lente inferior.
- Lentes progresivas o multifocales Son similares a las bifocales, es decir, la parte inferior de la lente está graduada de cerca y la superior para visión lejana. Sin embargo en las gafas de lentes multifocales no se aprecia la línea de división entre ambas graduaciones ya que va pasando de una a otra progresivamente. p rogresivamente. Las lentes multifocales, a diferencia de las bifocales, sí permiten la visión nítida a distancias intermedias. Son la corrección óptica que permite ver de modo más parecido al que solía verse antes de la presbicia. Son adecuadas para personas que realicen tareas que requieren una visión nítida a diferentes distancias.
-Lentes de contacto Hay dos tipos de lentes de contacto para corregir la presbicia: - Lentes de contacto multifocales - Lentes de contacto mono visión Las multifocales funcionan igual que las gafas progresivas, por lo que son adecuadas para disfrutar de buena visión a cualquier distancia. Las lentes de contacto mono visión se colocan en un solo ojo. Ese ojo se usa sólo para ver de cerca mientras m ientras que el que no lleva lente de contacto se u usa sa para ver de lejos.
-Lentes convergentes: Son aquellos que concentran en un punto los rayos de luz que llegan a ellas, paralelos entre sí. Al punto en el cual se concentran los rayos se le llama foco de la lente. Estas lentes son más gruesas en el centro que en los extremos. -Lentes divergentes: divergentes: Son aquellos que concentran en un punto los rayos de luz que llegan a ellas, paralelos entre sí. Al punto en el cual se concentran los rayos se le llama foco foco de la lente. Estas lentes son más gruesas en sus extremos que en el centro. La distancia del foco a la lente se llama distancia focal de la lente. Una lente tiene dos focos pues en general su comportamiento con los rayos paralelos es el mismo por ambos lados.
-Lentes cilíndricos: Las lentes lentes que tiene un eje dedistintas. tallaje, y posee dos radios distintos decilíndricas curvatura,son y por lo tanto, dos potencias Con lentes cilíndricos (que tienen poder en un eje solamente) o con combinaciones esfero cilíndricas. El astigmatismo mitótico se corrige con lente cilíndricos negativos, el hipermetrópico con cilindros positivos. El astigmatismo mixto se corrige con lentes tóricos, que son convergentes en un eje y divergentes en el otro.
BIBLIOGRAFIA
FISICA OPTICA. Blogspots.Publicado por Tatiana Tatiana Alvarez y Daniela Zapata miércoles, 17 de noviembre de 2010 www.ub.edu/javaoptics/secundaria/Sec_RayUllEs.html www.monografías.com. anatomía y función de los ojos. Autor Rocio Lamberti.
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