El Niño Que No Sonríe Francisco Mendez

 

FRANCISCO XAVIER MÉNDEZ ~^r

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Estrategias para superar la tristeza  y ¡a d e p r e s i ó n in inff anti an till  _í_ 

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1. El profeso r de m atemáti atemáticas cas m anda diez problemas para el pró xim o día. Protesta generalizada generalizad a de la ciase, incluido Pitagorín. Pitagorín. D on Benigno Ben igno perdona tres ejercici ejercicios. os. Prosigue el barullo. baru llo. Q uita dos más. Se re st stab ab le lece ce la calm a. 2. El pad re ll llega ega cansado de la oficina por la noche. Cn stobalito quiere quiere que le instale instale el gigantesco gigantesco tren tren eléctr eléctrico. ico. «M añana, ahora es m uy tarde» tarde» y se siensient«el a cóm odam odaelmtren, ente ela tren, leer elel periódico. periód DiscoCristobarayado, tren, tren, elico. tren...». lito lito y su pa pá jugand o a ferr ferroviari oviarios. os. 3. H abitación patas arri arriba. ba. «M ami, m e bajo a la plaza a jugar con mis amigas». «¡Eh!, antes ordena tu cuarto». «¡Jo, cómo eres! Nunca me dejas salir a la c a llllee . M e ti tiee n e s a q u í e n c e r r a d a c o m o a u n a p re ress t diaria... diaria...». ». Sigu e exten extensa sa pe perorata rorata sob sobre re tortura infant fantil il y derechos del niño. «Está «Está bien , pero cuando sub subas as recoge s los los.....» .» Portazo y niña descendiendo

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io ioss escalone escaloness de dos en dos. dos. 4. Un Unaa y cuaren ta y cinco de la m adrugada. adruga da. Insomruó paterno . Ap Apertura ertura silenciosa silenciosa de la cerradura cerradura de casa. En trada de pun til tillas las del adolescente. Padre, encendiendo las luces, «¿sabes qué hora es? (pre gunta retórica), el próximo fin de semana castigado sin salir». Siete días después, tras la cena. «Dé  ja m e q u e s a lga lg a , te p ro rom m e to q u e h o y r e g res re s o puntual». Rifirrafe verbal, agria discusión, bronca. A punto pun to de em empezar pezar la segund a parte del partido partido de-fútbol en la tele, definitivamente, fiebre de sábado noche. Los procesos de coerc coerción ión son mu y eficaces eficaces porque porque am  bas partes ganan. No hay duda que el niño consigue lo-

 

 ¿ S o n r i s a s

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lá g r im a s ?

N a t u r a le z a

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2 5

Cuadro 1.1 Esquemas de procesos de coerción. Para más información sobre la  la   conducta coercitiva infantil consulte en esta misma colección  colección  «Ojos Solares» el práctico libro de las psicólogos Cristina Larroy  Larroy  y Maria Luisa de la Puente (1995) A d u lto Castigo Orden  que desagrada al niño

N iñ o ----

►- Protesta 

N iñ o A d u l to Petición  >-- Negativa  poco razonable (razonada) ----

----

Adulto ----

Perdona el castigo Retira la orden

N iñ o ► Rabieta —

Adulto Conce de   la petición

que quiere, bien un premio o actividad agradable, un pastel, acostarse más tarde, jugar, bien no cumplir una tarea  aburrida, deberes escolares, poner la mesa, bajar la basu-

ra. Pero, ¿cuál es la ventaja para el adulto? A cambio de  dar a torcer su br braa20 , hec hecho ho que le contraría, contraría, obti obtien enee algo algo  más importante, respirar con alivio y pensar que de buena se ha librado, cuando comprueba que el niño se caima y deja de molestar. Pero cae en la trampa, pan para hoy,   hambre para mañana, porque el crío cada vez se vuelve  más tirano, solicita cosas más difíciles de conceder y tiene estallidos de genio más violentos. Equivale a vender la armonía duradera del hogar o del aula por el plato de len tejas de un rato pasajero de tranquilidad. Los niños los’ que se obsequia inmerecidamente y seconsentidos, les evita laamás mínima contrariedad, no  suelen ser los más felices. V probablemente de adultos lleven peor los reveses y sufran más. Si la educación es preparación para la vida, resulta erróneo premiar con regalos

 

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El desamor les llevó a la muerte. Fue el pasado do mingo, en Madrid, a las 22.50. Según varios testigos, Su sana G., de 16 años de edad, intentó en vano sujetar a su amiga Cristina R., también de 16, cuando estaba ai borde del abismo sobre la barandilla del Viaducto. Ambas caye ron entrelazadas. Para sus compañeros, Cristina, que to maba antidepresivos, sufría un problema afectivo. El País, martes País, martes 26 de septiembre de 1995.

Se suicidan por solidaridad En Seúl, cuatro adolescentes de 14 y 15 años se arroja ron desde un piso 20 cogidas de la mano. Dos de las ami gas dejaron sendas cartas antes de suicidarse en las que explicaban que no podían soportar sus problemas familia res, padre y iacon cárcel de otro. Las otrasias dosborracheras se matarondeporunsolidaridad ellas. Diez Minutos,  Minutos,  10 de abril de 1998 ¿Cuál es la razón por la que algunos niños experimen tan estados de tristeza intensos, llegando en ocasiones al suicidio, com o, estas ch chicas icas que se arrojaro arrojaronn ai vacío? Para

explicar la depresión infantil psicólogos y psiquiatras re curren a factores biológicos, psicológicos y sociales. Alte raciones de la relación con el medio físico y social, de los

 

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procesos cogrútivos y de autocontrol, de la bioquímica ce rebral, de la secreción hormonal, son los mecanismos pro puestos aclarar el por casos qué lahasta tristeza pasajerauny tras leve se agravapara en determinados constituir torno llamado depresión.

2.1. Teo Teorías rías psicológicas 2.1. 2. 1.1. 1.

M odelo socioa m biental Rosa risueña

Rosa es una niña sana de siete años. A pesar de su fisonomía de querubín de Rubens, ojos azules, bucles dorados, mejillas sonrosadas, piel blanca, su mirada chis peante transmite energía. Inteligente. Ha salido a mí, re pite ufano el padre ante miembros de la familia de su mujer, cada vez que la nena encandila al personal con ingeniosas ocurrencias. Se lleva bien con sus herma nos, aunque a ratos les chmcha. El desahogo económico na, permite montañas que larusas, familiarestaurantes repase geografía chinos, losvideojuegos fines dé sema ja poneses, hamburguesas americanas, helados italianos, playas españolas. No estudia demasiado, pero saca bue nas notas. Excelente atleta, le encanta el tenis y las artes marciales. Terror de su padrino, víctima preferida para ensayar sus progresos yudocas. Tiene montones de ami gos que, en opinión de su madre, deben ser más viejos que Matusalén, porque siempre ia están invitando a fies tas de cumpleaños. El próximo curso quiere aprender

danza y guitarra. Mamá suspira resignada, todo por los hijos, anteuna su Rosa porvenir taxista. Papá se frota un las dorado manos soñando   que le otorgue Plisétskaya Plisétskaya  retiro.

 

¿Por que caras tristes? Explicación de la depresión infantil  infantil  5 9

Marcos devaluado Marcos juguetes carosa ir y ropa de marca hasta que ladisfrutaba fábrica dedepapá empezó mal. Dos años después, cuando cumplió ocho, sus padres se divorciaron. Recuerda que lloró mucho porque no deseaba que se se pararan, aunque tampoco le gustaba que estuvieran siem pre discutiendo y gritando. Les embargaron el chalé. Aho ra vive con su madre en un pequeño piso de un barrio obrero. Allí asiste a un colegio público donde no conoce a nadie. Es tímido y le cuesta hacer amigos. Repite curso. Según su señorita, suspende porque no se interesa por las tareas escolares. Se queja que es irascible y molesta en el aula. Un día le pegó a un compañero por haberle llamado hombre de Cromagnon, aludiendo a sualprominente man díbula. Desgraciadamente, las visitas dentista para la ortodoncia se han cancelado. Mamá vende de todo, lujo sas enciclopedias para decorar los estantes de la librería del salón pagaderas en cómodos plazos, recipientes indes tructibles de plástico para las sobras de comida hasta que uno se cansa de guardarlas en la nevera, aspiradoras con cuarenta accesorios para limpiar, fijar y dar esplendor a alfombras persas, tapices flamencos, kilims turcos. El ex tenuante trabajo le impide prestarle la atención debida. Le riñe porque pasa demasiado tiempo en la calle en vez de estudiar. Sólo saca calabazas, antes era de los primeros de la clase, se lamenta con amargura. Rosa y M arcos ilustran ilustran el modelo socioambiental, qque ue sostiene que el ambiente influye decisivamente en el esta do de ánimo. La relación negativa con el entorno causa tristeza y depresión. Las caras de pena de los niños de Ar

gelia o Sudán prueban la pesadumbre en medios hostiles o pobres. Afortunadamente, en nuestro país no hay con flictos bélicos ni hambrunas, pero existen enfermedades, problemas psicológicos, peleas familiares, fracasos acadé

 

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micos, maxginaciórt social. Las experiencias personales, familiares, escolares o sociales   de algunos jóvenes son poco gratificantes. No sony felices viven escasos acontecimientos positivos muchosporque negativos. La teoría más conocida es de Peter M. Lewinsohn (1974), catedrático emérito de Psicología de ia Universi dad de Oregón. La depresión se debe principalmente a una tasa de reforzamiento positivo   baja. Este procedimiento psicológicoo consiste e n p roporcionar un est psicológic estímul ímuloo placen placen tero después de realizar una conducta concreta, de forma que tiende a repetirse. La conducta reforzada se fortalece, se hace más má s fuerte. Una qu quinceaüera inceaüera lu luce ce un peinado nue vo quetía! causa suspeina amigas, pelomane más chuli, Los sensación siguientes entre días se de lajqué misma ra. Los efectos sobre el comportamiento son muy poten tes. La simple acción de reír una gracia produce que el crio la reproduzca una y otra vez hasta resultar pesado, entoncess hay qu e d ejar de reforzar, entonce reforzar, no prestarle prestarle atención atención e incluso reñirle, jya está bien! Los reforzadores positivos son cosas materiales, golosinas, refrescos; juguetes; activi dades agradables, ver la televisión, jugar al escondite, montar en las atracciones de la feria; manifestaciones so ciales de aprobación y cariño, alabanzas, aplausos, besos. U n nivel bajo de reforzam reforzam iento posit p ositivo ivo se explica explica por estas razones: a )   E l ambiente   dispone de escasos reforzadores. b)  Las habilidades   del niño para obtener reforzadores son deficitarias. c ) Los eventos potencialmente reforzantes   no son muy

num erosos, intensos o variados. variados. Para sobrevivir en un islote desierto un adolescente se alimenta alim enta de la fauna faun a marina qu quee ha habita bita las aguas ribereñas. ribereñas. En estas circunstancias pasa ham h am bre y está tr tris iste te porque: porque:

 

¿Por qué caras tristes? Explicación de la depresión infantil  infantil   6 1

a)   Apenas Ap enas hay vida en aquellas costas. costas. b)   Abund Ab undan an los anim ales acuáticos, acuáticos, pero no sabe pes pes car.

c)

H ay toda toda clase de peces, salm ones, ones , doradas, dorad as, atu atu nes, bonitos, mújoles, caballas, rapes, sardinas, arenques, boquerones, merluzas, pescadillas, be sugos, meros, rodaballos, lubinas; mariscos, lan gostas, _bogavan bog avan tes, cigalas, langostinos, lango stinos, gambas, quisquillas, carabineros; crustáceos, cangrejos, cen tollos, nécoras, percebes; cefalópodos, calamares, chipirones, jibias, sepias, pulpos; moluscos, alme  jass , m e jijilllloo n e s , o s tr  ja traa s , b e r b e r e c h o s , n a v a jas ja s , b íga íg a ros. Es un experto pescador, pero no le gusta esa clase de comida, solamente algo las anguilas y los camarones.

Estas tres alternativas son aplicables a cualquier aspec to de la vida cotidiana, por ejemplo, el deporte. ¿Qué co legio prefiere un deportista, el que sólo tiene campo de fútbol o el que cuenta con amplias instalaciones deporti vas, campos de fútbol, canchas de baloncesto, pistas de atletismo, frontones, rocódromos, pabellones cubiertos, piscinas climatizadas, gimnasios equipados? ¿Qué niño disfruta disfr uta más, m ás, el que únicamente sabe jugar jug ar un poco al fút fút bol o el que es un hábil jugador y practica fútbol, balon cesto, balonmano, voleibol, tenis,se pimpón, bádmmton, remo, esquí, golf, béisbol? ¿Quién lo pasa mejor, el que se entretiene algo jugan do de vez en cuand o al fútbol o eell que disfruta inmensamente con deportes de balón, de ra queta, de naturaleza, de defensa personal, náuticos? Idén Idén  tica lógica sirve para películas, lecturas, músicas, viajes,  ju e g o s d e m e s a , a m i g o s , et etc. c.

Se siente tristeza al vivir en ambientes poco reforzan tes como situaciones de aislamiento social o penuria eco nómica. En ocasiones, ei contexto suministra suficientes

 

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reforzadores, pero el joven sufre alguna deficiencia, ce guera, sordera, cojera, que disminuyen su capacidad para gozar de actividades placenteras. O las habilidades para obtener reforzamiento son limitadas, así, el déficit en ha bilidades sociales dificulta la consecución de-nuevas amis tades, ia dislexia impide divertirse leyendo cuentos y te beos. Igualmente, es menos feliz el que posee una estrecha gama de reforzadores, a quien le gustan poquísimas co sas, sin apenas intereses sociales o culturales, con exiguas aficiones afi ciones.. Estas Estas posibilidades no se excluyen excluyen mu tuamente. Un niño al que le refuercen pocos eventos, puede carecer de habilidades o pa decer u n imp edimen to físic físicoo y estar en en un medio poco reforzante. La aversiva  depresión aparece también porestímulo una tasaaversívo de estimu   y de castigo alta. Un se lación aversiva evita siempre que es posible, dolor, frío, sed, porque pro duce m alestar alestar y sufrimiento. Los niños en ambientes muy problemáticos, con insuficientes habilidades para enfren tarse a situaciones desagradables y con elevada sensibili dad ante acontecimientos negativos se sienten desdicha dos. Climas familiares enrarecidos, conflictos conyugales, malos tratos, abusos sexuales, rechazo social, constituyen entornos y experiencias aversivas. Escasa tolerancia a la frustración, mínima capacidad de sacrificio, preocupación exagerada ante las críticas de los demás acentúan la vul nerabilidad infantil para la depresión. Niveles bajos de reforzamíento positivo y altos de esti mulación aversiva o castigo explican la depresión. A más sucesos negativos y menos hechos positivos, más sufri miento y tristeza, menos felicidad y alegría. No obstante, la depresión se desencadena frecuentemente coincidiendo con cam c am bios brusco s (Ferster, 1973). 1973). La m uerte de un ar arru go, ia separación de los padres o 1a ruina económica de la

familia suponen reducciones importantes de reforzamien to. Junto a la desaparición de reforzadores potentes, Cos-

 

¿Por qué caras tristes? Explicación de la depresión infantil  infantil   6 3

 

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tello (1972) destaca la pérdida de efectividad de los refor zadores disponibles. Dos jóvenes novios disfrutan juntos sus ratos de ocio. Cuando uno de ellos rompe la relación, al abando aban dona nado do n o le ap apetece etece ya ir al ccine, ine, ni a la discoteca, ni a la playa. Se queda encerrado en casa los fines de se mana a pesar de las invitaciones de sus amigos, porque está acostumbrado a gozar esas actividades en compañía de su ex pareja. La dism d ism inución inu ción significati significativa va del d el reforzamienío reforzamienío es peor incluso que la tasa baja. Un ejecutivo con un magnífico puesto de trabajo, que le otorga prestigio social, disfrute laboral y sustanciosa remuneración económica se siente más pierde su quetrabajos un parado habítuadodeprimido a alternarsiperíodos deempleo, pequeños con el co bro del subsidio de desempleo. Y a la inversa, el efecto de experiencias aversivas súbitas, como una parálisis por ac cidente, es muy negativo. La muerte repentina de un ser querido resulta más dramática que el fallecimiento espe rado de un familiar tras una prolongada enfermedad. Por esta razón, se entristece más un estudiante brillante cuan do suspende por primera vez que otro acostumbrado a suspender o el líder no reelegido que un compañero de clase nunca gana votación. Enque la depresión se una cierra un círculo vicioso. Al princi pio los amigos escuchan con gran atención las quejas del niño deprimido, se acercan al verle ilorár, rebaten los sentimientos de culpa. Sin embargo, los bienintenciona dos esfuerzos producen el'efecto contrario. En lugar de conseguir que esboce sonrisas, acrecientan sus lamenta ciones, llanteras y autoínculpaciones. Finalmente, se can

san de arrimar el hombro para que derrame lágrimas de cocodril cocod riloo sobre so bre él y huyen huy en en desbandada. El joven se en cuentra de pronto socialmente aislado agravándose su depresión.

 

¿Por qué caras tristes? Explicación de la depresión infantil  infantil  6 5

  o    t    l   a    l   e   v    i   n   n   u   o    /   y   o   v    i    t    i   s   o   p   o    t   n   e    i   m   a   z   r   o    f   e    2  .   r    2   e    d   o   r   o    d    j   a   a    b   u    C    l   e   v    i   n   n   u   e    d   o    d   a    t    l   u   s   e   r    l   e   s   e   n    ó    i   s   e   r   p   e    d a

      L

 

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n iñ o

2.1.2.

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n o

s o n r íe

M odelo de indefensión aprendida

Los ad ultos m uestran su su d isgusto isgusto y riñen aall ni niño ño cua n do se co m porta de forma inapropiada. La m adre grit gritaa ¡no no!! y d a u n azote al pequ eñín que gateando se ace acerca rca peli peligro gro samente a explorar un enchufe. El padre frunce el ceño y mira gravemente por encima de las gafas a su hijo para que deje de molestar. El maestro reprende con semblante serio al alumno por levantarse sin permiso durante la ex plicación en clase. Y a la inversa, si la conducta infantil es adecuada se manifiesta aprobación. ¡Qué bien! Te lo has com ido todo todo,, todo, ssonríe onríe llaa m am á tras dar a su hijo la úl tima cucharada de comida. La abuelita abraza y besa.a su nieta qu e po r primera vez la llama ya-ya, gracias gracias al ar arduo duo entrenamiento llevado a cabo por el yerno. El profesor alaba y pone sobresaliente al estudiante por exponer co rrectam ente e n la pizarr pizarraa un a reacci reacción ón química ccomplej ompleja. a. Educar consiste, entre otras cosas, en reforzar los com portamientos infantiles deseados, vestirse sin ayuda, pe dir las cosas p or favo favor, r, y en ignora r o castigar las condu condu c tas no deseables, rabietas, agresiones. El niño aprende que unas acciones van seguidas de consecuencias positivas, mientras que otras no producen ningún resultado o sus consecuencias son negativas. Fruto de este aprendizaje predice que si se comporta bien en casa, sí trabaja en ei colegio obtendrá la felicitación de las personas que le ro dean o, en caso contrario, su reprobación. Ahora bien, cuando se rompe la relación entre un de terminado comportamiento y sus consecuencias habitua les, el joven no sabe qué esperar de la situación. Los pre mios y castigos que los padres otorgan a Blasín, en vez de depender de la buena o mala conducta del hijo, ios admi nistran en función de las variaciones en el estado de hu

mor paterno, de modo que el día que se encuentran de bu ena s se lo perm iten todo todo y cuando están de malas le pe

 

¿Por qué caras tristes ? Explicación de ¡a depresión infantil  6 7

gan por cualquier insignificancia. Doña Severma la tiene tomada con Rosarito y le catea, tanto si el examen está mal como si está bien, escudándose en la mala letra, en que no ha respetado los márgenes, en que no ha escrito la fecha o en otros aspectos secundarios. Blasín y Rosarito piensan que da igual esforzarse o no, portarse convenien temente en casa o no, estudiar en el colegio o no, porque, hagan, lo que hagan les van a reñir y suspender. Amparo y Pedro muestran pautas de educación con trapuestas. Amparo desamparada A sus once años, Amparo ha recibido más sobresaltos que muchas personas mayores. Acostumbra observar a su madre con el rabillo del ojo, procurando adivinar el pie con el que se ha levantado. Ai darse cuenta ella, le espeta en tono furioso, ¿qué miras?, ¿acaso tengo monos en la cara? No entiende por qué pasa de estar más alegre que unas castañuelas a ponerse de humor de perros. Ai esta llar la tormenta en casa, sus padres disparan munición de grueso calibre, borracho, calzonazos, inútil contra histéri ca, caprichosa, veleta. Son más variables que el tiempo en otoño. Hay días que le consienten todo y otros que la muelen a palos por nimiedades. Cree que es igual como se comporte, ya que ia reacción de sus progenitores es im previsible. En la anterior evaluación sacó cinco suspensos y la dejaron bajar a la calle a jugar. Ahora ha suspendido sólo música y le han prohibido salir hasta nueva orden, que nunca está claro io que significa. sign ifica. Piensa que suspende suspende porque no es muy lista y que la maestra la aprueba por que siente pena por ella. Prefiere no empezar nada por que espera que le salga mal todo lo que emprende. Su amiga Justina pretende en vano convencerla para que no

utilice el doble rasero, benevolente para los demás, exi gente consigo misma. Acuérdate de la pelirroja que ganó

 

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El niño que no sonríe

el primer premio del concurso de la Constitución y dijiste que se lo merecía porque pintaba muy bien. Te lo dieron amejor ti enyNavidades quetanto estaba infinitamente te pareció por que un no dibujo era para y que los del ju rado te lo habían regalado. Pedro seguro Pedro sabe que sus padres cumplen lo que prometen. Cuando su madre le animaba, cómete las dos cucharadas de lentejas que te quedan y te dejo repetir natillas, termi naba rebañando la fuente. De pequeño, su padre le avisa ba, si leenpegas a tu hermana, no puedes quedarte con no sotros la habitación. Siempre que puso a prueba la advertencia terminó irremisiblemente aburriéndose solo en el lavadero durante un ratito. Sus padres solían razo narle las normas, que eran pocas y precisas. Luego le ha cían respetarlas, actuando los dos como si fueran una úni ca persona. Cuentan con orgullo una anécdota de su infancia, que revela como había asimilado las reglas. En una ocasión se cruzó por el pasillo con su madre, que al verlo correr le preguntó adonde iba y contestó a castigar me cinco minutos sentado sin moverme, porque jugando en pasillo pelotalehepiden roto su ei florero. que tie ne ei doce añoscon suslapadres opiniónAhora y le permiten cada vez más participar en la toma de decisiones familia res, pero una vez acordado algo exigen su cumplimiento. Le parece bien este proceder, porque así todos conocemos y respetamos las reglas de juego. Que eí mes pasado le quedara pendiente ei inglés, no ha minado su confianza como estudiante. Reconoce que no repasó los verbos irre gulares. Ha confeccionado un plan de estudio y está segu

ro de recuperar la próxima evaluación. No se culpa por que le expulsaran en el partido de fútbol. Piensa que ei árbitro se equivocó el pasado domingo en esa decisión concreta al confundir su dorsal con el del infractor.

 

¿Por qué caras tristes? Explicación de la depresión infantil   6 9

Para Martin E. P. Seligman (1975), catedrático de psico logía de la Universidad de Pensilvania, la depresión se ori gina porque ia person a vive situaci situaciones ones incontrolables, aqueUas en las que la probabilidad de obtener determinadas consecuencias es la misma si se realiza una acción volun taria como si no. En caso de avería en el sistema de frena do, pisar el freno o no hacerlo tiene idéntico resultado, el coche no se detiene. No sirve para nada que el conductor apriete a fondo el pedal. La situación escapa a su control. La mera exposición a situaciones incontrolables no con duce a la depresión. U n adolescente con un cáncer incura incura ble, acontecimiento fuera de control, no se deprime hasta que no se le detecta el tumor maligno y se le informa de su enfermedad. que se desencadene es necesario que el Para sujeto prediga que careceladedepresión control so bre la situación, situación, que genere expectativas de incontrolabili incontrolabilidad. dad.   Si un mando intermedio con un rendimiento laboral ex traordinario comprueba que su empresa promociona a co legas incompetentes, entonces concluye que no puede ha cer nada porque el ascenso profesional depende de factores que están lejos de su alcance, como tener la suer te de caerle en gracia al jefe. Las expectativas de falta de control producen déficits característicos de la depresión, desesperanza, desmotivación, ció n, nuevolos s aprendizajes adaptativos. adaptati vos. Sindificultad embargo,para no todos jóvenes expuestos a situacio nes incontrolables y con expectativas expectativas de incontrolabil incontrolabilidad idad desarrollan desarrol lan depresión. dep resión. Para P ara explicar esta estass diferencias d iferencias iindi ndi viduales, Abramson, Seligman y Teasdale (1978) reformularon la propu pro puesta esta inicial in icial incluyendo las at atribuci ribuciones. ones.

1.  A  Att r ib u c ió iónn p e r s o n a l o u n iver iv ersa sall El niño juzga que no puede p uede controlar la la situación, situación, pero otros con los que se compara sí {tarea resoluble), o que ni

 

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Ei niño niño que no sonríe

Cuadro 2.3 Esquema del modelo de indefensión aprendida para explicar   la depresión Indefensión> aprendida 1  

Situaciones incontrolables incontrolables i i

 

Expectativas de incontrolabilidad incontrolabilidad i Y Depresión Déficit  Mo twacion  Motwa cional al Co Cogn gnih ihvo vo Emocional Emocion al  Pasividad, Pasivi dad, falta Dificultad para Indefensión, de iniciativa nuevos aprendizajes aprendiz ajes desesperanza adaptaüvos Intensidad Dimensión severidad

Generalización  Dimensión situacional Y Globales

 Mant enimient  Mantenim ientoo Dimensión temporal 1 Y Estables

Especificas

Inestables

Fracasos

—

1 I nt er nas

Exitos

—

Ext er nas

Atribuciones

él ni los otros pueden controlar la situación (tarea irreso luble). El estudiante se siente peor si el resto de la clase soluciona un problema de matemáticas y él no, que si ni sus-compañeros ni él lo resuelven. El escolar no se siente tan mal cuando nadie en ia ciase lo hace, aunque ei maes tro sí sepa, ya que él no se compara con el profesor. Un

aficionado al ciclismo no se desanima porque no aguante doscientos kilómetros como los ciclistas profesionales; en cambio, sí le afecta que ios compañeros con los que sale a

 

¿Por qué caras tristes? Explicación de ia depresión infantil   7 1

correr en bicicleta resistan veinte kilómetros y él no. En el primer caso, el niño atribuye el fracaso a factores internos: si yo no sé y los d em ás sí es que soy tonto tonto,, si yo no aguan to y los otros sí es que soy débil. En e l   segundo caso, lo atribuye a factores extemos: si nadie lo consigue es por que el problema es muy difícil, si ninguno resistimos es porque el ciclismo es muy duro. La indefensión es más grave cuando los fracasos se atribuyen a factores internos (dimensión severidad).  Att r ibu ib u c ión ió n g l o b a l o e s p e c ífífic icaa 2.  A

El niño considera que muchas situaciones son incon trolables, o que sólo unas pocas situaciones concretas son incontrolables. El estudiante siente más malestar sí cree que no es capaz de hacer ios ejercicios de matemáticas, lenguaje, inglés, natural, social, es decir, si está convenci do que no sirve para los estudios, que si estima que tiene dificultades únicamente en cálculo. Es más negativo si opina que no vale para competir en atletismo, natación, gimnasia, artes marciales, tenis, o sea, si piensa que es un patán que no posee aptitudes deportivas, que si reconoce que no está especialmente dotado para deportes que re quieren fuerza, sí lo está para otros que implican veloci dad, coordinación o resistencia física. La indefensión se generaliza más al atribuir los fracasos a factores globales, ya que no se controlan numerosas situaciones para resol verlas verl as exitosam ente (dim ensión situa situacio cional) nal)..  Att r i b u c ió iónn e s t a b le o ine in e s tab ta b le 3.  A

El niño atribuye la falta de control sobre la situación a factores permanentes o a factores pasajeros. El estudiante

se siente más a disgusto si considera que no resuelve el problema dee matemáticas porque o que no resiste resist veinte v einte kilóm etros porque pores quepoco su constit cointeligente nstitución ución es

 

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E! niño que no sonríe

débil, que si opina que estos fracasos se deben a que no ha débil, dormido bien ia noche anterior o a que no se ha respues ta totalmente de fracasos una lesión. La indefensión es más dura dera cuando los se atribuyen a factores estables (dim (di m ensión tem temporal) poral).. El niño con depresión esp espera era que llee sucedan cos cosas as de sagradables sagradab les (expectativas d dee dañ o) y que no le ocurran llas as que desea. He suspendido el examen, se dice a sí mismo antes de conocer las notas. También cree que ninguna ac ción voluntaria suya cambiará la probabilidad de un acontecimiento (expectativas de incontrolabilidad): a pe sar de que estudio, suspenderé. Finalmente, atribuye sus fracasos a factores internos, globales y estables. Sus éxitos, por el contrario, a factores externos, específicos e inesta bles: ble s: he suspen dido m atem atemáti áticas, cas, porque soy burro (e (est stil iloo atribucionai depresivo). La causa del suspenso es perso nal o interna: mi nivel intelectual es bajo mientras que otros como com o yo po poseen seen u n nive l iintelect ntelectual ual m edio o al alto. to. E Ess global: como soy poco inteligente, además de matemáti cas, suspenderé literatura, física, latín, historia,, geografía. Es estable: la cantidad de conocimientos con el el estudio, pero la capacidad intelectual no aumenta mejora. Por contrario piensa: me han aprobado inglés, porque la pro fesora me tiene lástima. La causa del aprobado es externa: la compasión de la profesora. Es específica: los demás profesores profesor es no m e com pad ecen y m e ssuspenden. uspenden. Es iinesta nesta ble: en cualquier momento la profesora de idioma modifi cará su actitud compasiva hacia mí y suspenderé.

2.1. 2. 1.3. 3.

M od elo cognitivo

La base de la depresión radica en la forma distorsiona da de pensar de algunas personas, que incluso transfor-

 

¿Por qué caras instes? Explicación de la depres depresión ión infantil

73

Cuadro 2.4 Diferentes atribuciones -posibles para que un estudiante que ha   suspendido un examen de matemáticas explique su fracaso Interna Estable

Inestable

Extema Estable

Global

Soy burro.

Específica

Sólo sirvo pa Me puse ner El profesor de ra letras. vioso con las matemáticas ecuaciones. es una perso na injusta.

Inestable

Me dolía mu Los profeso El día dei exa cho ia cabeza. res son perso men era mar nas injustas. tes y trece. El examen de matemáticas fue el número trece.

man los acontecimientos positivos en negativos. Un estu diante muy apreciado es elegido por unanimidad delega do de curso, pero, en vez de considerar su elección un re re conocimiento conocim iento por su dedicación e interés interés hacia los demás, la percibe como una amenaza o peligro: he pasado inad vertido los cursos anteriores, ahora que tengo un cargo me pond ré en evidencia ev idencia y se me verá el plum ero, todos se darán cuenta de que soy incapaz de asumir esta responsa bilidad. Los sentimientos de tristeza dependen, más que de los sucesos en sí, de ia interpretación que se hace de ellos. Como escribió don Ramón de Campoamor, las cosas no son sino del color del cristal con que se miran. Si un ado lescente está plenamente convencido de que es rechazado o de que ha fracasado, siente el mismo malestar que si el

rechazo o el fracaso fueran reales. Consuelo y Justo revelan dos estilos opuestos de enfo car los sucesos de ia vida.

 

76

El niño que no sonríe

 Just  Ju stoo ra razo zona nabl blee  Jus to es  Justo estim timaa que las per person sonas as dis dispo pone nenn de apti aptitud tudes es y habilidades suficientes para conseguir logros importantes y alcanz alcanzar ar la fe felicidad. licidad. Opina que es posible aprender hasta de los errores. Traduce: piensa mal y acertarás por piensa maí y te amar amargará garás. s. P Prefiere refiere tomar en cuenta vanas alterna a lterna tivas. Si su padre regresa a casa con cara de pocos amigos no piensa automáticamente que está enfadado con él. Esa es sólo una posibilidad, existen otras muchas. Puede ser que haya habido bronca con Martínez en la oficina, que le duela la cabeza, cabe za, que un gilipuertas le hay hayaa roto un faro del coche nu evo,deque nuevo, el asesor fiscal le hay haya a comunicado que la declaración decla ración la renta le sale muy positiva, que el pelmazo del sexto le haya pillado por banda, etc. Antes de preo cuparse innecesariamente pregunta, te veo serio, papá, ¿ocurre algo? No se come el coco ni se monta malos roll rollos. os. Disfrutó enormemente 1a fiesta de su decimoquinto cum pleaños, al revés que Brígida, vina amiga suya, que cuando celebra algo en su casa está tensa, dándole continuamente vueltas a la cabe cabeza za si todo est estáá correctamente organizado, si los invitados se divierten, si soy buena anfitríona y pareci dos desasosiegos. confun confunde deafirmación sus pensami pensamientos con launa re alidad. Si alguien No realiza una oentos él piensa cosa que le contraría, antes de creérsela a pie juntilias la pone en duda y efectúa una prueba. Propuso quedar el fin de semana con Bienvenido, un antiguo compañero de pan dilla muy jovial. jovia l. Nicasio sentenció con rotundidad, ¡uf ¡uf!,!, se guro que no le apetece, hace tanto tiempo que no saie con nosotros. No se desanimó. Telefoneó. Resultado, ¡yujuuu,

qué ganas tengo de veros, coleguillas!, he esta estado do más liado que un trompo. tromp o. Inv Inventa enta soluciones creativas en llugar ugar de ru miar estérilmente los problemas. El planteamiento de la tarde de ios domingos no es: estoy aburrido, no sé qué ha cer, sino ¿qué me apetece más, ir al eme, jugar al ajedrez, leer una novela nov ela policíaca policíaca,, invitar a Bárba Bárbara, ra, escribir mi dia rio o pasear?

 

¿Por qué caras trtste trtstes? s? Explicación de ¡a depresión depresión infantil  7 7

Para Beck, Rush, Show y Emery (1983), las vivencias  personales del niño cuando es pequeño determinan el desarrollo de su manera de pensar que e exp explica lica  el significado idiosincrásico quecaracterística, poseen las qu situaciones concretas para cada individuo. La persona que desarrolla  una depresión sufrió durante su primera infancia experien cias tempranas  negativas, que originaron pautas de pensamiento erróneas o esque esquemas mas cognitwos  inadecuados. Así, el  padecimiento de un defecto físico o de una enfermedad  grave puede generar la idea de que vivir es sinónimo de  sufrir. Posteriormente, cuando concurren circunstancias  similares los esquemas se activan y aparece ia tríada cogní-  cogní-  tíva  de la depresión, consistente en la visión negativa de  uno mismo, del mundo y del futuro, que causa los sínto m as  de la depresión Síntomas de depresión — Afectivos: tristeza, apatía, ansiedad, etc. — Moüvacíonales: poca fuerza de voluntad, deseos de suicidio, etc. — Cogmhvos: problemas de atención, dificultades de me moria, etc. — Motores: pasividad, lentitud, agitación, etc. — Físicos: insomnio, pérdida de apetito, cansancio, etc. Las personas deprimidas aceptan la validez de sus  pensamientos negativos, que persisten a pesar de datos  objetivos que ios contradicen, porque sistemáticamente 

incurren en errores lógicos. 1. Inferenci Inferenciaa arbitraria Es la extracción de conclusiones sin información suficiente o mciuso con evidencia en contra. El día de su san

 

78

E l

n iñ o

q u e

   6    2   o   r    d   a   u    C

n o

s o n r íe

 

 ¿ P o r q u é

c a ra s

tr is te s ?

E x p lic a c ió n

d e

la

d e p r e s ió n

i n f a n t i l 

  79

to un niño no recibe ia felicitación de su amigo y está seguro de que es porque está enfadado. Un futbolista está  convencido de que su juego no satisface al entrenador, a  pesar de que lo alinea en todos los partidos.  Abb s tr traa c c i ó n s ele el e c ti tivv a 2.  A

Se centra la atención en detalles irreievantes, mientras  que se ignoran aspectos significativos. Después de cinco’  minutos de elogios del profesor, el alumno sólo recuerda  el comentario de pasada sobre el olvido de la fecha en el  margen y concluye está claro que no le gustó mi trabajo. 3.

Sobregeneralización

Consiste en sacar conclusiones generales de hechos  particulares. Un escolar suspende una asignatura, incidente aislado, y considera que no vale para los estudios,  generalización excesiva. Otra variante de este error es la  extensión de las conclusiones a situaciones sin relación alguna. Tras su primer suspenso, fracaso escolar parcial el  estudiante se dice a s í mismo: he defraudado a rrus padres, soy la oveja negra de la familia, fracaso familiar total.  Maa g n ifific icaa c ión ió n y m in iním ím izac iz ació iónn 4.  M

Por un lado, el niño concede una importancia exagera da a las dificultades y eventos negativos; por otro, infra valora sus habilidades. Un adolescente pulsa equivocada mente una tecla y desaparece el contenido de la pantalla. Se pone extramadamente nervioso porque cree que se ha

cargado el ordenador, cuando basta utilizar el comando «deshacer» para soluciortarrel" problema. Por el contrario, a pesar de ser ei máximo encestador de la selección de su colegio, ganador del último campeonato escolar de balon cesto, se califica de lanzador mediocre.

 

80

El niño que no sonríe

5.

Personalización

El deprimido se siente responsable de acontecimientos negativos e en reali realidad dad no d ependen ééll. Unmotivada niño ob serva una qu acoiarada discusión de sus de padres por una herencia (causa externa), pero se culpa a sí mismo, mamá y papá discuten porque yo soy mal hijo. 6.

Pensamiento dicotómico

Se conoce también como ley de todo-o-nada, o sea, el deprimido clasifica sus experiencias en dos polos opues tos y se sitúa siempre en el extremo negativo. Así, don Perfecto o don Defectuoso, o lo hago sin un solo fallo, o soy un desastre; la Bella o la Bestia, o soy guapísima, o soy tremedamente fea; doña Engracia o doña Desgracia, o caigo simpática a todo el mundo, o soy un cardo borri quero; Santo o Pecador, o mi comportamiento es ejemplar, o merezco el fuego eterno. Un hecho cotidiano que traslu ce esta disyuntiva categórica es la joven obesa que des pués de desayunar tostadas con mantequilla bañadas en un colosal tazón de chocolate (versión materna), en una tacita, ¡hay que ver qué exagerada eres, mamá! (versión propia), decide, puesto que hoy ya me he saltado el régi men, no hace falta que lo siga; en vez de razonar sensata mente, debo vigilar estrictamente rrú dieta, porque ya he ingerido la mitad de calorías de toda ia jomada. 2. 2.1. 1.4. 4.

M od elo de autocontr autocontrol ol

La dep resión se debe a defici deficiencias encias en el proceso de au tocontrol. Los cuidados básicos dei recién nacido, alimen tación, cambio de pañales, baño, vestido, estimulación, los llevan a cabo los padres, el personal de escuelas infantiles y otros adultos cuidadores. Estas personas toman las de-

 

¿Por qué caras tristes? Explicación de ia depresión infantil  infantil   8 1

cisiones por el bebé, escogiendo su ropa, su calzado, sus  ju g u e te tess . A m e d i d a q u e c r e c e , e l n iñ o v a a d o p ta tann d o sus propios criterios y elige las actividades para disfrutar su tiempo libre o los amigos con los que prefiere salir. El adolescente actúa en muchas ocasiones basándose en sus opiniones y gustos. Defiende, incluso con obstinación, su forma de d e pensa pensarr frente a ios demás, dem ás, llee agrada llevar la la con traria, a veces según él, muchas veces según sus padres, decora la habitación con pósteres de sus ídolos, admira a grupos que componen música no apta para carrozas. El desarrollo desarrollo co nlleva m enor depen dencia del ent entorno, orno, personas y ambiente físico y mayor autonomía. El centro de gravedad se desplaza desde variables externas, control control   externo,   a variables internas, autocontrol externo, autocontrol.. Un niño pequeño estudia para evitar la reprimenda u obtener la felicitación de sus padres y maestros, mientras que para un joven es más importante la propia satisfacción por el deber cum plido o el remordimiento de conciencia por no haber tra bajado suficiente, que el reconocimiento o el enfado de sus progenitores y profesores. Los niños y adolescentes aprenden progresivamente a controlar su propio comportamiento. Acciones de auto control, realizadas a diario por los jóvenes, son mirarse al espejo y darse el último retoque antes de salir de casa para reunirse con un chico o chica que le atrae, pesarse periódicamente periódicamen te para evitar coger kilos kilos de más, repasar su examen para su bsan ar errores, tomarse el pulso tra trass el en trenamiento para comprobar que está en forma, propo nerse ahorrar parte de la paga semanal, planear un hora rio que incluya dos horas de estudio diario, comprarse

una raqueta nueva con el dinero recibido por ganar un campeonato, insultarse por haber enviado a las nubes un balón en la boca de gol. Reh m (197 (1977), 7), creador de este modelo, distingue tre tress fa ses en el proceso de autocontrol:

 

82

El niño que no sonríe

— Fase 1.a  A  Auu t o o b s e r v a c i ó n .  Ei niño observa su con ducta, ios antecedentes y las concuencias de ia misma. Así, se fija en su apariencia física, en sus ca lificaciones escolares, en su preparación deportiva, en las relaciones con sus padres, hermanos y ami gos.  Auu t o e v a lu luaa c ió iónn .   Compara las autoobserva— Fase 2.a  A ciones efectuadas con criterios que se marca, atribu yendo su éxito o fracaso a diferentes causas exter nas e internas, buena suerte, esfuerzo personal, ayuda de los demás, cualidades que posee.  Ann t o r r e fo forr z a m ie ienn t o / A u íoc ío c a s t i g o .   Si la va — Fas Fasee 3.a  A loración es positiva, se felicita se premia, ejemplo frases elogiosas hacia sí ymismo; si es por ne gativa, se critica y se castiga, por ejemplo, pensa mientos hostiles dirigidos contra él mismo. En el primer caso, el resultado es alegría, satisfacción, entusiasmo; en el segundo, culpa, vergüenza, tris teza. El niño deprimido comete varios fallos en el proceso de autocontrol. iónn p r e fe ferr e n t e a lo loss s u c e s o s n e g a tiv ti v o s 1.  A t e n c ió

Presta más atención a los aspectos negativos que a los positivos. Se fija más en su mal comportamiento que en su buena conducta.

2.  A te tenn c ió iónn p r e fe ferr e n t e a la lass c o n s e c u e n c ias ia s in inme medi diata atas. s. más los efectos corto que a largo Si no Considera consigue enseguida lo quea desea, desiste del plazo. empeño, como aprender pintura, guitarra, ajedrez.

 

¿lJor que caras instes? Explicación de la depresión infantil   8 3

Cuadro 2.7

Procesos de autocontrol contrapuestos: contrapuestos: estudiante motiva motivado do   y obesa desanimada Resultados

Proceso de autocontrol Feliciano:  Edad, 13 años; Curso, 2.° ESO; Evaluación, se gunda; Situación: sábado tarde.

Bo letín escolar Boletín escola r 2 sobr sobres esal alie ient ntes es.. 4 notables. 4 aprobados. aprobados. (Recuperació n de dos suspensos suspenso s en en ia evaluación.)

Meta personal Ap Apro roba barr to tod das la lass astgnaturas. _ Val Va lor oraa aaon on ¿Logro ¿Logro ia meta? Sl. c ° Atribución

¡Yupii ¡Yupiii.. i...!.! Lo con^ no nocche a ver la Ucul Uculaa í H profesor chiflad chiflado» o» j' g ^ me

He mejo res sacado notas de lo que me esperaba, porque desde ei primer día he es tudiado duro.  Autoobser  Auto observació vaciónn  —> - Autoeval Autoevaluaci uación ón

Satisfacción. Alegria. Eufona. Más ganas de estudiar.

 j í 

 Áutorr  Áu torreforz eforzamie amienlo nlo

/

*^Autocastigo

 Ang ustias:  Angustia s: Edad, 14 años; Talla, 158 cm; Peso ideal, 50 kg; Situación: sábado tarde.

Báscula

Meta personal

¡Estoy hecha una una

h Pesa sarr 40 kg kg.. _ Sooym noe sa igo (Perdida „de d os Pe N lo m er.ezco, kilos en una seValoración Valora ción mana> ana>)) ¿Lo ¿Logro gro la meta? NO.. NO

Atribución

Desmoraliza ción. Tristeza. Depresión. Menos ganas de seguir una dieta.

Nunca adelgaza ré m conseguiré nada, porque me falta fuerza de vo luntad.

 

84

El niñc que no sonríe

3.

 poo c o re reaa liliss tas ta s Metas  p

metaspositivamente difícilmente alcanzables. rosoEstablece para valorar su conductaEsy muy muy rigu pro clive a juzga rla como fracas fracaso. o. 4.  A  Att r i b u c i o n e s e r ró rónn e a s Atribuye sus éxitos a causas externas, específicas e inestables/ y sus fracasos a causas internas, globales y es tables. Se culpa de sus fracasos; en cambio, no se adjudica el mérito de sus éxitos.  Áuu torr to rref efoo r z a r rn rnen ento to d e fic fi c ita it a r io 5.  Á

Se proporciona proporcion a poco pocoss reforzadores, puesto que iinfrava nfrava lora la importancia de sus logros; así, portarse bien y ser buen chico es su obligación y no tiene nada de particular.  Auu t o c a s t i g o e x c e s iv ivoo 6.  A

Se a dm inistra inistra castigos frecuentemente, ya que sobrees tima la gravedad de sus errores. Por otra parte, la gente suele ver bien que el niño se critique y que intente contro lar su mal comportamiento. Cada par de fallos son propios de una fase del proceso de autocontrol. El uno y el dos, característicos de la autoobservación, conducen a una visión negativa de la vida (pesimismo) (pesimism o) y a la falta falta de persistencia en la conducta (in constancia). La autoevaluación rigurosa y sesgada, fallos

tres y cuatro, genera baja autoestima. El déficit en auto rreforzamiento explica ia desmotivación y la falta de ini ciativa (pasividad); el exceso de autocastigo, la hostilidad dirigida contra uno mismo (malestar, frustración, culpa). Clara y Agustín son ia cara y la cruz de este proceso de autocontrol.

 

¿Por que caras tristes? Explicación de la depresión infantil  8 5

Ciara realista Con catorce Clarasus lo tiene claro. Conoce su pavo talón de Aquiles, peroaños también puntos fuertes. No se nea ru se alaba continuamente, pero tampoco se tira pie dras contra su propio tejado. Trata de corregir sus defec tos y de mejorar sus cualidades positivas. Sabe lo que quiere y cuando se propone un objetivo a largo plazo no se desanima con facilidad, porque opina que Zamora no se tomó en una hora y conseguir metas valiosas en la vida exige tiempo. Como desea aprender inglés, a las cinco de la tarde acude a Tea? Yes, please!, una academia cercana a su casa y no íe importa sacrificar en verano un mes de playa para marcharse a Irlanda. Además, no viaja con es pañoles para obligarse a ejercitar más la lengua de Sha kespeare. Está de acuerdo con el dicho: la pnmera vez que me engañaste ia culpa fue tuya; la segunda vez, mia, de forma que los errores no la desaniman, sino que le sirven de experiencia para no tropezar dos-veces en la misma piedra. Le gusta trabajar duro y disfrutar intensamente. Se felicita por sus esfuerzos y celebra sus logros, los pe queños con frases de ánimo y aliento; ios grandes con co sas que le gustan, como un disco compacto. Prefiero el Somoza a ese ruido bakalao, protesta su abuela cuando escucha las Spice Girls en lugar de Mozart. No distingues una sardina de un boquerón, abuela, se ríe ella. ¡Que te conozco, bacalao!, insiste su ancestro.

Agustín cenizo

Sus amigos bromean diciéndole que va vestido de luto, porque cuando se refiere a él mismo lo ve todo ne gro. Será la edad, como has cumplido trece, le explican con guasa. Se fija más en los fallos que comete como sus pensos, derrotas deportivas, meteduras de pata, que en

 

86

E! niño que no sonríe

sus logros. Le proponen que se cambíe el nombre de Agustín por Disgustín. También le repiten; ia paciencia es la madre de la ciencia, porque abandona rápidamente una actividad si de inmediato no ve resultados. Ha inicia do varios regímenes de adelgazamiento, que interrumpe enseguida al no conseguir perder muchos kilos en pocos días. Es inconstante para estudiar. Le gustaría que tan pronto como acabara de repasar una lección se la pregun tasen, en lugar de tener que esperar un mes hasta el exa men. Es muy exagerado. Después de suspender dos asig naturas en la primera evaluación, porque según él no había trabajado nada, se propuso estudiar cuatro horas diarias de lunes a sábado. Cuando llegó el domingo «sólo» había estudiado veintidós en vez de las veinticua tro horas que se había fijado, por lo que se prohibió a sí mismo salir y se quedó en casa estudiando toda la joma da festiva para alegría de sus padres. Concede excesiva importancia a errores insignificantes, no ganar un partido es sinónimo de perder el campeonato, el pequeño despís te de no saludar a un colega significa la pérdida de su amistad. La culpa de los fallos es suya, que se equívoca en todo momento y lugar; en cambio, sus éxitos, reduci dos y efímeros, se deben a la ayuda de los demás o a la buena suerte. Así, tras haber jugado un buen partido de fútbol se dice a sí mismo, no debo estar contento, porque, aunque he marcado el gol de la victoria, no es mérito mío sino que su portería es un coladero. Por el contrarío, si dispara a puerta con intención, pero el portero contrario realiza la parada de su vida, entonces se autoflagela: soy un tuercebotas, ¡qué mal he chutado! Juzga una falta de humildad alabarse a sí mismo y se critica en muchas oca siones.

 

¿Por que caras tristes? Explica Explicación ción áe á e la depresión infantil infantil  8 7

2.2. 2. 2. Teorías Teo rías biológicas 2.2. 2.2.1. 1. H ipótesis de las m onoam inas inas La depresión se debe a un déficit funcional de ciertos neurotransrrd neuro transrrdsores, sores, sustancias pr prod oduc ucida idass por las neuro ne uro - N > ñas para transmitir los impulsos nerviosos. Una clase de  j   j  estos pro p rod d uc uctos tos so sonn las mon oam inas, inas , de las que exis e xisten ten •' dos tipos: las catecolam ca tecolam inas (noradrena (norad renalina, lina, adrenalin adr enalina, a, ’ dopam do pam ína) y las indolam indo laminas inas (ser (serotordna). otordna). j Schildkraut (1965) propuso la hipótesis noradrenérñca.  noradrenérñca.   que relaciona la depresión con una disminución de la/ acción de la noradrenalina. Dos hechos apoyan este su-l i   puesto:  fcm   La adrenalina, un derivado de la norad  fcm noradrenalina, renalina, ^ eleva eleva la pr pres esión ión sanguí sanguínea nea aall opri oprimir mir io ioss vasos vasos sanguíneos periféricos y aumentar la actividad del corazón. La reserpina, un fármaco utilizado para tratar 1a hipertensión arterial por sus efectos con trarios a los de la adrenalina, provoca estados de presivos en el 15 por 100 de los pacientes a los que se les administra,  j b] L a m o n o a m m a o x ida id a sa e s u n a e n z im a q u e d e g r a -

y ^ 

í /   /   

da la noradrenalina. Los Los fárm fármacos acos que inhiben esta enzima prolongan los efectos de la noradrenalina y se emplean como medicación antidepresiva. \ Una explicación explicación com plementari plem entariaa es la la hipótesis perm permisiisi- \ 1vaa, que mantiene que un déficit funcional de serotorúna 1v

“permite perm ite 1a 1a aparición apa rición de un trastorn trastornoo afectivo, aum au m entan en tan do la vulnerabilidad de ia persona. Si la actividad seroto|nmérgica disminuida va acompañada también de un défi|cít noradrenérgico se desarrolla una depresión; por el i contrario, si se asocia a un aumento de noradrenalina se

 

88

E l r ,: ñ o

q u e

n o

s o n r íe

presenta un trastorno maníaco. Actualmente, se aplica  con éxito en el tratamiento de ia depresión juvenil fármacos quey,inhiben selectivamente de la sero   tonina por tanto, incrementan la surecaptación disponibilidad. 2.2. 2. 2.2. 2.

H ipó tesis end ocrinas

Destacan el papel que juegan las alteraciones hormonales en la depresión. Se ha constatado que las personas   deprimidas presentan en sangre y en orina niveles anormalmente elevados de cortisol, que es la principal hormona glucocorticoide segregada por la corteza de las glándulas suprarrenales. Sucede lo mismo en la enfermedad de  Cushing, un trastorno endocrino consistente en la hipHr  secreción de cortisol, que suele acompañarse de síntomas  depresivos. Este fenómeno puede ser consecuencia del déficit de noradrenalina, ya que esta catecolairuna inhibe la  secreción de cortisol. Cuadro 2.8 Principales hipótesis biológicas que postulan como mecanismos explicativos de la depresión deficiencias en el funcionamiento   neurotransmisor o alteraciones hormonales H ipótesi ipótesiss de las monoam ínas 1. H ipótesis noradrenéFgica. Déficit funcional de nora drena  2.  2 .

Hipótesis permisiva. Déficit funcional de noradrenalina

D E P

+• D éf éfici icitt fu func ncion ion al d e se ro to n m a ... .......... ...... .......... .......... ...... .......... .......... ...... ...... ...... .......... ...... ... Hipótesis endocrinas 43-.

Hipótesis del cortisol. cortisol. Exces o funcional funcional de cortiso l Hipótesis tiroidea. Déficit funcional de la hormona estimulante del tiroides............................................................................. .............

 

¿Por qué caras tristes? Explicación de ia depresión infantil   8 9

Asimismo, se conoce desde hace tiempo que los enfer mos de hipotíroídismo son propensos a la depresión, mientras"queTos" delupertiroídismo muestran hiperactivas sim ilares a las de llaa m manía. anía. De hechconductas o, la lass hor monas tiroideas potencian la acción de los fármacos anti depresivos.

Resumen La depresión infantil se produce por la interacción de factores biológicos, psicológicos y so cial ciales. es.   Las teorías más importantes resaltan diferentes mecanismos, dismi nución significativa o baja tasa de reforzamiento positivo y au men to relevante o elevado elevado nivel de esti estim m ulación ave averrsiva y castigo (Lewínsohn), expectativas de incontrolabilidad y atribución de los fracasos a factores mternos, glo bales y estables (Seligma (Seligman), n), visión negativa nega tiva de uno mismo, del mundo y del futuro, originada por esquemas cognitivos inadecuados y mantenida por errores lógicos (Beck), deficiencias en el proceso de autocontrol (Rehm), déficit funcionales funci onales de neurotransmisores y alteraciones alteraciones hormon a les (explicaciones (explicacio nes biológicas).

R E S I 0 N

 

Los niños se sienten en ocasiones irritables, aburridos,  inapetentes, cansados, culpables, indecisos. Alguna vez  en sus vidas presentan cualquier característica de la depresión, incluso se les puede pasar por la cabeza pensamientos de muerte en situaciones muy concretas. ¿Cómo  se distingue un estado dedepresión? desmofcivación del de-  sinterés persistente de la ¿Cómopasajero se diferencian las pocas ganas de comer de la pérdida de apetito que se  produce en la depresión? ¿Son diferentes las pesadillas,  los sentimientos de culpa e inutilidad de niños con y sin  depresión? La diferencia entre la tristeza normal y el estado de ánimo triste propio de la depresión no es cualitativa, sino cuantitativa. El niño deprimido está mucho más  triste, más a menudo y durante más tiempo. La depresión  es un problema complejo, constituido por sentimientos  negativos, conductas inadecuadas y pensamientos distorsionados, cuya frecuencia, intensidad y duración es mayor. Para conocer si un niño presenta depresión debe ser  evaluado con técnicas psicológicas, que, en casos dudosos  o graves, se pueden completar con pruebas médicas. 3.1. Entrevistas

En la práctica profesional la toma de contacto con los padres y el niño suele realizarse primera entrevista. La entrevista inicial ya las través posteriores de una no sólo

 

94

E¡ niño que no sonríe

suministran gran cantidad de Información relevante, sino que posibilitan el establecimiento de una relación refor zante del psicólogo con el niño y sus padres. Son una he rram ienta m uy flexible flexible,, que perm ite rreíormular eíormular preguntas cuyo sentido no se ha comprendido o plantear nuevas cuestiones en función de los datos que se obtienen. Mediante entrevistas ai niño, a los padres y a otras personas significativas de su entorno, como maestros, fa miliares, novio/a, amigos o compañeros, el psicólogo in daga sobre la depresión infantil. El modelo de entrevista entrevista   C C C   recoge datos básicos sobre características, causas y consecuencias del trastorno. También recaba información complementaria acerca de su origen y evolución, sus re percusiones negativas en la vida del niño y de los que conviven con él, el interés por solucionar el problema y las expectativas sobre ios resultados del tratamiento.

3.1.1.. Caracte 3.1.1 Característica rísticass de la depresión infa infantil ntil No existen dos depresiones infantiles exactamente iguales. Un adolescente se siente triste, otro irritable, un tercero pasota. Algunos chavales cuentan sus penas a cualquiera dispuesto a escucharles, otros se encierran en un mutismo pertinaz. Hay jóvenes que pierden el interés sexual, otros se toman promiscuos. Muchos niños experi mentan dificultades para comer o dormir; en cambio, unos pocos tienen más apetito o duermen más horas. En algunos casos se observa una reducción drástica del rúvel de actividad, en otros es prácticamente normal aunque a

costa de un colosal esfuerzo. El psicológo infantil realiza preguntas encaminadas a identificar alteraciones concretas de los pensamientos, sentimientos, sensaciones y actividades, así como a eva luar los parámetros de cada una de ellas. A continuación

 

se ofrece una guía para llevar a cabo esta labor. Los ejem plos que se facilitan son orientadores. Se pueden formular cuestiones cuest iones distintas distintas y om iti itirr muchas de el ellas las depend iendo de la complejidad del caso. El objetivo al finalizar las en trevistas de indagación es que el profesional conozca las características presentes de la depresión y su gravedad. Pautas de entrevista a padres para La depresión infantil — ¿Se siente triste su hijo? ¿Llora con frecuencia? ¿Le ven cara de tristeza? ¿Dice que está en un pozo hondo y os curo, en un túnel sin salida? ¿Comenta que se encuen tra vacío, que no hay esperanza para él? ¿Asegura que le van a pasar cosas malas, que nunca le saldrá nada bien? ¿Utiliza expresiones similares de en abatimiento desánimo? ¿Sus conversaciones giran tomo a suy desgraciada situación personal? ¿Se queja de dolores de barriga, de cabeza o de otras molestias? — ¿Se enfada su hijo con facili facilidad? dad? ¿Se enrabieta, enrabieta, coge be rrinches? ¿Tiene explosiones de genio? ¿Experimenta arranques de ira sin motivo aparente? ¿Chilla? ¿Insul ta? ¿Pega? ¿Se mete en peleas? ¿Tolera difícilmente que le contraríen sus deseos? ¿Varía con frecuencia su esta do de ánimo? — ¿Ha descuidado sus aficiones? ¿Ha abandonado sus ¡o~ bis? ¿Se aburre a menudo? ¿Afirma que ya no disfruta de la vida? queja de elque nada por le produce placer? ¿Re pite que ¿Se ha perdido interés todo? ¿Está desmotivado? ¿Se ha vuelto pasota? ¿Parece completamente desinteresado? ¿Permanece inactivo mucho tiempo? ¿Continúa practicando sus juegos y deportes favoritos? ¿Telefonea como com o antes a sus amigos? ¿Ha dejado de salir con su pand pandilla illa o con su novio/a? ¿Se ¿Se siente solo solo??

— ¿Come menos, igual o más que antes? ¿Le cuesta comer ahora? ¿Prefiere algún alimento concreto? ¿Cuál es su dieta actual? ¿Cuánto pesa? ¿Ha perdido peso? ¿Si es

 

96

El niña que no sonríe

así, cuántos kilos? ¿En caso contrario, su peso aumenta o está estabilizado? ¿Conoce el peso ideal de su hijo? ¿Cuánto mide? — ¿Le cuesta conciliar el sueño? ¿Se desvela durante la noche y tiene dificultad para volver a dormirse? ¿Se despierta muy pronto por las mañanas y ya no se duer me? ¿Duerme ahora más que antes? ¿Cuál es su hora rio de sueño? ¿Se echa la siesta? ¿Da cabezadas duran te el día? ¿Sufre pesadillas? ¿Presenta oíros trastornos del sueño, como sonambulismo, terrores nocturnos, bruxísmo, etc? — ¿Le es difícil permanecer sentado un rato? ¿Se frota nerviosamente las manos? ¿Se toca o se pellizca la piel, ta ropa? ¿Arruga o rompe objetos como hojas de papel, cojines, juguetes? que se siente como llevara agujas por dentro¿Afirma que le pinchan? ¿Tiene tícssi nervio sos, se muerde las uñas, se tira del pelo? ¿Realiza rui dos extraños, como vocalizaciones, carraspeos, bufidos, olfateos? — ¿Se mueve despacio? ¿Anda lentamente? ¿Arrastra los píes? ¿Tarda en reaccionar? ¿Habla ahora bastante me nos que antes? ¿El volumen volum en de su voz es bajo bajo?? ¿Su tono tono es monótono? ¿Sus temas de conversación son poco variados? ¿Cuesta mantener una conversación con él? ¿Se resiste a comunicar sus pensamientos o sentimien tos? — ¿Está siempre fatigado? ¿Se queja de cansancio, de ago tamiento? ¿Pasa mucho rato tumbado sin hacer nada? ¿Se siente sin energía? ¿Ha dado últimamente un esti rón? ¿Se encuentra peor por las mañanas que por las tardes? ¿Tarda ahora más que antes en realizar accio nes cotidianas como vestirse o asearse? ¿Necesita reali zar un sobreesfuerzo para llevar a cabo tareas sencillas como traer un libro de su habitación?

— ¿Piensa él que es un inútil? ¿Se minusvaiora? ¿Se despre cia? ¿Se critica constamente? ¿Afirma que es tonto, feo, débil, malo? ¿Dice que no se gusta, que se odia? ¿Co-

 

¿Tristeza o depresión, esa es ía cuestión? 

97

menta que todo le sale mal, que siempre echa las cosas a perder? ¿Se autocalifica negativamente? ¿Cree que tien tienee múltiples defectos? ¿Se siente culpable? ¿Concede una importancia exagerada a errores insignificantes? ¿Es perfeccionista, tremedamente meticuloso? ¿Se siente responsable de todas las cosas malas, incluso de que las que no dependen de él, por ejemplo, el hambre en el mundo? — ¿Se queja que le cuesta pensar? ¿Se distrae con facili dad? ¿Da la impresión de estar en Babia? ¿Se le olvidan las cosas ahora más que antes? ¿Tiene problemas de memoria? ¿Ha disminuido su rendimiento académico? ¿Se muestra indeciso? ¿Duda continuamente? — ¿Habla de muerte con frecuencia, repite que si se mu riera no pasaría nada, que tiene ganas de mandarlo todo a paseo? ¿Hay niños que piensan que la gente es taría mejor si ellos se muriesen su hijo cree eso? ¿Per cibe la muerte m uerte como una liberación, como un descanso descanso?? ¿Algunos niños cuando tienen problemas serios ame nazan o intentan suicidarse, le ha ocurrido eso a su hijo?

Un complemento práctico y económico es un protocolo para que los padres lo cumplimenten por escrito de forma individual en casa. De este modo, es posible calcular  el acuerdo de ambos al evaluar la depresión de su hijo. 3.1.2. Causas de la depresión infantil La depresión infantil es el resultado de la interacción  de factores ambientales y personales. Un niño muy vulne-

rable se puede derrumbar ante pequeñas contrariedades,  mientras que un niño competente sólo se viene abajo ante  una gran adversidad.

 

98

E l

n iñ o

q u e

n o

s o n r íe

Cuadro 3.1 Hoja Ho ja de d e evaluación de la depresión infant infantilil para padres padres CEFSI C E N T R O D E P S I C O L O G Í A IIN N F A N T IIL L  C. / / A leg le g rí ríaa d e la H u e r t a . 2 7 b a jo. jo . 3 0 0 0 1 M u rcia rc ia   Teléf Tel éfono ono 968  12 34 56 Nom bre del n iño /a: Contest Conte stado ado por: Madre □

Edad: Edad: Padre □

Fec Fec ha ha::

 Inst  In stru rucc ccio ione nes: s:   A cont continuaci inuación ón hay un a ser serie ie de c osas que le pue  

de n suc ede r a cualquier niño. Lea d eteni etenidamente damente c  ada fra frase se y pien   se si eso le ocurre actualmente a su h ijo /a. D ebe as ignar la puntuación que crea describe mejor a su hijo/a, de mo  do que a mayor   presencia de la característica, mayor puntuación,   Muchas gracias por su colaboración. ¿CONSIDERA QU E L A FRASE ES DES DESCRI CRIPT PTIIVA DE SU HIJO /A?

Nada 0 Se siente triste Está irritable Ha perdid o el iinter nterés és No disfruta de las cosas sa s No tiene ganas de com er o ha adel adelgaza gazado do

Algo 1

MediaMuchínamente Bastante simo 4 2 3

Duerme mal Está m u y inquie inquieto to {no  para de moverse, et etc. c.))

 

¿Tristeza o depresión, ésa es la cuestión?  cuestión?   9 9

Cuadro 3.1 (continuación) Nada 0

Algo 1

Media namente Bastante 2 3

Muchí simo 4

Se encuentra cansado Se siente Inútil o cul pable Le cuesta concentrar se o reco rdar las cosas o tomar decisiones Tiene pensamientos de muerte o suicidio

Los sucesos poco reforzantes y muy aversivos facilitan la aparición de la depresión. Con frecuencia un aconteci miento negativo presenta las dos caras de la moneda. El diagnóstico de diabetes ínsulino-dependiente conlleva restric rest ricciones ciones de alim alim entos m uy ap apeteci etecidos dos com o golosinas golosinas o dulces y tareas pesadas o dolorosas como pinchazos diarios para extraer gotas de sangre y analizar la glucemia (Beléndez, Ros y Bermejo, 1998).

3.I.2.I.

Factoress ambientales Factore

Los factores de riesgo familiares pueden ser de tipo biológico como el SIDA del padre o la enfermedad de Alzheímer de la abuelita; de tipo psicológico como la

muerte de un ser querido q uerido o la d depresión epresión de la la mad re, y   de tipo social como la. falta de recursos económicos o la pér dida di da de eempleo. mpleo. Las relaciones relacion es familiares son mu y im imporpor-

 

100

E l

n in o

q u e

n o

s o n ñ e

C u a d r o 3  2

.

El nesgo de depresión infantil es mayor cuanto más negativo  es el ambiente y cuanto más vulnerable es el niño Riesgo de  Resultado depresión infantil

factores ambientales

Interacción

Factores personales

Ambiente mu y   Ambiente negativo

X

Niño muy   vulnerable

s

Máximo

Ambiente mu y   Ambiente negativo

X

Niño competente

=

Medio

Ambiente neutro   o aigo positivo

X

Niño muy   vulnerable

=

Medio

Ambiente muy   positivo

X

Niño muy   competente

Mínimo o nulo

tantes para el desarrollo emocional infantil. Los problemas de relación entre los padres, entre padres e hijos o entre hermanos repercuten negativamente en el ajuste emocional del niño. Por esta razón, es conveniente analizar el  clima familiar. a) Relaciones padre-madre

Los estudios revelan que un porcentaje significativo de  casos de depresión infantil proceden de hogares rotos. La  ruptura de la relación matrimonial implica pérdida de re  forzamiento. El patrimonio familiar se divide y el contacto con uno de los progenitores se restringe al régimen de  visitas fijado. Estos cambios se reflejan en la vida diana: 

antes mi papá me llevaba en coche al colegio, ahora tengo  que madrugar para coger el autobús escolar; antes mí  mamá me cocinaba mi comida favorita, ahora debo que-

 

¿TnsL’Zu o dqjTesion, ésa es la cuestión ?

101

darme a comer en ei colegio. Algunos divorcios constitu yen además experiencias muy traumáticas, por las bron cas frecuentes, por el chantaje emocional para ganarse al hijo, «tu padre es un #-+*0!!!, quefuera nos ha miéndonos en la'miseria», «si no porabandonado la /#&¿@ü! su de tu madre qque ue nos hace ia vida imp imposibl osible». e». El aspecto crucial, sin embargo, es la conflictividad conyugal. Está claro que es preferible la armonía familiar, pero puede resultar menos pequdicial una separación de mutuo acuerdo preparando psicológicamente al hijo para contrarrestar su potencial impacto, que mantener una unión matrimonial donde los lazos afectivos se han susti tuido por continuas peleas que el niño sufre como espec tador impotente. Ejemplos de preguntas para la entrevista

¿Consideran satisfactoria su relación de pareja? ¿Coin ciden sus ideas sobre los roles de la mujer y del varón dentro de la pareja? ¿Cómo se toman las decisiones en la pareja? ¿A veces las parejas discuten por diferencias, les ocurre a ustedes esto a menudo? ¿Se han planteado la po sibilidad de separarse? Los instrumentos de evaluación de los problemas de pareja se encuentran detallados en el excelente manual de José Cáceres, profesor de la Univesídad de Deusto (1996). b)

Relaciones pad padres-hijos res-hijos

La muerte de uno de los padres, la negligencia en cui dados básicos como alimentación, vestido, higiene o edu-

 

1 0 2

El nin o qu e

n o s o n rí rí e  

cación, el rech azo psicol psicológico ógico de l hijo, los los malos tratos, tratos, el abuso sexual son desencadenan tes posibles de depresión depresión en la infanc ia. Las de fici ficien en cias en las las pautas de crianza crianza y los estilos estilos edu cativos inadecu ado s constit constituyen uyen factor factores es de ri riesgo. esgo. Los pad res afecti afectivam vam ente fr fríos íos y distantes, disci disciplinari plinariaamente rígidos e inflexibles, comunicativamente parcos y de sintere sad os, gen eran tr trist isteza eza y resentim iento en sus hi jo s . E n e l p o l o o p u e s t o , los lo s p a d r e s s o b r e p r o t e c t o r e s y p e r  misivos crían niños con baja tolerancia a ia frustración, una variable que predispone a la depresión.

J J | I 1 ! i 1

Ejemplos de preguntas para la entrevista ¿El embarazo su hijo fue deseadodelo niño se produjo sin buscarlo? ¿Cómo de afectó el nacimiento a la vida familiar? ¿Están de acuerdo en las pautas para educar a su hijo? ¿Expresan a su hijo sus sentimientos de amor y afec to? ¿Cómo exigen el cumplimiento de normas básicas de conducta? ¿Cómo consideran que es la comunicación en tre ustedes y su hijo?

Un test útil para evaluar los estilos educativos de p dres y profesores el de Magaz ylaGarcía (1998).del Arru barrena y De Paúl es (1998) describen evaluación m  tr  trato infa infan ntil til en en la la fa familia.

c)

Relaciones hermanos-hermanos hermanos-hermanos

i

Las desavenencias entre hermanos influyen en el esta do de ánimo del niño, aunque- en menor medida que ios problemas relacionados con los padres.

 

¿Tristeza o depresión, ésa es la cuestión?   1 0 3

Ejemplos de preguntas para la entrevista ¿Cuántos hijos tienen? ¿Cuáles son sus edades? ¿Có mo lleva ¿Se el niño cona sus hermanos? ¿Existe rivalidad entreseellos? pelean menudo? ¿Se defienden unos a otros en la calle, en el colegio? ¿Se ayudan y apoyan? ¿Su hijo siente envidia o tiene celos de aiguno de sus herma nos? ¿A veces uno de los hijos es particularmente gracio so o listo, el niño se compara y se siente desdichado o frustrado, le-pasa eso a él? d ) Relaciones escolares y sociales Para los pequeños el entorno familiar es primordial. Progresivamente la escuela va ganando importancia. Los padres constatan este fenómeno. Tras mucho insistir en vano que no coma tantas chucherías, de repente, el crío deja de pedirlas porque su seño le ha advertido que pro ducen caries. La influencia de los profesores decae en la adolescencia y es reemplazada por el peso de las opinio nes de compañeros y colegas de pandilla. Con ei paso de los años aparecen nuevas causas de depresión como el fracaso escolar, las decepciones de los amigos o los desen gaños amorosos. Ejemplos de preguntas para la entrevista ¿Cómo son las relaciones de su hijo con los profesores? ¿Qué opina del colegio? ¿Tiene o ha tenido alguna dificul tad especial para aprender en la escuela, por ejemplo, a leer y escribir? ¿Cómo se lleva con sus compañeros?

¿Cuenta con algún amigo íntimo? ¿Se ha peleado o dis gustado últimamente con ellos? ¿Sale con un chico/a? ¿Cómo se lleva con su novio/a? ¿Han roto recientemente?

 

104

E l

n iñ o

q u e

n o

s o n r íe

Concha Fernández (1998), profesora de la Universidad  de Oviedo y directora de los cursos de técnicas de estudio, proporciona instrumentos útiles para evaluar el estudio como un registro diario de las tareas de estudio o una  prueba de velocidad y   comprensión lectora. Rosa María  Rivas y Pilar Fernández (1998), psicólogas y logopedas de  La Universidad de Santiago de Compostela, describen la  evaluación de ia dislexia, disortografía y disgrafía. 3.1.2.2. Factores personales El ambiente no influye por igual en todos los niños. La  muerte de un estudiante por leucemia afecta más a unos  compañeros de clase que a otros. Algunos especialmente  sensibles reaccionan de forma muy intensa. Se entristecen,  lloran, pierden el apetito, sufren pesadillas. Además, tardan más días en superar este suceso doloroso. La explicación estriba en distintos grados de amistad, pero también  en diferencias individuales en vulnerabilidad. a)

Vulnerabilidad Vuln erabilidad biológica

La tasa de depresión es mayor en los hijos de padres   con este trastorno o con otros problemas como alcoholismo. La observación de antecedentes familiares sugiere la  hipótesis de la transmisión genética, aunque no se ha encontrado un marcador específico de depresión infantil. La  depresión paterna, especialmente de la madre, es un factor de riesgo. Sin embargo, es difícil separar 1a supuesta   predisposición genética de las influencias tempranas. Una  madre deprimida presta menos cuidados y atenciones al 

bebé, habla y juega menos con su hijo y sus interacciones  son más negativas y estresantes. La mayoría de las alteraciones bioquímicas y anomalías polisomnográficas son correlatos de la depresión, que

 

¿Tristeza o depresión, depresión , esa es la cuestión?  cuestión?  1 0 5

aparecen conjuntamente con el trastorno. La evidencia no es concluyente, aunque algunos datos apuntan que ciertas alteraciones del electroencefalograma durante el sueño pueden preceder a un episodio depresivo. Enfermedades graves como el cáncer, lesiones incapacitantes como la pa rálisis cerebral, o defectos físicos como una cojera facilitan el desarrollo de la depresión. Ejemplos de preguntas para la entrevista ¿La depresión también afecta a los mayores, ha tenido alguno de ustedes o de sus familiares este problema? ¿Ha mandado el médico al niño analíticas hormonales o prue bas otroelectro? tipo? ¿Aiguna vezsu se estado ie ha practicado escá ner de o un ¿Cuál es actual deunsalud? ¿Toma o ha tomado aiguna medicación especial? ¿Padece o ha padecido enfermedades importantes? ¿Ha sufrido ac cidentes? ¿Ha sido intervenido quirúrgicamente? b) V ulnera ulnerabilidad bilidad psicológica Los factores de riesgo psicológicos se refieren a episo dioss anterior dio anteriores, es, repertorios básicos de cond conducta, ucta, com comorbil orbiliidad de y personalidad. Depresiones precedentes, de déficits se rios habilidades académicas, atribucionaies, solución de problemas, de autoobservación, de autorrefuerzo, etc., problemas psicológicos, como fobia escolar, hiperactividad, abuso de alcohol, etc., elevado neurohcismo, son cau sas potenciales y agen agentes tes faci facili litadores tadores de depresión. depresión. Ejemplos de preguntas para la entrevista

¿Es la primera vez que su hijo se halla en este estado o se ha encontrado de forma similar en el pasado? ¿Se le ha realizado alguna vez un estudio psicológico? ¿Cuáles fue-

 

106

El niño que no sonríe

ron las conclusiones? ¿Qué hábitos de estudio posee? ¿Re chaza ir ai colegio? ¿Se niega a separarse de su madre? ¿Es un niño marcadamente inquieto y nervioso? ¿Algunos  jóven  jóv enes es be bebe benn por div diver ersió siónn o cua cuando ndo tiene tienenn prob problemas, lemas, le sucede eso a su hijo? ¿Consideran que emocionalmente es inestable? Son numerosísimos ios tests disponibles para evaluar los déficits déficits de hab habili ilida dade des, s, los problem as psicológ psicológicos icos a llos os que se asocia asocia la depresión y llaa personalidad iinn fa fann til Como Com o ejemplo se cita cita un p ar de instrumen instrumentos tos en es este te ccamp ampo. o. El Cuestionario de Estilo Atribucional Infantil (Chil(Chil-   dren's Attribuiional Style QuesHonnaire, CASQ),  CASQ),   de Seligman, Kaslow, Alloy, Peterson, Tanenbaum y Abramson (1984), evalúa el repertorio básico aatri tribucional bucional de niños niño s de 8 a 13 años. Consta de 48 elementos y se contesta en 20 minutos. Se pued p ued e consu consultar ltar una tr traducción aducción castel castellana lana de esta prueba en Seligm an (1 (1998 998). ). El Inventario de Miedos Escolares fue elaborado en 1988 por Méndez. Posteriormente, Méndez y García-Fernández (1997) diseñaron tres formas de esta prueba: — Fo Form rm a Infanti Infantil. l. Para niños de 3 a 7 años años,, que toda todavía vía no sab en o que acaban de aprender a llee eer. r. Con Consta sta d dee 25 ítems y una escala de tres grados de miedo: «na da», 0 puntos; «algo»,. 1 punto; «mucho», 2 puntos. Se administra en situación de entrevista personal. — Form Formaa Preadolesce Preadolescente. nte. Se apli aplica ca a preadolescent preadolescentes es

de 8 a 12 años. Se compone de 28 ítems y de la mis ma escala que la forma anterior. Se puede adminis trar colectivam colectivam ente. — Forma Ad olesc olescente. ente. Se util utiliz izaa con adolesc adolescentes entes de 13 a 18 años. Comprende 33 ítems y una escala de cinco grados, desde «nada» a «muchísimo» miedo.

 

¿Tristeza o depresión, ésa es la cuestión?  cuestión?  1 0 7

Cuadro 3.3 ítems del Cuestionario de Estilo Atribucional Infantil  Infantil   (las alternativascaracterístico seguidas de  de   de D significan estilo atribucional atribucional   la depresión) Personalización (Atribución: intemaextema) ítem 11 Cuentas un chiste y nadie se rie. uOt a)  No s é   contar chistes (D). C A   Tiempo Ai final de  mo. Al fina)  del día  (minutos) la actividad  (010)

lunes

Martes

Miércoles

— le í el tebeo de Mortadelo y Filemón (al (al mediodía) — Escuché el compact disk de Alejandro Sanz. — Leí el febeo de.Mortadelo y Filemón (por la tarde) — Ordené mis papeles r—jugué un partido de squash. — Me hice una sauna. — Hablé por teJé/ono con una amiga.

10 30

2 4

15 10

3 2

30 30 10

4 5 6

(0*10) 0

Observaciones Lunes negro Hay días que más valdría que una no se levantara

3

4

Cuadro 4-9 (continuación) Día '  Jueves

Viernes

Sábado

■( Actividad agradable

Nota de gU9to. Al final de la actividad

HM0)

— Hice solitarios solitarios — Pegué fotos en el álbum

20 10

2 3

— Di una vuelta con mi mndre por el centro. — Hablé con mis padres — Vi una cinta cint a de víde vídeoo de Sherlock Hol me mess

60 30

5 6

50

5

60 120

5 6

— Ayudé a mi abuelita en la mercería — jugué en ei parque — Mis amigas y yo vimos en e! cine  Aluniz  Aluniza a

12 1200

7 

— guesena Vi un concurso en la televisión

60 60

7  5

— Me Me d dii un p pase aseoo een n bic bicicl iclet eta a — Mi familia y yo comimos paella en un restaurante — Fui con mis hermanas a la feria — Gané en casa al trivial.

60

6

120 90 90

5 6 6

como puedas

— Merendé con mis amigas en una hambur

Domingo Dom ingo

Tiempo (minutos)

Nota de ánimo. Al final  del día

Observaciones

m o)

 2

5

7

Q Suspendí el examen de mate Por la tarde, no pude concentrarme Tengo unos padres enrollaos

Al principio me costó. pero luego me sentí muy bien por haber ayudado a mi abuelita

3

5" E  l

B" # í3

6

O

Nj

 

208

El niño que no sonríe

Resumen

Los tratamientos psicológicos de la depresión infantil  poseen en común el objetivo de mejorar ei estado de ánimo. Los programas de educación emocional enseñan al  niño a valorar ysus mediante detección de  las emociones desentimientos las situaciones que lasladesencadenan, y mediante la evaluación de la intensidad de las emociones. Para esta labor el terapeuta utiliza entrevistas de interacción, fichas de trabajo y tareas para casa. La terapia de conducta se centra en ampliar e intensificar las actividades agradables y diversiones, en enseñar  habilidades sociales para vencer la soledad y facilitar relaciones gratificantes, en promover el bienestar físico procurando pautas saludables de alimentación y sueño. Para  superar la falta de colaboración del niñoverbales durante como el tratamiento ei psicólogo utiliza estrategias la persuasión y las instrucciones, y procedimientos mohva  dores potentes, como los contratos de contingencias y la  economía de fichas. Es fundamental para ei éxito terapéutico la participación de las personas que conviven con el  niño, familiares, profesores y amigos. La ayuda de los padres resulta especialmente relevante, porque en gran medida controlan el tiempo libre y el acceso de su hijo a actividades amenas y placenteras.

 

El tratamiento psicológico integrado de la depresión  infantil incluye la modificación de sentimientos como la tristeza, la ira o la ansiedad, d e comportamientos como la inercia, e l retraimiento social o los hábitos de sueño, y de pensamientos como los automatismos mentales, los errores lógicos y los esquemas cognitivos, que son fuente de sufrimiento, alteran el funcionamiento diario y repercuten  negativamente, no solo a nivel personal, sino también fa fa miliar, escolar y social. La terapia suele producir un efecto dominó. Una mejora en el ámbito conductual conlleva beneficios emocionales y cognitivos. Si un niño aprende a mantener conversaciones amenas con sus amigos, se reducirá su ansiedad  durante los encuentros y reuniones, y pensará menos veces: me encuentro solo o mis compañeros me dan de lado.   Y viceversa. Los progresos cognitivos operan mejorías en  otras áreas. Por esta razón, simultáneamente al cambio de  comportamientos se inicia la sustitución de los pensamientos distorsionados y de las formas de pensar erróneas por pautas más adaptadas. 5.1. 5. 1.

Program Prog ram as de reestructuración cogniti cogn itiva va

¿Cómo se reemplazan los cristales oscuros por otros  transparentes, de modo mo do que las nuevas gafas le permitan al  niñoo ver la vida de fforma niñ orma más positiva y menos derr derrotis otista? ta?

 

212

El niño cjne no sonríe

Primero se expone la lógica de la terapia cognitiva y des pués se interviene directamente sobre su manera de pensar. 5.1. 5. 1.1. 1.

La relación pen sam iento-emo ciones

La gente cree que las situaciones son las que desenca denan las emociones. La muerte de un ser querido provo ca tristeza, una quiniela de quince aciertos produce ale gría. Entonces, ¿cómo se explica que un mismo hechc suscite sentim sentim ientos contrapuest con trapuestos? os? Emociones para todos los gustos y disgustos

Martes por la mañana. Clase de matemáticas. Don Tales de Mileto deja a Bartolo sin recreo por en tregar los deberes a medias. Angustias, «madre mía, que no me ios pida a mí, yo tampoco los he terminado» y se asusta. Roque, «pero, ¿qué se ha creído ese tío?, ser profe sor no ie da derecho a tratar así a los alumnos, jeste don Tales y don Cuales es un dictador!» y se encoleriza. Justo, «hace muy bien el profe, Bartolo es un vago redomado, tiene una jeta que se la pisa» y se alegra. Piedad, «¡qué pena!, don Tales le ha cogido manía, con lo simpático que es Tolín» y se entristece. Sábado tarde. Final de fútbol sala. Don Riguroso muestra tarjeta roja directa y expulsa ai portero. El guardameta suplente, «¡fantástico!, ahora ei entrenador me pondrá a mí y podré jugar, es mi oportu nidad» y se siente feliz. El capitán dei equipo, «parece idiota, ¿por qué hace esa tontería delante de las nances del árbitro?» y se enfada. El defensa central, «mira que ei sustituto sustit uto es malo ma lo con co n ganas, a partir pa rtir de ahora nuestra nuestra por tería un coladero» y se goles, echa a sitemblar. El píchichi, «¿de será qué sirve que marque terminaremos per diendo el partido?» y se desanima.

 

¿Cómo se sale del pazo? Tratamiento de ia depresión infantil (11)  (11)  2 1 3

Ciertamente] ios acontecimientos se relacionan con ias emociones, pero elj principal determinante de una emo ción particular  jt  jtlo es la situación, situación, sino la valora ción que el ruño realiza de jla misma. En principio, la mayoría de los estudiantes consideran positivoslalos aprobados y negati vos los suspensos. Sin embargo, misma calificación aca démica posee connotaciones opuestas dependiendo del escolar.. Un cinco jse interpreta como un éxito po r un escolar alumno que creía haber suspendido su examen y da saltos de alegría al enterarse del resultado. Esa misma nota es percibida como ufi rotundo fracaso por un compañero que esperaba sacar sobresaliente y rompe a llorar por la decep de cep ción. ción . j j Incluso, aunque h aya situaciones que la m ayoría de la lass personas valoran rogativamente, como sufrir un acciden te y quedarse ciego, la intensidad de la reacción es bien distinta en función de los pensamientos. Quien piensa: gracias a Dios que he salvado la vida vida,, se siente m uch o me nos triste triste y dese desespera spera do que el que se rrepite epite a sí m ismo: la vida ya no merece! la pena. []i !! i

i

Ellmodelo cognitivo de las tres iniciales i ¡ El A-B-C de la depresión infantil iincluye ncluye tres elementos:

5.1.1.1.

— Ad versidadj(A). Cu alquier alquier suces sucesoo estres estresante, ante, desde contratiempos cotidianos como una pelea con un a m ÍO 2;o,'  hasta| acontecimientos vitales como el'divorció de los padres. — Balance cogrutivo (B). Pensamientos del niño en si tuaciones de estrés que producen consecuencias concretas. : — Consecuencia (C (C). ). Em ociones y comportamientos del niño que siguen a la valoración de un estresor.

 

214

El niño que no sonríe

Se le explica al niño la lógica del modelo cogrdtivo de las tres iniciales. A no causa directamente C, sino que A elícita B, y B genera C. En la depresión incluso hechos po sitivos sit ivos com o una oportunidad ún ica se conviert convierten en en con trariedades. Cuadro 5.1 El ABC de la terapia cognitiva Cara y cruz en la discoteca A Antecedente

Resta fin de curso. Baile en ia discoteca  Mueve ei esqueleto esquele to,, no no   seas fi seas  Flor, la chica  ficu cus. s. Flor, más guapa, se acerca a Fede, el más pa toso, y chico le invita, ¿te apetece bailar conmi go? Los compañeros miran expectantes.

B Balance

C Consecuencias

Si piensa: — Sentirá: excitación, ¿De verdad que no es — alegría. Dirá: faltaría más, toy soñando? ¡Estoy de suerte, hoy es mi encanto. Te advier dial Seguro que no le to que no soy Fred importa demasiado si Astaire. le doy un pisotón sin — Hará: salir a la pis querer, porque ella me ta a dar saltos (pe ha elegido a mí entre dirle que siga el rit todos los de la clase. mo es demasiado). ¡Bisguau! Fíjate con que ojos de envidia me miran. Sí piensa: — Sentirá: azotamien ¡Horror, terror, pavor! to, vergüenza. ¿Por qué me tiene que — Dirá: de veras que pasar esto a mí? ¿Qué lo siento. Me he he hecho yo para me torcido el tobillo. recer esto? Voy a que — Hará: quedarse sen tado fingiendo do dar a la altura del betún cuando se dé lor en el pie. cuenta que bailo como un pato mareado. Va ya miraditas de guasa del personal.

 

¿Cómo se sale áei pozo? Tratamiento de la depresión infantil (¡I)  (¡I)   2 1 5

El psicólogo enseña al niño que los pensamientos son los principales responsables de los sentimientos, median te fichas de trabajo variadas. a) Interroga Interrogatorio torio de la inspectora Pesquisas Describe contrariedades cotidianas que suscitan pen sam ientos típi típicos cos de la depresión: soy un cero a llaa izquier da, yo tengo la culpa, etc., y las consiguientes respuestas emocionales. Partiendo de las situaciones presentadas se formulan preguntas para que el niño reflexione sobre la relación pensamiento-sentimientos. El interrogatorio de la inspectora Pesquisas

Instrucciones:  Lee en voz alta lo que le ocurrió a un niño como tú. Después contesta las preguntas de la inspectora Pesquisas que hay al final de ia ficha.  Adv ersidad  Adversi dad Mi seño, doña Simpatía, está de baja maternal. Su sustituta, doña Antipatía, no me cae nada bien. Ayer me sacó a la pizarra y me puso una raíz cuadrada. La hice mal y dijo delante de ia ciase que debia estar más en la tierra y menos en las nubes. Balance ¡Tierra, trágame! Mis compañeros me van a llamar tonto.

Consecuencia Me sentí puse más colorado que un tomate de la huerta de avergonzado. Murcia. DeseéMe haberme hecho invisible. Preguntas de la inspectora Pesquisas ¿Por qué quería desaparecer ese niño? ¿Por qué se puso más rojo que ía grana? ¿Quería irse porque se había equivocado haciendo ei ejercicio de cálculo? ¿Por qué sintió vergüenza? ¿Habría sido distin to si hubiera creído que sus compañeros de clase pensaban que do ña Antipatía le tenia manía y no estaba bien lo que ella había hecho? Ficha de trabajo 5.1.

 

Ei niño que no sonríe

216

b)

Tréboles de pensam ientos y sentimientos

Plantea tres pautas de pensar, positiva, depresiva y otra forma negativa variable, ante diferentes adversida des. El niño efectúa los emparejamientos pertinentes. Se Tréboíes de pensamientos. Tréboles de sentimientos  En ia primera situación empareja cada uno de los Instrucciones: En Instrucciones: tres pensamientos de ia parte izquierda con los sentimientos de ia parte derecha que correspondan. En ia segunda, escribe los senti mientos que provocan las diferentes formas de pensar. Por último, elabora tus propios tréboles de pensamientos y sentimientos. Situación Mi mejor amigo me dice que está enfadado conmigo. Si Si pien  pienso so — Me he quedado sin amigos.

 Me siento sient o — Enojado.

— hace parayfastidiarme. — Lo Se le pasará pronto haremos las paces.

— Bie Bien. n. — Tnst Tnste. e.

Situación Suspendo el examen de química. Si Si pien  pienso so — Si estudio recuperaré la próxima semana. — Veras cuando se enteren mis padres. — Ni siquiera he abierto eí libro.

M e si siento ento —

Situación (escribe tú una situación per

sonal tuya). Si pienso

 Me siento

—

 _ 

.. Ficha de trabajo 5.2.

 

I  ¿ C ó m o

s e

s a le

d e l p o z o ?

T r a ta m ie n to

d e

¡a

d e p r e s ió n

in fa n t il ( II)

  217

puede aumentaq el grado de dificultad pidiéndole al niño que escriba los sentimientos o que confeccione ei eeje jerci rcicio cio completo. ! •

|

c)  M e n t é, e n p l a n e o Relata acontecimientos de distinto signo y especifica los sen tim ien tos i que se p resentan resentan.. E l niño debe tender el puente del pensamiento entre el hecho y el sentimiento. í Mente Men te en blanco i Instrucciones:   Rellena la columna central con el pensamiento que Instrucciones: da lugar al sentimiento que aparece en la última columna. Situación1

i'

Pienso

Me siento

La chica quemi me invi gus ta rechaza tación para ir a la bo lera. I- ¡1 , | Mi hermano tna)[or no me daja su motp.

Triste.

Me seleccionan para el equ equipo ipo de j fútbol de l a c i a s e . ] j

Alegre.

Unos gamberros amenazan por; la me ca lle. j

Asustado.

Enfadado.

Ficha de trabajo 5.3.

d)

Pien Pienso, so, lüego si siei eirto rto ¡ Presenta sucesos cotidianos que producen frustración o malestar para]que el niño exprese sus pensamientos y sen tim timien ientos tos I(f (fiicjha cjha de trab trabajo ajo 5.4).

 

218

El'niño que no sonríe

Pienso, luego siento

Instrucciones:   Descartes, famoso filósofo y matemático, afirmó Instrucciones:  «pienso, luego existo». El traductor se ha equivocado y ha entendi do «pienso, luego siento», que quiere decir primero pienso y des pués siento. Escribe qué pensarías y sentirías tú en cada una de ias situaciones de abajo. Situación 1: En 1: En un examen saco una nota más baja de ío que me esperaba. Primero p ien ie n s o :_________ :_____________ ________ ________ _______ _______ ______  __  _  __  ____ _____ _____ _____  ___   ____________ ________ ________ _______ _______ ________ _____  _   _  ___ Luego siento: ________  ______ _____ _____ ____  _  Situación 2:  2:  Por la calle veo un grupito de chavales que cuchi chean y señalan en mi dirección.  ___________ ________ ________ _______  ___  _  Prime Pr imero ro pie pienso nso:: _______  _   _____  ___ _____ ______ _____ ____  __   _  ____________ ________ ________ ________ _______ ____  _   _   _______  ___ ________ ________ _____  _  Luego siento: ________ Situación 3:  La seño me riñe por algo que yo no he hecho.  ___________ ________ ________ _______ _______ ________  ____   _ ________ Primero pienso: _______  ____________  ____  Luego siento:__________________________   _ _______________   ________________ _   __   _

Situación 4: Invito 4: Invito a mi mejor amigo, pero no asiste a la fiesta de mi cumpleaños.  ___________ _______ ________ ________ _____  _   _   ________  ____ ________ ______  __  Primero pienso: ________ Luego siento: _______  ___________ ________ _______ _______ _______ _______  ____  _   _____  __ _____ _____ _____ _____  ___ 

5: Le que 5: Le pidolos a mi padre que me ayude a hacer los debe res Situación y me contesta haga yo solo. Primero pienso:_____________________________  _ ____  ________ ________ ______  __   ___________ ________ ________ _______ _______ ________ ________ ______  __   _ ____  _______ ____  _  Lueg Lu egoo sie nt nto: o: _______ Ficha de trabajo 5.4.

e)

Un picass picassoo de sentimientos

Es una m od alidad gráf gráfica ica del ej ejercici ercicioo anter anterior, ior, basada en lya es exp expresivida resividad d facial la lass em emociones. ociones. R Resulta esulta atract atracti i va la más indicada paradeniños que para adolescentes.

¿Cómo se sale del pozo? Tratamiento de la depresión infantil (II)   2 1 9

Un picasso de sentimientos  

Instrucciones:  Escribe dentro de la nube ios pensamientos que Instrucciones:  tendrías si te encontraras en ia situación de la primera columna. Después como si fueras Picasso dibuja la cara que mejor exprese tu estado de ánimo al pensar de esa manera.

(^ 9

EN FA D A D O

Situación

^ q q \

f®®\

T R IS T E

ALEGRE

Pensamiento

IN D IF E R E N T E

Sentimiento

¡ T£AIUUJoJ 

(~^o>o Ficha de trabajo 5.5.

5.1.1.2.

@

Funcionamiento mental en la depresión

Cuando el niño ha comprendido la importancia del pensamiento sobre la forma de sentir, ei psicólogo ie ex plica las características de las pautas de pensamiento que conducen a ia depresión para ayudarle a tomar conciencia de los sesgos y distorsiones en su manera de ver las cosas. a) Form a de lo loss pensam ientos depresi depresivos vos Los pensamientos depresivos son telegráficos, dogmá ticos y obsesivos. Se definen como:

 

220

El niño que no sonríe

 

t  ¿ C ó m o

s e

s a le

;

> d e l p o z o ?

T r a t a m ie n t o

d e

ia

d e p r e s ió n

i n f a n t i l 

(II)  2 2 1

i

 A u t o m á t i c o s .   Son fijos e involuntarios. Como un es tribillo que se repite una y otra vez y no se fe va de la cabeza*; Invaden tu mente sin que tú quieras, en con tra de de¡¡ tu yyoluntad. oluntad. Creíbles. $on Creíbles.  $on poderosos y fuertes. Están cargados de energía, ¿nodo que crees como si los fueran un a ver verda daded de fe fe.. Al sser erteta tannlosvigorosos nun ca po nes en duda rü los cuestionas. Instantáneos . |Son rápidos y veloces. Aparecen a tal ve loc locida ida d qqii^e ni te das cuenta. Ún icam ente notas el sentimiento negativo que producen. Son palabrasflash: culpa, fracaso, error, o frases-ráfaga: es el final, so y lin desas desastr tre, e, nadi nadiee me quier quiere. e. b)

i■

For Form m a d e los razonamientos depresivos

La lógica de los pensamientos depresivos adolece de seiss erro res: sei ; — Inferir.  Inferir.  Extraes conclusiones pesimistas o peyorati vas con información. fragmentaria, sin ningún dato o inc inclu luso; so; con evidencia en contra. U n com pañ ero te invita a s'y. fijesta de cumpleaños, a pesar de la insis tenciaa tú piensa s: «no llee caigo bien, lo hace p or puro tenci compromisoj. Error; lógi lógico: co: concluyes basán dote en ideas p re concebidas o   prejuicios y no en datos objetivos y fiabl fia bles es.. : | — Descontextuálizar, Descontextuálizar,   Focalizas tu atención en detalles negativos e ignoras los aspectos positivos de ia si tuación. ¡Te fijas y recuerdas solamente la petición que te denegó tu amigo e ignoras y olvidas ía canti dad ingente de favores favores que te h a hecho. Erro Er rori ri lógico: atiendes y recu erd as sesgad am ente los even tos neeati neeativos. vos.

 

’l ' l l

Ei niño que no son sonrí ríee

— Generalizar.  Extiendes un contratiempo particular ha sta conv ertirlo ertirlo en u n principi principioo o predicc predicción ión gene ral. Discutes con un compañero y piensas: ningún amigo me quiere, no volveré nunca más a tener amigos. Error Err or lógico: elevas ei caso singular a ley unive universal rsal.. — Catastrofizar/Desvalorizar.   Concedes un valor exage rado a los acontecimientos negativos y minimizas los eventos positivos. Transformas un incidente sin importancia, romper un plato, en una tragedia, mientras que un logro relevante, aprobar ia selecti vid ad , lo desvirtúas restándole restándole m érit éritos. os. Error lógico: utilizas diferentes varas de medir contaminadas emocionalment emocionalmente. e. — Personalizar.  Te atribuyes el 100 por 100 de la res ponsabilidad de las desgracias, aunque apenas ha yas interven ido o ni siquiera hayas partici participado. pado. Tus padres discuten agriamente a causa de una heren cia, sin em barg bargo, o, tú crees que se pelean pelean porque- te has portado mal. Error lógico: consideras que tú eres la única cau sa posible de todo lo malo que sucede. — Dicotomiznr.  Divides las experiencias en dos extre mos opuestos y te clasificas en el polo negativo. Tu profesor felicitainsatisfecho: por el trabajo realizado, no obs tante, tú te razonas si me-hubiera puesto un diez sí podría estar contento, un nueve no es para echar las campanas al vuelo. Error lógico: juzgas rígidamente, bueno-malo, blanco-negro, perfecto-imperfecto, rechazando la fle xibilidad , los grados interm edios, los matices. matices. Para ayudar a distinguir ios fallos del funcionamiento mental en la depresión, el psicólogo entrega al joven tex tos como el del recuadro para que identifique errores ló-

 

¿C ó m o

s e sa s a le le de l p o z o ?

Tratam iento

d e l a d e p r es i ó n i n f fa ant ti il

(¡I)

223

gicos. Al principio se exageran los razonamientos depresi vos para facilitar su reconocimiento. En cualquier caso, la experiencia profesional reveía que la realidad supera a ve ces a la ficción de las prácticas terapéuticas. Los amantes de Teruel, lista ella, tonto él Romeo y Julieta conversan animadamente. El tiempo vuela sin darse cuenta. Llega el momento de despedirse. —¿Te gustaría que fuéramos a ver I !ov ovee yo youu  este do mingo? —propone Romeo—- Me han dicho que es una peli estupenda. — Me encanta encantaría. ría. Lo que más me apetece apetece en este mun do es ver contigo I love you  you  —declara Julieta—. Pero me temo que es imposible. Celebramos las bodas de plata de mis padres. —Bueno, quizá en otra ocasión —contesta Romeo sin convicción. —Sí, en otra ocasión —concluye convencida Julieta. Ella se marcha contenta por ia agradable velada. Él se queda solo, triste y pensativo. Para una vez que la invito, me sale el tiro por 1a cula ta. No soporto que me diga que no. Está más claro que el agua. No le intereso para nada. Nati de nati, montati del Canadati. Y tú forjándote ilusiones vanas, ¡qué iluso eres! Lástima me das. No aprenderás nunca. La culpa no fue del cha-cha-chá. La culpa es mia, sólo mía. Tenía que haberle preguntado primero si estaba libre este fin hago de semana. Siempre metode 1a nulidades pata hastayeltodo garrón. Nunca nada bien. Nulidad nu lidad, eso es lo que soy. El muro de Berlín continúa en pie. El mundo se divide en dos bandos: los que tienen gancho con las chicas y los cuatro desgraciados como yo que no nos comemos un torrao. La vida es un camino plagado de espinas. Lo único que es de rosa es la pantera. Mi sino es quedarme para vestir santos.

 

2 2 4

E í n i ñ o q u e n o s o n r íe  

c) Contenido de llos os pen pensam sam ientos y razonamientos depre sivos El contenido común dei estilo depresivo de pensar y razonar es ia tríada cogrdtiva o visión negativa de uno

mismo, dei mundo y del futuro. Distorsi rsiones ones sobre u no mismo.  Es más fácil defenderte — Disto de las críticas externas que de las internas. Aunque sea para tus adentros respondes a las acusaciones de los demás, no soy vago, ni egoísta, ni macarra, etc. En cambio, las autocríticas son demoledoras. Te cogen desprevenido e indefenso y tiendes a acep tarlas sin replicar. Si tu autoconcepto está por ios suelos sufre también tam bién tu autoesti autoestima: ma: no m e gusto, no me aguanto, me odio.

Visiones negativas de uno mismo Siempre me equivoco. Soy bajito, gordo y feo. Soy una  m... Nunca doy una a derechas. Soy eí mejor exponente  dei fracaso. Tengo un defecto de fabricación. Inútil, más  que inútil. Soy el antiMidas, todo lo que toco lo arrumo.

istorsi orsiones ones sobre el m undo.  Valoras peyorativamente — D ist a ios demás y el entorno que te rodea. Consideras que el m un do te trata injustame injustamente. nte. Tu s creencias te te llevan a adoptar una actitud hostil hacia la gente y a estar peleado con la vida.

Visiones negativas del mundo Mis padres no me comprenden. La vida es una broma  de mal gusto. El hombre es un lobo para el hombre. Nadie  me quiere. Solo ante el peligro. La amistad no existe, son  intereses creados. Todo es un colosal sinsentido. La gente  va a la suya, sin importarle un comino los demás.

 

¿CómOySe sale del po  pozo zo?? Tratam Tratamiento iento de ia depresión infantil (II)

225

Distorsiones sobre el futuro.  Esperas que tus asuntos en lugar de arreglarse, irán a peor. Tus negras ex pectativa pectat ivas s conducen conducen a la desesperan desesperanza za y a la iner iner cia. En ocasiones incluso pueden pasar por tu cabe za hasta idpas de muerte como medio de aliviar tu sufrimiento. ; Visiones negativas del futuro * i i Estoy atrapado en un callejón sin salida. Cada vez me hundo más en el pozo. Nunca encontraré una chica que me quiera. Jamás volverá a ser como antes. La felicidad pertenece ah,pagado. ¿De qué sirve continuar luchando? Aquellos dorados días no han de volver. El túnel no tiene final. Jamás sacaré mis estudios.

5. 5.1. 1.2. 2.

Estrategias para par a m od ifi ificar car los pen sam ientos depresivos

U n a vez que ee-Lniño ha com prend ido llos os fund am entos de la terapia cognitiva, el psicólogo detalla el plan para cambiar sus pensamientos depresivos. A continuación se ofrece el resumen) de una presentación. j

Cuando se, te (presenta un problema, por ejemplo, tu pad re no te deja ir de excursión con el colegi colegio, o, piensas so bre lo que ha ¡sucedido. Todo el mundo lo hace, niños y mayores. Es completamente normal. Las cosas que te di ces a ti mismo sólo las escuchas tú. Muchas veces ni si quiera tú te das clienta que estás pensando sobre un pro blema. Es como una voz dentro de tu cabeza que te habla automáticamente. Imagínate que tu madre te manda un recado y se te' olvida el paq uete de azú car en la ti tienda. enda. Cuando llegas, a casa te das cuenta. Te dices a ti mismo:

 

226

El niño iño qu quee no sonríe

siempre hago mal las cosas que me mandan. Ése es un pensamiento autom áti ático. co. Los pensamientos automáticos son insectos muy noci vos. Su picadura produce accesos de tristeza e hinchazo nes de desesperación, que provocan tem ibles ibles parálisi parálisis. s. La falta de actividad impide combatir la inflamación agra vando los efectos del picotazo. Uno de los bichos más pe ligrosos pertenece al género de los inutüidos. Si te pica un ejemplar de la especie «soy un inútil» aparecen rápida mente sus síntomas: ganas de llorar, fatiga, opresión en el pecho, apatía, seria paralización muscular e infelicidad. Adem ás, es posible que tu tuss amigos te rehúyan para evitar evitar que íes contagies tu mal. También las elevadas fiebres emocionales impiden que te concentres en los estudios y tus calificaciones se resienten. Por fortuna, disponemos de un producto eficacísimo para combatir esta plaga. El po tentee insecticida tent insecticida DD T: — Detectar los pensamientos automáticos, los errores lógicos y los esquemas cogrütivos. — Du dar de su ver veraci acidad dad y rotundi rotundidad. dad. — Transform arlos en pensamientos alternat alternativo ivoss salu salu dables y productivos. 5.1.2.1.

Detectar los pensamientos depresivos

Los autorregistros son el instrumento básico para eva luar los pensamientos (véase el capítulo 3). Uno de los formatos más empleados es el de tres columnas, que se adap ta al mod m odelo elo cogn itivo itivo de las las tres tres iniciales iniciales (cuadro 5.3). 5.3). Los pensamientos son de varios tipos: ■— Los qu e se lim itan a descr d escribir ibir la situación situa ción externa, «ella llega treinta y cinco minutos tarde», o el esta do interno, «yo estoy que m e subo por las paredes». paredes».

 

¿Cómo se saie del pozo? Tratamiento de ¡a depresión infantil (¡I)   2 2 7

— Los que influyen en las emociones, positivamente, «tranquilo, intenta no explotar», o negativamente, «ha llegado tarde adrede». Los pensamientos descriptivos y de autoayuda no son objetivo de los la terapia. Los pensamientos automáticos gativos son que se pretende sustituir por otros más ne re alistas y ajustados. Por esta razón, se le enseña al niño a distingu disti ngu irl irlos os y. se le pide que los destaque con rotulador fosforescente. Los autorregistros se pueden complementar con algu nas de las fichas del apartado 5.1.1.1, empleando situacio ness person ales. Otras herramientas de detecci ne detección ón son: a)

R evisar el día

El niño dedica media hora al final de la jomada a re cordar cor dar sus pensam ientos autom áti áticos cos y a escr escribir ibirlos los o gra barlos. b)

P regu ntar a bot botee pronto

Durante las sesiones terapéuticas el psicólogo formula una serie de cuestiones para que emerjan los pensamien tos automáticos, por ejemplo, ¿qué pensabas mientras aguardabas en ia sala de espera?, ¿cómo te retratarías a ti mismo?, ¿hay algún pensamiento que te asalte siempre que te encuentras mal? c) Redactar  El terapeu ta solici solicita ta que se convierta convierta en reportero y es criba un artículo como mínimo de una página sobre temas alusivos a la tríada cognitiva. Titulares posibles son «Lu cí cíaa vista por Lucía»y «La justi justicia cia y la solidaridad en el mundo», «El calor y el color de la vida», «Mis próximos dos años».

 

iv  }l 

228

El niño que no sonríe

 

 ¿Cójnoíse sale del pozo? Tratamiento Tratamiento de la depresión infantil (II)

2 2 .9

\ \ Escribir Esc ribir postales \

d)

El niño..completa cartulinas, del tamaño_de una postal escribiendo sus sentimientos y pensamientos en las situa c io n e s -es -e s tím tí m u lo p r e s e n ta tad das. - ••.-••re--.'. -

j - — -

Cuando alguien (mi padre, mi profesor, mi amigo, etc.) me crítica, Me sientq  _ _______  ___________ ________ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ______  __   __ Porque pienso ___  _______ _______ _______ ________ ________ _______ ______ _______ _______ ____  _  Los pensamientos automáticos concretos y pasajeros son la pu nta v isible del iceber iceberg. g. Debajo Deb ajo del agua se escon den los esquemas cognitivos generales y persistentes que los sustentan. Él psicólogo psicólogo ayud a al niño a sacar a flot flotee es tas estructurasjmediante la estrategia de tirar del hilo para sacar eí ovillo.(Por ejemplo, de acuerdo con el autorregistro de la página 120 (se refiere al cuadro 3.8), Amos Biempensante López suspende un examen de ecuaciones y piensa: soy burro para las ecuaciones. Estirando del hilo sale: soy incapaz de aprobar matracas, no sirvo para estu diar, soy un frácaso. Los esquemas cognitivos se rastrean también a través del lenguajé categórico en el que se expresan. expresan. Ad verbios y adjetivos extremistas, «nunca»/ «siempre», «todo», «nada». Frases imperiosas de absolutistas, obligación, «debo de», «tengo que», «he de». Negadiones «no puedo», «no sopor to», o», «no toler olero» o»!!. A bu so del verbo ser en lug lugar ar de verbos verb os de estado est ado o de acción, «soy un enfermo» enfermo» por «estoy «estoy constipa do», «soy una calamidad» por «he perdido las llaves», i 5.I.2.2. [D ud ar de los pensam ientos depresivos El psicólogo anima al niño a cuestionar la validez de sus pensam ientos depresivos. depresivos. Un extrac extracto to de llaa argu m en

 

230

Eí ni niñño que no sonríe no sonríe

tación con apoy tación apoyoo de una grabación m agnetofónica es el si guiente: Ya sabes que los pensamientos depresivos invaden el cerebro con tal intensidad que los creemos a ciencia cierta. Sin em bargo, son un engañabobos porque asal asaltan tan la men te de inmediato, sin haber tenido riempo para reunir da toss qu e pru eben su ver to veraci acidad. dad. Existen dos mundos, uno dentro y otro fuera de tu ca beza. Si le gastas la broma a tu hermano pequeño, «mira, un burro volando», él ingenuamente se lo cree y alza la vista. Tú ya eres mayor y te das cuenta que las cosas exis ten o no independ ientemente de lo que pens pensemos. emos. Vas a conocer qué le pasó a un señor (S) que pensaba que le había tocado la lotería y fue a la administración más cercana a cobrar. Escucha con atención su conversa ción con el lotero (L). (Pon en marcha el casete). S: Buenos días. L: Buenos días, ¿qué desea? S: M e ha tocado el gordo. Por favor, págueme este d dé é cimo.

(Pausa)

L: Lo siento, señor, pero no le ha correspondido nin gún premio. S: Oiga, le digo yo que sí. Seguro que me ha tocado. L: ¿Cóm o lo ssabe? abe? S: Porque lo pienso. L: ¿Por qué piensa que le ha tocado? S: Es algo automático. L: Pero, ¿se lo ha dicho alguien? S: No. L: ¿Lo ha leído en el periódico, oído en la radio, visto en la televisión? S: N o, no. no.

 

¿Cómo se sale del pozo? Tratamiento áe la depresión infantil (11)  2 3 1

L: Usted puede pensar ío que quiera. Puede pensar que es Napoleón, que habla chino, que el agua del mar es dulce. Pero sólo por pensarlo las cosas no suceden. Ni us ted es el célebre general francés, ru se expresa en manda rín, ni el océano pierde su salinidad. Escuche. La lotería toca no porque lo píense, sino por que las bolas de los bombos salen de verdad y coinciden con el núm ero agraciado. agraciado. Haga com o yo, sólo m e creo que un décimo ha tocado después de comprobarlo con 1a lista oficial de premios. Si yo pagara a la gente sin confirma rlo, simplemente porque lo piensa, sería mi ruina. Acepte un consejo. Por principio, no se crea sin más cualquier pensamiento que le venga autom átic áticam am ente a llaa cabeza. Recuerde que se puede pensar en falso. S: Tiene razón. La próxima vez, aunque piense que me ha tocado, lo comprobaré antes de venir. De- todos modos, el viaje ha merecido la pena. He aprendido una sabia lec ción. Cuando me aborde un pensamiento automático, con sideraré que no es verdad necesariamente. Lo pondré en cuaren tena y bu scaré pruebas sobre su cert certeza eza y exact exactit itud. ud. Gracias, amigo. ¿Le debo algo? L: Sí. Ponga en práctica lo que acaba de decir. S: Descuide. L: ¿Quiere un decimito para el próximo sorteo? Igual que en la historia del lotero, los pensamientos depresivos no se basan en ia evidencia. Ya sabes, a partir de ahora, hazte la pregunta ¿qué pruebas tengo de que mi   p  pee n s a m ie ienn t o es c ier ie r t o ?,  y no io aceptes hasta que los datos objetivos lo corroboren. Para fome ntar el cuestionam cuestionam íento de llos os pensam ient ientos os autom áticos, el tterapeu erapeu ta proporciona text textos os ilustr ilustrativos ativos y recomienda su lectura detenida como tareas para casa. El siguiente relato está adaptado de Seligman, Reivicin, Jaycox y Gillham {1995).

 

232

Ei niño que no sonrí sonríee

Los mellizos Holmes Érase una vez, en un pueblo muy parecido a Valdegallinas de Corral (localidad del niño), un niño de once años (edad deí niño) que pedaleaba en su flamante bicicleta de color amarillo fosforescente del colegio. Desmon tó ai llegar, pasó el candado camino de segundad entre los radios de la rueda delantera y lo cerró en tomo a la valla de hie rro. Después se dirigió dando saltos de alegría a clase. Cuando sonó el timbre al final de la tarde, corrió pletórico de entusiasmo a por su bid recién estrenada. Ardía de im paciencia por regresar a casa, dándole a los pedales lo más deprisa que fuera capaz al estilo de Induráin, su ído lo. Ai acercarse a la cerca descubrió con estupor que la bi cicleta había desaparecido y en su lugar habían dejado dejado un viejo neumático negro encadenado a la reja. —¡Horror! ¿Qué es esto, qué ha sucedido aquí? ¡Oh, Dios mío, mi nueva bici amarilla! —exclamó llorando. Estaba tremendamente abatido y desolado. —Soy muy, muy desgraciado —se repetía a sí mismo. En aquel preciso momento, un desconocido de pinta extravagante, ataviado con gabardina y descomunal som brero, se aproximó. No lo conocia de nada. No lo había visto nunca antes. —No sé quién es —pensó—. Es la primera vez que lo veo en mi vida. —No te preocupes, jovencito. Soy el archifamoso, el superconocido, el gran... Hemlock Holmes. El mejor de tective del mundo tu servicio. —Jamás he oídoa hablar de un detective llamado Hem lock Holmes. H olmes. ¿No te habrás equivocado y ere eress en realid realidad ad Sherlock Holmes? —¡Ni hablar dei peluquín! Soy Hemlock Holmes —rreplicó con tono enfadado—. ¿Por qué todo ei mundo me confunde con ese mamarracho? Dejemos eso. Yo sé quien te ha robado la bicicleta. Ha sido ei malísimo y peligrosí simo Robín, que es un robón.

 

¿Cómo se sale dei pozo? Tratamiento de ia depresión infantil (II)  2 3 3

—¡Caray! —aulló— Eres el policía más rápido y sagaz. ¿Cómo has sabido tan pronto que fue él quien me quitó la bici? j —;Bah, menudencias! Fue el primer nombre que me vino a la cabeza, por tanto, debe ser él—«Dicho esto, giró sobre susluztalones, se trastabilló, y se perdió trompicándo se en la anaranjada del atardecer. Pero la hiótoria no termina aquí, porque, justo en ese instante, Hizojsu aparición el intrépido, el osado, el céle bre Sherlock Holmes. Se arregló su esclavina, se ajustó su gorra y declamó: — Discrepo de ese bobo de Hem Hemlock lock Holmes. Yo soy el bravo, el genial, el celebérrimo Sherlock Holmes, de quien se cuenta lo que no está escrito en los libros. Al niño le pareció un tanto arrogante, pero necesitaba su ayuda. jSherlock jSherlo ck Holmes continuó continuó:: —Insisto, jamigo mío, no estoy de acuerdo con ese memo de Hemlock Holmes. Pero, ¿qué clase de detective es? Un detective de los de verdad no se cree el primer nombre que le venga a 1a memoria. El buen detective ela bora una lista; de sospechosos y luego reúne pruebas para atrapar alj ladrón. Voy a seguir la pista y cuando regrese traeré conmigo el nombre del ladrón—. Y sm más dila ción, volteó su macfarlán, enderezó su gorra, enarboló su lupa y salió dpi recinto. -Que-,   personaje tan pintoresco —pensó el niño—, peroUnparece se toma en seriojugaba su trabajo. rato que djespués, mientras a la puerta de su casa, el niño escuchó un ruido extraño. Se volvió y se topó con una figura que no era otra que la de Sherlock Holmes. —Holá, caballerete. Ante tus ojos, el bravo, el genial, ei celebérrimo Sherlock Holmes, de quien los libros hablan y no p a ran ra n .! j —Chochea —pensó el chaval— ¿Has descifrado el enigma de mi¡ bici? —Sí, por supuesto. —¿Cómo lo has logrado?

 

234

n o sonríe £/ niño que no

—Con método, con método. Pensé en primer lugar que tal vez hubiera sido el malísimo y peligrosísimo Ro bín de las Bicis. Pero no acepté a pie jimtillas mi primer pensamiento. Indagué y me enteré que había trabajado toda la tarde en el despacho del director, castigado por molestar en clase de la señorita Socorro, de modo que él no pudo ser. Luego pensé que quizá hubiera sido Evaris to, Dedos-no-Vistos. Busqué evidencia delatora, pero comprobé que había malgastado la tarde en el casino des pilfarrando sus ahorros en las máquinas tragaperras, por tanto, tampoco pudo ser él. A continuación decidí investi gar a Máximo Malvado y obtuve varios indicios clave. Re cogí un llavero con las iniciales «M &' M» grabadas junto al sitio donde tu bicicleta se había esfumado. Fui entonces a hacer vina visita al hogar de Máximo Malvado e interro gué a su madre. Confesó que su hijo había salido a pasear luciendo su bici amarilla, ganada ese mismo día en la es cuela por ser el alumno de mejor conducta. Recorrí el ba rrio de arriba abajo hasta que lo hallé. Y, efectivamente,allí estaba asustando a los crios pequeños con tu bicicleta. Elemental, quendo Watson. —¡Oh, Sherlock HolmesS —exclamó lleno de gratitud y admiración el niño—. jEres maravilloso! Mucho más lis to que el lelo de Herrúock Holmes. Por favor, detective Holmes, ¿podrias devolverme mí rutilante bici amarilla fluorescente? Sherlock Holmes bajó la mirada y comenzó a balbucir: —¡Uf! Pues, um, um, hablando con propiedad, yo no he recuperado exactamente tu bicicleta. Verás, es que Máximo Malvado es terriblemente corpulento, como ei primo de Zumosol, y realmente infunde bastante respeto. Creo que harías mucho mejor pidiendo a tus padres que vayan a traerte tu bicicleta— diciendo lo cual el célebre Sherlock Holmes se alisó su esclavina, se enfundó su go rra y se alejó con andar pausado en dirección a la puesta de sol.

 

¿Cómo se sale del pozo? Tratamiento de la depresión infantil (II)  (II)  2 3 5

5.1.23.

Transformar los pensamientos depresivos

Los amigos le repiten al niño deprimido: las cosas no son tan negras, no seas pesimista, deja de pensar así. Es un consejo excelente. ¿Pero cómo deshacerse de los pen samientos depresivos? Es imposible dejar de pensar, pero es posible dejar de pensar en depresivo. Por tanto, el objetivo de la terapia cognitiva no es la eliminación pura y dura de los pensa mientos negativos, sino su sustitución por pensamientos más saludables. La pregunta acertada es ¿cómo enseñar pautas de pensamiento que sean racionales y hagan sen tirse mejor? La herram ienta básica es llaa discusión (c (cuadro uadro 5.4) 5.4).. Con siste en formular preguntas cuyas contestaciones rebaten ioss pen sam ientos irraci io irracionales onales y sugieren alternativas alternativas más realistas. Una variante es rechazar firmemente los pensa mientos au tom áticos y poner pon er de m anifiesto la fragili fragilidad dad de los razonamientos infantiles. El psicólogo reta al niño en término s: no me creo en ab absoluto soluto que seas un m al hi hijo, jo, e stos términos: a ver, ver, dem uéstram e que es verdad. Tras ia discusión se generan alternativas al pensa miento depresivo mediante la tormenta de ideas. Se le in dica al niño que considere otras interpretaciones de la si tuación, cuantas más mejor. Debe decir todas las ideas que se le ocurran, sin importarle sin son descabelladas, simples o manidas. Se practica como un juego. Empieza el terapeuta sugiriendo una alternativa racional, cede el tur no al niño y así sucesivamente. En ocasiones, algunas de las propuestas infantiles reinciden en pensamientos irra cionales que son objeto de nueva discusión. El aprendizaje de la técnica de discusión se consolida con tareas para casa d enom inadas balance en frío. frío. El niño anota sus pensamientos automáticos y los sentimientos negativos que le provocan en el momento que suceden.

 

236

Eí niño que no sonríe

Cuadro 5.4

Discusión .de un pensamiento depresivo referido a La visión negativa de uno mismo Situación: Se me olvidó ia figura de escayola que había pintado en el colegio paraSoy regalársela a mamá díacredibilidad: de la madre.80 por 100). Pensamiento: un mal hijo (gradoelde Sentimiento: Culpabilidad (intensidad: 90). Discusión P reg un tas (terapeuta)

R espuestas (niño)

¿Por qué piensas que eres un mal hijo?

Porque mi madre e s  muy bue na conmigo. Me quiere mu cho. Se preocupa por mi. Yo, en cambio, me olvidé de su re galo.

¿La felicitaste? ¿Le compraste una bonita fi gura? ¿Se ia decoraste?

Claro, le di un montonazo de besos. Con mis ahorros. Me costó 200 ptas. Sí, con mucha ilu. Me quedé durante ei recreo para termi nársela. Recogí mi habitación, porque le gusta vería ordenada. Se lo recordé a mi padre. Es muy despistado y a lo me  jorr no se aco  jo acorda rdaba ba de felic felici i tarla.

¿Hiciste   alguna cosa buena por ella en su día? CY qqué ué má más? s?

Refutación (terapeuta) Te acordaste de cinco cosas: le  felicitaste, ie compraste una figu ra, se ia pintaste, recogiste la habitación, se lo recordaste a tu papá. Se te olvidó una: te la dejaste en el colé. O sea, ganaste por goleada: Acordarte 5, Olvidarte 1. Conclusión: E1 pensamiento «soy un mal hijo» es falso y nega tivo.

 

¿Cómo se sale dei pozo? Tratamiento de ía depresión infantil (11)  2 3 7

Cuadro 5.4 {continuación) ¡

!

Alt Alterna ernativ tivas as

 jTer  jT erap apeu euta ta

Niño

— Un peq pequeñ ueñoo olvido no si signifi gnifi ca ser mal hijjo. (Te toca a ti.) — A todo el mundo se le olvida alguna ve2 algo y por eso no es un desastrje. — Puedes aprender de tus erro res. La pjróxima vez, pídele a tu señorita ijue te recuerde que te lleves ¡el regalo. — Haces muchas cos cosas as buen buenas as por tu madre.

• No soy mal hijo, pero soy un poco desastre • A veces sí que me acuerdo de las cosas • Tambié Tambiénn pue puedo do escribi escribirle rle «vale por un regalo» y darle la figurita el lunes • Etc.

C uan do sej di diljuy ljuyee su m alestar realiza la discusión y apu n ta los resultados. Los auton[egistros suministran información útil para posteriores discusiones. Si se estudia ei cuadro 5.5 se constata la siguiente sobregeneralización negativa: sus pender urtj examen = suspender una evaluación = suspen der una asignatura = suspender un curso = fracasar como estudiant¿ = fracasar como hijo. El denominador común de los pensamientos automáticos es el esquema cogmtivo «soy un fracaso como persona». El psicólogo manda al niño ejercicios específicos para combatir 1a visión negativa de sí mismo. Sevilla y Pastor (1996) sugieren un amplio abanico de ideas para la discusión con adultos; no obstan te, muchas de ellas son adaptables a la infancia. a)

D iyidd y vencerás i

j

U na dé las característ características icas depresi d epresivas vas es la automcu lpacíón, cíón, incluso incluso po r fallos fallos que com eten llos os dem ás o suceden accidentalmente. Con este ejercicio (ficha de trabajo 5.6) se

 

Cuadro 5 5  Aut  A uton oneg egis istr troo de cinco columnas colum nas S-P-S-P'S-P- S-P'-S' S' utilizado utiliz ado en ¡a reestruc rees tructurac turación ión cogniti cog nitiva va

 2   3   8 

 E   l  

 n  i    ñ   o    q   u  e   n  o   s   o   n  r   í    e 

EQUIPO DE PSICÓLOGOS ¡HALA! Humanistas Asociados Libremente proAdolescencia   C/Rincón del Optimista, 12   entresuelo 30004 Murcia   Teléfono Teléfo no 968  33 22 11 11 Nombre: Arnós Biempensante López Fecha: Lunes. 27 de abril de 1998  Ins tru ccio nes :   Cada vez que te sientas mal escribe en la columna de la derecha cómo te sientes, por   ejemplo «triste», y valora del 1 (mínima tristeza) a 100 (máxima tristeza) tu estado de ánimo A continuación an ota en la casill casillaa central los pensam ientos que tienes tienes cuand o te sientes sientes mal y valora su grad o   de credibilidad del 0 p or 1 00 (lo pi pienso, enso, pero no me lo creo en absoluto) absoluto) al 100 por 10 0 (creo que es ab-

solutamente Por último, apunta en la negativos casilla de la izquierda la situación que desencadenó tus   pensamientosverdad). automáticos y tus sentimientos Pensamientos  automáticos  (credibilidad: 0100%)

Situación

Sentimientos  (intensidad: 1100)

Suspendo un exa- ¡Joer, pero'qué burro  Desanimado (95). soy para las ecuaciomen de ecuaciones nes! Siempre meto la  pata en algo Una  que me queda segura  para septiembre (90   por 100).

Pensamientos  racionales  (credibiiidad: 0100%)

Sentimientos   resultantes  (intensidad: 1100)

Casi todos suspen- Disgustado (30). den alguna vez un  examen. Suspender  un examen no es lo  mismo que suspender la asignatura  (100 por 100)

i   j  

Cuadro 5.5 (continuación) Pensamientos automáticos (credibilidad: 0-100%)

i Situación

Sentimientos (intensidad: 1-100)

Pensamientos racionales (credibilidad: 0-100%)

Sentimientos resultantes (intensidad: 1-100)

(He fracasado como es tudiante) ¡Soy la oveja negra Triste (80) de la familia! Prepárate cuando se Asustado (70). enteren en casa (100 por 100). (He fracaso como hijo hi jo)) Olvido felicitar a ¡Qué desastre! Nun Cabreado (80).  Juan por su su cumple cumple.. ca me acuerdo de las cosas imporlantes (100 por 100) (He fracaso como per sona )  Juan  Juan estará estará enfad enfadad adoo Preocupado (90) conmingo y con lazón (100 por 100) (He fracaso como ami  go ) ......

Suspender un exa Animado (60). men constituye sólo un pequeño disgusto para mis padres Ellos intentan ayu darme cuando sus pendo (90 por 100). Suelo acordarme, pe Molesto (20). ro a veces olvido co sas sin importancia (80 por 100).

Un buen amigo per Preocupado (10) dona un pequeño despiste (90 por 100)

 ¿  C   ó    m  o   s   e   s   a   l    e   d   e   l     p  o   z   o   ?   T   r   a   t    a   m  i    e   n  t    o   d   e   ¡   a   d   e    p  r   e   s   i    ó    n  i    n   f    a   n  t    i    l    (    U  )    2   3   9 

 

240

E !

n iñ o

q u e

n o

s o n ríe

com bate la e xcesiva atribución atribución pe rsonal de los los errores, errores, re re partiend partie nd o la respon sabilidad sabilidad en tre los los demás, uno mismo y el azar. Se recomienda empezar por tareas de equipo donde es m ás evident evidentee la corres corresponsabil ponsabilidad. idad.

Divide y vencerás v encerás

Si asumes asum es eell 100 por 100 de ia responsabilidad de lo loss fracasos te sentirás 100 por 100 culpable y te encontrarás hundido en la mise ria. En numerosas occisiones los fallos resultan de una concatena ción de circunstancias debidas al azar, a ios demás y a tí mismo. Observa lo que le sucedió a Emilín, el «águila del área» Situación

Pensamientos

Sentimientos

moral al por los sue Fallo un penalti pen alti en la ¡Qué fallo! Soy un ma La mor final. Perdemos 1-0. leta. Hemos perdido los (100). por mi culpa (100 por 100). Su compañero com pañero d dee equi equipo, po, Migueli Miguelito, to, que juega muy bien de ca beza, reatribuyó responsabi responsabilidades lidades con objetiv objetividad idad 1.° ¿Cuá ¿Cuáll es el porcentaje de responsabilid responsabilidad ad de dell fallo en el lan zamiento del penalti? La derrota en ia final dei campeonato escolar se debió a: C a u sa : P o r c e n t a je — Táctica equivo equivocada cada (el (el entrenador marró el planteamiento planteam iento dei partido) partido) 5 — Méritos dei equipo contrario (realizaron ei mejor partido del campeonato) 45 — Desaciertos propios (jugamos uno de nuestros peores partid partidos) os) 20 — Errores Errore s arbitrales (el árbitro nos anuló un go goll válido) ■5 — Parcialidad Parcia lidad dei público {se inclinó dei lado de n u e stro s contrincantes) 1 — Mala suerte su erte (est (estrel rellamos lamos dos balones en ios p pos os tes, u n o de ellos Emiiín) 4

 

¿Cómo se sale del pozo? Tratamiento de ia depresión infantil (¡O   2 4 1

M j — Nuestra defensa (falta de entendimiento con ei port po rter eroo en! la jugada juga da del gol encajado) — Penalti fallado fallado T o ta l | }■

j

10 10 100

2 °   ¿Cuá ¿C uáll eá tu parte de responsabilida respons abilidad d en el 10 po porr 100 que

corresponde al penalti fallado? fallado? El fallo del penalti se debió a: i

Causa:  !• Porcentaje — Condiciones Con diciones atmosféricas atmosféricas adversas (el viento viento en contra frenó la fuerza del disparo) 1 — Terreno c^e juego en mal estado (había un hoyo en el punto de penalti) penalti) 1 — Portero contrario (efectuó una estirada sensacio n al) | j 4 — Emilín Em ilín (lanzó a puerta defectuosamente) 4 Total 10

¿Cómo se explica tu 4 por 100 de responsa responsabilidad? bilidad? Chutaste mal debido a: Causa:    j

Porcentaje

j

— Tu baja forma física (en ia última semana faltas te dos días a los entrenamientos) — Tu cansancio (la pena máxima se pitó en el minutoj 88 de partido) — Tu nerviosismo (tus nervios te jugaron una ma la pasada) — Tu falta ¿3e habilidad habilid ad futbolística i Total

1 1 1 1

Ejercicio: Redistribuye el grado de responsabilidad de un fallo, error o equivocación hayas cometido recientemente entre otras personas, el azar y túque mismo. Recueida: Tan importante es no eiudir tu parte de responsabili- - no cargar carga r con la parte de responsabilidad que no ttee co-dad’ como .rrespondei

r !'

j

j

Ficha de trabajo trabajo 5.6.

 

242

El niño n iño que no sonríe

Ésta es tu vid a

' "

Nuestros aciertos ios escribimos en la arena. Sopla el viento y ios borra. Nuestros errores ios grabamos a fuego sobre una placa de acero inoxidable. Su recuer recuerdo do nos persigue y ato atormen rmenta. ta. Cuando Cuan do te dices a ti mismo «soy un fracaso fracaso», », reconoces implíci implíci

tamente que fcoda tu vida ha sido un cúmuío de errores sin ningún acierto. acier to. FALSO FALSO.. Perfecto, Perfecto , na un calamidad. m muchacho uchacho de catorce d años (la edad niño), pensas ba que qu e era u una Compuso dos os lista listas, s, unadel conniño) ios ,aacierto ciertos y otra con los errores de su vida. El resultado fue sorprende sorprendente. nte. Errores

Aciertos

Me eligieron delegado de cur so vanos años. Salí como uno de los más po pulares de mi ciase en un test que nos pasaron. •He aprobado siempre en ju ■M mo. e he sacado sac ado el car carné né de moto. •Gan Ganamo amoss un concur concurso so escolar de mi comunidad autónoma. - Fui de la selección de voleibol de mi clase. •Siempre he tenido buenos amigos. •Me llevo bien con mis padres.

A veces me peleo con mi her mano. Una vez suspendí química. •N os qu quedam edamos os ios déc décimos imos en ei campeonato provincial de balonvolea (sólo participaron diez equipo equipos). s). Soy despistado.

Ejercic Eje rcicio: io: H az tu lo m mismo ismo que Perfecto. Sé imparci imparcial. al. Recue Recuerda rda que cuando a destacar ios errores y a olvidar losestamos aciertos.deprimidos Un acierto tendemos no significa ser perfecto. Si en tu clase sois 30 y hí eres del equipo de baloncesto eso es un logro, aunquee no se aunqu seas as el m mejor ejor lanz lanzador ador a canasta de tod todos. os. Rec uerda: Recuerd a: Tod Todos os hemo hemoss reali realizado zado multit multitud ud d dee cosas buenas .e .enn nuestra nuest ra vida. Má Máss de las que creemos. . .. _ . Ficha de trabajo 5.7.

 

¿Cómo se sale del pozo? Tratamiento de h¡ depresión infantil (il)  (il)   2 4 3

Una actividad complementaria es presentar un éxito, por ejemplo, la victoria por uno cero en la final y pedirle que distribuya porcentualmente el mérito. Esta práctica desvela el sesgo opuesto, el niño se autoconcede una por ción insignificante del triunfo. Se discute esta pauta irra

cional dei doble rasero, laxo para ios fracasos y estrictopara los logros personales. b)

Ésta es tu vida

El análisis histórico persigue valorar la vida dei niño con perspectiva. Las L as repercu siones negativas del trast trastorno orno depresivo p rodu cen una infl inflación ación atípica de los ffall allos. os. Así, el rendim rendim iento académ ico actual puede ser inferi inferior or al pro medio me dio de los ú lti ltim m os cursos. E n est estee ejercici ejercicioo re resulta sulta útil llaa colaboración de los padres y de otras personas que, ac tuando como jueces indepen dientes, contrarrest contrarrestan an el ses sesgo go infantill de recordar p referentem ente los fracas infanti fracasos. os. c) Figuras históricas históricas y personaje personajess fam osos

El descubrimiento de que el éxito final alcanzado por personas ilustres y admiradas no está exento de fracasos posee valor terapéutico. Transmite al niño la idea de que un fallo o una serie de fallos no cuestionan la valía per sonal (ficha de trabajo 5.8). d) Agita Ag ita pasada no m ueve molino

Pretende de atención de la rumiación de ios erroresdesplazar pretéritosel alfoco esfuerzo presente para superar los fallos. Es mucho más constructiva 1a orientación hacia el trabajo por solucionar los problemas actuales que ia la me ntaci ntación ón estéri estérill por hechos ocu m do s en el pasado (f (fic icha ha de trabajo 5.9).

 

244

El niño que no sonríe

Figuras históricas. Personajes famosos

Seguro que conoces grandes deportistas, músicos, científicos. A pesar de que están considerados personas de indudable valía, si buceas en sus vidas encontrarás que sus carreras de éxito no están libres de fracasos.

¿Sabias que — Giuseppe Verdi, geniai compositor italiano, no consiguió in gresar en el conservatorio de Milán, y que posteriormente es trenó su primera ópera en la Scaia de Milán, obteniendo un gran éxito? — Albert Einstein, autor de la teoría de la relatividad y premio nobel de física, suspendió durante su bachillerato? — Eme Emerson rson Fitt Fittipaldi, ipaldi, campeón mundial de fórmula 1 en ios años 70, no aprobó el carnet de conducir a ia primera? — Miguel M iguel Induráin, p pentacampeón entacampeón de deii Tour de Francia, triunf triunfóó después de vanos años en ei ciclismo profesional e incluso anteriormente tuvo que retirarse dei Tour? — Et Etc. c. Ejerc icio:: B Ejercicio Busca usca en revistas, libr libros os y enciclopedias, biografías de.' de.' personajes célebres. Comprueba que, pese a sus fracasos, perseve-, raron y triunfaron Recuerda: Un fracaso concreto es sólo un pequeño tropiezo, no significa ser una persona fracasada. Ficha de trabajo 5.8.

e) La exp eriencia erien cia es la m adre de ¡a ciencia Transmite la noción de que equivocarse es connatural a ia especie humana. Los fallos, en lugar de valorarse como prueba evidente de un fracaso definitivo, son consi derados una nu eva op ortunidad para aprender y prevenir prevenir futuros errores (ficha de trabajo 5.10).

 

¿Cónio se sale del pozo? Tratamiento de la depresión infantil (II)  (II)   2 4 5

Agua pasada no mueve molino

El cometei; un jerror o una sene de errores en el pasado no im plica seguir cometiéndolos toda la vida. Si el futuro estuviera determinado necesariamente por el pasa do, ento entonces nces:: j j Hoy

Ayer

Los chinos serian los más prolíficos escritores del m un do p orque inventaron la im prenta y 1a tinta china. Los egipcios serían los me  jores  jor es ar arqu quite itecto ctoss del o rb rbee porque por que

constr con struy uyero eronn las pirámi pir ámides. des.

Los griegos serían los ma yores pensadores del uni porque aportaron filósofos ge genia nia verso i les: Sócrates, Platón, Aristó teles. Los romanos serían los due ños del planeta ¡  porque dominaron los confin confines es de i ¡  ia tierra. La historia universal enseña que el mundo cambia. La historia personal revela que la persona cambia. No digas:1como suspendí el curso pasado, también suspenderé el próximo curso! Investiga el presente. ¿Por qué suspendo? Si es porque

Entonces

— Aprende a relajarte. — Sigue un curso de técnicas de estudio. Me cuesta comprender la ma — Solicita ayuda (compañeros, academia, profesor p rofesor particu teria. lar, etc.). •Etc. Me pongo nervioso. No sé estudiai. i i

 

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E¡ niño que qu e no sonríe

Ejerc icio:: Elige un cam Ejercicio campo po en ei que desees mejorar, fo formarma-físi física, ca, control del peso, comunicación con tus padres, etc. Busca las causas de la conducta inadecuada, desínformación, falta de habilidad,, de sorganización, etc. Pon solución. ¡Ánimo!

Recuerda: El pasado, pasado está. Mira al futuro, trabajando en el presente. Ficha de trabajo 5.9. La experiencia es la madre de la ciencia El que tiene boca se equivoca. Todos cometemos errores. Repe tirse «¡qué burro soy!», «¡vaya mehdura de pata!», «debería haber hecho», no arregla nada. Al contrano, nos amarga y nos desanima. Los errores tienen su lado positivo. En primer lugar, brindan la posibilidad de aprender. Si tomas buena nota, en ei futuro no tro pezarás en la misma piedra. En segundo lugar, es posible que po sean ventajas propias. Fíjate bien en el análisis del siguiente fallo. Fallo Crees que la materia que entra para ei examen de historia está chupada. Te confías y dejas ei estudio para ei último día. Te coge el toro, suspendes. Tienes que estudiar y recuperar ¿Qué puedo hacer la próxima vez para que no se rqjita el fallo? — Empezar Em pezar a estudiar ant antes es.. — Planificar P lanificar mi estudio estudio.. — Ser más pre previ visor sor.. ¿Cuáles son las ventajas de tener que estudiar y recuperar? — Aprendo A prendo más histor historia ia qu quee me gu gusta sta — Saco mejor nota que si lo llevo cogido por los pelos — Todos contentos contentos:: el profesor de histona, m mis is padres, yyoo

Ejercic Eje rcicio: io: H Haz az tú lo'mism lo'mismoo con el último fallo que te acue acuerdes rdes.. Recue Re cuerda: rda: De humano humanoss- es errar, de sabios rectificar. rectificar. Ficha de trabajo 5.10.

 

¿Cómo se sale del pozo? Tratamiento de la depresión infantil (II)  (II)   2 4 7

 / )

La Real Academia de la Lengua

Se centra en modificar las expresiones ínductoras de emociones negativas. El objetivo final no es la mera susti tución de la terminología, sino el cambio de esquemas

cognitivos a través dei lenguaje. La Real Academia de la Lengua

Dominar un idioma es una enorme riqueza. Nos permite comu nicamos con ios demás y hablar con nosotros mismos. Conviene utilizar adecuadamente ei lenguaje. Todos sabemos que es incorrecto decir «bacalado de Bilbado». Además de las im precisiones gramaticales hacemos un mal uso del lenguaje desde un punto de vista lógico y emocional. Si te comes tres quesitos de porciones £/ Villorrio  y ia cajita conVillorrio y tiene ocho, es un error afirmar «me he coñudo TODOS los quesitos». Lo correcto es «me he comido ALGUNOS (tres) quesitos». Si el profesor te devuelve ocho problemas de matemáticas corre gidos, de los cuales tres están mal, es inapropiado estallar enfadado «SIEMPRE me equivoco» en lugar de reconocer serenamente «A VECES me equi equivoco» voco».. Como ves las palabras poseen un tinte emocional. A un colom biano no le sienta igual que le llames «sudaca» o «sudamericano». Emplea el lenguaje con precisión. No digas «NO SOPORTO ver a mis padres discutiendo», di «PREFIERO o ME GUSTARÍA que rrus padres discutieran menos». Igual Igu al que a un niño de Colombia la pr primera imera expresi expresión ón hiere sus sentimientos, tú también te sientes peor con la primera frase. Ejercicio: Traduce las expresiones-exageradas y erróneas de la columna izquierda por otras más sensatas en ia columna derecha. Comprobarás cómo no te primera ra es u unn ejemplo resuelto para facilitarte la sientes labor tan mal. La prime En lugar de decir — SOY un des desast astre. re. — SIEMPRE meto la pata — NADA me sale bien. — NUNCA'acie NUNCA'acierto. rto.

.Di mejor A VECES Uego tarde a las citas.

 

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Ei niño que no sonríe

— TODO TOD O ío estro estropeo. peo. — DEBERÍA haber hecho. — NO PUEDO fallar.. — SOY INCAPAZ de apr aproba obar. r. — NO AGUANTO las bromas.  _ Etc.

Recuerda: Ei lenguaje refleja nuestra forma de pensar. Cambia tus expresiones absolutistas y tus pensamientos extremistas. Ficha de trabajo 5.11.

Dos dificultades que aparecen comúnmente en el cur so de la discusión son: — Incredulidad.  Incredulidad.  El niño rechaza los argumentos esgri midos por el terapeuta. Este inconveniente se agra va con los pensamientos relativos ai futuro, que en algunos casos son más costosos de modificar que los referidos al pasado o al presente. La generaliza ción excesiva «soy un pésimo estudiante» se rebate con el historial académico del escolar, pero el pro nóstico pesimista «suspenderé el curso» es más com plejo de refutar. refutar. En el primer caso caso los datos per pe r miten extraer una conclusión cierta, en el segundo, tínicam tíni cam ente posibili po sibilitan tan una predicci predicción, ón, probable. — Persistencia. Persistencia.   Los pensamientos automáticos no sue len desaparecer por el simple hecho de que el niño comprenda su irracionalidad. Dismimuye la credi bilidad, pero ia ocurrencia continúa siendo elevada, dado su carácter fijo e involutario. Por otra parte, el contenido de ciertos pensamientos no es erróneo, po r ejem ejem plo, cuando un niño se di dice ce a sí m ismo «he «he vuelto a olvidarme los deberes en casa» al compro bar que tampoco hoy se encuentra en su mochila el cuaderno de inglés. Sin embargo, la naturaleza cua-

 

¿Cóm ¿Có m ? se sale del pozo? Tratamiento de la depresión infantil (II)  (II)  2 4 9

sí-obsesivá de la autocrítica autocrítica pued e resultar m ás p er niciosa que la falsedad de creencias írtelevantes. En algun os casos la resist resistencia encia del muchacho es m uy in in

tensa y plantea abiert a biertam am ente, «¿por qué me tengo que creer lo qu e usted  Jilee y no lo que yo pienso?, es su palabra con tra la mía». Elp sícótú logdi oces respond responde «de acuer acuerdo, do, no naohacer deseouna un cheque en blanco, dices A y yoedigo B, vamos prueba para jcOmprobar quién tiene razón», y a continua ción propone realizar un experimento conductual confir matorio, que es uno de los métodos m ás potentes para vali vali dar u n razo nam iento (fic (ficha ha de trabaj trabajoo 5.12) 5.12).. La credibilidad y la ffrecuenci recuenciaa de llos os pensa pensam m ientos de presivos disminuyen con la práctica repetida de la discu sión. Las tareas para casa programan la disputa sistemáti ca de las creencias negativas; al prmeipio se discuten sólo cuando el estado de ánimo del es niño es elevado, en ideas fases avanzadas djel procedimiento, decir, cuando las irracionales se h ! m  debilitado, tan pronto como surgen (fi cha de trabajo 5J13). Algunos pensamientos son problemáticos no por su contenido inapropiado, sino por su elevada frecuencia e intensidad emocional concomitante. Nada más comenzar el partido un delantero pifia sendas ocasiones de gol cla rísimas. A partir de ese momento no cesa de repetirse: he vuelto a fallar, pierde seguridad en sí mismo y no da pie con bola. ¿Qué ¡debe hacer para evitar que le traicionen sus nervios dn el próximo partido? ¿Decirse: no es verdad, no he fallado por segunda vez? ¿Preguntar a sus compa ñeros: crees |}ue he fallado un gol cantado? En esta sítuadiscusi cusión, ón, la la afir afirm m ación del d el jug jugad ad or es cion no procp de la dis cierta ni el experimento conductual se arriesga a un jarro de agua fría’«hómbre, con toda la portería vacía para ti solo y la lanzas fuera del estadio, si eso no es fallar ya me explicarás tú lo que es». El problema radica en que el fut-

 

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El niño que no sonrie

El laboratorio del profesor Stnoloveo Nolocreo El viejo profesor Sinoloveo Nolocreo no tiene un pelo de inge nuo (ni de los otros, porque está calvo). Toda una vida consagrada

a la investigación le ha enseñado a no aceptar ningún pensamiento que no haya superado la prueba de la realidad. Taciturno Empecinado, su joven e inteligente discípulo, abriga pensamientos un tanto idiosincrásicos. Después de mucho discutir no llegan a ninguna conclusión. Entonces el sabio profesor le pro ponee realiza pon realizarr vvarios arios experi experimentos mentos . Experimentos (profesor)

Pensamientos ídiscipulo) No tengo amigos

Invita a tus amigos a casa. Com prueba cuántos aceptan tu invita ción. Analiza las razones de los que declinan tu ofrecimiento y conside ra si son motivos justificados.

Mi amigo íntimo está enfadado conmigo

Pregúntaselo. Desde hace semana no vienes a jugar poruna las tardes a mi casa como antes. ¿He hecho algo que te ha molestado?

No hago nada bien

Anota durante un día cada una de las cosas que haces bien, regu lar o mal. Calcula los porcentajes.

Etc. Ejercicio: El niño y el terapeuta diseñan experimentos coriduc-. tualess p tuale par araa pon poner er a prueba los pen pensa sami mien ento tos^ s^ automáticos y lós es-' quemas cognítivos infantiles. ••••-?•

'^ 7.; -

Ficha de trabajo 5.12.

bolista se obsesiona con su error, lo que mina su moral y repercute negativam ente en su rend imiento deportivo deportivo.. Cu ando el objetivo objetivo no es refutar refutar un pensamiento, sin sinoo pararlo en seco para pa ra evitar el malestar que causa, la técnica indicada es la detención del pensamiento. Se le indica que cierre cier re los ojos y piense su preocup preo cup ación en voz alt alta. a. Cu an-

 

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Mastica que mastica, machaca que machaca

Los rumiantes mastican una y otra vez el pasto que comen.

Cuantas más vueltas ie dan en la boca a ia hierba, más jugo le sacan. Nosotros también rumiamos con el pensamiento. Cuantas más vueltas le das en tu cabeza a ios pensamientos negativos, peor te sientes. Sin embargo, es posible pegarle la vuelta a la tortilla. Rumia en positivo. Te ayudará a sentirte mejor Ejercicio: Grábate el pensamiento depresivo «soy un fracasado» (o cualquier otro que presente el niño) y a continuación la réplica racional «es normai cometer ffallos allos,, to todos dos los cometen, un fallo e s . un fallo,.n fallo,.noo significa ser un fracasado fracasado». ». . ; Escucha vanas veces ai día la grabación y luego practica la dis-. cusión contigo contigo mismo o con otr otraa persona (tu madre madre,, un amig amigo, o, eett c ). ).'' También Tam bién pue puedes des graba grabarr la discusi discusión ón y oírla después. - " 'Otra modalidad son las fichas. Escribe en ei anverso el pensa miento negativo y en el reverso el. resumen de la discusión. Luego . procede de ia misma forma que en ia vanante dei magnetofón. •; Recuerda: ...ques, mejo jor: r: Cuanto más azúcar, - ... más dulce.. Cuando.,-más. practi--. Quien Qui en aalg lgoo qu quiiere, ere, aallgo le ccue uessta. ta. Sé :c o r s ^ ^ - y ’^ersevétal-e^ . disputar los pensamientos irracionalés'. Cornp'róbarás^cómó-progrérk si siva vame ment ntee va vann pe perd rdie iend ndoo terreno.: •