El Autocuidado en Los Profesionale de La Salud

 

El AUTOCUIDA AUTOCUIDADO DO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DIF HIDALGO DR. José Fernando Gómez Del Campo Estrada Siguiente   Siguiente

 

¿Quién ayuda a los que ayudan? • Las personas que

facilitan procesos de crecimiento como los maestros, padres de familia, sacerdotes, religiosas, etc., se centran en la persona o personas a las que están ayudando y se olvidan de sus propias necesidades, especialmente de las afectivas.

 

Esto puede conducir al “Burnout” o “síndrome

de quemarse en el trabajo”, que es un

estado de desgaste emocional y en ocasiones físico, que coincide con una por  pérdida de interés las personas y el trabajo que se realiza. 

 

• Definición ¿Lo ves? Tu jefe no te está persiguiendo...

• El Síndrome de Burnout, también conocido como síndrome de aniquilamiento, síndrome de estar quemado, síndrome de desmoralización o síndrome de agotamiento emocional o profesional es considerado por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad laboral que provoca detrimento en la salud física y mental de los individuos. Abarca tres aspectos:

• 1 - Agotamiento emocional. Se define como cansancio y fatiga física, psíquica o como una combinación de ambos. Es la sensación de no poder dar más de sí mismo a los demás.

 

• 2 - Despersonalización. Se entiende como el desarrollo de sentimientos, actitudes, y respuestas negativas, distantes y frías hacia otras personas, especialmente hacia los clientes, pacientes, usuarios, etc. Se acompaña de un incremento en la irritabilidad y una pérdida de motivación.

• 3  – Desilusión Profesional. Surge cuando se verifica que las demandas que se le hacen exceden su capacidad para atenderlas de forma competente. Supone respuestas negativas hacia uno mismo y hacia su trabajo, evitación de las relaciones personales y profesionales, bajo rendimiento laboral, incapacidad para soportar la presión y una baja autoestima.

 

Síntomas Psicosomáticos

•Fatiga crónica •Ulceras y desórdenes gastrointestinales •Dolores de cabeza •Pérdida de peso •Dolores musculares (cuello, espalda) •Dolores en el pecho, Palpitaciones •Insomnio •Hipertensión. •Crisis asmática. •Resfriados frecuentes. • Aparición de alergias •Irritabilidad, Ansiedad generalizada y focalizada en el trabajo.

 

Síntomas emocionales • Depresión, Frustración, Aburrimiento • Distanciamient Distanciamiento o afectivo • Impaciencia, Desorientación Desorientación,, •• Sentimientos Impotencia. de soledad y vacío • Sentimientos de omnipresenci omnipresencia. a. 

 

Síntomas conductuales • Cinismo. No hablan. Apatía. Hostilidad. • Suspicacia. Sarcasmo. Pesimismo.

 Ausentismo laboral •

Abuso de café, tabaco, alcohol, fármacos, etc.

•

Relaciones interpersonales distantes y frías

• Tono de voz elevado (gritos frecuentes) •

Llanto inespecífico

•

Dificultad de concentración

•

Disminución del contacto con el público

•

Incremento de los conflictos con compañeros.

 Aislamiento •

Disminución de la calidad del servicio prestado

•

Agresividad. Cambios bruscos de humor.

Irritabilidad. Enfado frecuente.

 

• El Síndrome del Burnout es un • Forma proceso, más que un estado y se

grave: mayor en ausentismo, aversión por la tarea,

han podido cuatro Abuso de alcohol y estadios de establecer evolución de la • cinismo. psicofármacos. enfermedad aunque éstos no •  Forma extrema: aislamiento, crisis siempre están bien definidos: existencial, depresión crónica y • Forma leve: los afectados riesgo de suicidio. presentan síntomas físicos, vagosde e inespecíficos (cefaleas, dolores espaldas, lumbalgias), el afectado se vuelve poco operativo.

• Forma

moderada: aparece insomnio, déficit atencional y en la concentración, tendencia a la automedicación.

 

 

Factores que influyen en el desarrollo del burnout. •Características del puesto y el ambiente de trabajo.

•Los turnos laborales y el horario de trabajo. •La seguridad y estabilidad en el puesto. •La antigüedad profesional. •El progreso muy lento o muy rápido, así como los cambios imprevistos y no deseados. de nuevas tecnologías en las organizaciones. • La incorporación •La estructura y el clima organizacional, •Oportunidad para el control, que permite al controlar las actividades y losindividuo acontecimientos. •Retroalimentación del desempeño. •Las relaciones interpersonales.

 

Factores personales: • El deseo de destacar y obtener 

resultados brillantes. • Baja tolerancia al fracaso. • Perfeccionismo extremo. • Necesitan controlarlo controlarlo todo en todo 

momento. • Sentimiento de indispensabilidad indispensabilidad

laboral. • Son muy ambiciosos.

• Idealismo. • Sensibilidad.

Un alto grado de autoexigencia.

• Dificultad para para conocer conocer y expresar 

sus emociones. • Impacientes y comp competitivos etitivos por lo

que les es difícil trabajar t rabajar en grupo. Gran implicación en el trabajo.

•• Pocos intereses y relaciones 

personales al margen del trabajo.

 

Numerosas investigaciones han reportado que los profesionales de la salud presentan una serie de problemas personales, Mahoney (1997) realizó una investigación, con 155 terapeutas y encontró los siguientes problemas en números significativos de su población:

 

Cansancio y fatiga emocional. Dificultades en las relaciones interpersonales. Sentimientos de aislamiento. Desilusión profesional.  Ansiedad. Depresión. Reacciones somáticas.  Abuso de sustancias. Insomnio.

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Tal vez algunos de los problemas se acentúen más en unas profesiones que en otras. Por ejemplo, se reportan mayores casos de adicciones (alcohol, drogas, los médicos, mientras que enmás los trabajadores de tabaco) la saludenmental se han encontrado problemas relacionados con el área emocional: dificultad para relacionarse, ansiedad, etc., aunque también se reportan casos de adicciones. 

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En profesiones de cuidado directo del paciente como enfermería, se encuentra que predominan trastornos de tipo somático, así como la depresión la ansiedad. No es difícil pensar que estos datosy pueden generalizarse al facilitador del desarrollo humano y en general a las profesiones de ayuda.

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¿QUÉ

NOS DICEN ESTOS DATOS? DATOS?

En primer lugar que el que proporciona ayuda es una persona ante todo. El mismo profesional es el primero que lo olvida. ¿No podría esto explicar la “frialdad”,  “falta de humanidad”,  “dureza”,  “insensibilidad” y actitudes y rasgos semejantes con los que los usuarios califican la actitud de los profesionales de la salud? ¿No suelen presentarse estos mismos rasgos en otros trabajadores que no cuidan de su propio bienestar?.

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En general el entrenamiento de estos profesionales no sólo no toma al estudiante como persona, sino que parece haber un reconocimiento implícito de que la actitud profesional no es compatible con los sentimientos.

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REFLEXIÓN: • ¿Cómo estoy

yo? • ¿Identifico en mí

algunos de estos síntomas

o indicadores de peligro? • ¿Cómo enfrento las pérdidas en mi vida?

mi vida?  

PATRONES DE AUTOCUIDADO.

¿Qué alternativas existen entonces? Los investigadores se han interesado en saber qué hacen las personas que no se desgastan. Los estudios de Mahoney (1997) y de Coster y Schwebel (1997) muestran que los psicoterapeutas razonablemente sanos presentaban los siguientes recursos para atender sus propias necesidades.

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1)Apoyo por parte de sus pares.

(Colegas y otros profesionales)

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2) Relaciones interpersonales estables. Con la pareja,familia con los..amigos, con la

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3) Supervisión. Formal o informal. Permanente u ocasional. El tener oportunidad de la enriquecerse con puntos de vista de personas experimentadas.

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4) Equilibrio en su vida. No solo dedicarse dedicarse al trabajo, sino tener tiempo para distracciones, descanso, vacaciones.

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5) Contacto con algún programa académico.

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6) Psicoterapia personal.

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7 ) Educación continua. Asistencia a cursos y congresos. Participar en diplomados y otros programas de entrenamiento, etc.

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8) Pertenencia al núcleo familiar básico.

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9) Vida Vida espiritual. Oración, meditación, prácticas religiosas en comunidad.

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10) Cuidado del cuerpo. .

Ejercicio físico

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11) Sesiones de masaje o de cuidados quiroprácticos.

 Alimentación sana  Alimentación y balanceada

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12) Llevar un diario personal. Comunicación con uno mismo.

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13) Pertenecer a cualquier tipo de grupos(grupos de apoyo o autoayuda de doce pasos, como AA, comedores compulsivos, etc.)

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Es evidente constantemente

que al estar  en contacto con

 personas que han experimentado  pérdidas, muertes y otras situaciones estresantes, el trabajador de salud se ve expuesto al dolor y al sufrimiento en forma tal, que si no tiene medios adecuados de integrarlos puede insensibilizarse o ser una víctima más del desgaste profesional que afecta a más personas de las que creemos.

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REFLEXIÓN: ¿Cómo cuidas? tu energía? ¿Cómo te distribuyes ¿Con quienes compartes? ¿Identificas en tu vida un patrón estable y consistente autocuidado?

de

 

La medición del Burnout Escala de valoración de frecuencia y reactivos del “Maslach Burnout Inventory.”  

(Adaptado por José F. Gómez del Campo E.) Dirigido a personas que prestan servicios profesionales en diversas áreas. 0 1 2 3 4 5 Nunca Alguna vez Alguna vez Algunas Una vez Algunas al año al mes veces por veces por o menos o menos al mes semana semana

6 Todos los días

1 EE 2 EE 3 EE

Debido a mi trabajo me siento emocionalmente agotado. ( ) Al final de la jornada me siento agotado. ( ) Me encuentro cansado por las mañanas y tengo que enfrentarme a otro día de trabajo. ( )

4 DPA 5 6 EE 7 PA 8 EE 9 PA 10 D 11 D 12 PA 13 EE

Puedoque entender facilidad lo queapiensan a las que prestoobjetos. un servicio Creo trato a con algunas personas quieneslas doypersonas servicio como si fueran ( ) profesional. ( ) Trabajar todos los días prestando servicios a otras personas es una tensión para mí. ( ) Me enfrento muy bien con los problemas que me presentan las personas a quienes doy un servicio. ( ) Me siento “quemado” por el trabajo. ( )  Siento que mediante mi trabajo estoy influyendo positivamente positivament e en la vida de otros. ( ) Creo que tengo un comportamiento más insensible desde que hago este trabajo. ( ) Me preocupa que este trabajo me está endureciendo emocionalmente. ( ) Me encuentro con mucha vitalidad. ( ) Me siento frustrado por mi trabajo. ( )

14 15 EE D 16 EE 17 PA 18 PA 19 PA 20 EE 21 PA 22 D

Siento que estoy ( ) a algunas de las personas a las que tengo que atender. ( ) Realmente no metrabajando importa lo demasiado. que les ocurrirá Trabajar en contacto directo con las personas me produce bastante estrés. Tengo facilidad para crear una atmósfera relajada con las personas a quienes presto servicios. ( ) Me siento animado después de trabajar junto con las personas a quienes atiendo. ( ) En este trabajo he realizado muchas cosas que valen la pena. ( ) En el trabajo siento que estoy al límite de mis posibilidades. posibilidades. ( ) Siento que sé tratar en forma adecuada los problemas emocionales en el trabajo. ( ) Siento que las personas a las que ayudo me culpan de algunos de sus problemas. ( )

EE: D: PA:

Agotamiento emocional Despersonal Despersonalización ización Realizac Realización ión personal en el trabajo

( ) ( ) ( )

 

Escala de Agotamiento Emocional (Emotional Debido a mi trabajoExhaustion) me siento emocionalmente

•

1 EE

• •

2 EE 3 EE

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6 EE

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8 EE 13 EE

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14 EE 16 EE

•

20 EE

•

Alto Resultados: De 0 a 18 = Bajo De 19 a 36 = Medio De 37 a 54 =

agotado. ( ) Al final de la jornada me siento agotado. ( ) Me encuentro cansado por las mañanas y tengo que enfrentarme a otro día de trabajo. ( ) Trabajar todos los días prestando servicios a otras personas es una tensión para mí. ( ) Me siento “quemado” por el trabajo. ( )  Me siento frustrado por mi trabajo. ( ) Siento que estoy trabajando demasiado. ( ) Trabajar en contacto directo con las personas me produce bastante estrés. ( ) En el trabajo siento que estoy al límite de mis posibilidades. ( )

 

Escala de Despersonal Despersonalización ización • 5D • 10 D • 11 D • 15 D

(Depersonalization) Creo que trato a algunas personas a quienes doy servicio como si fueran objetos. ( ) Creo que tengo un comportamiento más

insensible desde esteme trabajo. Me preocupa queque estehago trabajo está ( ) endureciendo emocionalmente. ( ) Realmente no me importa lo que les ocurrirá

a algunas de (las) personas a las que tengo que atender. • 22 D Siento que las personas a las que ayudo me culpan de algunos de sus problemas. ( ) • Resultados: De 0 a 10 = Bajo De 11 a 20 = Medio De 21 a 30 = Alto

 

Escala de realización personal en el trabajo (Personal Accomplishment)  •

4 PA

Puedo entender con facilidad lo que piensan las personas a las que presto un servicio profesional. ( ) Me enfrento muy bien con los problemas que me presentan las personas a qui quienes enes doy un servicio. servicio. ( )

•

7 PA

• • •

9 PA 12 PA 17 PA

•

18 PA

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19 PA

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21 PA

•

Resultados: De 0 a 16 = Bajo/ De 17 a 32 = Medio/ De 33 a 48 =

Siento positivamente que mediante en la vida mi trabajo de otros. estoy ( ) influyendo Me encuentro con mucha vitalidad. ( ) Tengo facilidad para crear una atmósfera relajada con las personas a quienes presto servicios. ( ) Me siento animado después de trabajar junto con las personas a quienes atiendo. ( ) En este trabajo he realizado muchas cosas que valen la pena. ( ) Siento que sé tratar en forma adecuada los problemas emocionales en el trabajo. ( )

 

Burnout y Satisfacción de Necesidades