Ejercicios Para Calculo de Dosis de Medicamentos 1

EJERCICIOS PARA CALCULO DE DOSIS DE MEDICAMENTOS 1. Aplicar a un paciente en urgencias 80 mg de tramal vía EV en bolo directo. Presentación del medicamento: tramal ampolla x 50 mg/ml. Cuantos cc se deben aplicar al paciente? Qué cuidados o precauciones tendría usted al administrar este medicamento en bolo directo? 2. Un paciente con broncoespasmo de las vías aéreas x EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) se le ordena administrar de un medicamento llamado bromuro de ipratropio (atrovent). Si el médico ordena aplicar 2 puff o disparos vía inhalatoria cada 8 horas y al leer el inserto de la caja dice: por cada puff : hay 20 mcg a. Cuantos mg se estarán administrando cada 2 puff o disparos aplicados al paciente b. En las 24 horas cuántos mg en total se están administrando del medicamento? c. Si dentro de la farmacología para este medicamento dice que su dosis total en 24 horas no debe pasarse de 240 mcg, este valor a cuantos puff o disparos corresponderán? 3. Se ordena administrar 1.5 gr de prostafilina (antibiótico) vía EV cada 8 horas a un paciente. Si el vial de prostafilina viene por 1 gr. a. En cuantos cc diluye el vìal b. Qué cuidados o precauciones tendría usted al administrar este medicamento ya que es por vía EV? 4. El médico ordena administrar 40 mg de amikacina vìa IM cada 12 horas. Si la ampolla del medicamento dice: 100mg/2ml. Cuantos cc se deben administrar al paciente, con cual jeringa y aguja? 5. A un paciente con trastornos psiquiátricos (ideas alucinatorias, excitación motora) le ordenan un medicamento llamado Haloperidol 8 gotas en la mañana y 12 gotas en la tarde vía oral. En la etiqueta del frasco dice: 1ml/2mg a. Cuántas gotas se están administrando en 24 horas? b. Las 8 gotas que se administran en la mañana a cuántos cc corresponden? Y esos cc a cuantos mg corresponden? c. Las 12 gotas que se administran en la tarde a cuántos cc corresponden? Y esos cc a cuantos mg corresponden? d. En las 24 horas cuántos mg se están administrando de este medicamento al paciente? FIN ENFERMERA AURORA ARIAS DOCENTE ADMON MEDICAMENTOS 1ER SEMESTRE Regla De Tres: Ejercicio # 1: El medico ordena 4mcg de morfina viene en presentación de 10mg en 1ml Conversión:

1mg - 1.000mcg 10mg - x

1.000mcg . 10mg = 10.000mcg = 10.000mcg 1mg 1

Solucion:

10.000mcg 4mcg -

1ml x

4mcg . 1ml = 4ml = 0,0004ml 10.000mcg 10.000

Ejercicio # 2: El medico ordena 500mg de keflin viene en presentación de 1g contenido en 10ml Conversión: Solución:

1g - 1.000mg 1.000mg - 10ml 500mg - x

500mg . 10ml = 5.000ml = 5ml 1.000mg 1.000

Ejercicio # 3: El medico ordena 3.000.000 de penicilina cristalina sódica, viene en presentación de 5.000.000 contenida en 5ml Solución:

5.000.000 3.000.000 -

5ml x

3.000.000 . 5ml = 15ml = 3ml 5.000.000 5

Ejercicio # 4: El medico ordena a un pcte adulto 1.700cc de SSN para 24hrs





Hallar Factor Goteo: 1.700 * 10 = 17.000 = 12gx' 24 * 60 1.440 Hallar cc x hora: 1.700cc = 70cc x hr 24hrs

"Pasan 12gotas x minutos"

"Pasan 70cc x horas"

Ejercicio # 5: El medico ordena 300cc de dextrosa en agua destilada, en un niño de 10 años para 12hrs 

Hallar Factor Goteo: 300cc * 60 = 1.800 = 3gx' 12hrs * 60min 720

"Pasan 3gotas x minutos"



Hallar cc x hora: 300cc = 25cc x hrs 12hrs

"Pasan 25cc x horas"

.- MONITORES: Cardioscopio para medir la frecuencia y arritmias cardiacas. Un desfibrilador- cardiovector, el desfibrilador por lo general contiene el monitor cardiaco por lo cual no haría falta el Cardioscopio aparte. Luego tenemos el monitor de Presión no invasiva DINAMAPP®. Por ultimo un monitor indispensable lo constituye el oximetro de pulso. Este sería el monitoreo básico que debe poseer un carro de paros. 2.- En segundo lugar hablaremos de las drogas básicas que debe poseer el carro de paros y trataremos de clasificarlas por sistemas: a.- Drogas Cardiovasculares: .- Adrenalina .- Dopamina .- Dobutamina (Dobutrex)® .- Atropina .- Noradrenalina (Levophed)® .- Efedrina .- Nitroglicerina (Tridill)® .- Isosorbitina (Isordil)® .- Vasopresina (Pitresin)® b.- Bloqueantes Beta y Antihipertensivos: .- Esmolol (Brevibloc)® .- Propanolol (Inderal)® .- Nifedipina (Adalat)® c.- Antiarrítmicos: .- Amiodarona (Trangorex)® .- Lidocaina d.- Analgésicos y Sedantes: .- Tiopental Sodico .- Diazepam (Valium)® .- Midazolam (Doricum)® .- Propofol (Diprivan)® .- Morfina .- Fentanyl e.- Relajantes Musculares: .- Succinil Colina (Scoline)® .- Bromuro de Vecuronio (Norcuron)® f.- Otras Drogas: .- Hidrocartisona (Solucortef)® .- Metilprednisolona (Solumedrol)® .- Dexametasona (Decadron)® .- Furosemida

.- Ranitidina (Zantac)® .- Heparina Sódica .- Sulfato de Magnesio (MgSO4) .- Cloruro de Potasio (KCl) .- Bicarbonato de Sosio (NaHCO3) g.- Soluciones Cristalinas: .- Solución Fisiológica al 0,9 .- Ringer Lactato .- Dextrtosa al 5% y 10% .- Manitol al 18% .- Soluciones Glucofisiologicas al 0,45 .- Solucel h.- Bandeja de Laringoscopio .- Laringoscopios Rectos y Curvos .- Tubos Orotraqueales .- Mascaras Laringeas .- Cánulas de Mayo .- Guiadores .- Pinza de Maguill .- Sondas de Aspiración .- Lidocaina en Spray i.- Equipos de infusiones: .- Micro goteros .- Macro goteros .- Catéteres intravenosos # 16, 18, 20 y 22 .- Guantes no estériles y Estériles .- Inyectadoras de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc j.- Equipo de Oxigenación: .- Fuente de Oxigeno de Pared con Adecuada Presión .- Ambú .- Mascaras de Oxigeno (Ventimask) .- Cánulas Nasales de Oxigeno (Bigotes)

ÁLCULO DE DOSIS Y GOTEOS Información General: La correcta administración de un medicamento va a depender del cálculo de la dosis exacta. Debemos tener presente que un error al colocar la coma de un decimal o al añadir un cero a una dosis puede conducimos a un error fatal para el paciente. §SIEMPRE deberá recordar que NO todos los fármacos vienen en dosis ideales, algunos vienen en presentaciones de gramos y lo que el médico indica muchas veces es miligramos por lo tanto se debe considerar que un gramo contiene 1000 miligramos, para convertir miligramos en gramos se divide por 1.000.

§ NO DEBEMOS OLVIDAR QUE : 1000 mg. = 1 gramo 350 mg. = 0,35 gramos 1 litro

= 1000 milímetros o centímetros cúbicos

1 cc o ml = 20 gotas 1 gota = 3 microgotas La formula para calcular goteo es la siguiente :

RECUERDE QUE : GOTAS / MINUTO

X

3

=

CC / HR

Ejercicios Cálculo de dosis y goteos : 1. El médico deja una indicación de administrar gentamicina 60 mg. IM, cada 12 horas ¿ Cuántos ml debe inyectar si la ampolla es de 80 mg en 2 cc ? 2. El médico indica administrar cloxacilina 750 mg. EV, cada 6 horas.¿ Cuántos ml va administrar si usted a reconstituido el frasco ampolla con 5 ml ?. La presentación del frasco ampolla es de 1 gr. 3. El médico indica 2 gr. de cloxacilina, EV, cada 12 horas. Usted tiene frascos ampollas de 500 mg. ¿ Cuántos frascos ampollas va ha reconstituir para administrar 2 gr. De medicamento ?¿Cuántos frascos ampollas debería tener como stock en clínica de enfermería para cumplir con tratamiento durante 48 horas ? 4. Se indica a un paciente pediátrico 250 mg de amoxicilina oral cada 8 horas por 7 días. La presentación es de 500 mg / 5 ml jarabe de 60 ml. ¿ a cuántos ml corresponde la dosis indicada ?¿ Con cuántos frascos jarabe se completa el tratamiento ? 5. Se indica a paciente adulto 1.500.000 U.I. de Penicilina Sódica cada 6 horas por 5 días. Usted reconstituye frascos ampollas con 5 ml de Suero Fisiológico. Presentación Frasco Ampolla es de 1.000.000 U.I. Preguntas: Cuántos ml extrae para cumplir con la dosis. Cuántos frascos va a necesitar para tratamiento completo. 6. Se indica FLUOXETINA 10 mg cada 12 horas por 60 días. La presentación es sobres de 20 mg en 30 comprimidos. Con cuantos sobres de comprimidos se termina el tratamiento.

Calculo de goteos : 1. Suero Glucosalino pasar 2000 cc en 24 horas. 2. Suero Glucosado Administrar 500 cc en 12 horas. 3. Suero R.L. 1500 cc en 12 horas. 4. Mezcla de medicamento analgésico más suero Fisiológico.500 cc en 24 horas. 5. Se indica Ranitidina 80 mg cada 24 horas EV, Presentación es de 10 mg/ml, ampollas de 5 ml.¿ Cuántos ml debe extraer y a cuántas ampollas de medicamento corresponde esta indicación ? 6.Ha cuántas gotas / minuto corresponden 60 cc/hr. 7. Ha cuantos cc/hr corresponde 30 gotas/minuto. 8. Ha cuántas gotas/minuto corresponden 150 cc/hr de infusión.