Eczema Libro

0 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Esta guía está dispuesta de manera sencilla y detallada. Publicada por: http://www.guiatucuerpo.com Copyright © 2015 Sandra Fernández Alonso - Todos los derechos reservados Ninguna parte de este documento puede ser reproducida o transmitida de cualquier forma sin el permiso por escrito del autor, excepto por la inclusión de citas breves en una reseña. NB: Este documento se ha optimizado para su visualización en una pantalla de ordenador, pero también permite imprimirlo y montarlo como un libro. Dado que el texto está optimizado para la visualización en la pantalla, la tipografía es mayor que la de los libros impresos habituales. Para poder verlo en más detalle, se puede hacer zoom en este documento PDF.

0 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Renuncia Tenga en cuenta que esta publicación está destinada únicamente a proporcionarle información al lector. Se basa en la experiencia del autor, así como la investigación médica, los estudios, la investigación científica y los materiales de los profesionales de la salud. El libro es también la base de un estudio detallado de varias culturas en todo el mundo. Todos los lectores deben tener en cuenta que la información proporcionada en este libro se ofrece en el entendimiento de que el autor no tiene la intención de hacer un diagnóstico, prevención, tratamiento o cura para cualquier problema de salud o inquietud médica. Además, el autor de este libro trata de señalar que reconoce que; en lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de enfermedades y problemas de salud, la comunidad científica y médica ofrece una amplia gama de puntos de vista y dictámenes divergentes. Es nuestra creencia que la energía vibrante viene de tomar un acercamiento natural a la salud y el bienestar. Se recomienda a los lectores ver sus cuerpos de manera holística y siempre buscar el equilibrio. Sin embargo, es nuestra recomendación que siempre consulte con un profesional médico antes de intentar cualquier nuevo tratamiento. Si necesita un diagnóstico o una opción médica, los lectores deben ponerse en contacto con un profesional médico inmediatamente. Mediante la lectura y la utilización de este libro, reconoces que liberas al autor y todas las partes asociadas de responsabilidades por acciones 1 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

o decisiones que fueron influenciados por el contenido. No hacemos garantías explícitas o implícitas relativas a la utilización de la información en esta publicación.

2 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Contenido Eczema o dermatitis atópica (Generalidades) ......................................... 8 Síntomas .................................................................................................. 8 Factores que empeoran el eczema ......................................................... 9 Cuándo consultar a un médico ............................................................. 10 Causas................................................................................................... 10 Factores de riesgo ................................................................................ 10 Complicaciones..................................................................................... 11 Preparación para una cita médica ....................................................... 12 Pruebas y diagnóstico .......................................................................... 13 Tratamientos y drogas .......................................................................... 13 Medicamentos .................................................................................... 14 Eczema infantil................................................................................... 15 Estilo de vida y remedios caseros ........................................................ 15 Medicina alternativa............................................................................. 17 Afrontamiento y apoyo.......................................................................... 18 Prevención ............................................................................................ 18 Tipos de eczema ...................................................................................... 19 ¿Qué es el eczema?............................................................................... 19 Dermatitis atópica ................................................................................ 19 Dermatitis de contacto ......................................................................... 19 Eczema dishidrótico ............................................................................. 20 Eczema de las manos ............................................................................ 20 Neurodermatitis .................................................................................... 20 3 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Dermatitis numular............................................................................... 20 Dermatitis seborreica ........................................................................... 20 Dermatitis por estasis ........................................................................... 21 ¿Qué es el eczema? ................................................................................. 21 ¿Qué causa el eczema?......................................................................... 21 Tipos de eczema .................................................................................... 21 Las complicaciones del eczema ............................................................ 23 Deterioro en la función de barrera de la piel ...................................... 24 Brotes y disparadores ........................................................................... 25 ¿Cuáles son los factores desencadenantes? ...................................... 25 La prevención es la mejor medicina .................................................. 25 El papel de las alergias alimentarias ................................................ 25 ¿Existe una cura para el eczema? ......................................................... 26 Impacto del eczema en la calidad de vida............................................ 26 La importancia del apoyo ..................................................................... 26 Eczema herpético .................................................................................... 27 ¿Cuál es la causa del eczema herpético?............................................. 27 Características clínicas ........................................................................ 28 Tratamiento........................................................................................... 29 Eczema numular ..................................................................................... 29 Causas................................................................................................... 30 Síntomas ................................................................................................ 30 Pruebas y exámenes.............................................................................. 30 Tratamiento........................................................................................... 30 Expectativas (pronóstico) ..................................................................... 31 Posibles complicaciones ....................................................................... 31 4 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Cuándo contactar a un médico ............................................................ 31 Prevención ............................................................................................ 31 Las enfermedades de la piel: el eczema ................................................. 32 ¿Cuáles son los síntomas del eczema? ................................................. 32 ¿Qué causa el eczema?......................................................................... 32 ¿Cómo se diagnostica el eczema? ........................................................ 33 ¿Cómo se trata el eczema? ................................................................... 33 ¿Cómo se pueden prevenir los brotes de eczema? ............................... 34 Tratamiento del eczema .......................................................................... 34 Primeros pasos para tratar el eczema ................................................. 35 Eczema seborreico y costra láctea ......................................................... 36 ¿Qué es el eczema seborreico? ............................................................ 36 ¿Cuáles son los síntomas del eczema seborreico? .............................. 36 Factores de riesgo: ¿Quién está en riesgo de eczema seborreico? .... 37 Las complicaciones a largo plazo del eczema seborreico ................... 38 Tratamiento para el eczema seborreico desde el hogar ...................... 38 Costra láctea ......................................................................................... 38 ¿Cuándo debo ver a mi doctor? ........................................................... 39 Perspectiva a largo plazo ..................................................................... 39 Eczema dishidrótico................................................................................ 40 Causas: ¿Qué causa el eczema dishidrótico? ...................................... 40 Factores de riesgo: ¿Quién está en riesgo de desarrollar eczema dishidrótico? ......................................................................................... 40 Los síntomas: ¿Cómo sé si tengo eczema dishidrótico? ...................... 41 Diagnóstico: ¿Cómo se diagnostica el eczema dishidrótico? ............. 41 Tratamiento: ¿Cómo se trata el eczema dishidrótico? ........................ 42 5 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Perspectivas: ¿Qué se puede esperar a largo plazo? .......................... 42 Las causas y los desencadenantes del eczema ...................................... 43 El eczema en los bebés ........................................................................... 45 Los síntomas del eczema infantil .......................................................... 45 Causas del eczema infantil ................................................................... 46 Los tratamientos para el eczema infantil ............................................. 47 Consejos para el cuidado de la piel: ................................................. 47 Evitar los desencadenantes................................................................ 49 El eczema y los alimentos alergénicos ................................................. 50 Tratamiento de la erupción por eczema que no mejora ...................... 51 Eczema facial .......................................................................................... 51 Eczema / Dermatitis atópica ................................................................ 52 Eczema / Dermatitis seborreica ........................................................... 53 Eczema / Dermatitis por contacto irritante.......................................... 53 Eczema / Dermatitis alérgica de contacto ........................................... 54 Eczema / Dermatitis por sensibilidad a la luz ..................................... 55 11 Remedios caseros para el eczema ..................................................... 56 1. El aceite de coco ............................................................................... 57 2. El aceite de jojoba ............................................................................ 57 3. Preparar un ungüento suave ............................................................ 58 4. ¡Los aceites no funcionan! ............................................................... 59 5. Hacer algunos cambios a largo plazo.............................................. 59 6. Baño de avena .................................................................................. 60 7. Hora del té ........................................................................................ 60 8. Suplemento con aceite de pescado ................................................... 61 9. La miel .............................................................................................. 62 6 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

10. Almidón de maíz y aceite ................................................................ 62 11. La arcilla ........................................................................................ 63 Cuestionario: ¿Sabes controlar tu eczema? .......................................... 64 I- ¿Cuál es la mejor manera de lavar tu piel? .................................. 64 II- ¿Qué es lo más importante que puedes hacer para mejorar tu eczema? .............................................................................................. 64 III- ¿El estrés y las quemaduras solares pueden afectar tu eczema? ............................................................................................................ 65 IV- ¿Lo que usas puede afectar tu eczema? ...................................... 65 V- ¿Las alergias pueden afectar el eczema de tu hijo? ..................... 65 VI- ¿Los niños pueden superar el eczema? ....................................... 66 VII- ¿Es bueno rascarse o frotarse suavemente el eczema? ............. 66 VIII- Debes llamar a un profesional médico si tu hijo tiene eczema y: ............................................................................................................ 66 IX- Si tienes eczema, tu médico puede recomendarte el siguiente tratamiento:........................................................................................ 67 X- Tú puedes aliviar los síntomas del eczema en el cuarto de lavado. ............................................................................................................ 67 XI- El uso de guantes a la hora de dormir puede desalentar el hábito de rascarse en tu niño........................................................................... 67

7 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Eczema o dermatitis atópica (Generalidades) El eczema, también conocido como dermatitis atópica, es una condición que causa enrojecimiento y picazón en la piel. Es común en los niños, pero puede ocurrir a cualquier edad. Se considera una enfermedad de larga duración, o sea, es crónica y tiende a detonar periódicamente, para luego desaparecer. Puede acompañarse de asma o fiebre del heno. Aun no se ha encontrado una cura para el eczema, pero algunos tratamientos y medidas de autocuidado pueden aliviar la comezón y prevenir nuevos brotes. Por ejemplo, evitar los jabones fuertes y otros irritantes, aplicar cremas o ungüentos medicinales e hidratar la piel siempre ayuda. Es necesario consultar a un médico si los síntomas del eczema afectan la rutina diaria de la persona o le impiden dormir.

Síntomas Los signos y síntomas del eczema varían mucho de persona a persona e incluyen: • Picazón, que puede ser grave, especialmente por la noche • Parches de color rojo, parduzco o gris en la piel, especialmente en las manos, pies, tobillos, muñecas, cuello, parte superior del pecho, los párpados, en el interior de la curva de los codos y las rodillas. En los bebés suele afectar la cara y el cuero cabelludo • Pequeñas protuberancias, que liberan líquido y forman costras al rascarse • Piel seca y escamosa, engrosada, agrietada • Sensibilidad e hinchazón en la piel como resultado de rascarse 8 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

A menudo esta condición comienza antes de los 5 años y puede persistir en la adolescencia y la edad adulta. En algunas personas estalla periódicamente y luego desaparece por un tiempo, incluso durante varios años.

Factores que empeoran el eczema La mayoría de las personas con eczema también tienen bacterias del tipo Staphylococcus aureus en su piel. Estas bacterias se multiplican rápidamente cuando la barrera de la piel se rompe y hay líquidos en ella. Esto puede empeorar los síntomas, sobre todo en los niños pequeños. Los factores generales que pueden empeorar los signos y síntomas del eczema incluyen: • Tener la piel seca, como resultado de baños o duchas calientes prolongadas • Rascarse, lo que causa más daño en la piel • La presencia de bacterias y virus • Tener estrés • Sudar • Experimentar cambios en el calor y la humedad • El uso de limpiadores, jabones y detergentes • La presencia de lana en la ropa, mantas y alfombras • La exposición al polvo y el polen • La exposición al humo del tabaco y la contaminación del aire • El consumo de huevos, leche, maní, soja, pescado y trigo, en bebés y niños La dermatitis atópica o eczema está relacionada con las alergias, pero la eliminación de los alérgenos raramente es útil para controlar la condición. De vez en cuando, los elementos que atrapan el polvo, como almohadas de plumas, edredones, colchones, alfombras y cortinas, pueden empeorar la condición. 9 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Cuándo consultar a un médico Consulte a un médico si: • Siente tanta incomodidad que no puede dormir o no puede desenvolverse con normalidad en su rutina diaria. • Su piel es dolorosa al tacto. • Sospecha que su piel está infectada (vetas rojas, pus, costras amarillas). • Ha intentado practicar medidas de autocuidado sin tener éxito. • Piensa que la condición está afectando sus ojos o la visión Especialmente en los niños, si se notan algunos de estos síntomas, rastros de infección en la piel o fiebre, es necesario acudir al médico de inmediato.

Causas Se desconoce la causa exacta del eczema. Se sabe que una piel sana ayuda a retener la humedad y se protege de bacterias, sustancias irritantes y alérgenos. El eczema probablemente está relacionado con una combinación de factores, como: • Tener la piel irritable y seca, lo que reduce su capacidad para actuar como barrera eficaz • Padecer una variación genética que afecta la función de barrera de la piel • Sufrir una disfunción del sistema inmunológico • Tener bacterias, como las Staphylococcus aureus, que crean una película capaz de bloquear las glándulas sudoríparas • Ciertas condiciones ambientales

Factores de riesgo

10 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Los factores que ponen a las personas en mayor riesgo de desarrollar la condición incluyen: • Antecedentes personales o familiares de eczema, alergias, fiebre del heno o asma • Ser un profesional de la salud que esté vinculado a la dermatitis en las manos Los factores de riesgo para los niños incluyen: • Vivir en zonas urbanas • Asistir un centro de cuidado de niños • Tener el trastorno por déficit de atención / hiperactividad

Complicaciones Las complicaciones del eczema incluyen: • El asma y la fiebre del heno. A veces el eczema precede a estas condiciones. • Picazón crónica y piel escamosa. Una condición de la piel llamada neurodermatitis comienza con un parche de piel que pica. Cuando la persona se rasca la zona, la sensación de picor aumenta, pudiendo llegar, eventualmente, a rascarse por costumbre. Esta condición puede causar que la piel afectada se decolore y se torne muy gruesa. • Infecciones de la piel. El rascado repetido que rompe la piel puede causar llagas y grietas. Estas aumentan el riesgo de desarrollar una infección por bacterias y virus, incluyendo el virus del herpes simple. • Problemas en los ojos. Los signos y síntomas de las complicaciones oculares incluyen picazón severa alrededor de los párpados, lagrimeo, inflamación de los párpados (blefaritis y conjuntivitis). • Dermatitis irritante en las manos. Esto afecta especialmente a personas cuyo trabajo requiere que sus manos a menudo estén húmedas y expuestas a jabones, detergentes y desinfectantes muy fuertes. 11 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• Dermatitis alérgica de contacto. Esta condición es común en pacientes con dermatitis atópica. Muchas sustancias pueden causar una reacción alérgica en la piel, incluyendo corticosteroides y fármacos de uso frecuente para tratar a las personas con dermatitis atópica. • Los problemas del sueño. El ciclo de comezón-rascado puede causar que la persona se despierte varias veces en la noche y por tanto, disminuye la calidad de su sueño. • Los problemas de conducta. Los estudios muestran un vínculo entre el eczema y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad, especialmente en niños.

Preparación para una cita médica Al consultar a su médico de familia o médico de atención primaria, es probable que lo remitan a la consulta de un especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo). En dicho caso, es muy bueno prepararse para la cita. Lo que puedes hacer • Una lista de signos y síntomas, cuándo ocurrieron y qué tiempo han durado. Además, se puede incluir la lista de factores que desencadenaron o agravaron sus síntomas, como jabones o detergentes, humo de tabaco, sudor o duchas de agua caliente. • Una lista de todos los medicamentos, vitaminas, suplementos y remedios herbales que esté tomando. • Un cuestionario donde se incluyan las principales preguntas que necesita hacerle a su médico. Algunas preguntas básicas podrían ser: • ¿Qué puede estar causando mis síntomas? • ¿Para confirmar el diagnóstico se necesitan pruebas? • ¿Qué tratamiento me recomienda? • ¿Esta condición es temporal o crónica? • ¿Puedo esperar a ver si la condición desaparece por sí sola? • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugiere usted? 12 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• ¿Qué rutina para el cuidado de la piel me recomiendan para mejorar mis síntomas? Seguramente el médico también tiene algunas preguntas que hacer, por ejemplo: • • • • • • • •

¿Cuándo comenzó a tener síntomas? ¿Con qué frecuencia tiene estos síntomas? ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales? ¿Qué es, en todo caso, lo que parece mejorar los síntomas? ¿Qué es, en todo caso, lo que parece empeorar sus síntomas? ¿Usted o algún miembro de su familia tiene asma o alergias? ¿Qué productos utiliza en su piel? ¿La condición le afecta el sueño o su capacidad para cumplir las actividades diarias?

Pruebas y diagnóstico Realmente no se necesita una prueba de laboratorio para identificar el eczema. El médico suele hacer un diagnóstico mediante el examen de la piel y la revisión del historial médico. También puede utilizar ciertas pruebas específicas para descartar otras enfermedades de la piel o identificar las condiciones que acompañan el eczema.

Tratamientos y drogas El eczema puede ser persistente. Es probable que el paciente tenga que experimentar varios tratamientos durante meses o años para controlar la condición. Incluso si responde al tratamiento, sus signos y síntomas pueden reaparecer. Es importante reconocer la condición desde temprano para comenzar el tratamiento cuanto antes. Si la hidratación de la piel y otros cuidados personales no ayudan, el médico puede sugerir los siguientes tratamientos y medicamentos: 13 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Medicamentos • Cremas que controlan la picazón y la inflamación. El médico puede prescribir una crema o pomada con corticoides. • Cremas para reparar la piel. Ayudan a mantener la piel normal, controlar el picor y reducir los brotes de dermatitis atópica. • Medicamentos para combatir la infección. El paciente puede necesitar antibióticos si tiene una infección bacteriana en la piel, una herida abierta o la piel agrietada debido al rascado. El médico puede recomendar tomar antibióticos por vía oral durante un corto período de tiempo para tratar una infección, o puede sugerir tomarlo por más tiempo para reducir las bacterias en la piel y prevenir otra infección. • Medicamentos orales contra la comezón. Si la comezón es severa, los antihistamínicos orales pueden ayudar. La difenhidramina (Benadryl, otros) puede causarle sueño y ser útil, especialmente a la hora de acostarse. • Los medicamentos orales o inyectados que controlan la inflamación. Para los casos más severos, el médico puede prescribir corticosteroides orales, como la prednisona, o un corticosteroide inyectable. Estos fármacos son eficaces, pero no se pueden utilizar a largo plazo debido a los posibles efectos secundarios graves. • Terapias • Apósitos húmedos. Un tratamiento intensivo eficaz para el eczema severo consiste en envolver el área afectada con corticoides tópicos y vendajes húmedos. Se ha demostrado que pueden controlar los síntomas en cuestión de horas o días. A veces esto se realiza en un hospital porque requiere conocimientos de enfermería, pero el médico puede explicar cómo realizarlo desde la casa. • La terapia de luz. La forma más simple de la terapia con luz (fototerapia) consiste en exponer la piel a cantidades controladas de luz solar natural. Otras formas se basan en la aplicación artificial de luz ultravioleta UVA y UVB de banda estrecha, ya sea sola o con medicamentos. 14 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Aunque la terapia de luz es efectiva, tiene efectos nocivos a largo plazo, incluyendo el envejecimiento prematuro de la piel y un mayor riesgo de cáncer de piel. Por estas razones, la fototerapia no se utiliza para lactantes y niños pequeños. • El tratamiento para el estrés. La asesoría especializada puede ayudar a los pacientes que están muy avergonzados o frustrados por su condición en la piel. • Relajación, modificación de la conducta o biorretroalimentación. Estos enfoques pueden ayudar a controlar el rascado habitual.

Eczema infantil El tratamiento para el eczema infantil incluye: • Identificar y evitar irritaciones en la piel • Evitar las temperaturas extremas • Lubricar la piel del bebé con aceites de baño, lociones, cremas o ungüentos Es preciso consultar a un médico si estas medidas no mejoran la erupción o si luce infectada. El bebé puede necesitar un medicamento de prescripción para controlar el sarpullido o para tratar una infección. El médico suele recomendar un antihistamínico oral para ayudar a disminuir la picazón y causar somnolencia, lo que es muy útil durante la noche.

Estilo de vida y remedios caseros Para reducir la comezón y calmar la piel inflamada, pruebe estas medidas de autocuidado: • Tome medicamentos contra la picazón o la alergia. Las opciones incluyen antihistamínicos como la cetirizina (Zyrtec) o la fexofenadina (Allegra). La difenhidramina (Benadryl, otros) puede

15 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

•

•

•

•

• • •

•

ser útil si la picazón es severa, pero puede causar somnolencia, por lo que es mejor para la hora de dormir. Tome un baño de lejía. Un baño de lejía diluida disminuye las bacterias en la piel y las infecciones relacionadas. Añada media taza de lejía, sin concentrar, a una bañera de 40 galones llena de agua tibia. Remoje del cuello hacia abajo o simplemente las zonas afectadas durante unos 10 minutos. No sumerja la cabeza. Luego enjuague, seque y humecte. No repita esto más de dos o tres veces a la semana. Aplique una crema contra la picazón o loción de calamina en la zona afectada. Una crema de hidrocortisona de venta libre, que contenga al menos 1 por ciento de hidrocortisona, puede aliviar temporalmente la picazón. Se debe aplicar en la zona afectada antes de hidratarla. Una vez que el brote de picazón haya mejorado, es posible utilizar este tipo de crema con menos frecuencia para prevenir posibles ataques de asma. Hidrate su piel por lo menos dos veces al día. Use una crema hidratante mientras la piel todavía está húmeda después del baño. Preste especial atención a las piernas, los brazos, la espalda y los lados de su cuerpo. Si la piel ya está seca, considere el uso de un aceite o crema lubricante. Evite rascarse. Cubra el área afectada si no puede evitar rascarse. Recorte sus uñas y use guantes durante la noche. Aplique compresas frías y húmedas. Cubrir la zona afectada con vendas y apósitos ayuda a proteger la piel y evita el rascado. Tome un baño caliente. Espolvoree el agua del baño con bicarbonato de sodio y harina de avena sin cocer. Remoje durante 10 a 15 minutos, luego seque y aplique alguna loción, crema hidratante o ambos. Elija jabones suaves, sin colorantes ni perfumes. Asegúrese de enjuagar bien y eliminar todo el jabón de su cuerpo.

16 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• Use un humidificador. El aire interior caliente y seco puede resecar la piel sensible y empeorar la picazón o descamación. Un humidificador portátil o conectado a su sistema de calefacción añade humedad al aire dentro del hogar. Mantenga el humidificador limpio para evitar el crecimiento de bacterias y hongos. • Use ropa de algodón fresco, de textura suave. Reduzca la irritación al evitar la ropa áspera, fuerte o de lana. Además, use ropa apropiada durante el calor o mientras practica ejercicios para evitar la sudoración excesiva. • Controle el estrés y la ansiedad. El estrés y otros trastornos emocionales pueden empeorar la dermatitis atópica. Mejorar su salud emocional puede ayudar mucho.

Medicina alternativa Muchas terapias de medicina alternativa han ayudado a personas con eczema. Un estudio demostró que los pacientes que utilizaban medicamentos a base de hierbas chinas experimentaron una reducción de la picazón y otros síntomas, pero sólo temporalmente. Otro estudio mostró que cuatro semanas de acupresión podían reducir el picor y la descamación en la piel. Vale aclarar que la evidencia de los beneficios de los siguientes enfoques no es concluyente: • Suplementos dietéticos, como las vitaminas D y E, zinc, selenio, el aceite de onagra, aceite de semilla de borraja, té oolong y los probióticos • Terapias a base de plantas, incluyendo la hierba de San Juan, flores de caléndula, aceite de árbol de té, manzanilla alemana, raíz de la uva de Oregon, el regaliz, el caldo de salvado de arroz • Acupuntura • Aromaterapia • Terapia de baño 17 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• Uso de electrodos para cambiar las ondas electromagnéticas del cuerpo (biorresonancia) • Uso terapéutico de las técnicas del color, de luz y de relajación (cromoterapia) • Homeopatía • Terapia de masajes Si un paciente está interesado en aplicar estos enfoques alternativos, debe hablar con su médico acerca de los pros y contras.

Afrontamiento y apoyo El eczema puede ser especialmente estresante, frustrante o embarazoso para los adolescentes y adultos jóvenes. Es una condición que puede interrumpir el sueño, conducir a la depresión y a problemas emocionales dentro de la familia. Se recomienda buscar apoyo psicológico a través de consejeros o grupos de apoyo.

Prevención Los siguientes consejos pueden ayudar a prevenir los brotes (erupciones) del eczema y reducir al mínimo sus efectos indeseables: • Identificar y evitar los factores desencadenantes que empeoran la inflamación. • Tomar baños o duchas más cortas, limitándolos a 10 o 15 minutos. Se debe usar agua tibia en lugar de caliente. Aplicar algún aceite de baño puede ser útil. • Utilizar jabones suaves solamente, porque limpian sin retirar demasiados aceites naturales. Los desodorantes y jabones antibacterianos pueden causar más sequedad en la piel. Preferiblemente sólo se debe usar el jabón en la cara, las axilas, las zonas genitales, manos y pies. En otros lugares solo se necesita agua clara. 18 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• Secarse con cuidado. Después de bañarse, secar la piel con suavidad y aplicar una crema hidratante. • Hidratar la piel por lo menos dos veces al día. Las cremas o lociones sellan la humedad. Los hidratantes gruesos funcionan mejor, como Cetaphil, Nutraderm y Eucerin. Si la piel es extremadamente seca, se puede aplicar un aceite de bebé o producto similar, mientras la piel todavía está húmeda.

Tipos de eczema ¿Qué es el eczema? El eczema es un término general que los dermatólogos utilizan para describir condiciones de la piel que pueden causar enrojecimiento, inflamación, ampollas y picazón severa. El tipo más común de eczema es la dermatitis atópica. Cuando las personas dicen "eczema", a menudo se refieren a la dermatitis, aunque no siempre es así. A continuación conozcamos algunos de los tipos de eczema o dermatitis más frecuentes.

Dermatitis atópica Esta condición generalmente comienza con una sensación de picazón fuerte. A medida que la persona se rasca la piel, aparecen las erupciones. Es común en bebés y niños pequeños.

Dermatitis de contacto Puede ser causada por el contacto con ciertos objetos. La piel suele irritarse y desarrollar una reacción alérgica. Muchas personas desarrollan 19 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

la dermatitis de contacto cuando usan joyería que contiene níquel. La hiedra venenosa también causa dermatitis de contacto.

Eczema dishidrótico Sólo aparece en las manos o los pies. A menudo causa una sensación de ardor, picazón y erupciones con ampollas.

Eczema de las manos Se refiere a cualquier tipo de eczema que se forma en las manos.

Neurodermatitis Las personas desarrollan este tipo de eczema cuando las terminaciones nerviosas de la piel se irritan. La irritación del nervio provoca una picazón severa.

Dermatitis numular Se caracteriza por la formación de marcas como monedas en la piel. Es más común después de una lesión o picadura de insecto.

Dermatitis seborreica Se caracteriza por la formación de manchas aceitosas y escamas en el cuero cabelludo y la cara. 20 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Dermatitis por estasis Cuando las venas de las piernas tienen dificultades para devolver la sangre al corazón, la sangre se acumula en las piernas. Con el tiempo, esto puede afectar la piel y provocar dicha condición.

¿Qué es el eczema? El eczema se refiere a una condición inflamatoria crónica de la piel, que se caracteriza por la resequedad, enrojecimiento y picazón intensa. Suelen formarse parches que supuran y se tornan escamosos o endurecidos. Los síntomas pueden variar de leves a graves, esta condición puede afectar negativamente la calidad de vida. El eczema puede ocurrir en cualquier parte de la piel pero comúnmente se desarrolla en los flexores (curvas de los brazos, parte posterior de las rodillas). Existen muchos tipos de eczema, siendo el más común la dermatitis atópica. La palabra atopia se refiere a una tendencia hereditaria hacia el eczema, el asma y la rinitis alérgica (fiebre del heno).

¿Qué causa el eczema? La causa exacta del eczema es desconocida, sin embargo hay factores genéticos, inmunológicos y ambientales que juegan un papel fundamental en su aparición. El eczema puede aparecer y desaparecer, esa es la naturaleza crónica de la enfermedad.

Tipos de eczema 21 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• • • • • •

Eczema atópico Dermatitis alérgica de contacto Dermatitis irritante de contacto Eczema seborreico infantil Eczema seborreico en adultos Eczema varicoso

A continuación podemos conocer los detalles que caracterizan cada una de estas variantes. El eczema atópico: es la forma más común y está estrechamente relacionado con el asma y la fiebre del heno. Puede afectar tanto a niños como a adultos, por lo general afecta a varios miembros de una misma familia. Uno de los síntomas más comunes del eczema atópico es la picazón (prurito), que puede ser casi insoportable. Otros síntomas incluyen sequedad, enrojecimiento e inflamación en la piel. El rascado constante puede provocar la formación de grietas en la piel, dejándola expuesta a las infecciones. En el eczema infectado la piel también puede supurar y desarrollar pústulas. Los tratamientos más usados son los emolientes para mantener la hidratación de la piel y los esteroides para reducir la inflamación. Dermatitis alérgica de contacto: se desarrolla cuando el sistema inmunológico reacciona ante una sustancia que ha entrado en contacto con la piel. La reacción alérgica suele desarrollarse durante un período de tiempo de contacto repetido con la sustancia. Por ejemplo, puede ocurrir una reacción alérgica al níquel presente en pendientes, broches, hebillas de cinturón y botones de jeans. Las reacciones también pueden ocurrir después del contacto con otras sustancias, como perfumes y gomas. Para evitar las reacciones repetidas lo mejor es eliminar el contacto con cualquier sustancia reconocida por provocar erupciones. Dermatitis irritante de contacto: este es un tipo de eczema causado por el contacto frecuente con sustancias cotidianas, como detergentes y productos químicos, que son irritantes para la piel. Ocurre con más 22 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

frecuencia en las manos de personas adultas. Se puede prevenir evitando los irritantes y manteniendo la piel hidratada. Suele desarrollarse en pacientes con dermatitis atópica. Eczema seborreico infantil: es una condición que afecta a los bebés menores de un año de edad, la causa exacta se desconoce. También es llamada costra láctea. Por lo general comienza en el cuero cabelludo o el área del pañal y se propaga rápidamente. Aunque este tipo de eczema parece desagradable, no es doloroso ni tan molesto para el bebé. Normalmente este tipo de eczema desaparece en tan sólo unos meses, aunque el uso de cremas hidratantes y aceites de baño puede acelerar su desvanecimiento. Eczema seborreico en adultos: característicamente afecta a adultos entre las edades de 20 y 40 años. Por lo general aparece en el cuero cabelludo en forma de caspa leve, pero puede extenderse a la cara, las orejas y el pecho. La piel se vuelve roja, inflamada y comienza a descamarse. Se cree que la condición es causada por un crecimiento de levaduras. Por eso, en ocasiones cuando la condición se infecta, es necesario el tratamiento con una crema anti-hongos. Eczema varicoso: suele afectar las piernas en personas que padecen una mala circulación. Comúnmente la piel alrededor de los tobillos se ve afectada con manchas, picor e inflamación. El tratamiento incluye emolientes y cremas con esteroides. Si se deja sin tratamiento, la piel puede romperse, lo que resulta en una úlcera. Eczema discoide: generalmente se desarrolla en los adultos y aparece de forma repentina formando áreas de piel roja similar a una moneda, casi siempre en el tronco o las piernas. Causa comezón y expulsión de fluidos. Por lo general, el eczema discoide se trata con emolientes y cremas esteroides.

Las complicaciones del eczema 23 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Infecciones de la piel: el hábito de rascarse asociado al eczema puede lesionar la piel y causar llagas abiertas. Esto puede causar infecciones leves o graves. Consulte a un médico si hay hinchazón, dolor, formación de costras o supuración del eczema. Eczema herpético: la piel afectada por el virus del herpes simple se conoce como eczema herpético. Los síntomas pueden incluir ampollas dolorosas y llenas de líquido, acompañadas de fiebre, cansancio e inflamación de las glándulas. El tratamiento oportuno es muy importante, ya que el daño se puede propagar a los ojos o los órganos internos, causando problemas graves. Se debe evitar el contacto piel a piel y los besos con las personas infectadas. Con los bebés y niños hay que tomar precauciones especiales, ya que el contacto con el virus del herpes simple puede ser fatal. Neurodermatitis: la picazón y el rascado de la piel a largo plazo pueden conducir a la neurodermatitis (también conocida como el liquen simple crónico). Estas áreas de la piel, que se rascan con frecuencia, pueden adquirir una apariencia gruesa, coriácea y una coloración más roja u oscura que el resto de la piel. Consulte a un médico si experimenta intensa picazón y / o se producen cambios notables en la piel. Complicaciones oculares: en casos raros, la dermatitis atópica grave puede llevar a complicaciones oculares y causar daños permanentes en los ojos. Consulte a un médico si experimenta lagrimeo, inflamación alrededor de los ojos o secreción.

Deterioro en la función de barrera de la piel Nuestra piel actúa como una barrera para el mundo exterior. Es resistente al agua y mantiene a los órganos y sistemas internos a salvo de los elementos nocivos y bacterias que entran en contacto con nuestro cuerpo. Los pacientes con eczema sufren alteraciones en esta función. Significa que la barrera de la piel se descompone, pierde humedad y 24 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

permite que las bacterias penetren en el cuerpo. De ahí que el objetivo principal en la gestión del eczema sea reponer la humedad y crear una barrera para proteger la piel. En ese sentido las cremas hidratantes pueden ser de mucha ayuda.

Brotes y disparadores El sobrecalentamiento, la sudoración excesiva, la pérdida de humedad, ciertos alimentos, el estrés, así como otros elementos ambientales (jabones, tejidos para ropa, desodorantes, fibras de las alfombras, polvo), pueden provocar irritación en la piel. Luego, la piel irritada causa picazón, haciendo que el paciente se rasque y empeore la situación con el enrojecimiento y la inflamación. Esto se conoce como el "ciclo de comezón-rascado", puede llegar a ser grave y doloroso.

¿Cuáles son los factores desencadenantes? Mira a tu alrededor e identifica todos los elementos del entorno que podrían estar contribuyendo a tus brotes. Por ejemplo, ¿experimentas los brotes o el empeoramiento del eczema cuando te pones determinado suéter? ¿El eczema empeora en el invierno? ¿Te pica cuando limpias tu casa? ¿Tienes un perfume que irrita tu piel? Usa interrogantes como estas para identificar los factores desencadenantes.

La prevención es la mejor medicina El control de los factores en el entorno puede ayudar a minimizar los brotes. Sin embargo, una de las partes frustrantes del eczema es que los brotes pueden ocurrir incluso cuando se están evitando los desencadenantes y se mantienen los cuidados de la piel. Mantener la piel húmeda es la primera línea de defensa contra el eczema.

El papel de las alergias alimentarias Ciertos alimentos pueden desencadenar los brotes, al igual que los desencadenantes ambientales. Esto puede ocurrir al consumir los 25 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

alimentos o mediante el contacto con la piel durante la preparación y cocción (en las manos y alrededor de la boca). Es importante tener en cuenta que las alergias alimentarias no causan eczema en sí, pero pueden desencadenar los brotes. Las pruebas cutáneas de alergia puede ayudar a proporcionar pistas sobre las alergias ambientales y alimentarias, sin embargo, los pacientes con eczema tienen altas tasas de falsos positivos. El simple hecho de rascarse la piel durante la prueba puede causar inflamación, lo que después puede ser mal interpretado como una reacción alérgica. El uso de antihistamínicos también puede afectar la exactitud de estas pruebas.

¿Existe una cura para el eczema? El eczema atópico es una enfermedad crónica y recurrente que causa brotes (nuevos parches activos enrojecidos y escamosos) y reducciones (cuando el eczema no es tan activo). Algunas personas siempre parecen tener áreas activas. No hay curas definitivas para el eczema, pero los pacientes pueden lograr un excelente control y vivir cómodamente. En el caso de los niños, las erupciones suelen reducirse gradualmente con el tiempo.

Impacto del eczema en la calidad de vida Cuando un miembro de la familia sufre de eczema, toda la familia sufre. Los baño, los regímenes rigurosos de hidratación, el seguimiento constante de la condición, los cambios en el estilo de vida para evitar los desencadenantes y las noches de insomnio pueden afectar en gran medida la calidad de vida de todos los miembros de la familia.

La importancia del apoyo 26 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Hablar con otras personas que entienden lo que está pasando es muy importante. El eczema es una enfermedad de espectro, lo que significa que existen condiciones leves que no son tan molestas para el paciente, y condiciones de moderadas a graves que tienen repercusiones físicas y psicológicas importantes. • Los sentimientos de vergüenza pueden provocar aislamiento social y baja autoestima. • La alteración del sueño es muy común, especialmente en los lactantes y niños pequeños, pero también puede ocurrir en los adultos. • La condición suele tener un impacto negativo en el estado de ánimo y la vida diaria, ya que puede ser una condición crónica dolorosa e incómoda. Las interacciones sociales, las relaciones, el trabajo, la familia, la comodidad y la propia imagen pueden verse afectados negativamente cuando el eczema no está bien controlado.

Eczema herpético El eczema herpético es una infección viral diseminada, que se caracteriza por fiebre y la aparición de racimos de ampollas que pican. Frecuentemente se ve como una complicación de la dermatitis atópica / eczema.

¿Cuál es la causa del eczema herpético? La mayoría de los casos de eczema herpético se deben al virus Herpes simplex tipo 1 o 2. Generalmente se presenta durante un primer episodio de infecciones por herpes simplex (herpes primario). Los signos aparecen entre 5 y 12 días después del contacto con una persona infectada, que puede tener o no un herpes labial visible. Se dice que 27 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

puede complicar el herpes recurrente, sin embargo los episodios repetidos de eczema herpético son inusuales. Esta condición afecta a hombres y mujeres de todas las edades, pero es más frecuente en los bebés y niños con dermatitis atópica. También puede ocurrir cuando hay otras razones para la ruptura de la barrera de la piel, incluyendo: • • • • •

Las quemaduras térmicas El pénfigo vulgar La enfermedad de Darier Linfoma cutáneo de células T / micosis fungoide La ictiosis

Características clínicas El eczema herpético comienza con racimos de ampollas que pican y / o duelen. Puede afectar a cualquier sitio, pero a menudo se ve en la cara y el cuello. Las ampollas pueden aparecer en la piel sana o en áreas previamente afectadas por la dermatitis atópica u otras enfermedades de la piel. Los nuevos parches se forman y se extienden durante un período de 7 a 10 días y rara vez se extienden por todo el cuerpo. Generalmente el paciente no se encuentra bien, presenta fiebre e inflamación en los ganglios linfáticos locales.  Las ampollas son monomórficas, es decir, todas parecen similares entre sí.  Pueden llenarse con un líquido amarillo claro o material purulento espeso.  A menudo están manchadas de sangre, es decir, adquieren un color rojo, morado o negruzco.  Las nuevas ampollas tienen hoyuelos centrales (umbilicación).  Pueden drenar o sangrar.  Las ampollas antiguas forman costras y llagas. 28 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

 Las lesiones se curan en un período de 2-6 semanas. En casos graves en los que la piel ha sido destruida por la infección, se forman pequeñas cicatrices blancas que pueden persistir a largo plazo. En estos casos una infección bacteriana secundaria por estafilococos o estreptococos puede conducir a impétigo y / o celulitis. El eczema herpético grave puede afectar a múltiples órganos, incluyendo los ojos, el cerebro, los pulmones y el hígado. A pesar de ello rara vez puede ser fatal.

Tratamiento El eczema herpético es considerado como uno de los pocos casos de emergencia dermatológica. El tratamiento inmediato con medicamentos antivirales debe eliminar la necesidad de un ingreso hospitalario. El tratamiento más frecuente incluye Aciclovir oral de 400 a 800 mg, 5 veces al día, o si está disponible, el valaciclovir dos veces al día, por 10 a 14 días o hasta que las lesiones se curen. Si el paciente está demasiado enfermo como para tomar las tabletas o si la infección está empeorando a pesar del tratamiento, se prescribe Aciclovir intravenoso. La infección cutánea bacteriana secundaria se trata con antibióticos sistémicos. Generalmente no se recomiendan los esteroides tópicos, pero pueden ser necesarios para tratar la dermatitis atópica activa. Siempre que se sospeche de la implicación de párpados u ojos, se debe consultar a un oftalmólogo lo antes posible.

Eczema numular El eczema numular es un trastorno alérgico que provoca la aparición de manchas o parches con forma de moneda y picor en la piel. 29 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Causas Por lo general en los pacientes existe una historia personal o familiar de: • Alergias • Asma • Dermatitis atópica Entre los factores que pueden hacer que la condición empeore, se incluyen: • • • •

Tener la piel seca Los irritantes ambientales El estrés Los cambios de temperatura

Síntomas • Lesiones en la piel en forma de moneda que aparecen en los brazos y piernas principalmente. Pueden extenderse hacia la mitad del cuerpo, supurar y convertirse en costras. • Comezón • Piel escamosa o en carne viva • Enrojecimiento o inflamación en la piel

Pruebas y exámenes El médico generalmente puede diagnosticar esta afección examinando la piel y preguntando acerca del historial médico familiar. Para descartar otras afecciones similares puede ser necesaria una biopsia de piel.

Tratamiento Se deben evitar los desencadenantes que pueden empeorar los síntomas, como la lana, lanolina y ciertos alimentos. No tomar baños frecuentes, 30 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

ya que el exceso de baño y jabón puede causar sequedad en la piel y empeorar la condición. También se debe evitar el agua caliente a la hora de tomar un baño o ducha. El médico puede recomendar el uso de una loción para la piel, jabón especial o vendajes húmedos para calmar las áreas escamosas y secas. Los antihistamínicos pueden ser recetados para aliviar el picor. Las personas con síntomas severos pueden aplicarse ungüentos que contengan alquitrán, corticosteroides u otros medicamentos que deprimen al sistema inmunológico.

Expectativas (pronóstico) El eczema numular es una condición a largo plazo (crónica). Seguir el tratamiento médico y evitar los irritantes son las opciones que existen para reducir y controlar sus síntomas.

Posibles complicaciones Los pacientes con eczema numular pueden desarrollar una infección secundaria de la piel.

Cuándo contactar a un médico Se debe buscar asistencia médica apenas surjan los síntomas de esta afección. Igualmente, se debe solicitar una cita con el médico si: • Los síntomas continúan a pesar del tratamiento • Se tiene signos de infección (como fiebre, enrojecimiento o dolor)

Prevención Aun no se conoce una forma de prevención, lo único que se puede hacer es evitar los desencadenantes que empeoran sus síntomas. 31 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Las enfermedades de la piel: el eczema El eczema es un término para denominar a un grupo de afecciones que causan inflamación e irritación en la piel. El tipo más común de eczema se conoce como dermatitis atópica. Esta condición es frecuente en los niños, en algunos casos desaparece a medida que el niño va creciendo, pero otras personas continúan teniendo síntomas toda la vida. Con el tratamiento adecuado, la enfermedad se puede controlar.

¿Cuáles son los síntomas del eczema? No importa en qué parte de la piel esté, el eczema casi siempre causa picazón. A veces, la picazón comienza antes que la erupción, la cual aparece comúnmente en la cara, parte posterior de las rodillas, las muñecas, las manos o los pies. Las áreas afectadas suelen estar muy secas, engrosada o escamosas. En las personas de piel clara, inicialmente estas áreas pueden ser rojizas y luego tomar otro color. En las personas de piel más oscura, el eczema puede afectar la pigmentación, por lo que la zona afectada se torna más clara o más oscura. En los bebés, la erupción cutánea con picor puede producir supuración y costras, principalmente en la cara y el cuero cabelludo, aunque los parches pueden aparecer en cualquier parte.

¿Qué causa el eczema? La causa exacta del eczema es desconocida, pero se cree que está relacionado con una respuesta hiperactiva del sistema inmunológico ante un irritante.

32 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

El eczema se encuentra comúnmente en familias con un historial de alergias o asma. Además, los defectos en la barrera de la piel podrían permitir la entrada de gérmenes, siendo otra posible causa para la condición. Algunas personas pueden tener "brotes" de la erupción cutánea con picor en respuesta a ciertas sustancias o condiciones. Por ejemplo, entrar en contacto con materiales ásperos o gruesos puede causar irritación y picor en la piel. Lo mismo ocurre con las temperaturas demasiado calientes o demasiado frías, con la exposición a ciertos productos para el hogar como jabón o detergente y el contacto con la caspa de los animales. Las infecciones respiratorias o resfriados también pueden ser desencadenantes, mientras el estrés puede hacer que la condición empeore. Aunque no existe una cura, la mayoría de los pacientes pueden gestionar bien su enfermedad con el tratamiento médico adecuado y evitando los irritantes. La condición no es contagiosa, por tanto no se puede transmitir de persona a persona.

¿Cómo se diagnostica el eczema? Si bien no hay pruebas para diagnosticar el eczema, la mayoría de las veces un médico puede decir si se trata de eczema examinando la piel del paciente y haciendo algunas preguntas. Dado que muchas personas con eczema también tienen alergias, se pueden realizar pruebas de alergia para determinar posibles irritantes o desencadenantes.

¿Cómo se trata el eczema? El objetivo del tratamiento para el eczema es aliviar y prevenir la picazón, que puede conducir a una infección. Dado que la enfermedad hace que la piel se reseque y pique, se recomiendan las lociones y cremas que mantengan la humedad. Estos productos se aplican 33 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

generalmente cuando la piel está húmeda, por ejemplo después del baño, para ayudar a retener la humedad. Las compresas frías también pueden utilizarse para aliviar el picor. Ciertos productos de venta libre, como la hidrocortisona 1% en crema u otras cremas y ungüentos que contienen corticosteroides, a menudo se utilizan para reducir la inflamación. Si el área afectada se infecta, el médico puede prescribir antibióticos para eliminar las bacterias. Otros tratamientos incluyen antihistamínicos para disminuir la picazón severa, tratamientos de alquitrán (productos químicos diseñados para reducir la comezón), la fototerapia (terapia utilizando luz ultravioleta aplicada a la piel) y la ciclosporina para las personas cuya condición no responde a otros tratamientos.

¿Cómo se pueden prevenir los brotes de eczema? Los brotes de eczema o su gravedad pueden ser evitados o controlados siguiendo estos sencillos consejos. • • • • • • •

Hidratar la piel con frecuencia. Evitar los cambios bruscos de temperatura o humedad. Evitar la sudoración o el sobrecalentamiento. Reducir el estrés. Evitar los materiales ásperos, como la lana. Evitar los jabones fuertes, detergentes y disolventes. Evitar los alimentos que parecen desencadenar brotes y alergias.

Tratamiento del eczema Las personas recurren a muchos tratamientos para controlar los síntomas del eczema, especialmente para aliviar la comezón. Aquí se incluyen 34 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

medicamentos de venta libre que pueden obtener fácilmente en una farmacia, los medicamentos recetados que reciben de su médico y los tratamientos alternativos. Sin embargo, un estudio encontró que muchas personas no están satisfechas con la eficacia de estos métodos. A menudo opinan que sus medicamentos: • • • •

No funcionan Son incómodos de usar Son demasiado caros Causan efectos secundarios

Primeros pasos para tratar el eczema Si tienes eczema, es importante mantener un buen cuidado de tu piel. Por ejemplo, tomar baños de agua tibia, no caliente y aplicar una crema humectante o hidratante inmediatamente después del baño para mantener la piel húmeda. A continuación veremos una lista de consejos preventivos que te ayudarán a tratar tu condición: • Hidratar tu piel todos los días. • Usar ropas de algodón o tejidos suaves. Evita las fibras ásperas, rugosas y la ropa ajustada. • Tomar baños y duchas tibios, utilizando poco jabón o uno muy suave. • Secar la piel suavemente, como acariciando, con una toalla suave. No se debe frotar. • Aplicar una crema hidratante tan rápido como 3 minutos después de bañarse para "sellar" la humedad. • Siempre que sea posible, evitar los cambios rápidos de temperatura y las actividades que te hacen sudar. • Conocer los factores desencadenantes de tu eczema y evitarlos a toda costa. • Usar un humidificador en tiempo seco o frío. • Mantener las uñas cortas y evitar rascarse la piel. 35 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• Algunas personas necesitan eliminar las alfombras de su casa y aplicarle tratamientos anti-caspa a las mascotas.

Eczema seborreico y costra láctea ¿Qué es el eczema seborreico? El eczema seborreico es una afección de la piel muy común, que también se conoce como dermatitis seborreica. Cuando los bebés desarrollan esta condición, se le conoce como costra láctea. Se cree que el eczema seborreico tiene dos causas principales. La primera es la sobreproducción de aceite y la segunda es una levadura llamada Malassezia, que se encuentra naturalmente en los aceites de la piel y puede actuar como un irritante en aquellas personas que tienen la condición. Aunque no existe una cura, aprender a reconocer y eliminar los factores desencadenantes, así como desarrollar una buena rutina de cuidado de la piel, puede ayudar a controlar la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas del eczema seborreico? El eczema seborreico tiende a desarrollarse en las zonas grasas del cuerpo, por eso afecta con mayor frecuencia al cuero cabelludo. Otras áreas comúnmente afectadas son: • • • • •

En y alrededor de las orejas Las cejas El área de la nariz La espalda La parte superior del pecho 36 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Esta condición tiene un aspecto y un conjunto de síntomas muy característico. • La piel desarrolla parches escamosos que se desprenden. Estos parches pueden ser blancos o amarillentos. Este problema comúnmente se conoce como caspa. • Las zonas afectadas tienden a ser grasientas y aceitosas. • La piel en la zona afectada puede ser de color rojo. • La piel afectada puede causar picazón. • Puede ocurrir la pérdida de cabello en la zona afectada.

Factores de riesgo: ¿Quién está en riesgo de eczema seborreico? Los médicos no están seguros de por qué algunas personas desarrollan el eczema seborreico. Al parecer el riesgo de desarrollarlo aumenta si 1 o más miembros de la familia también tienen la condición. Otros factores que posiblemente incrementen el riesgo incluyen: • • • • • • •

Obesidad Fatiga Factores ambientales (como el clima) Pobre cuidado de la piel Estrés La presencia de otros problemas de la piel (como el acné) El uso de ciertos productos de cuidado de la piel (en particular aquellos con alcohol)

Por último, ciertas condiciones graves pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una enfermedad en la piel. Por ejemplo si la personas ha tenido un accidente cerebrovascular, sufre de VIH, de Parkinson o ha sufrido una lesión en la cabeza, puede tener una mayor probabilidad de padecer el eczema seborreico. 37 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Las complicaciones a largo plazo del eczema seborreico La buena noticia es que el eczema seborreico no conduce a problemas de salud significativos. Sin embargo, esta condición puede ser embarazosa para quien la padece, sobre todo por el desconocimiento que existe. Por ejemplo, muchas personas temen que puedan contagiarse o creen que la persona afectada no tiene una buena higiene. En ese sentido hay varias medidas que pueden ponerse en práctica para hacer el problema menos notable. Esto puede ayudar a que la persona se sienta menos cohibida en su entorno.

Tratamiento para el eczema seborreico desde el hogar Para tratar el eczema seborreico en el cuero cabelludo con frecuencia se utilizan los champuses anticaspa. Por lo general, se debe utilizar el producto todos los días y seguir las instrucciones de uso al pie de la letra para obtener resultados óptimos. Si parece que un producto deja de funcionar con el tiempo, se puede comenzar a alternar entre champús con diferentes ingredientes activos. Además, algunas medidas de cuidado que pueden ayudar a gestionar este tipo de eczema incluyen: • • • • •

Utilizar cremas antifúngicas y anti-picazón. Usar jabón y detergente hipoalergénico. Enjuagar a fondo el jabón y champú de la piel y el cuero cabelludo. Afeitarse el bigote o la barba, a veces esto alivia los síntomas. Usar ropa de algodón transpirable y que permita la ventilación de la piel • Usar ropa sin texturas para no irritar la piel

Costra láctea 38 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Para los bebés con costra láctea, pruebe la siguiente rutina diaria: • Aflojar las escalas masajeando el cuero cabelludo del bebé o con un cepillo de cerdas suaves. • Lavar el cabello del bebé con un champú suave. • Enjuagar muy bien el cabello y el cuero cabelludo. • Cepillar el cabello del bebé con un cepillo limpio de cerdas suaves. Si resulta muy difícil aflojar y lavar las escalas, se puede masajear el cuero cabelludo con aceite de oliva o aceite mineral antes del champú. El médico puede recomendar el uso de un champú o loción para la costra láctea grave o persistente.

¿Cuándo debo ver a mi doctor? No todos los casos de eczema seborreico pueden gestionarse únicamente a través del uso de champús anticaspa. Para los síntomas graves y los casos más complicados pueden necesitarse medicamentos orales, champuses recetados, cremas medicinales y geles recomendados para el cuero cabelludo y otras áreas del cuerpo. En general, una visita al médico puede ser necesaria si: • • • • •

No está consiguiendo alivio con el champú anticaspa regular Tiene áreas que están extremadamente rojas Tiene áreas que son muy dolorosas Tiene áreas que están produciendo costras, pus o drenando líquidos Está experimentando malestar significativo y cree que puede ser necesaria la intervención médica

Perspectiva a largo plazo ¿Qué puede esperar una persona con eczema seborreico a largo plazo? Las personas que tienen eczema seborreico tienen que lidiar con él en cierta medida por el resto de su vida. Puede haber largos períodos en los 39 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

que los síntomas son pocos o inexistentes, pero en ocasiones surgen los brotes con síntomas más severos. Sin embargo con el tiempo muchas personas que tienen eczema seborreico descubren una rutina de cuidado de su piel, posiblemente en combinación con los medicamentos, capaz de aliviar y reducir al mínimo el impacto que la enfermedad tiene sobre su vida diaria. En el caso de los bebés, la costra láctea usualmente desaparece por sí sola en un par de meses.

Eczema dishidrótico El eczema dishidrótico o dishidrosis, es una condición de la piel en la que se desarrollan ampollas en las plantas de los pies y / o las palmas de las manos. Generalmente las ampollas causan picazón y se llenan de líquido, suelen durar de dos a cuatro semanas. Pueden estar relacionadas con las alergias estacionales o el estrés.

Causas: ¿Qué causa el eczema dishidrótico? La causa exacta del eczema dishidrótico es desconocida. Los expertos creen que la enfermedad puede estar relacionada con las alergias estacionales, como la fiebre del heno. De ahí que las ampollas puedan brotar con más frecuencia durante la temporada de alergias primaverales.

Factores de riesgo: ¿Quién está en riesgo de desarrollar eczema dishidrótico? Los médicos creen que se tiene una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad si la persona está experimentando un alto nivel de estrés (ya 40 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

sea físico o emocional) o si tiene alergias. Algunos médicos creen que el eczema dishidrótico puede ser un tipo de reacción alérgica. También se puede ser más propenso a desarrollar el eczema dishidrótico si las manos o los pies suelen estar húmedos, sumergidos en el agua o si en el trabajo la persona se expone a sustancias metales como el cobalto, el cromo y el níquel.

Los síntomas: ¿Cómo sé si tengo eczema dishidrótico? Cuando una persona tiene eczema dishidrótico, notará las ampollas que se forman en sus manos y / o pies. Estas ampollas pueden ser más comunes en los bordes de dichas áreas y probablemente estarán llenas de fluido. A veces, se forman grandes ampollas, lo que puede ser particularmente doloroso. Suelen provocar mucha picazón, así como la descamación de la piel. Algunas personas afirman que las zonas afectadas se vuelven agrietadas y dolorosas al tacto. Las ampollas pueden durar hasta tres semanas antes de que comiencen a secarse. A medida que se secan, surgen las grietas que pueden causar dolor. Si la persona ha estado rascándose en las zonas afectadas, también podrá notar que su piel luce más gruesa o se siente esponjosa.

Diagnóstico: ¿Cómo se diagnostica el eczema dishidrótico? En muchos casos, el médico será capaz de diagnosticar el eczema dishidrótico mediante el examen cuidadoso de la piel. Debido a que los síntomas del eczema dishidrótico pueden ser similares a los de otras condiciones de la piel, el médico puede optar por ejecutar ciertas pruebas, como una biopsia, que consiste en extraer una pequeña porción de piel para analizarla en el laboratorio. La biopsia puede descartar otras posibles causas para las ampollas, por ejemplo una infección por hongos. 41 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Si el médico cree que el brote de eczema dishidrótico está directamente relacionado con las alergias, también pueden ordenar pruebas de alergia en la piel.

Tratamiento: ¿Cómo se trata el eczema dishidrótico? Si se está padeciendo un brote leve de eczema dishidrótico, el médico puede prescribir antihistamínicos leves, como Claritin o Benadryl, para ayudar a disminuir los síntomas. Las compresas húmedas también pueden ayudar a reducir las molestias asociadas con la picazón en la piel. Se puede sugerir el uso de los siguientes productos dos veces al día para aliviar el picor: • • • •

Un lubricante a base de petróleo, como la vaselina Las cremas gruesas, tales como Lubriderm o Eucerin El aceite mineral Ungüentos esteroides o corticosteroides

Si el paciente tiene un brote grave de eczema dishidrótico, su médico puede sugerir otras opciones de tratamiento, incluyendo: • • • •

Terapia de luz ultravioleta Píldoras de esteroides, como la prednisona oral Preparaciones de alquitrán de hulla, como Denorex y T / Gel Ungüentos inmunodepresores, como Protopic y Elidel (rara vez)

Para evitar que el dolor y la picazón empeoren, el paciente debe tratar de no rascar o romper las ampollas. Aunque es importante lavarse las manos con frecuencia, es posible que desee evitar el contacto excesivo con el agua. También debe evitar el uso de productos que irriten su piel, como lociones perfumadas y jabón para lavar platos.

Perspectivas: ¿Qué se puede esperar a largo plazo? 42 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

El eczema dishidrótico normalmente desaparece en unas pocas semanas y sin complicaciones. Si no se rasca la piel afectada, puede que no deje marcas visibles o cicatrices. Si la persona se rasca la zona afectada, puede experimentar más molestias o su brote puede demorar más tiempo en sanar. Además puede desarrollar una infección bacteriana como resultado de rascarse y romper las ampollas. Aunque un brote de eczema dishidrótico puede sanar completamente, también puede reaparecer. Debido a que la causa de esta condición no se conoce, los investigadores aún tienen que encontrar formas para prevenir o curar la enfermedad.

Las causas y los desencadenantes del eczema Las causas exactas del eczema son desconocidas. Es posible que se deba a una tendencia hereditaria, a condiciones alérgicas como o el asma. Muchos médicos creen que las causas del eczema están vinculadas a las enfermedades alérgicas, como la fiebre del heno o el asma, lo que se conoce como la triada atópica. De hecho muchos niños con eczema (hasta 80%) desarrollan la fiebre del heno y / o asma. Existen muchos factores desencadenantes que pueden hacer que la enfermedad brote o empeore. A continuación se presentan algunos de los desencadenantes más comunes. Los pacientes siempre deben identificar lo que desencadena el estallido de su eczema, para luego evitarlos. Irritantes: los irritantes pueden empeorar los síntomas. Lo que resulta irritante para una persona, puede no serlo para otra, pero generalmente se incluyen: 43 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• • • • •

Los jabones y detergentes Champús y líquidos lavavajillas Baños de burbujas Los desinfectantes como el cloro El contacto con los jugos de frutas frescas, las carnes y verduras

Alérgenos: si sus genes lo hacen más propenso a desarrollar el eczema atópico, entonces la condición se desarrollará después de la exposición a ciertos factores ambientales, como los alérgenos. Los alérgenos son sustancias que pueden hacer que el cuerpo reaccione de forma anormal. Esto se conoce como reacción alérgica. Algunos de los alérgenos más comunes que pueden causar eczema son: • • • • •

Ácaros del polvo doméstico Animales domésticos (gatos, perros) El polen (de temporada) Moho Caspa

Microbios: algunos tipos de microbios pueden ser desencadenantes del eczema. • Ciertas bacterias como el Staphylococcus aureus • Virus • Ciertos hongos Temperaturas calientes o frías: • Clima caliente • Humedad alta y baja • La transpiración durante el ejercicio Alimentos: El eczema atópico a veces puede ser causado por alérgenos alimentarios, especialmente antes de la edad de un año en los bebés. Algunos estudios en niños y jóvenes con eczema atópico encontraron que entre un tercio y casi dos tercios también tenían alergia a ciertos 44 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

alimentos. Las alergias alimentarias asociadas al eczema típicamente incluyen: • • • • •

Productos lácteos Huevos Nueces y semillas Productos de soya Trigo

Estrés: se sabe que el estrés está asociado con el eczema pero no se entiende completamente cómo afecta la condición. Algunas personas con eczema tienen síntomas peores cuando están estresados. En otros casos, los propios síntomas del eczema causan el estrés. Hormonas: las hormonas son sustancias químicas producidas por el cuerpo, pero pueden causar una amplia variedad de efectos. Cuando los niveles de ciertas hormonas aumentan o disminuyen, algunas personas pueden experimentar brotes de su eczema, especialmente las mujeres.

El eczema en los bebés El eczema, también llamado dermatitis atópica, es una erupción en la piel que suele aparecer antes de los 5 años en los bebés. Tiende a aparecer en las mejillas y el cuero cabelludo, pero puede extenderse a los brazos, piernas, pecho u otras partes del cuerpo. Después del primer año, es más probable que aparezca en el interior de los codos, la parte posterior de las rodillas, las muñecas y los tobillos, aunque puede aparecer en otro lugar.

Los síntomas del eczema infantil

45 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Se dice que alrededor del 20 por ciento de los bebés y niños pequeños tienen eczema. Por lo general comienza en la infancia, con un 65 por ciento de pacientes que desarrollan los síntomas en el primer año de vida y el 90 por ciento que desarrollan los síntomas antes de los 5 años. La erupción podría presentarse en forma de piel seca, engrosada y escamosa, o podría estar formada por pequeñas protuberancias rojas que supuran y se infectan al rascarlas. Rascarse también puede causar engrosamiento o cicatrices oscuras con el tiempo. El eczema normalmente va y viene, es decir, aparece y desaparece. No es contagioso, pero es una condición muy pruriginosa e incómoda. Si no se trata, la erupción puede dejar marcas desagradables en la piel, lo que más adelante podría representar un reto social para el niño. Un médico de cabecera puede diagnosticar el eczema mediante el examen de la piel, pero es probable que remita al paciente hacia la consulta de un dermatólogo para su confirmación y tratamiento. No hay manera de saber de antemano si un niño va a superar el eczema, pero afortunadamente casi siempre la condición se hace menos severa con la edad. Muchos niños superan el eczema a los 2 años, muchos otros lo superan ya en la edad adulta.

Causas del eczema infantil No se sabe a ciencia cierta cuál es su causa, pero la tendencia a desarrollar eczema suele ser hereditaria. Así que es más probable que un niño lo tenga, si uno de los padres o familiar cercano ha tenido eczema, asma o alergias. El eczema en sí no es una reacción alérgica a una sustancia, pero los alérgenos o irritantes en el ambiente (como el polen o el humo del cigarrillo) pueden desencadenarlo. Con menor frecuencia, puede ser desencadenado por alérgenos presentes en la dieta del niño, o en la dieta de la madre si está practicando la lactancia materna. 46 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

La erupción también puede verse agravada por el calor, los irritantes que entran en contacto con la piel (como lana o los productos químicos en algunos jabones, perfumes, lociones y detergentes), los cambios en la temperatura y la sequedad de la piel. El estrés también puede desencadenar un brote de eczema.

Los tratamientos para el eczema infantil Mantener un buen cuidado de la piel del niño y evitar los factores desencadenantes pueden ayudar a tratar y prevenir los brotes de la enfermedad.

Consejos para el cuidado de la piel: Baño e hidratación: Hable con el médico acerca de la frecuencia con la que debe bañar a su hijo. Muchos expertos creen que el baño diario puede ser útil para los bebés con eczema. Eso sí, no se debe usar agua demasiado caliente, porque el agua muy caliente reseca la piel más rápido que el agua tibia. Use un jabón suave y tenga cuidado de enjuagar muy bien su piel al final del baño. Tan pronto como lo saque de la bañera, seque suavemente el exceso de agua con una toalla suave, sin frotar la piel. Mientras la piel todavía está húmeda, aplique rápidamente una cantidad generosa de crema hidratante o emoliente, para sellar la propia humedad del cuerpo. Los ungüentos y cremas contienen más emolientes y menos agua que las lociones, por tanto suelen ser mejores para los niños con eczema. Muchos expertos recomiendan los emolientes para niños de todas las edades, pero siempre se sugiere probar el emoliente por un corto período de tiempo para asegurarse de que no irrita la piel del niño. El enfoque más eficaz es hidratar y lubricar la piel al mismo tiempo, mediante la aplicación de emolientes sobre la piel húmeda. El emoliente no mejorará las zonas enrojecidas, inflamadas y con picazón, pero ayudará a restaurar la barrera protectora invisible de la piel. Esta barrera 47 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

es una parte de la capa exterior normal de la piel, que se daña en los niños con eczema. Permitir que la piel respire y permanezca fresca: vista a su hijo con tejidos naturales suaves, como el algodón. Evite la lana y otros materiales que pican, porque pueden irritar la piel muy sensible. No sobrecaliente el cuerpo del niño abrigándolo más de lo necesario. Jabones y limpiadores: use jabones y champús suaves sin perfumes, o productos que están elaborados para pieles sensibles. Utilice detergentes suaves sin perfume para lavar la ropa y las ropas de cama. No utilice suavizantes. Evitar el rascado de la piel afectada: el niño puede tratar de obtener alivio rascándose con las manos o frotando su piel contra la sábana durante el sueño. Recuerde que rascarse y frotarse pueden irritar o inflamar la piel, empeorando la situación. Se recomienda utilizar las sábanas más suaves en su cama o cuna, así como mantener sus uñas bien cortas. De ser posible, colóquele guantes de algodón o calcetines en las manos siempre que los tolere. Si su hijo tiene muchos problemas para dormir debido a la picazón, consulte a su médico. Este puede sugerirle un antihistamínico para que descanse y duerma mejor. Calmar los brotes: durante un brote de eczema, puede probar con la aplicación de compresas frías en el área afectada varias veces al día, seguido de una crema hidratante. Un estudio publicado encontró que usar cloro puede servir como tratamiento en niños (entre 6 meses y 17 años) con eczema severo. Los investigadores encontraron que la inmersión durante cinco a diez minutos, dos veces por semana, en un baño de lejía diluida era cinco veces más eficaz que el tratamiento del eczema con agua potable utilizado por el grupo de placebo. La mejora fue tan dramática que los 48 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

investigadores interrumpieron el estudio para permitir que los niños del grupo placebo se beneficiaran con este método. Ellos recomiendan utilizar apenas dos cucharaditas de cloro por cada galón de agua de baño (o 1/2 taza por bañera llena), por lo menos dos veces a la semana, tomando las siguientes precauciones: 1) Asegúrese de que su hijo no beba el agua. 2) Diluir muy bien el cloro en el agua antes de poner a su hijo en la bañera. Después hay que enjuagar brevemente, para deshacerse del olor a lejía. Para evitar que el agua clorada caiga en los ojos o en la boca del niño, no se debe usar lejía en la cara. En cambio, se recomienda una buena pomada de barrera, como la vaselina, para proteger la piel de la cara de irritantes como la saliva, los alimentos y las bebidas. Este método es seguro y fácil de hacer. Básicamente funciona como una piscina recién clorada, que sirve para matar los gérmenes. Es muy útil para los niños con infecciones cutáneas recurrentes relacionadas con el eczema. También ha demostrado su eficacia eliminando las bacterias, lo que hace que el eczema sea más fácil tratar.

Evitar los desencadenantes • Los cambios repentinos de temperatura pueden empeorar el eczema, así que trate de evitar que su hijo se caliente demasiado y luego se enfríe rápidamente, o viceversa. • Si el eczema parece ser desencadenado por alérgenos ambientales, es posible que desee consultar a un alergólogo para obtener consejos sobre cómo lidiar con estas alergias. • Mantenga a su hijo alejado del humo del cigarrillo. • Trate de identificar y minimizar los factores de estrés que pueden desencadenar el eczema. Haz lo posible para ayudarlo a lidiar con el

49 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

estrés, por ejemplo logrando un entorno tranquilo en el hogar o ayudándolo a estudiar para una prueba.

El eczema y los alimentos alergénicos El eczema no es una alergia específica, pero en algunos niños, ciertos alimentos alergénicos desencadenan el eczema o lo empeoran. Si usted o el médico sospechan que la condición de su hijo se ve afectado por ciertos alimentos, los culpables más probables sean la leche de vaca y los huevos, seguidos por la soja, el trigo, el maní y el pescado. Es posible que desee eliminarlos de la dieta de su hijo y de su propia dieta si estás amamantando. Debe eliminar los alimentos sospechosos uno a la vez, dejando por medio un par de semanas, ya que para expulsar los restos de comida fuera del sistema de su hijo, se necesita mucho tiempo. Una nota especial para los padres: Si está utilizando la fórmula y su bebé tiene eczema, el médico puede sugerir el cambio a una variedad hipoalergénica. Esto no siempre es la solución, pero vale la pena intentarlo. Los investigadores continúan estudiando los vínculos entre la alimentación y el eczema. Por ejemplo en un estudio publicado en 2007, unos investigadores alemanes encontraron cierta correlación entre una dieta materna alta en margarina, aceites vegetales y cítricos durante las últimas cuatro semanas de embarazo y el eczema en niños con 2 años de edad. Algunos estudios recientes sugieren que la atención prenatal y la suplementación del bebé con probióticos (microorganismos que promueven el desarrollo de bacterias saludables en el intestino) pueden ayudar a prevenir el desarrollo de eczema en bebés que están en alto riesgo de desarrollar alergias o eczema (aquellos en cuyas familias hay niños mayores que tienen eczema). Otros estudios también han 50 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

demostrado que los probióticos pueden reducir la gravedad del eczema una vez que se ha desarrollado. Tenga en cuenta que la alimentación es un factor desencadenante en sólo el 10 por ciento de los casos de eczema. De igual forma hay que mantener la conciencia sobre el cuidado de la piel y otros factores.

Tratamiento de la erupción por eczema que no mejora Hable con el médico o un dermatólogo pediátrico si la erupción no mejora después de seguir las sugerencias anteriores. En estos casos el médico podría sugerir un tratamiento con esteroides tópicos suaves, que se pueden comprar sin receta médica. Si esta variedad no funciona, entonces se puede recetar un esteroide más fuerte. Una crema o ungüento con esteroides a veces hace maravillas para romper el ciclo obstinado del eczema. Asegúrese de acudir al médico lo antes posible si su hijo presenta fiebre u otros signos de infección, por ejemplo, si la zona afectada se siente caliente al tacto, supura o tiene una corteza de color amarillo. Si su hijo está en una guardería o escuela, usted debe hablar con sus profesores y cuidadores sobre el eczema. Explíqueles que la erupción no es contagiosa, pero por sus características puede provocar las burlas de sus compañeros. Una vez que su hijo tenga la edad suficiente, anímele a hablar de los sentimientos relacionados con su eczema. Si piensa que necesita más ayuda, pregúntele al médico sobre algún servicio de consejería.

Eczema facial 51 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

El eczema facial puede ser particularmente angustiante ya que está expuesto y a la vista de todos. Además del picor molesto, los pacientes también deben lidiar con una apariencia indeseada. Esto puede afectar la confianza e interferir significativamente en la vida cotidiana, sobre todo si el problema dura mucho tiempo. El eczema de la cara puede tener un aspecto similar al eczema que aparece en otras áreas del cuerpo, con enrojecimiento, sequedad, grietas y en ocasiones, liberación de líquidos y formación de costras. Hay varios tipos de eczema que pueden afectar la cara, pueden ser parte de una afección más generalizada o localizada solo en esta zona. Los protocolos de diagnóstico que se utilizan en estos casos pueden variar debido a que los términos "eczema" y "dermatitis" se emplean indistintamente.

Eczema / Dermatitis atópica Esta es la causa más común de eczema facial, tanto en adultos como en niños. Por lo general comienza en la infancia, con mayor frecuencia en el primer año de vida, entre los dos y seis meses, pero como el eczema atópico suele afectar a otras partes del cuerpo, puede mantenerse por muchos años en la edad adulta. Las mejillas y la frente frecuentemente son las primeras partes afectadas, pero la condición puede extenderse por toda la cara. La picazón, sequedad y enrojecimiento son los síntomas principales, aunque también puede existir ardor y escozor. Rascarse en estos casos puede causar engrosamiento y oscurecimiento de la piel, sobre todo en personas de piel oscura. Con el engrosamiento de la piel las marcas normales a menudo se hacen más visibles, lo que lleva a una apariencia denominada liquenificación. Los párpados también pueden estar involucrados (blefaritis), siendo el engrosamiento de los párpados inferiores un problema particularmente persistente. Al igual que con todas las formas de eczema atópico, la causa exacta no se conoce con claridad. Se dice que los factores genéticos y la influencia del medio ambiente juegan un papel importante. 52 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Eczema / Dermatitis seborreica Esta es otra causa común del eczema facial que puede afectar a adultos y niños. Suele desarrollarse en los pliegues a los lados de la nariz, las cejas interiores, el cuero cabelludo, los párpados y otras áreas del cuerpo como el pecho, las axilas y la espalda. Por lo general, la piel afectada es roja con escamas amarillentas, y en el cuero cabelludo suele haber caspa. Se cree que el eczema seborreico se debe a una alergia por levaduras normalmente producidas en la piel, especialmente en zonas más grasientas como la cara y el cuero cabelludo. La condición tiende a ser muy persistente, puede controlarse con tratamiento, pero una vez que este se suspende, vuelve a aparecer. El eczema seborreico en bebés probablemente sea una condición diferente a la que se presenta en los adultos. Por lo general comienza dentro de los primeros tres meses de vida. Puede causar "costra láctea" (escamas gruesas en el cuero cabelludo), pero exceptuando la parte trasera de las orejas, no suele afectar la cara. Las axilas y el área del pañal sí pueden estar involucradas. La variante infantil casi siempre desaparece en el primer año de vida, pero en muchos casos este es el primer signo de eczema atópico.

Eczema / Dermatitis por contacto irritante La piel puede irritarse inespecíficamente por sustancias como los jabones y detergentes, que causan la dermatitis de contacto irritante. Esto puede ocurrirle a cualquier persona que esté expuesta con bastante frecuencia y en grandes cantidades. El eczema de contacto irritante casi siempre afecta a las manos, aunque puede aparecer en otras áreas expuestas. Por ejemplo, el hábito persistente de lamerse los labios, que causa eczema alrededor de los mismos, puede ser considerado como una forma de dermatitis de contacto irritante.

53 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Eczema / Dermatitis alérgica de contacto La cara es una zona propensa a desarrollar dermatitis alérgica de contacto. En estos casos, el sistema inmune reacciona ante un producto químico en el medio ambiente, produciendo una reacción alérgica específica. Esto suele ocurrir en personas que han estado expuestas a la sustancia química y se han vuelto sensibles a la misma. La dermatitis alérgica de contacto en la cara puede deberse al contacto directo con un producto químico sensibilizador (un cosmético), por el contacto con sustancias en el aire (ambientadores), o por la transferencia de un producto químico sensibilizador desde las manos a la cara (un esmalte de uñas). Se dice que los cosméticos son la causa habitual de la dermatitis alérgica de contacto que afecta la cara, ya que contienen perfumes, lanolinas, conservantes y colorantes. Todos ellos pueden causar sensibilización. La alergia a los ingredientes de tintes para el cabello también puede causar dermatitis alérgica de contacto severa en la cara, al igual que la alergia al níquel que frecuentemente causa dermatitis en el lóbulo de la oreja en personas alérgicas que han sido sensibilizadas (por la perforación) y que luego no usan joyas de oro o plata. Con menos frecuencia, la alergia al níquel puede causar reacciones a las monturas de gafas de metal. Cuando se sospecha de la dermatitis alérgica de contacto, un dermatólogo puede realizar las pruebas de parches. Esto consiste en colocar pequeñas cantidades de productos químicos potencialmente sensibilizantes en parches de piel normal, sellando con cinta adhesiva. La cinta se retira después de dos días en busca de una reacción alérgica. Si se identifica un producto químico sensibilizante relevante, el paciente deberá evitarlo rigurosamente. En el caso de una alergia a las sustancias químicas que se encuentran en los cosméticos, es necesario obtener una lista de los fabricantes de cosméticos más seguros. En caso de duda, se 54 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

recomienda aplicar una pequeña cantidad de producto en un área del antebrazo, una alergia significativa debería causar cierta erupción y picazón localizada.

Eczema / Dermatitis por sensibilidad a la luz La cara está expuesta al medio ambiente y por lo tanto es vulnerable a los efectos de la luz solar. La luz del sol puede empeorar los síntomas del eczema atópico, mientras que en otras variantes puede ayudar. Por ejemplo el eczema seborreico puede empeorar inicialmente con la exposición solar, pero luego mejora. Ciertos medicamentos y sustancias pueden interactuar con la luz del sol para causar una reacción alérgica llamada foto-alergia. Cuando esto sucede, las áreas en la cara protegidas de la luz no suelen ser afectadas (los párpados, debajo de la nariz, la barbilla y detrás de las orejas). Esto difiere de una dermatitis alérgica de contacto en el aire, donde por lo general todas las áreas de la cara resultan involucradas. Algunas personas (generalmente adultos) desarrollan una forma particularmente grave de la sensibilidad al sol sin explicación, que causa un eczema extremadamente persistente en áreas de la cara y otras partes del cuerpo. Por suerte esta condición, denominada dermatitis actínica crónica, es muy inusual. Si se sospecha del eczema por sensibilidad a la luz, pueden realizarse pruebas especiales en la piel con diferentes longitudes de onda y dosis de luz ultravioleta. Aunque el tratamiento del eczema facial requiere un diagnóstico preciso del tipo en particular, ya que puede estar presente más de un tipo de eczema al mismo tiempo, casi siempre implica: • Evitar la causa, por ejemplo, evitar los productos químicos que producen la alergia de contacto, o usar los protectores solares adecuados para minimizar la exposición al sol.

55 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• Aplicar regularmente cremas hidratantes o ungüentos grasientos (para pieles muy secas). Algunas personas prefieren el uso de cremas en la cara durante el día y los ungüentos en la noche. • Evitar el uso del jabón común y sustituirlo por ungüentos emulsionantes. Estos también pueden ser utilizados por los hombres como sustitutos del jabón de afeitar. • Usar una pomada o crema esteroide suave si los emolientes solos son inútiles. Cualquier producto facial debe ser utilizado bajo supervisión médica. • Usar pomadas o cremas anti-hongos para el eczema seborreico, acompañadas o no de un esteroide tópico leve. • Detectar y tratar a tiempo un eczema infectado. Esto puede requerir pruebas de cultivo en un laboratorio y la prescripción de un antibiótico.

11 Remedios caseros para el eczema Eczema es un término general que se utiliza para describir diversas afecciones en la piel que resultan en inflamación, enrojecimiento, sequedad y ocasionalmente ampollas o costras. Existen muchos tipos de eczema, pero el más común es el eczema atópico. La piel es la primera línea de defensa de nuestro cuerpo, se compone de la epidermis (capa externa) y la dermis (capa más profunda). Al verse afectada, estamos expuestos a todo tipo de patógenos perjudiciales. Cuando se tiene eczema, es más probable que la piel produzca menos grasas y aceites de lo normal y su capacidad para retener el agua se ve disminuida. Al perder humedad, el espacio entre las células se amplía y por tanto los irritantes y bacterias pueden entrar con más facilidad. Esta es la razón por la que ciertos jabones y detergentes pueden empeorar el eczema. 56 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Los remedios caseros que mostramos a continuación para el eczema están enfocados en el fortalecimiento de la barrera que forma nuestra piel, así como en el alivio de la picazón y la inflamación.

1. El aceite de coco Comenzaremos con el más sencillo. El aceite de coco hace un gran trabajo penetrando la piel y rellenando ese espacio intercelular que se abrió e hizo perder la humedad. El aceite de coco es un lípido y precisamente lo que se necesita para evitar que la piel se reseque y esté cada vez más irritada son las grasas y los aceites. Necesitarás:  Aceite de coco Instrucciones: Enjuagarse las manos con agua y secarlas ligeramente. Frotar el aceite de coco en las zonas afectadas y dejarlo secar. Aplicar durante todo el día, según sea necesario.

2. El aceite de jojoba Aunque el aceite de coco realmente es fantástico, el eczema es una afección muy individual, y no todos los casos encuentran el mejor alivio con él. Entonces podemos acudir al aceite de jojoba. En realidad no es un aceite, sino una cera líquida. Tiene la capacidad de penetrar profundamente la piel y su estructura molecular es la más similar, entre todos los aceites, a la estructura del sebo natural de nuestra piel. Se compone de ácidos grasos de cadena larga y alcoholes grasos que son increíblemente ricos e hidratantes. Los alcoholes grasos no son perjudiciales para la piel, a diferencia de los tipos artificiales como el metanol, el alcohol isopropílico y el alcohol bencílico. Necesitarás: 57 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

 Aceite de jojoba Orientaciones: Enjuagarse las manos con agua y secarlas ligeramente. Aplicar aceite de jojoba en el área afectada, masajear suavemente hasta que sea absorbido parcial o totalmente. Aplicarlo 3 veces al día según sea necesario.

3. Preparar un ungüento suave Cuando se trata de calmar la picazón, la sequedad y demás molestias en la piel, nada puede funcionar mejor que esta crema casera. Combina 4 ingredientes fantásticos y curativos: el aceite de jojoba, la manteca de karité, el aceite de coco y la cera de abejas.

Necesitarás:      

2 Cucharadas de manteca de karité 2 Cucharadas de cera de abeja 6 Cucharadas de aceite de coco 4 Cucharadas de aceite de jojoba Aceite esencial de lavanda (opcional) Recipiente de cristal

Instrucciones: Derretir completamente la cera de abejas y el aceite de jojoba en un recipiente sobre el fuego. Una vez que se fundan, agregar en el aceite de coco y revolver hasta que esté completamente derretido. Finalmente se debe bajar un poco el fuego y agregar la manteca de karité, revolviendo hasta que se derrita. La manteca de karité se agrega de última porque es un poco más sensible al calor y puede llegar a granularse si ha sido sobre-expuesta. Vierta la mezcla en frascos de vidrio hermético y, si se 58 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

utiliza, colocar una o dos gotas de aceite esencial de lavanda. Coloque la tapa y deje que se enfríe. Esta crema se puede aplicar generosamente sobre las áreas afectadas, según sea necesario.

4. ¡Los aceites no funcionan! Muchos remedios caseros para el eczema incluyen aceites, y aunque muchas personas logran un gran éxito con ellos, otras no. La glicerina o glicerol que casi todos conocemos, es la columna vertebral de los lípidos (aceites y grasas) y suele ser un subproducto en la industria de la fabricación del jabón. Pero existe la glicerina vegetal, que a diferencia de la glicerina regular, se basa en las plantas. Proviene de los aceites y grasas que se encuentran en sustancias como el aceite de coco o de palma. Esta glicerina puede ayudar a restaurar la humedad por sus propiedades humectantes, aliviando la picazón y la piel inflamada. Necesitarás:  Glicerina vegetal  Agua filtrada  Una botella de spray Orientaciones: Utilizar una relación 1-1 de glicerina y agua. Verter en una botella de spray y sacudir para mezclarlo todo. Luego rociar en la piel según sea necesario. Se puede tratar con las proporciones 02/01 o incluso 01/03, pero generalmente es prudente comenzar con las proporciones más bajas hasta saber cómo va a reaccionar la piel.

5. Hacer algunos cambios a largo plazo Para lograr alivio a largo plazo, lo más probable es que tenga que hacer algunos cambios a largo plazo. Mantenga un pequeño libro de registro que explique lo que está haciendo o lo que consume cuando tiene brotes 59 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

o nota más molestias. Haga un seguimiento de las fechas, así como de la dieta y cualquiera de los productos nuevos que pudo haber utilizado (por ejemplo, detergente, jabón nuevo, medicamentos, etc.). Es posible que con el tiempo comience a emerger un patrón que permita obtener mejores pistas sobre lo que debe evitar en su rutina diaria. Evitar los factores desencadenantes y los alérgenos es un enfoque sólido que muchas personas utilizan para controlar su eczema.

6. Baño de avena Los componentes químicos en la harina de avena tienen propiedades antiinflamatorias, que pueden aliviar el malestar provocado por la inflamación y la picazón asociadas con el eczema. Necesitarás:  1 taza de avena  Una bañera Orientaciones: Verter la avena en el agua de baño y dejar que se remoje hasta ver el agua lechosa y suave. Sumergir la zona afectada por 10-15 minutos. Al salir, se debe secar la piel acariciando suavemente y aplicar una crema hidratante habitual.

7. Hora del té La manzanilla es increíble para calmar la piel, reduce la inflamación, la picazón y cura las manchas que pueden surgido por el rascado excesivo. Sus beneficios se deben mayormente a un alcohol natural conocido como a-bisabolol, o levomenol. Se ha demostrado que puede aliviar la irritación, reducir la inflamación y que tiene efectos anti-microbianos, de modo que puede protegernos de los gérmenes invasores. No hay mejor manera de aprovechar estos beneficios que tomando un baño de té. Es 60 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

muy similar al baño de avena, pero usando manzanilla en su lugar. Si se desea, incluso se pueden combinar en algún momento. Necesitarás:  4 Cucharadas de flor de manzanilla seca  Una bañera Orientaciones: Verter la manzanilla en el agua de baño y dejar que se remoje por un rato. Sumergirse en la bañera por 10-15 minutos para sentir los efectos calmantes en la piel. Al salir, se debe secar acariciando suavemente y aplicar la crema hidratante habitual.

8. Suplemento con aceite de pescado Pensarás que el aceite de pescado está en todas partes y al parecer va a curarlo todo, ¿verdad? Pero se ha demostrado que ayuda a disminuir la gravedad del eczema en algunas personas, especialmente aliviando la picazón. La investigación ha demostrado que las personas con eczema atópico parecen tener menos ácidos grasos esenciales para descomponer en su metabolito y esto termina afectando la piel. Los ácidos grasos N-6 y N-3 son particularmente importantes en el mantenimiento de la función normal de la piel y el aceite de pescado es rico en ambos. Así que tomar una dosis diaria puede ser de mucha ayuda en ese sentido. Necesitarás:  Aceite de pescado  Jugo de naranjas (opcional) Orientaciones: Simplemente tome una cápsula de aceite de pescado o una cucharada de la variante en líquido, todos los días. Para disimular el posible sabor a pescado, se puede tomar acompañado con jugo de naranja. 61 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

9. La miel La miel tiene propiedades que pueden aliviar todos los síntomas del eczema. Es anti-microbiana, anti-inflamatoria, ayuda a acelerar el proceso de cicatrización de la piel y es un gran humectante natural. El inconveniente es que puede ser muy pegajosa, así que es mejor si se usa en áreas pequeñas, en lugar que untarla en áreas grandes como piernas y brazos. Necesitarás:  Miel orgánica y cruda  Vendaje (Opcional) Orientaciones: Enjuagarse las manos y secarlas ligeramente. Aplicar una fina capa de miel sobre la zona afectada. Se puede cubrir con un vendaje para evitar el roce, pero lo más recomendable es "dejarla respirar." Dejar actuar la miel durante 20-30 minutos y luego enjuagar con agua fría, antes de secar. Se pueden aplicar capas delgadas de miel 3 veces al día.

10. Almidón de maíz y aceite El almidón de maíz o maicena, mezclado con agua, puede formar una pasta o crema muy suave para la piel. Sin embargo, mezclado sólo con agua, este almidón puede absorber la humedad que la piel necesita en caso de tener eczema. Para equilibrar la situación y obtener un poco de hidratación extra, se puede mezclar con aceite de oliva en su lugar. Necesitarás:  Almidón de maíz  Aceite de oliva o de semillas de uva Orientaciones: 62 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Mezclar el almidón de maíz con aceite, lo suficiente como para hacer una pasta. No debe ser tan gruesa ni tan delgada, es preciso poder esparcirla de manera uniforme en la piel. Aplicar en las zonas afectadas, según sea necesario, dejando reposar durante 20 minutos antes de enjuagar con agua tibia. Finalmente se debe secar con una toalla limpia y aplicar la crema hidratante habitual.

11. La arcilla La necesidad constante de rascarse provocada por el eczema puede conducir a daños serios en nuestra piel. Pueden formarse pequeñas úlceras, ampollas y costras que evitan la curación por largo tiempo. Rascarse no sólo empeora la inflamación, si bien es posible sentir un alivio temporal, se creará un círculo vicioso de la enfermedad. La arcilla, rica en magnesio, calcio, hierro, potasio y otros minerales, es el ungüento perfecto que detener el dolor, la picazón, reducir el calor y la inflamación. Se puede elaborar esta pasta con agua o agua de hamamelis. El hamamelis agrega algo extra en términos de aliviar la picazón y sanar costras o ampollas. Necesitarás:  1/2 Taza de arcilla verde  Extracto o agua de hamamelis Orientaciones: Mezclar suficiente agua o extracto de hamamelis en la arcilla para formar una pasta cremosa. Aplicar directamente sobre la zona afectada y dejar que se seque. Una vez que se haya secado, enjuagar con agua fría y secar con cuidado. Si hay algún sobrante, se puede guardar en un frasco de vidrio con tapa hermética. Si se seca, solo debes añadir un poco de agua o hamamelis para reconstituir la pasta.

63 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Cuestionario: ¿Sabes controlar tu eczema? I- ¿Cuál es la mejor manera de lavar tu piel? • • • •

Baños cortos o compresas Baños largos Frotar Usar agua caliente

Respuesta correcta: Tener baños cortos o compresas. Si tienes eczema, lo mejor es tomar baños cortos o duchas de agua tibia. Utiliza limpiadores suaves en lugar de jabón y seca tu piel dando ligeros toques, sin frotar. A continuación, aplica algún medicamento o crema hidratante para la piel mientras todavía está húmeda. También puedes sumergirte en agua tibia con bicarbonato de sodio o avena durante 10 minutos, esto ayudará a que tu piel absorba agua.

II- ¿Qué es lo más importante que puedes hacer para mejorar tu eczema? • • • •

Tomar baños Hidratar la piel Seguir un tratamiento con penicilina Masajes

Respuesta correcta: Hidratar la piel. La hidratación es un paso muy importante para el eczema. Las cremas y ungüentos tienen menos agua que las lociones, por lo que suelen ser más eficaces en el sellado de la humedad. Incluso la vaselina es muy buena para después de un baño. Utiliza productos sin perfume ni fragancias 64 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

que irriten tu piel. Hidrata al menos dos veces al día, especialmente después de bañarte.

III- ¿El estrés y las quemaduras solares pueden afectar tu eczema? • Sí • No Respuesta correcta: Sí Muchos factores pueden hacer que el eczema empeore. Estar estresado, por ejemplo antes de una prueba o un gran juego, puede desencadenar un brote de eczema. Del mismo modo sentir mucho calor puede hacerte sudar e irritar tu piel. Las quemaduras solares también provocan gran irritación, así que siempre debes usar un protector solar.

IV- ¿Lo que usas puede afectar tu eczema? • Cierto • Falso Respuesta correcta: Cierto Trata de evitar las telas gruesas o irritantes como la lana porque pueden causar picazón y agravar el eczema. En su lugar, elige telas sueltas, cómodas y transpirables como el algodón, que son menos propensas a molestar.

V- ¿Las alergias pueden afectar el eczema de tu hijo? • Cierto • Falso Respuesta correcta: Cierto Tener alergias puede hacer que el eczema de tu hijo empeore. Las alergias alimentarias pueden ser las más comunes en bebés y niños 65 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

pequeños con eczema. Las alergias ambientales suelen ser más comunes en los niños mayores.

VI- ¿Los niños pueden superar el eczema? • Cierto • Falso Respuesta correcta: Cierto La buena noticia es que aproximadamente la mitad de todos los niños con eczema lo han superado para cuando son adolescentes. A pesar de esto, muchos pueden continuar teniendo la piel seca, irritable con facilidad, incluso algunos seguirán teniendo eczema cuando sean mayores.

VII- ¿Es bueno rascarse o frotarse suavemente el eczema? • Cierto • Falso Respuesta correcta: Falso Rascarse y frotarse puede empeorar el eczema y hacer que tu piel sea más propensa a las infecciones. En cambio, cuando el eczema pica, debes aplicar paños húmedos y fríos sobre la piel para ayudar a aliviar el malestar. Siempre debes hidratar para sellar la humedad.

VIII- Debes llamar a un profesional médico si tu hijo tiene eczema y: • • • •

Fiebre Acné Picazón Tos

Respuesta correcta: Fiebre

66 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Tener fiebre, enrojecimiento, calor o protuberancias llenas de pus, podrían ser señales de que tu hijo tiene una infección secundaria en la piel. Si se presentan estos síntomas, llama o acude inmediatamente al médico.

IX- Si tienes eczema, tu médico puede recomendarte el siguiente tratamiento: • • • •

Cremas con esteroides Antihistamínicos Antibióticos Todos ellos

Respuesta correcta: Todos ellos Las cremas esteroides tópicas comúnmente son utilizadas para aliviar casi todos los síntomas del eczema, los antihistamínicos pueden aliviar el picor y ayudar a que la persona duerma, mientras los antibióticos se utilizan para tratar infecciones secundarias.

X- Tú puedes aliviar los síntomas del eczema en el cuarto de lavado. • Cierto • Falso Respuesta correcta: Cierto Para evitar la irritación de tu piel, usa un detergente suave sin perfumes ni colorantes y enjuaga la ropa dos veces para eliminar todo el jabón. También es buena idea lavar la ropa nueva antes de usarla para eliminar productos químicos potencialmente irritantes.

XI- El uso de guantes a la hora de dormir puede desalentar el hábito de rascarse en tu niño. • Cierto 67 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

• Falso Respuesta correcta: Cierto Mantén cortas las uñas de tu hijo para minimizar los daños causados por el rascado. También puedes colocarle guantes de algodón cómodos cuando se acueste para evitar que se rasque mientras duerme.

68 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com

Esta guía está dispuesta de manera sencilla y detallada. Publicada por: http://www.guiatucuerpo.com Copyright © 2015 Sandra Fernández Alonso - Todos los derechos reservados Ninguna parte de este documento puede ser reproducida o transmitida de cualquier forma sin el permiso por escrito del autor, excepto por la inclusión de citas breves en una reseña. NB: Este documento se ha optimizado para su visualización en una pantalla de ordenador, pero también permite imprimirlo y montarlo como un libro. Dado que el texto está optimizado para la visualización en la pantalla, la tipografía es mayor que la de los libros impresos habituales. Para poder verlo en más detalle, se puede hacer zoom en este documento PDF.

69 Eczema: La Guía Completa | guiatucuerpo.com