Ectopic Pregnancy

Ectopic Pregnancy Ectopic  pregnancy   pregnancy  merupakan  merupakan hasil daripada blastocyst melekat di tempat lain selain endometrium uterus. uterus . Tempat bagi ectopic pregnancy adalah tiub fallopian, ovari, cervix, atau abdominal cavity. cavity. Etiologi i)

ii)

iii) iv) v) vi) vii)

Previous Tubal Infection : Sejarah infeksi pelvik diakibatkan oleh sexual transmitted disease(STD) disease(STD ) seperti Chlamydia atau gonorrhea, postpartum gonorrhea, postpartum endometritis, dan postabortal dan postabortal uterine infections. infections . Previous Tubal or Pelvic Surgery  :  : semasa pembedahan, jika darah dibenarkan untuk memasuki tiub fallopian, tubal adhesions boleh adhesions boleh berlaku akibat daripada irritasi pada permukaan muskosa. Hormonal Factors : kadar estrogen atau progesterone yang diubah, atau kadar prostaglandins atau catecholamines yang tidak sesuai. Contraceptive Failure : Failure : Berlaku akibat daripada penggunaan I!.  Assisted Reproduction  Assisted Reproduction :  : "enggunaan dadah seperti human menopausal gonadotropin dan clomiphene citrate. Beaviour Factors Beaviour Factors :  : #erokok semasa mengandung. Transmigration of !vum of !vum :  : #igrasi ovum dari ovary ke tiub fallopian yang berla$anan.

Tanda dan gejala Sebelum erupsi : erupsi : Sakit pada abdomen, delayed menses, abdominal vaginal bleeding, ketiadaan tanda%tanda mengandung, abdominal tenderness, palpable pelvic mass dan erupsi tubal. Selepas erupsi : erupsi : generalied, unilateral or deep lo!er "uandrant acute abdominal pain, referred shoulder pain, selalu pengsan dan pening, tanda%tanda kejutan dan afebrile state. Investigasi %Serial Serum Beta%&uman 'hrionic (onadotropin evels %Transvaginal ltrasound %Serum "rogesterone evels %'urettage Pengurusan Medical Sebelum erupsi tubal ectopic pregnancy i)

*a$atan pembedahan : laparoscopic salpingostomy. salpingostomy.

ii)

*a$atan bukan pembedan : systemic methotrexate in a multiple dose intramuscular regimen

Selepas erupsi tubal ectopic pregnancy #

*a$atan pembedahan : laparoscopic salpingestomy atau salpingo# oophorectomy.

 Abdominal ectopic pregnancy  %

Bagi abdominal pregnancy, kemungkinan untuk berlakunya hemorrhage adalah tinggi jadi, pembedahan abdomen perlu dilakukan.

Cervical ectopic pregnancy  %

*a$atan pembedahan dan pemberian methotre+ate.

li-abeth Stepp (ilbert, udith Smith &armon : #anual of &igh *isk "regnancy / !elivery 0rd dition, #osby, 1220.