Ecografia de La Rodilla

 

ECOGRAFIA DE LA RODILLA

MC. ROGER JUAN VERA GUTIERREZ (Post grado en Ultrasonogr Ultrasonografía) afía)

 

CONTENIDOS RECESOS ARTICULARES: Suprapatelar, medial , lateral, posteriores •

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TENDÓN DELCONDÍLEO CUÁDRICEPS CARTÍLAGO TENDÓN RO ROTULIANO TULIANO RETINÁCULOS ROTULIANOS LIGAMENTO COLATERAL TENDONES TENDON ES DE LA P PA ATA DEMEDIAL GANSO CINTILLA ILIO I LIOTIBIAL TIBIAL LIGAMENTO COLATERAL LATERAL

 

ANATOMIA DE LA RODILLA

 

MUSCULOS Y TENDONES

 

MUSCULOS Y TENDONES

 

MUSCULOS Y TENDONES

 

MENISCOS

 

LIGAMENTOS

 

EXPLORACION ECOGRAFICA

DE LA RODILLA

 

TENDON DEL CUADRICEPS Corte longitudinal del tendón del cuádriceps (TC)

Posición del paciente:

Decúbito supino con flexión de la rodilla 20 30 para evitar la anisotropía  

Corte longitudinal del tendón del cuádriceps (TC)

Estructuras Estructur as a identificar: 

Patrón fibrilar del tendón distal del cuádriceps y su inserción en rótula. Receso articular suprarrotuliano ( R ), rótula (ROT), fémur (F)

 

Corte transversal transversal del tendón del cuádriceps 

Decúbito supino con flexión de la rodilla 20-30º y sonda a 90º del eje longitudinal

 

Corte transversal transversal del tendón del cuádriceps 

Estructuras a identificar:

Los diferentes fascículos del tendón y el cartílago articular ( C ) de la tróclea femoral proximal ( F )

 

Corte longitudinal del tendón rotuliano 

Posición del paciente: Decúbito supino con flexión de la rodilla

 

Corte longitudinal del tendón rotuliano 

Estructuras Estructur as a identificar: 

Tendón en toda su longitud (flechas), con sus inserciones en rótula ( R ) y TTA. Grasa de Hoffa (H)

 

Corte transversal del tendón rotuliano 

Posición del paciente: Decúbito supino con flexión de la rodilla

 

Corte transversal del tendón rotuliano 

Estructuras Estructur as a identificar: 

Imagen transversal del plano y amplio tendón (TR). Grasa de Hoffa (H)

 

transversal del tendón rotuliano y recesos rotulianos  Corte transversal

Posición del paciente: 

Decúbito supino con extensión de

Estructuras identificar: Retináculos amedial (RM)  y lateral (RL) y los

correspondientes recesos articulares

la rodilla

femoropatelares (REM y REL)

 

Imagen longitudinal del ligamento lateral interno (LLI)

Posición del paciente: Decúbito lateral con rodilla de perfil y leve flexión

 

Imagen longitudinal del ligamento lateral interno (LLI)

Estructuras Estructur as a identificar: 

Visión longitudinal del ligamento desde su inserción en cóndilo femoral hasta la metáfisis tibial. Visualización de sus dos fascículos (superficial hiperecoico y profundo hipoecoico) (flechas) y de su relación con la base del menisco interno

(MEN)  

Tendones de la “pata de ganso” 

ROTADORES INTERNOS DE LA TIBIA  

Cortes longitudinal y transversal de la “pata de ganso” 

Posición del paciente:

Decúbito lateral con rodilla de perfil y desplazando la sonda inferiormente y rotándola anteriormente respecto al corte del LLI

 

Cortes longitudinal y transversal de la “pata de ganso” 

Estructuras a identificar: 

Visualización Visualizació n de la inserción común (IN) de los tendones del sartorio, gracilis y semitendinoso (de delante atras, sin poder separarlos entre si) en cortes transversal y longitudinal (T). Entre tejido graso subcutáneo (G) y cortical de la tibia (TIB)

 

La cintilla iliotibial

 

Corte longitudinal de la cintilla/banda iliotibial

Posición del paciente:

Decúbito lateral con rodilla de perfil. Colocación de la sonda en el plano longitudinal

localizando el tubérculo de Gerdy de la tibia y siguiendo proximalmente la cintilla  

Corte longitudinal de la cintilla/banda iliotibial

Estructuras a identificar: 

Visualización de la la banda iliotibial (flechas) y su inserción distal en la tibia

ósea. También la base del menisco externo (MEN). Bursa normal no visible  

Corte longitudinal del ligamento lateral lateral externo (peroneo)

Posición del paciente: 

Decúbito lateral con rodilla en extensión, sonda en el eje longitudinal con su borde

inferior en cabeza de peroné y rotada ligeramente hacia adelante  

Corte longitudinal del ligamen l igamento to lateral externo externo 

Estructuras Estructur as a identificar: 

Visualización longitudinal del ligamento (LCE). Por debajo se visualiza la escotadura

poplítea del cóndilo externo y vasos geniculados (V)  

Hueco poplíteo

 

Cortes transversales en hueco poplíteo-cóndilo interno 

Posición del paciente: 

Decúbito prono y ligera flexión de rodilla. Cortes transversales en la zona central del hueco y posteriormente se realiza un desplazamiento medial de la sonda en el

mismo plano  

Cortes transversales en hueco poplíteo-cóndilo interno 

Estructuras Estructur as a identificar: 

Paquete neurovascular con la vena superficial a la arteria. Medialmente apreciamos los tendones gemelo interno por fuera (G) y semimembranoso por dentro (SM), de un espacio que ocupa la bursa correspondiente, origen de los quistes de Baker

 

MUCHAS GRACIAS