E FII - Salud Pública - Online

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SALUD PÚBLICA - FASE II DRA. Verónica Palomino Najarro Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria- Salud Pública

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Proceso biológico en el cual la enfermedad o el daño a la salud se deja a su libre decurso sin intervención de actividad médica o de salud

Agente

Medio ambiente

Accione s de Prevenci ón

Huésped

Acciones a toda la población con el objetivo de reducir el riesgo medio (estrategia poblacional)

Curar a los pacientes y reducir las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el dx y tratamiento precoz.

Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida (secuelas y discapacidades.

Uso del condón en la prevención de la contaminación por VIH

Comprende medidas para la detección precoz en individuos y poblaciones para una intervención rápida y efectiva limitando el daño.

Minimizar sufrimientos causados por la pérdida de la salud y facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables.

Vacunación Quimioprofilaxis

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•"..proceso de intervención de la población

organizada en las deliberaciones sobre la atención a Participación la salud, en la toma de decisiones que tienen que ver comunitariacon la satisfacción de necesidades, y en el control de los procesos, así como la asunción de responsabilidades y observación de obligaciones derivadas de su facultad decisoria".

G. de Roux, D. Pedersen, P. Pons y H. Pracilio: "Participación social y sistemas de salud" en J.M. Paganini y R. Capote Mir (eds): Los sistemas locales de salud. Conceptos-métodosexperiencias OPS Pub. Científica 519, Washington, 1990.

Participación social “Procesos sociales en los cuales todos los actores (incluidos los de la comunidad) participan en la identificación de problemas y la búsqueda y ejecución de las soluciones”

Intervención Comunitaria

Conjunto de acciones destinadas a promover el desarrollo de una comunidad a través de la participación activa de esta en la transformación de su propia realidad, pretende la capacitación y el fortalecimiento de la comunidad, favoreciendo su autogestión para su propia transformación y la de su ambiente.

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Brinda a la comunidad capacidad de decisión y de acción se favorece su fortalecimiento como espacio preventivo.

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Participación de actores sociales y agentes comunitarios de salud

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DETERMINANTES DE LA SALUD “Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones”. BIOLOG ÍA HUMAN A ORGANIZA CIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA Calidad. Disponibilidad. Accesibilidad. Costes.

ELEMEN TOS DE LA SALUD ESTILO DE VIDA

Fortaleza general. Resistencia a la enfermedad. Susceptibilidad a la enfermedad. Enfermedades genéticas.

MEDIO AMBIEN TE

Social: Físico: Pobreza, -Macroambiente Agua , contaminacióndesempleo, del aire, transportes, ignorancia, grado de desarrollo, nivel etc. cultural, etc -Microambiente Barrio, casa, escuela, trabajo, etc.

Patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre características personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida s-e y ambientales.

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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Marco conceptual de Determinantes Sociales de la Salud POLITICOINSTITUCIONAL

Condiciones de Vida

Posición Socioeconómic a

MERCADO LABORAL

SISTEMA DE EDUCACIÓN

Género

ESTADO DE BIENESTAR

Etnicidad

GLOBALIZACIÓN

Condiciones de Trabajo Ambiente Conductas

Salud y bienestar EQUIDAD EN SALUD

Servicios de Salud y Sociales

COHESIÓN SOCIAL

ESTRUCTURA SOCIAL

ESTATUS SOCIAL DEL INDIVIDUO

Determinantes Estructurales

FACTORES INTERMEDIARIOS

Determinantes Intermediarios

Ref: Modified of Briefing Paper Health inequalities: concepts, frameworks and policy. Authors: H. Graham, M P. Kelly 2004, NHS

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ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD CONFERENCIA DE ALMA ATA • Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata (Kazajistán, 6 al12 de septiembre de 1978) • Importancia de la atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. • Su lema fue "Salud para Todos en el año 2000".

• La Atención Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, cticos, científicame científicamente m nte Implicación/ socialmente aceptables. fundados y so cia c almente acep ac a cep epta tab blles es

participación de la Equidad comunidad comu comuni c co muni m mu nid ni da d ad Intersectori Adecuación de la alidad tecnología g Costes permisibles

APS Renovada • Para tal propósito, se demanda “(…) reajustar los servicios de salud hacia la promoción y la prevención; (…); de la integración de los servicios de salud pública y de atención personal; del desarrollo de una orientación hacia las familias y las comunidades; y de la creación de un marco institucional que incentive la mejoría de la calidad de los servicios (…)”.

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MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)

Conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que garantizan la atención integral a la persona, familia, y la comunidad para satisfacer sus necesidades de salud

RM N°464-2011/MINSA

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Principios del MAIS BFC INTEGRALIDAD

Universalidad

Calidad

Corresponsab ilidad

Equidad

Solidaridad

Eficiencia

Las personas son reconocidas en su carácter multidimensional como seres biopsicosociales, inmersos en un complejo sistema de relaciones políticas, sociales, culturales y ecobiológicas. La atención de salud que aborda las diversas necesidades de salud de las personas en cada etapa de su vida

Garantía del derecho de toda persona, familia o comunidad para acceder a un sistema de salud expresado en servicios, producción de bienes y cobertura vinculados con la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación parara cubrir sus necesidades sin distinción

Orientación de los esfuerzos institucionales hacia la obtención del máximo beneficio para las personas, familia y comunidad; promueve el óptimo desempeño de la institución y la búsqueda permanente de la mejora continua de la atención en salud.

Es la garantía del “deber” de participación de la persona, familia y comunidad como socios activos en la toma de decisiones, para lograr y mantener un adecuado estado de salud.

Es la garantía de una adecuada y oportuna distribución de recursos y servicios, de tal forma que se pueda atender con justicia a las personas, familias y comunidade s, en función de sus necesidades de salud.

Obligación moral de contribución de los ciudadanos para el logro de una eficiente cobertura universal que permita satisfacer las necesidades de salud de la población más vulnerable

El resultado conjunto del gasto de los recursos proporcione los mayores resultados en términos de mejora en la situación sanitaria de la población. - Los mecanismos y procedimientos para asignar los recursos -y para usarlos en la ejecución de actividades- deben asegurar el máximo rendimiento, la disminución de las repeticiones o duplicidades y el desperdicio o gasto innecesario de los mismos.

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Enfoques del MAIS BFC considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes entre ellos y los distintos papeles que socialmente se les asignan. Todo ello influye en el logro de las metas, las políticas y los planes de los organismos nacionales e internacionales; por lo tanto, repercuten en el proceso de desarrollo de la sociedad se fundamenta en el respeto a la dignidad de toda persona, la De derechos que nace con derechos por su sola condición de ser humano. Según este enfoque, el ser Humanos humano es el centro de las diversas esferas de acción del Estado. Este enfoque implica la obligación estatal inmediata de brindar las garantías para la igualdad de trato y la no discriminación.

De equidad de género

De Interculturalid ad

un proceso de respeto a las culturas y de acercamiento a los servicios de salud; es la comunicación intercultural que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de salud y usuarios y aporta a los procesos de inclusión social

Reconoce las circunscripciones político-administrativas: dptos, provincias y distritos, que de acuerdo con su nivel determinan el ámbito territorial de gobierno y administración. Cada una cuenta con una población caracterizada por su identidad histórico-cultural y un ámbito geográfico, soporte de sus relaciones sociales, económicas y administrativas

De territorialidad

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Dimensiones del MAIS BFC

Política

Operativa

Ejes del MAIS BFC De Atención de las necesidades

De los determinantes sociales de la salud

• Constituida por instituciones de gobierno y conducción del Estado y del Sector Salud en todos los niveles (nacional, regional y local) • Construye el MAIS • Trabaja a nivel de la demanda de salud a través de los Determinantes sociales e la salud mediante políticas de estado • Implementa el MAIS • Conformada por los Prestadores de servicios, los EESS, así como el recurso humano que presta el servicio a la población, por lo que se da el encuentro entre la oferta y la demanda Es la parte predominantemente sectorial del MAIS-BFC y comprende las intervenciones a las necesidades de salud de la persona, la familia y la comunidad está a cargo del personal de salud. Se ubican los prestadores de servicios (EESS y recursos humanos), que deben aplicar e implementar el nuevo MAIS, y la población en general. A través de la intersectorialidad y la participación ciudadana, individual y colectiva. En este eje, la intervención sobre los DSS está a cargo del gobierno nacional, los gobiernos regionales y locales a través de la articulación intergubernamental con la sociedad civil y la participación ciudadana para el diseño de políticas de Estado

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Componentes del MAIS BFC GESTIÓN

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

ORGANIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN

FINANCIAMIENTO

Es un proceso de articulación político, institucional, gubernamental y social que se desarrolla en un territorio determinado, para el abordaje de los determinantes sociales, a fin de optimizar el nivel de desarrollo humano de la población. Comprende: Planificación estratégica concertada. , Implementación del plan, acuerdos y compromisos, Control gerencial integrado, Vigilancia ciudadana. , Rendición de cuentas. Las redes de salud articuladas funcionalmente Registro y categorización de los EESS del primer nivel de atención El sistema de referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atención La oferta móvil de servicios de salud/ Atención Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas. (Equipos AISPED). La provisión del PAI a la persona, familia y comunidad intramural y extramural La organización de los EBS familiar y comunitaria ( médico, obstetriz, enfermero y téc en enfermería) La organización del sistema de vigilancia comunal (SIVICO) instrumento en la organización del trabajo extramural. El sistema de seguimiento de atenciones ( principalmente a poblaciones vulnerables) Elaboración de los planes locales de atención de salud (PSL) incluye las actividades y metas de atención a ser alcanzadas por el EBS-FC, tanto en sus actividades intramurales como extramurales. Financiamiento vía Aseguramiento Universal en Salud /Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Reorientación del financiamiento del presupuesto por resultados a la Atención Integral de Salud con enfoque de Salud Familiar y Comunitaria Financiamiento a través de los programas de estímulo económico municipal

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MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) Enfoques

De derechos Humanos De equidad de género •

Dimensiones Conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que garantizan la atención integral a la persona, familia, y la comunidad para satisfacer sus necesidades de salud

RM N°464-2011/MINSA

Principios Integral idad

Universali dad

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Corresponsab ilidad

Solidarida d

Equida d

Eficiencia

Política • •

• • •

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Ejes

De Interculturalidad De territorialidad Constituida por instituciones de gobierno y conducción del Estado y del Sector Salud en todos los niveles (nacional, regional y local) Construye el MAIS Trabaja a nivel de la demanda de salud a través de los DSS mediante políticas de estado Implementa el MAIS Prestadores de servicios, los EESS Encuentro entre la oferta y la demanda

De Atención de las necesidades De los determinantes sociales de la salud

Componentes

GESTIÓN ORGANIZACIÓ N DE LA PRESTACIÓN

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PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD FINANCIAMIENTO

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El director de un hospital local establece un sistema de seguimiento de sus pacientes con diabetes mellitus, realizando acciones de promoción y prevención a la familia del paciente; así como el control y comunicación que le ha permitido optimizar el acceso a sus servicios de salud en su área jurisdiccional. ¿Qué tipo de estrategia de atención está realizando? (ENAM – 2015 B) A. Trabajo extramural B. Atención integral C. Gestión sanitaria D. Salud comunitaria E. Telemedicina

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PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL a) Paquete de atención integral a la persona: Oferta de actividades de Promoción ,Prevención ,Recuperación y Rehabilitación para la atención de las necesidades por etapas de vida de la persona.

b) Paquete de atención integral a la familia: Oferta de actividades de Promoción ,Prevención ,Recuperación y Rehabilitación para la atención de las necesidades de la familia por etapas del ciclo vital familiar.

c) Intervenciones en la comunidad: Oferta de actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que están orientadas a atender las necesidades de salud de la comunidad en sus diferentes escenarios: instituciones educativas, centros laborales, redes sociales y otros.

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ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA ETAPA NIÑO • PAI del Recién Nacido. • PAI del Niño de 29 días a 11 meses y 29 días. • PAI del Niño de 1 a 4a • PAI del Niño de 5 a 8 a. • PAI del Niño de 9 a 11 a

ETAPA ADOLESCENTE (12 años - 17 años, 11 meses y 29 días) - PAI del adolescente de 12 a 14 a, 11 meses y 29 días. - PAI del adolescente de 15 a 17 a, 11 meses y 29 días.

ETAPA JOVEN (18 a 29 años, 11 meses y 29 días) • PAI del joven de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días.

ETAPA ADULTO (30 años a 59 años, 11 meses y 29 días) - PAI adulto varón/ mujer.

ETAPA ADULTO MAYOR (60 a más años)

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ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA POR CICLO VITAL Es la unidad básica de salud, conformada por un número variable

Familia( MAIS BFC)de miembros que, en la mayoría de los casos, conviven bajo un

mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad, que están llamados al desarrollo humano pleno.

FAMILIA EN FORMACIÓ N

FAMILIA EN EXPANSIÓN

FAMILIA EN DISPERSION

FAMILIA EN CONTRACCIÓ N

Tiene como grupo sus propias necesidades. La salud de la familia es mas que la suma de la salud de sus miembros.

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TIPOS DE FAMILIA FAMILIA NUCLEAR

FAMILIA MONOPARENTAL

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

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TIPOS DE FAMILIA FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR GENERACIÓN

+ 3RA

FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR PARIENTES

+

FAMILIA RECONSTITUIDA: UN PADRE + UNA NUEVA PAREJA + HIJOS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

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Familia: _______________

FAMILIOGRAMA I Es la representación gráfica de la familia multigeneracional, que por medio de símbolos, provee información sobre sus integrantes, en cuanto a estructura y sus relaciones, en un momento determinado de su evolución. Por lo tanto es un instrumento útil para la identificación de las familias y sus riesgos biológicos, psicológicos y sociales.

II

II I

Elaborado por:__________ Fecha:_______________

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¿Qué es el APGAR Familiar?

• El APGAR familiar es un cuestionario de 5 preguntas, busca evidenciar el estado funcional de la familia. • El entrevistado coloca su opinión al respecto del funcionamiento de su familia para temas clave (principales funciones de la familia).

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En relación a la salud familiar, se puede precisar que: (RM – 2015 A) A.- El genograma es una representación gráfica de la familia y es un instrumento prescindible en la atención familiar B.- El APGAR familiar es un cuestionario con el que se obtiene en forma rápida y sencilla la descripción familiar C.- El estudio de la red social es imprescindible para la práctica de la atención familiar D.- Las etapas del ciclo vital familiar son al azar, por lo que su conocimiento no permite realizar actividades preventivas E.- Los problemas psicosociales no intervienen en las crisis o disfunción familiar

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¿Cuál es el método más simple y eficiente para comprender la estructura familiar en la visita domiciliaria? (RM – 2013 B) a) Historia familiar b) El genograma c) El APGAR familiar d) La anamnesis e) Entrevista personal

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Tipos de Visita Domiciliaria 1.

La atención en domicilio es entregada por profesionales del equipo de salud a un integrante de la familia en su propio hogar, con el fin de brindar apoyo, diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación; está centrada en el proceso de enfermedad e incluye el cuidado paliativo de alivio del dolor, actividad que se desarrolla actualmente en la atención primaria, así como la atención a postrados. Estas acciones se realizan según una evaluación previa y un plan de atención que debiera sea negociado y concordado con la familia y no impuesto desde el equipo de salud.

2.

La visita epidemiológica , actividad programada, destinada principalmente a hacer una investigación epidemiológica del caso índice de una enfermedad que está bajo vigilancia, de un evento emergente o de algún evento de riesgo para la población. Se puede realizar en el domicilio, pero no es indispensable; son cosas totalmente distintas y las personas que trabajan con público saben que tienen registros distintos.

3.

La visita domiciliaria integral actividad realizada por uno o más integrantes del EBS en el domicilio de una familia, con el objetivo de establecer una integración con uno o más miembros y su entorno para conocer su medio ambiente y darles apoyo para enfrentar problemas bio-psicosanitarios, en el marco de una relación asistencial continua e integral, que debe ser la característica del quehacer en la atención primaria. Se podría agregar que tiene un componente centrado en las acciones de fomento, protección, recuperación y/o rehabilitación de la salud.

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PROMOCIÓN DE LA SALUD “Iniciativa en pro de una nueva acción de salud pública” (Del 17 al 21 de Noviembre de 1986)

La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud es un documento elaborado por la OMS durante la 1ra Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud, celebrada en Otawa Canadá, en 1986. La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

Permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. La participación es esencial para sostener la acción en materia de promoción de la salud.

Referencia: Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, OMS, Ginebra, 1986.

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PROMOCIÓN DE LA SALUD • La Carta de Ottawa identifica 3 estrategias básicas: 1. Abogacía por la salud con el fin de crear las condiciones sanitarias esenciales 2. Facilitar que todas las personas puedan desarrollar su completo potencial de salud 3. Mediar a favor de la salud entre los distintos intereses encontrados en la sociedad.

Áreas de acción prioritarias de acción Establecer una política pública saludable

Crear entornos que apoyen la salud

Fortalecer la acción comunitaria para la salud

Desarrollar las habilidades personales, y

Reorientar los servicios sanitarios

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ABOGACÍA • Es la combinación de acciones individuales y sociales destinadas a conseguir compromisos políticos, apoyo para las políticas de salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de salud. • Puede ser adoptada por los propios individuos y grupos, y/o en su nombre, con el fin de crear condiciones de vida que conduzcan a la salud y a la adquisición de estilos de vida sanos. • La abogacía por la salud es una de las tres grandes estrategias de promoción de la salud y puede adoptar muchas formas incluido el uso de los medios informativos y los multimedia, la presión directa a los políticos y la movilización de la comunidad, por ejemplo, a través de grupos de presión, sobre cuestiones concretas.

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Principios de la Promoción de la salud • Afecta a la población en su conjunto, en el contexto de su vida diaria. • Pretende influir en los determinantes de la salud. • Combina métodos y planeamientos diversos pero complementarios (comunicación, educación, legislación, desarrollo comunitario, entre otros) • Se orienta a conseguir la participación concreta y específica de la población. • Los profesionales de la salud, deben desempeñar un papel importante en la defensa y facilitación de la promoción de la salud. Promoción de salud

Se centra en la salud Cual es el origen, dónde se crea, que inversiones y estrategias producen más salud, y cuáles ayudan a disminuir las desigualdades en salud

Prevención de la enfermedad

Se centra en las causas que originan la enfermedad

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ALGUNAS PRECISIONES CONCEPTUALES sobre Primer nivel de atención , Atención primaria de salud y prevención primaria 1. La atención primaria de salud es aplicable en todos los niveles de atención, desde el equipo de salud que trabaja en el primer nivel, hasta en la gestión de servicios de alta complejidad en el tercer nivel, entonces NO es sinónimo de primer nivel de atención. 2. La prevención primaria se desarrolla en todos los niveles de atención, como por ejemplo, las inmunizaciones en el primer nivel, hasta la prevención de escaras en un tercer nivel de atención, en consecuencia, la prevención Primaria y PNA no son sinónimos 3. En cada nivel de atención, primero, segundo y tercero se pueden desarrollar todos los niveles de prevención. Por ejemplo en el PNA se pueden desarrollar acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria, tal es el caso de la prevención terciaria en cuanto a acciones de rehabilitación en el primer nivel de atención. 4. La tención primaria de salud se desarrolla en todos los niveles de prevención. 5. En suma: no son sinónimos: PNA, prevención primaria y APS

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Salud Pública • La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad. • La salud pública es un concepto social y político destinado a mejorar la salud, prolongar la vida y mejorar la calidad de vida de las poblaciones mediante la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y otras formas de intervención sanitaria.

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FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) 1 2 3 4

El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública La promoción de la salud

5

El aseguramiento de la participación social en la salud La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública

6

El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública

7

La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios

8

La capacitación y desarrollo de los recursos humanos

9

La seguridad de la calidad en los servicios de salud

1 0 1 1

La investigación en la salud pública La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública

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EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Comprende oportunidades de aprendizaje destinadas a:

1) TÉCNICAS DIRECTAS (BIDIRECCIONALES)

Mejorar la alfabetización sanitaria (habilidades para acceder a la información, comprenderla y utilizarla, para promover y mantener una buena salud). Mejora del conocimiento de la población en relación con la salud Desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad

2) TÉCNICAS INDIRECTAS (UNIDIRECCIONALES)

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS) Proceso mediante el cual los equipos técnicos de epidemiología realizan el proceso de búsqueda de información, consolidación, interpretan y analizan la realidad sanitaria de un determinado ámbito geográfico, daño o evento de salud que sea de interés para que los tomadores de decisiones a fin promover una gestión eficiente en salud acorde con los procesos de la planificación.

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)

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¿Cuál de las siguientes es la mejor definición para el análisis de situacional de salud de una población? (ENAM – 2015 B) A. Metodología analítica que permite evaluar las intervenciones en salud y su impacto sobre su población B. Instrumento de los programas y proyectos en salud para planificar y asignar el financiamiento que requieren las poblaciones excluidas C. Proceso de recopilación de información de diversas fuentes para elaborar indicadores de morbilidad, mortalidad y discapacidad de las poblaciones D. Proceso que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud – enfermedad de una población así como sus determinantes E. Metodología que permite determinar la carga de enfermedad de una población y la adecuación de su atención en los servicios de salud

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Residuos Sólidos Hospitalarios • Los residuos sólidos hospitalarios son aquellos desechos generados en los proceso y actividades de atención e investigación médica en los establecimientos de salud ( hospitales, clínicas, postas, laboratorios, etc. • Su clasificación se basa en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios establecidos por el MINSA.

Ministerio de Salud. RM N° 554-2012 NTS “Gestión y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo”

A: BIOCONTAMINADOS A1: Atención al paciente A2: Material biológico A3: Bolsas de contenido de sangre humana o Hemoderivados A4: Residuos Quirúrgicos y anatomopatológicos A5: Punzo cortantes A6: Animales contaminados B: ESPECIALES B1: Residuos químicos peligrosos B2: Residuos farmacéuticos B3: Residuos radioactivos C: COMUNES Todos los residuos que no se encuentren en las categorías anteriores.

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Los residuos generados de la atención a trabajadores y visita serán considerados como comunes, siempre y cuando no hayan tenido contacto con el paciente. Los residuos procedentes de las salas de hospitalización de pacientes, se consideran biocontaminados y serán dispuestos para su manejo posterior en bolsas rojas y serán tratados o en su defecto llevado a relleno sanitario o de seguridad, su recolección será diaria y no deberán ´permanecer un periodo mayor a 12 horas en el almacenamiento final

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Los desechos provenientes de medicamentos deben ser colocados en bolsas de color: (ENAM – 2015 A) A. Negras B. Rojas C. Verdes D. Amarillas E. Blancas

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