drug eruption.doc

PENDAHULUAN

Kulit merupakan merupakan salah satu organ tubuh yang sangat mudah memberikan memberikan suatu manifestasi klinis apabila timbul gangguan pada tubuh. Salah satu gangguan tersebut dapat disebabkan oleh reaksi alergi terhadap suatu obat. Obat adalah senyawa atau produk yang diguna digunakan kan untuk untuk eksplor eksplorasi asi atau mengub mengubah ah keadaa keadaan n fisiolo fisiologik gik atau atau patolo patologik gik dengan dengan tujuan mendatangkan keuntungan bagi si pemakai obat untuk diagnosis, terapi, maupun  profilaksis.2,4 Erupsi obat alergi atau allergic drug eruption itu sendiri ialah reaksi alergi pada kulit kulit atau atau daerah daerah mukoku mukokutan tan yang yang terjadi terjadi sebaga sebagaii akibat akibat pember pemberian ian obat obat dengan dengan cara sistemik.2,4 idak semua obat dapat mengakibatkan reaksi alergi ini. !anya beberapa golongan obat yang "# hingga $# dari seluruh pemakainya akan mengalami erupsi obat alergi atau erups erupsii obat obat.. Obat Obat%ob %obat atan an terseb tersebut ut yait yaitu& u& obat obat anti anti infla inflama masi si non non stero steroid id 'O() 'O()*S *S+, +, anti antib bioti iotik& k&

misa misaln lnya ya

penis enisil ilin in

dan dan

deri eriat atn nya, ya,

sulf sulfon onam amid id,,

dan dan

obat% bat%o obata batan n

antikonulsan.2,4 -enurut !O, sekitar 2# dari seluruh jenis erupsi obat yang timbul tergolong /serius0 karena reaksi alergi obat yang timbul tersebut memerlukan perawatan di rumah sakit bahkan mengakibat mengakibatkan kan kematian. kematian. Sindrom Sindrom Steen%1oh Steen%1ohnson nson 'SS1+ dan *ekrolisis *ekrolisis Epidermal oksis '*E+ adalah beberapa bentuk reaksi serius tersebut. 2,4 erlu ditegakkan diagnosa yang tepat dari gangguan ini memberikan manifestasi yang serupa dengan gangguan kulit lain pada umumnya. umumnya. )dentifikasi )dentifikasi dan anamnesa yang tepat dari penyebab timbulnya reaksi obat adalah salah satu hal penting untuk memberikan tatalaksana yang cepat dan tepat bagi penderita dengan tujuan membantu meningkatkan  prognosis serta menurunkan angka morbiditas. morbiditas. 2,4

DEFINISI

1

Erupsi obat alergi atau allergic drug eruption itu sendiri ialah reaksi alergi pada kulit kulit atau atau daerah daerah mukoku mukokutan tan yang yang terjadi terjadi sebaga sebagaii akibat akibat pember pemberian ian obat obat dengan dengan cara sistemik.",2,$,4,3,,5

EPIDEMIOLOGI

6elum didapatkan didapatkan angka kejadian kejadian yang tepat terhadap terhadap kasus erupsi alergi obat, tetapi tetapi berdas berdasark arkan an data data yang yang berasal berasal dari dari rumah rumah sakit, sakit, studi studi epidem epidemiol iologi ogi,, uji klinis klinis terapeutik terapeutik obat dan laporan dari dokter, dokter, diperkirakan diperkirakan kejadian alergi obat adalah 2# dari tota totall pema pemaka kaia ian n obat obat%o %oba bata tan n atau atau sebesa sebesarr "3%2 "3%27# 7# dari dari kese keselu luru ruha han n efek efek sampi samping ng  pemakaian obat%obatan.2,4 8aktor%faktor yang memperbesar risiko timbulnya erupsi obat adalah9 ". 1enis kelamin anita mempunyai risiko untuk mengalami gangguan ini jauh lebih tinggi jika diband dibanding ingkan kan dengan dengan pria. pria. alaup alaupun un demiki demikian, an, belum belum ada satupu satupun n ahli ahli yang yang mampu menjelaskan mekanisme ini. 2. Sistem imunitas Erupsi alergi obat lebih mudah terjadi pada seseorang yang mengalami penurunan sistem imun. ada penderita ():S misalnya, penggunaan obat sulfametoksa;ol  justru meningkatkan risiko timbulnya erupsi eksantematosa "7 sampai 37 kali dibandingkan dengan populasi normal.



$.