Drenajes Quirurgicos

 

DRENAJES QUIRURGICOS

DEF: es una estructura o dispositivo ajeno al organismo, mediante el cual se busca dar salida a contenido c ontenido desde una cavidad natural o creada posterior a una intervención quirúrgica. OBJETIVO: vaciar una cavidad para así evitar el acumulo o complicaciones. COMPLICACIONES: puede puede ser la puerta de entrada a posibles infecciones. CARACTERISTICAS CARACTERISTI CAS GENERALES:        

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Blando y suave (para que se deslice sin dificultades) d ificultades) Permeable (para evitar que se obstruya) Inerte (para evitar la irritación de los tejidos adyacentes) Radiopaco (para poder ser visualizado y controlado mediante técnicas de imagen)

INDICACIONES:      

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EVACUAR: colecciones de líquido, gas u otro contenido en el interior de cavidades PREVENIR: la potencial acumulación de líquidos o algún otro contenido al interior de cavidades ACTUAR: como testigo en la aparición de fistulas generando trayectos controlados evitando las acumulaciones de secreciones.

CLASIFICACION: I.  I. 

SEGÚN SU CIRCUITO: sist ema recolector simple   ABIERTOS: sistema de drenaje que queda a caída libre en un sistema   CERRADOS: sistema de drenaje que es conectado a un sistema cerrado generalmente a presión negativa SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION:   PASIVOS: funcionan por diferencia de presiones y gravedad, sin aplicación de aspiración   ACTIVOS: utilizan un dispositivo que crea una presión negativa para generar succión. IRRIGACION-ASPIRACION: ION: variante de los activos que además permite infundir fluido al lugar donde se   IRRIGACION-ASPIRAC encuentra ubicado. SEGÚN OBJETIVO:   TERAPEUTICO: su objetivo es drenar una colección liquida u otro contenido desde una cavidad. c avidad.   PROFILACTICOS: su objetivo es evitar la acumulación y permitir la salida del contenido que no será absorbido por el organismo.

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II. II.  

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III.  III. 

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COMPLICACIONES: 

                 

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Falla del drenaje Infección retrograda Dolor Reacción a cuerpo extraño Compresión o lesión de estructuras vecinas Sangrado de la incisión Obstrucción del sistema de drenaje Desplazamiento por falla de fijación Hernias o eventraciones por el orificio de salida

 

TIPOS DE DRENAJES USADOS EN CIRUGIA 1. 1.   DRENAJE PENROSE:   Es un tubo de latex o silicona, blando de paredes colapsables   El principal mecanismo de drenaje es la capilaridad   Se usa en colecciones infectadas   Es un drenaje abierto, que drena a la superficie sin si n un colector   De muy difícil manejo porque ensucia mucho y requiere de curaciones frecuentes.   No recomendado 2. 2.   DRENAJE TUBULAR: en heridas limpias   Tubo de diámetro variable de caucho, latex o silicona   Estructura tubular semirigida (permite atravesar planos profundos hasta peritoneo sin colapsar)   Drena por caída libre y permite el uso de un colector   Se debe fijar a la piel con sutura   Drenaje Blake: es una variedad de tubular mas flexible y con varios canales que permiten el drenaje por capilaridad y conexión a un sistema de presión negativa. 3. 3.   SONDA T O DE KHER:   Tubo de silicona en forma de T   Actua a caída libre a un colector (drenaje abierto) 4. 4.   DRENAJE PIG-TAIL:   Drenaje tubular delgado, con sus dos extremos enrroscados   Posee multiples perforaciones que se ubican en la pelvis renal y el otro en la vejiga u n cálculo, estenosis, tumor, compresión extrínseca.   Permite drenar una via urinaria obstruida por un 5.  DRENAJE PERCUTANEO:   Tubo de diámetro variable (medido en french), con un solo extremo tipo pig-tail que es el que queda al interior.   Se usa para drenaje de colecciones intracavitarias, evitando una intervención mayor. mayor .   Drena a un sistema colector a caída libre inicialmente cerrado, pero en forma habitual se debe permeabilizar para evitar su obstrucción, convirtiéndose en un sistema abierto. 6. 6.   DRENAJE DE JACKSON-PRATT:   7. 7.   DRENAJE DE REDON: 8. 8.   TUBO PLEURAL:   Drenaje tubular rigido, no colapsable, multiperforado, de diámetro variable   Se utilia para cualquier tipo de ocupación pleural o cirugía torácica.   Se conecta a una trampa de agua y red central de aspiración ajustando presión de aspirado en cmH2O. 9. 9.   DRENAJE IRRIGACION/ASPIRA IRRIGACION/ASPIRACION: CION:   

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Variante de los drenajes anteriores    Permite infundir fluidos para lavar el sitio de la colección y simultáneamente aspirar el lavado   Se utiliza cuando se quiere remover detritus o evitar obstrucción del drenaje 10.  10.  DRENAJE BABCOK:   Sistema de drenaje aspirativo   Se construye usando dos drenajes tubulares de distinto diámetro (uno dentro del otro)   Multiperforado   Principalmente aspirativo, pero también permite irrigar   

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