Dr. Djoti Atmodjo SpA - Skenario Survei Akreditasi Dng SNARS 1

Djoti Atmodjo

!

!

"

#

$

&'()*+,.+,-/0+*1 &'2'3'0,-

&'()*+,- &45  6'7-8+9+0  :';/

! !

!

%

&'()*+,.+,-/0+*1 &'2'3'0,-

&'()*+,- &45  6'7-8+9+0  :';/

! !

!

?

&'()*+,.+,-/0+*1 &'2'3'0,-

&'()*+,- &45  6'7-8+9+0  :';/

! !

!

@

&'()*+,.+,-/0+*1 &'2'3'0,-

&'()*+,- &45  6'7-8+9+0  :';/

! !

!

A

BC

!"#$%!"& '()"*+)"! '()+!-"!./ +!-"!."! &DEFG 4F6HI &JKDLF4H

D.HI 6J&OF 6JIJ.IDF. IJ&IDLH4

+01203/401203 '56274620 '58569072: '; :3/(3+<

ISTILAH

PENGERTIAN

Kebijakan

Rangkaian konsep dan asas yang menjadi garis besar dan dasar rencana dalam pelaksanaan suatu pekerjaan, kepemimpinan dan cara bertindak

Pedoman

Kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah bagaimana sesuatu harus dilakukan; hal pokok yang menjadi dasar (pegangan, petunjuk, dsb) untuk menentukan atau melaksanakan sesuatu

Panduan

(buku) petunjuk B!

 Yang dimaksud dengan adalah :

SPO memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkan   konsensus bersama   untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang   dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi

B#

Untuk mempermudah pola penyusunan regulasi, dikelompokkan: ! Regulasi

Rumah Sakit 

! Regulasi

Unit Kerja

! Regulasi

Lintas Unit Kerja

B$

REGULASI (policy and procedure)

B%

REGULASI (policy and procedure)

B?

?>6827 '51>820@'201420 NFN H :J.QFGDLDF. LFIF& NJLF6F.K :J.KJ&IHF. NFN HH &DF.K LH.K6D: NFN HHH 6JNHOF6F. NFN HR IFIF LF64F.F NFN R Q>6DEJ.IF4H

B@

A B C D E F G H

Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) Akses ke Rumah Sakit & Kontinuitas Pelayanan (ARK) Hak Pasien & Keluarga (HPK) Asesmen Pasien (AP) Pelayanan & Asuhan Pasien (PAP) Pelayanan Anestesi & Bedah (PAB) Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) Manajemen Komunikasi & Edukasi (MKE)

BA

I AJ AA AB AC AD

Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (PMKP) Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI) Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) Manajemen Fasilitas & Keselamatan (MFK) Kompetensi & Kewenangan Staf (KKS) Manajemen Informasi & Rekam Medis (MIRM)

15 16

Program Nasional Integrasi Pendidikan Kes dlm Pelayanan RS (IPKP)

!C

!B

Rumah Sakit 

Pasien

Peraturan Perundang-undangan

!!

!"# %&'()( *&!&+(%('

Structure

Process

Standar

!,-./-0 1023456 *2784,4.56

*494.-.:-.

Q8/P- FP6827 '201420 '5K2L2020 )# NFN H :J.QFGDLDF. LFIF& NJLF6F.K :J.KJ&IHF. NFN HH &DF.K LH.K6D: NFN HHH 6JNHOF6F. NFN HR IFIF LF64F.F NFN R Q>6DEJ.IF4H

!?

! ! ! ! ! ! ! !

! ! ! ! ! !

Identifikasi pasien Asesmen pasien Transfer pasien di rumah sakit  Rujukan pasien Manajemen nyeri Persetujuan tindakan kedokteran Pasien terminal (end-of-life care) Penolakan resusitasi (DNR) & pengobatan High alert medication Penandaan lokasi operasi Manajemen pasien risiko jatuh Terapi nutrisi Restraint  Pelayanan darah Q8/P- S FP