Dr Deddy T Standar Ruang Isolasi

KEBIJAKAN DAN STANDARISASI RUANG ISOLASI DI RUMAH SAKIT Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik & Sarana Kesehatan 2015

KEBIJAKAN TERKAIT RUANG ISOLASI DI RUMAH SAKIT

1. 2. '. . 5. (. +.

UU No.  !ahun !ahun 1"# tentang $a%ah $a%ah Penyakit Penyakit Menular UU No. 2# !ahun !ahun 2002 tentang tentang Bangunan edung UU No. 2" !ahun 200 tentang Praktik Praktik Kedokteran Kedokteran UU No. '( !ahun !ahun 200" tentang tentang Kesehatan Kesehatan UU No.  !ahun 200" tentang )u*ah )u*ah Sakit PP No. '( '( !ahun !ahun 200( tentang tentang Bangunan edung Per*enkes Per*enkes No. No. 5( !ahun !ahun 201 tentang Perijinan Perijinan dan Klasi,kasi )u*ah Sakit #. Ke-. Menkes Menkes No. 120 !ahun !ahun 200 tentang Persyaratan Persyaratan Kesehatan ingkungan )S ". Ke-. Menkes Menkes No. 2+0 !ahun !ahun 200+ tentang Pedo*an Pedo*an Manajerial Pen/egahan Pen/egahan dan Pengendalian Pengendalian neksi di )S dan asilitas Pelayanan Kesehatan ainnya 10.Ke-. Menkes No. '#2 !ahun 200+ tentang Pedo*an Pelaksanaan PP )S 11.Ke-. Menkes No. 10#+ !ahun 2010 tentang Standar K' )S 12.Pedo*an !eknis Bangunan )u*ah Sakit3 )uang solasi yang diter%itkan Dit. 4angMed !ahun 201

Maksud dan Tujuan Penanganan -asien ineksi di ruang isolasi *e*%utuhkan %angunan3 -rasarana3 -eralatan dan lingkungan yang *e*adai untuk *en/egah -enularan terhada- -asien3 -etugas dan -engunjung



)uang solasi harus *e*enuhi -ersyaratan teknis agar ter/a-ai tujuan -ene*-atan -asien ineksi *enular dan *eningkatkan *utu layanan )u*ah Sakit



Sasaran )S -u%lik dan )S -riat harus *enyia-kan ruang isolasi dala* *e*%eri layanan kesehatan %agi -asien yang *engida-enyakit ineksi *enular agar tidak terjadi trans*isi ineksi dari -asien ke-ada -asien lain3 -etugas dan -engunjung.



Kategori Ruang Isolasi a. Isolasi untuk transmisi Kontak  b. Isolasi untuk transmisi droplet . Isolasi untuk transmisi airborne d. Isolasi untuk !rotekti" #$al k%usus&

T'pe Ruang Isolasi berdasarkan pengaturan tekanan udara a. T'pe S #tidak ada beda tekanan

dengan ruangan sekitar& b. T'pe N #tekanan udara lebi% negati" daripada ruangan sekitar& . T'pe ! #tekanan udara lebi% positi" daripada ruangan sekitar&

A. Isolasi (ntuk Transmisi Kontak  Bertujuan untuk *en/egah -enularan -enyakit ineksi yang *udah ditularkan *elalui kontak langsung. Pasien -erlu ka*ar tersendiri3 Petugas -akai *asker %ila *endekati -asien3 ju%ah di-akai %ila ada ke*ungkinan kotor3 sarung tangan di-akai setia*enyentuh %adan ineksius. 6u/i tangan sesudah *ele-as sarung tangan dan se%elu* *era7at -asien lain. 

8lat9alat yang terkonta*inasi %ahan ineksius di-erlakukan se-erti -ada isolasi air%orne. solasi kontak di-erlukan -ada -asien %ayi %aru lahir dengan konjungtiitis gonorhoea3 ineksi kulit oleh Stre-to/o//us gru- 83 her-es si*-leks3 ra%ies3 ru%ella3 MRSA) *RE) ESB+ resisten E coli SK3 Clostridium difcile, Norovirus, RSV, Pseudomonas aeruginosa, Herpes simplex virus. )uang isolasi %er%entuk jenis S Bisa sederhana dengan *e*aksi*alkan 

B. Isolasi (ntuk Transmisi Droplet  !ujuannya untuk *en/egah -enye%aran -athogen yang dikeluarkan -asien saat %atuk3%ersin dan %i/ara yang da-at diteruskan *elalui trans*isi kontak tidak langsung. Pene*-atan -asien dala* ka*ar ter-isah3 -etugas kesehatan harus *e*akai 8PD : *asker 3gaun3 sarung tangan untuk *en/egah tran*isi dro-let3 *isalnya -ada -asien -ertusis3 !B63 n;uen?P8 @High-Efciency Particulate ir A. Di ruang isolasi jenis N3 tekanan negati di dala* ruang ra7at dan anteroom. 

Ruang Isolasi Tekanan Negati" #Tipe N& Isolasi (ntuk Transmisi Airborne



D. Isolasi (ntuk !rotekti" #$al K%usus&  !ujuannya untuk *en/egah kontak antara -athogen yang %er%ahaya dengan -asien dengan daya tahan tu%uh rendah atau *enurun. Pasien harus dite*-atkan dala* ruangan yang *e*-er*udah terlaksananya tindakan -en/egahan trans*isi ineksi. Misalnya -asien yang sedang *enjalani -engo%atan sitostatika 3*enda-at tera-i i*unosu-resi atau -aska trans-lantasi. )uang isolasi jenis P   nteroom  tekanan negative sedangkan 

Ruang Isolasi Tekanan !ositi" #Tipe !& Isolasi (ntuk !rotekti" #$al K%usus&



!ers'aratan +okasi Ruang Isolasi )uang isolasi harus terhindar dari sirkulasilalu lintas rutin unit lain. Pilihan te*-at isolasi dan -ene*-atan -asien di dala* ruang isolasi harus diren/anakan dengan teliti dan diran/ang untuk le%ih *en/egah trans*isi -enyakit ineksi. okasinya da-at tersendiri dala* se%uah unit ra7at ina- atau-un *eru-akan satu klaster yang hanya %erisi unit ruang isolasi. 

Saat *eran/ang %angunan sarana -elayanan kesehatan di ru*ah sakit3 se%aiknya te*-at isolasi terletak tersendiri dari %agian9%agian lain3 dan di%angun di te*-at yang di-erkirakan *e*-unyai karakteristik angin yang %aik se-anjang tahun. Udara harus diarahkan dari te*-at -era7atan -asien ke te*-at ter%uka di luar gedung yang jarang digunakan dilalui orang. Di dala* ruang -en/egahan ineksi *elalui air!orne3 -asien harus dite*-atkan dekat jendela %ukan dekat 

Prasarana Cang Di%utuhkan Pada )uang solasi 8. Konstruksi nstalasi Mekanikal -ada %angunan ruang isolasi ru*ah sakit *eli-uti: nstalasi !ata Udara @*e*%ahas su*%er dan aliran udara3 tekanan3 suhu3 kele*%a%anA nstalasi as Madik3 aku* Medik nstalasi Sanitasi @nstalasi -enyediaan air %ersih3 instalasi -engelolaan li*%ah /air dan instalasi -engelolaan li*%ah -adat @*edis dan non *edisA. nstalasi Proteksi Ke%akaran. 

"an#utan$$$ B. Konstruksi nstalasi ?lektrikal %angunan ruang isolasi ru*ah *eli-uti:

-ada sakit

nstalasi ?lektrikalE nstalasi Siste* Ko*unikasi dan kea*anan @inter/o*3 66!A nstalasi Pen/ahayaan @luF3 letak la*-u terhada- -asien di saat tidurA nstalasi Kelistrikan @juga di%ahas su*%er /adangan listrik digunakan saat daruratlistrik *atiA 

-ARATAN !ERA+ATAN KESE$  DI R(AN IS/+ASI 1.Peralatan *edis dan non*edis harus *e*enuhi standar -elayanan3 -ersyaratan *utu3 kea*anan3 kesela*atan dan laik -akai. 2.Peralatan *edis harus diuji dan dikali%rasi se/ara %erkala oleh BPK danatau institusi -engujian asilitas kesehatan yang %er7enang. '.Peralatan yang *enggunakan sinar -engion harus *e*enuhi ketentuan dan

. Penggunaan -eralatan *edis dan non*edis di )uang solasi harus dilakukan sesuai dengan indikasi *edis -asien. 5. Pengo-erasian dan -e*eliharaan -eralatan )uang solasi harus dilakukan oleh -etugas yang *e*-unyai ko*-etensi di %idangnya. (.Pe*eliharaan -eralatan harus didoku*entasi dan diealuasi se/ara %erkala dan %erkesina*%ungan +.Ketentuan *engenai -engujian danatau kali%rasi -eralatan *edis3 standar yang %erkaitan dengan kea*anan3 *utu3 dan *anaat dilaksanakan sesuai dengan ketentuan -eraturan -erundang9undangan.

>al9hal yang -erlu di-erhatikan %ila di-ilih entilasi ala*i : entilasi silang3 %aik yang *asuk *au-un keluar tan-a ha*%atan yang %erarti. Di*ensi -intu3 jendela dan lu%ang angin3 disesuaikan dengan 15G %ukaan dari luas ruangan. Ke/e-atan rata9rata angin yang da-at terjadi3 serta  jangka 7aktu adanya angin. Peletakan dan ketinggian jendela dan jalusilu%ang angin dari lantai. 

Desain jendelalu%ang angin3 %entuk3 ukuran dan %ahan yang digunakan. 8rah angin yg diinginkan %aik yang *asuk *au-un keluar. okasi ruangan yang %erkaitan dengan -en/egahan ineksi. Pene*-atan -osisi *eja konsultasi3 -eriksa dan kursi -asien3 terhada- kursi doktersta *edik3 -osisi sta registrasi dan -asien yang *endatar serta te*-at tidur -asien ineksius. 

Monitoring dan -e*eliharaan ruang isolasi harus dituangkan dala* suatu %entuk siste* -e*eliharaan teren/ana serta *e*ilki Standar Prosedur H-erasional @SPHA dan la-oran hasilnya juga harus didoku*entasikan dan dila-orkan se/ara tertulis ke-ada -i*-inan )S dan %agian terkait.

Target !emeli%araan Bangunan Dan !rasarana !ada Ruang Isolasi Siste* nterior )uangan @antai3 Dinding3 Plaon3 Pintu3 4endela & %urnitureA Siste* !ata Udara @8>U6U3 Split duct&C'nit 3 HEP %ilter 3 Exhaust %an  & nstalasi Du/tingA Siste* Kelistrikan @Su*%er listrik /adangan3  4aringan Distri%usi & a*-uA 

Siste* as Medis @Bedhead3 gas outlet3 & regulator(o)meter  gas *edisA Siste* Ko*unikasi & Kea*anan @!ele-on3 8i-hone3 Nursecall3 Paging system3 !eleisi & 66!A Siste* Sanitasi @8ir Bersih & Pengelolaan i*%ahA Signage ruangan : la%el @tekanan ruangan3 -etunjuk jenis ruangan isolasi3 & -e*akaian 8PDA3 na*a ruangan3 -enunjuk arah3 dll 

Thank YOU