Dosificacion de Medicamentos

 

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES   ASIGNTURA : TECNOLOGIA DEL CUIDADO DE

ENFERMERIA EN PEDIATRIA  TEMA: DOSIFICACION  DOCENTE :MAG. B. MILAGROS PALOMINO BULEJE  SEMESTRE:

 VII

GRUPO:

A 

 INTEGRANTES : 

LUZMILA MUJE PARIONA



DEYSI QUISPE URPI



 RAUL TINCO ARCE



 FANNY PUITALLA CHIQUILLAN

 

GLADIS PALOMINO VALENZUELA RONALD ESPINOZA VASQUEZ

 

DOSIFICACION DE MEDICAMENTO S EN PEDIATRIA

 

CONCEPTO:

A diferencia de los adultos, en los cuales la mayor parte de Medicamentos ya tienen una dosis establecida. En Pediatría es necesario calcular la dosis a administrar de acuerdo al peso en Kilogramos (Kg) o a la Supercie Corporal. El Calculo de la Dosis de Medicamentos en Pediatría mas utilizado es en base al peso en Kg del paciente. Sin embargo el método mas exacto es el que utiliza la Supercie Corporal.

 

OBJETIVOS : •

•

Reducir el riesgo potencial de incidentes y eventos adversos relacionado con la administración de los medicamentos Contribuir a la implementación de buenas practicas para la administración segura de medicamentos .

 

La enfermera es responsable : 

Recepción



Preparación



Administración Almacenamiento 

Descarte



Devolución



Control de medicamentos

 

Aspectos generales para el calculo de Dosis Pediátricas

•

Para calcular la Dosis Pediátrica de un medicamento se necesita conocer 3 datos esenciales:

Peso del paciente (Kg). Dosis

del medicamento.

Presentación del •

•

medicamento.. medicamento

De forma tradicional se prefiere trabajar con el Peso en Kilogramos. La mayoría de las literaturass y dosis están expresadas en Kg. literatura Es importante también prestar atención a la Dosis del medicamento.  Algunos medicamentos traen su dosis expresada en un total a administrar durante el día. Mientras que otros la expresan en dosis a administrar cada cierto numero de horas.

 

¿COMO CALCULAR LA DOSIS PEDIÁTRICA ? Formula de dosificación

DOSIS *PESO *Ml/Mg

 

PRESENTACION: Cap: 250,500mg Susp:125,250,500mg/5ml DOSIS Adolescentes :250-500mg VO C/8 hras Lac. (6kg)25-50 mg VO C/8 hras Lac.(6-8 kg) 50-100 mg VO C/8 hras Lac.(8-20 kg) 6.7-13.3 mg *kg VO c/8hras INDICACIONES Infecciones urinarias ,piel,tejidos,OMA,faringitis, sinusitis

•

AMOXICILINA

ANTIBIOTICO : : ANTIBIOTICO  bactericida su acción antibiótica depende de capacidad para unirse a la proteína de penicilinaligadoras .

EFECTOS ADVERSOS CV:Tromboebitis CV: Tromboebitis DERMA:Necrosis , DERMA:Necrosis prurito,rash ,eritema . GI:candidiasis GI:candidiasis ,diarrea,nauseas vomitos,colitis. GU: nefritis intestinal

 

1.- un niño de 19 kg requiere amoxicilina a dosis de 50mg 50mg/kg/día /kg/día repartido en 3 dosis .Si la suspensión de amoxicilina viene en 250 mg/5ml ¿cuanto requiere?

DOSIFICACIÓN :  1kg

50ml

RACIONALIZACION : 950mg X

19kg X

X 950mg/dia

3

CONVERSION : 250mg

5ml

316.6mg

X

316.6mg C/8horas

X

6.3ml c/8h

 

Racionalización LA RACIONALIZACION SE REFIERE AL INTERVALO DE TIEMPO EN LA QUE SE VA ADMINSTRAR LOS MEDICAMENTOS

 

Paciente de sexo masculino con peso de 6.800 kg de 8 meses recibe cloranfenicol de un 1gramo equiv. 1000mg y como dosis 50-100mg/kg/dia C/12 horas EV

DOSIFICACIÓN :

1kg---------100mg 6.8kg--------X X

680mg/dia

RACIONALIZACION :

680mg  

2 340mg C/12 h

CONVERSION :

1000mg

5ml

340mg

X

 

1.7ml C/12horas

 

Conversión

La

conversión es el

procedimiento el cual se mediante obtiene  ,concentraciones y dosis requeridas de medicamentos atreves de formulas matemáticas.

 

Recuerde EQUIVALENCIAS

 

Presentación

FORMAS

Jarabes Elixires Suspensiones y emulsiones Gotas Viales bebibles  

LÍQUIDAS Comprimidos



FORMAS SOLIDAS



Grageas Comprimidos efervescentes Capsulas Polvos Granulados 

 

ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS ANTITÉRMICOS

PRESENTACION

• Ácido Acetil Salicílico.

Comp. 500 mg.

 

  Solución 120 mg./5 ml

ANTIBI TICOS BETALACTAMICOS

PRESENTACION

  Amoxicilina

Gotas 100 mg./ml. Susp. 125 mg./5 ml. Susp. 250 mg./5 ml. Sobres 125/250/500 mg.Sobres 250/500 mg. Susp. 250 mg. Caps. 500 mg.

Solución Gotas 100 mg./ml. Paracetamol.

Solución 150 mg./5 ml.

 

Supos. 150 mg. Supos. 250 mg.

Comp. 1000 mg Amoxicilina/Clavulánico

100/12’5 Mg. (8/1)

Ampicilina

Susp. 100/12’5 mg./ml Cáps. 500 mg.

Supos. 300 mg. Supos. 325 mg.

Comp. 1 g.

Supos. 600 mg. Comp. 160 mg. Comp. 500 mg. Comp. 650 mg.

Vial 500 mg. Suspensión 250 mg./5 ml Cloxacilina

Jar. 125 mg./5 ml.

 

Caps. 500 mg.  

• Metamizol.

amp. 400 mg./ml

 

Supos. 500 mg. Supos. 1 g.

• Ibuprofeno.

Cáps. 575 mg. Suspensión 100 mg./5 ml Suspensión 200 mg./5 ml.

Penicilina G Benzatina

Vial 6x105 UI

 

Vial 1,2x106 UI  

Penicilina G Procaína

Vial 6x105 UI

 

Vial 1,2x106 UI  

Penicilina V/ Penicilina G Sódica

Sobres 250 mg. PENILEVEL®

Gotas 200 mg./ml.

Cáps. 6x105 UI

Sobres 100-200 mg. Comp. 200 mg.

Viales 0’6-1-2-5-10x106 U  

Comp. 400 mg. Comp. 600 mg.  

Antibi bi tico ticoss Cefalosporin Cefalosporinas as (2ª Anti generación)

PRESENTACION

Antiparasitarios

Cefuroxima Axetilo

Susp. 125-250 mg./5 ml. Sobres 125/250/500 mg. Comp. 125/250/500 mg.

Pamoato De Pirantel

Cefuroxima Cefaclor

Cefonicida

Vial 0’25-0’75-1,5 g. Susp. 125 -250 mg./5 ml. Sobres 125/250/500 mg. Cáps. 250/500 mg.

Mebendazol

Metronidazol   Tinidazol

AMP..I.M. 0’5-1 g.

Presentacion   Susp.250 mg./5 ml. Comp. Masticable 250 mg usp. 100 mg./5 ml. Comp. 100 mg. Caps. 100 mg Susp. 200 mg./5 ml. Comp. 250 mg.   Tabletas Tabl etas 500 mg.  

AMP..I.V. 0’5-1 g. AMP..I.M. 1 g Cefprozilo Cefoxitina   Cexima

Susp. 125-250 mg./5 ml. Comp. 250-500 mg. Vial IV-IM 1 g.   Susp. 100 mg./5 ml. Sobres 100/200 mg. Caps. 200/400 mg. Susp. 100 mg./5 ml. Caps. 200/400 mg

Antibi ibiót ótic icos os Ami Amino nogl gluc ucós ósido idoss Ant Gentamicina

prersen prer senta taci cion on Vial 20-80-240 mg.

Tobramicina

Vial 50-100 mg.

Amikacina

Vial 500 mg. Vial 125-250-500 mg.

 

DILUCION DEL MEDICAMENTO

CONCEPTO: procedimiento mediante el Escualel se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.

 

OBJETIVOS DE LA DILUCION DE MEDICAMENTOS

Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica ya establecida. Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y microgramos (µg). Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.

Evitar lesión tisular en vasos periféricos. periféricos.

 

MEDICAMENTO

DOSIS

PRESENTACION

DILUCION

VIA

 AMIKACINA

Rn 7.5mg/kg/dosis 7.5mg/kg/dosis Lac.15mg /kg/día

100,250,500 mg/2cc

Rn 10cc Lac.20cc

Ev lento en 30minutos

GENTAMICINA

Rn 2-5mg/kg/dss 2-5mg/kg/dss Lac 3-7.5mg/kg/dia 3-7.5mg/kg/dia

20,40,80,160 mg mg/2cc

Rn 10 10cc Lac 20cc

Ev lento y en 30 minutos

CLINDAMICINA

10-40mg/kg/día

300,600mg/4cc

Rn 20cc

Ev lento dilución en 20 minutos

OXACILINA

Rn 50-100mg/kg/día Lac 100-200mg/kg/dia 100-200mg/kg/dia

1g/5cc

Rn 5cc Lac 10cc

Ev lento en 30 minutos

CEFTRIAXONA

Rn 20-80mg/kg/dia

1g/5-250-500mg/5cc

20cc

Ev lento y diluido 30 minutos

TRAMADOL

  1-2mg/kg/dia

50/1cc 100/2cc

20cc

Ev lento

KETOROLACO

0.2-0.4 mg/kg/dosis

30mg/1cc,60mg/2cc

20cc

Ev lento 30 minutos

 

Dilución: La concentración de clindamicina en Diluir la dosis administrar en 100 ml de a SF o SG5% administrar en 30 -60 minutos Dilución: Preparar la dosis a administrar a partir de las  jeringas precargadas precargadas o los viales

Dilución: Diluir la dosis prescrita en 50100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30 -60 minutos. Efectos adversos

el diluyente no debe sobrepasar los 12 mg/ml y el porcentaje de infusión no debe exceder de 30 mg/minuto. Dilución: Diluir la dosis prescrita en la proporción de 600 mg en al menos de 50 ml de solución de Cl Na al 0,9 % o

de amikacina con 500 mg en 2 ml. Efectos adversos. Derma: rash,prurito ,urticaria. GU:proteinuria

Derma: rash,prurito ,urticaria. GU:proteinuria poliuria,oliguria,IR  M,ESQ:artralgia

Glucosa % mg obteniendo diluciones excedan al los512 de clindamicina porque ml no de solución. Infundir a un ritmo que no exceda los 30 mg por min. Por lo tanto 600 mg en 50 ml de solución infundirlos en 20 minutos. DERMA:rash,rash morbiliforme

poliuria,oliguria,IR  M,ESQ:artralgia

,parálisis aguda ORL:otoxicidad

,prurito,eritema GI:colitis seudomenbranosa

,parálisis

,nauseas

aguda ORL:otoxicidad

 vestibular,tinitus.

,vomitos ,vomitos ,diarrea ,dolor abdominal

 

 Vía IV. Administrar por infusión IV lenta. Se usa: solución salina isotónica (Nacl 0,9 %), glucosa isotónica (Dextrosa 5 %) y agua para preparaciones inyectables. EFECTOS ADVERSOS

Prurito, urticaria, broncoespasmo, angioedema; erupción maculopapular; náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, lengua negra, colitis pseudomembranosa; elevación transitoria de la fosfatasa alcalina; nefritis intersticial y tubulopatías inmunológicas; anemia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis; depresión de la médula. A altas dosis: encefalopatía, alteración de la conciencia, confusión, movimientos anormales, mioclonías, convulsiones (sobre todo en pacientes con I.R.

Dilución: - Para uso IM añadir 0.9 ml de diluyente (lidocaina clorhidrato al 1% sin epinefrina). - Para uso IV añadir 9.6 ml de agua bidestilada a cada vial de 1gr para obtener una concentración de 100mg/ml. - Para el uso Endovenoso se usa Dextrosa 5% o cloruro de sodio al 0.9  y se diluye en un equipo de volutrol volutrol en 100cc (se recomienda usar soluciones recién reconstituidas y pasar 30 minutos). EFECTOS ADVERSOS

CV: tromboflebitis DERMA:rash,prurito,diafo DERMA:rash ,prurito,diaforesis,bochorn resis,bochorno,síndrome o,síndrome Stevens –Johnson. GI: diarrea leve,glositis. HEMA:trombocitosis, HEMA:tromboc itosis, libfocitosis7 RESP:Disnea

 

Reacciones Secundarias: más frecuentes son náusea y mareo. Ocasionales (1 -Las10%). Vómito, estreñimiento, sudoración, boca seca, cefalea y confusión. Raras (menos del 1%). Efectos cardiovasculares (palpitaciones, taquicardia, hipotensión postural o colapso cardiovascular), cardiovascular), estos efectos se presentan especialmente luego de la aplicación

Dilución: Diluirdeuna ampolla en o50 - 100 ml de solución Cl Na al 0,9% Glucosa al 5%. Administrar en 30 min CV:edema,hipertencion CV:edema,hip ertencion arterial,sincope. DERMA:rash,necrólisis. GI:nauseas ,dispepsia,vomitos,estomatitis, ,dispepsia,vomitos,estomatitis,

intravenosa y en pacientes que están bajo estrés físico, (prurito, rash, urticaria). También se han reportado cambios en el apetito, parestesias, temblor, depresión respiratoria, convulsiones, alucinaciones, confusión, trastornos del sueño  y pesadillas. Si se exceden considerablemente las dosis recomendadas o se administran conjuntamente depresores centrales, puede ocurrir depresión respiratoria. Con Tramal

HEMA:purpura,anemia,hemorragia, ORL: hemorragia nasal.

se puede presentar dependencia física con reacciones de abstinencia.  

Consideraciones especiales en la dilución del medicamento  

 

Medicamentos mas conocidos en pediatría

 

M D C M NTOS

T PO D MEDICAMENTO

DOS S

PR S NT C ON

C/C NTO TIEMPO

 AMPICILINA

Frasco-ampolla

50-200 mg/kg/dia

1g/5ml

c/12hrs.

 AMIKACINA

Frasco-ampolla

7.5mg/kg/dia

100mg/2ml

c/12hrs.

500mg/2ml

c/24hrs c/36hrs

250mg/5ml

c/8hrs.

c/6hrs.

 AMOXICILINA

Jarabe de 60ml

30 a 50mg/kg/dia

125mg/5ml  AZITROMICINA CEFTRIAXONA

Jarabe de 60ml Frasco-ampolla

10mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia

200mg/5ml 1gr-5ml

c/24hrs c/12hrs

CLINDAMICINA

Ampolla

20-40mg/kg/dia

600mg-4ml

c/24hrs c/8hrs.

300mg/4ml

c/12hrs

Frasco-ampolla

RN 30 mg/kg/dia

1GR. 5ML

C/6hrs

CEFTAZIDIMA

LACT 150-200MG/KG/DIAS

C/8hrs c/12hr

CEFOTAXIMA

Frasco-ampolla

RN 50 mg/kg/dosis Lact100-200mg/kg/dia

500mg /5ml

c/8hrs c/12hrs

CEFAZOLINA

Frasco-ampolla

25-50mg/kg/dia

1gr-5ml

c/8hrs

CLORANFENICOL CAPTOPIL

Frasco ampolla Tableta

50-100mg/gr/dia 1mg/kg/dia

1gr-5ml 25mg/5ml

c/6hr c/12hrs.

COLUFACE COTRIMOXAZOL

Jarabe Susp. Oral

7.5mg/kg/dia 8-10mg/kg/dia

50mg/5ml 100mg-5ml 40mg-5ml

c/24hrs c/8hrs c/8hrs

c/12hr

COTRIMOXAZOL

Susp. Oral

8 10mg/kg/dia

40mg 5ml

c/8hrs c/12hrs

 

CIPROFLOXACINO

Fco

20 a 30 mg/kg/dia

200mg/100ml

C/12hrs

Amp.

5mg/kg/dia

50mg/5ml

c/6hrs c/8hrs 12hrs

DEXAMETAZONA

Amp.

2mg/kg/dosis

4mg/2ml

c/6hrs c/8hrs c/12hrs c/24hrs

FUROSEMIDA

Amp.

1 a 2 mg/kg/dia

20mg/2ml

c/12hrs

GENTAMICINA

Amp

RN 2.5mg/kg/dosis

20mg, 40mg,80mg,80mg,160mg/2ml

HIDROCORTISONA

Frasco-ampolla

10mg/kg/dia

100mg,250mg/5ml

DIMENHIDRINATO

c/24hrs c/8hrs c/12hrs c/24hrs c/4hr c/6hrs c/8hrs c/12Hrs c/24hrs

IBUPROFENO

Jarabe de 60ml

10-15mg/kg/dia

120mg-5ml

c/6hrs c/8hrs

METRONIDAZOL

Fco

35mg/kg/dia

500mg/100ml

c/6hrs c/8hrs

c/12hrs c/24hrs  

METAMIZOL

Ampulla

10-15mg/kg/dosis

1gr-2ml

OMEPRAZOL

Fco ampolla

0.4 a 0.8 mg/kg/dosis

40mg/5ml

c/6hrs c/8hrs c/12hrs c/24hrs C/24hrs

OXACILINA

Frasco-ampolla

25-50mg/kg/dia

1gr-5ml

c/12hrs

PARACETAMOL

Jarabe de 60ml

10-15mg/kg/dia

120,100mg-5ml

c/6hrs c/8hrs c/12hrs

PENICILINA G SÓDICA

Frasco-ampolla

50,000 UI /kg/dia

1,000,000 UI-5ml

PENICILINA G BENZATINICA

Frasco-ampolla

50,000 UI /kg/dia

1,200,000 UI-5ml

c/24hrs c/4hr c/6hrs c/8hrs c/12hrs c/24hrs

PENICILINA G PROCAINICA

Frasco-ampolla

50,000 UI /kg/dia

1,200,000 UI-5ml

c/24hrs

RANITIDINA

Ampolla

1mg/kg/dosis

50mg-2ml

c/8hrs c/12hrs

VANCOMICINA

Frasco Ampolla

15mg/kg/dia

500mg-5ml

c/6hrs c/8hrs c/12hrs

c/24hrs