Dorsal Gia

 

DORSALGIA 

 

Dolor que se localiza en la columna dorsal, esta comprendido entre la 1ª y 12ª vértebras dorsales.

 

En la columna dorsal las terminales nerviosas no corresponden en su gran mayoría al área de donde proceden.

 

El dolor puede parecer dentro y alrededor de las articulaciones, o en las inserciones musculares.

 

Para el diagnostico de la dorsalgia es importante  tomar en cuenta factor factores es como: Edad del paciente. Actividad física. Actividad laboral. Traumatismos previos. Antecedentes infecciosos. Trastornos en el desarrollo de la columna.

 

La dorsalgia por su tiempo de aparición y evolución la podemos clasificar de 2 formas:

Aguda y crónica. c rónica.

 

Causas de dorsalgia: Mecánicas. Infecciosas. Degenerativas. Funcionales.

 

Mecánicas. Son aquellas en las cuales existe compromiso con las estructuras nerviosas y musculares y óseas que conforman la columna dorsal, Pudiéndose determinar determinar 2 principales factores par tal efecto. Hernias de disco Aplastamientos vertebrales. vertebrales. Escoliosis. Traumatismos. Mecano posturales.

 

Compresión. Esta se puede dar en las raíces o troncos nerviosos.

 

Tensión. Esta es dada principalmente en el músculo o en las uniones de este a las estructuras óseas.

 

Infecciosas.

El causado dolor en principalmente columna dorsal por de tipo infeccioso la invasión de es agentes externos externos a esta, de entre las cuales podemos destacar la tuberculosis y las infecciones asociadas al VIH.

 

Degenerativas. Estas se van dando por proceso que paulatinamente deterioran y modifican las estructuras. Tumores. Osteoporosis.

 

Funcionales. Estas son dadas por factores ajenos a las estructura propias de la columna dorsal. Psicológico. Órganos adyacentes.

 

SINDROME MIOFASCIAL.

 

SDM •

Es una patología del sistema músculo esquelético, asociada a uno o mas grupos musculares, caracterizada por el aumento de tono, rigidez, nódulos firmes y sensibles con limitación del movimiento y disminución autonómica, teniendo predilección por los músculos del cuello y la cintura escapular 

 

Existe gran confusión del SDM con otras patologías como: 

Fibromialgia



Fibrositis



Miofascitis



Reumatismo no articular de tejido blando



Tendomiopatía

 

El SDM está íntimamente asociado con el abuso mecánico del músculo con sobrecarga y se presenta de forma aguda y sostenida, dando como consecuencia una de sus características más importantes “los puntos gatillo” 

 

•

•

El paciente refiere dolor si estos puntos se comprimen digitalmente. En ocasiones estos puntos gatillo producen incremento en la tensión y acortamiento muscular muscular sin provocar dolor  espontáneo.

 

PUNTO GATILLO •

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Es un signo clásico asociado al dolor referido a una zona distante desde el punto mialgésico o gatillo. Está situado en una zona entre .5 y 1 cm., es altamente irritable, localizado localizado en el interior de un músculo rígido, a la palpación provoca dolor, limitación de movimiento y debilidad, sin apraxia ni déficit neurológico

 

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Son haces de miofibrilla hiperirritables que se disponen anárquicamente anudados en el interior de una banda tensa dentro del músculo que le provoca disminución elástica y de su fascia

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TIPOS DE PUNTO GATILLO

 Activos    Activos 

Secundarios



Satélites 

 

P. G. ACTIVOS •

Dolorosos sin estimulación

•

Sensibles (siempre)

•

Incremento de dolor a la palpación, a la movilización, a la presión.

 

P. G. SECUNDARIOS •

Se desarrollan como respuesta a la sobrecarga, cuando los músculos agonistas o antagonistas tratan de compensar la acción del músculo dañado.

 

P. G. SATÉLITES •

Se desarrollan dentro de la zona de referencia del punto gatillo provocando dolor en actividades normales, siendo dolorosos sólo a la palpación, y siendo capaces de

•

comportarse como punto gatillo activo. Son activados por:



Frío



Calor 



Daño repetitivo

 

CARACTERÍSTICAS DE LOS P. G. •

Dolor regional mal localizado

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Dolor referido de tejidos cercanos

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Localización en hombro, cuello, pelvis, músculos de la masticación.  Alteraciones sensitivas sensitivas

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 Alteraciones autonómicas autonómicas (lagri (lagrimeo, meo, diaforesi diaforesis sy

•

•

psialorrea)  Alteración de función función motora (espasmo (espasmo de otros músculos)

 

CAUSAS 

Microtraumas repetitivos



Fatiga por sobreesfuerzo



Trauma directo o indirecto



Por disfunción articular 



Estrés emocional



Genéticos



Estado hormonal

 

•

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Es sabido que cualquier inflamación, exposición al frío, traumatismo agudo, traumatismo repetitivo y factores estresantes musculares, desencadenan mecanismos patogénicos dando lugar al SDM. Originando que la fascia muscular, el músculo contenido en ella y en ocasiones los tejidos conjuntivos flexibles y elásticos pierdan su elasticidad, acortándose y ocasionando dolor, generando una banda tensa en cuyo ocasionando interior se aloja un punto hiperirritable al que se le conoce como nombre de punto gatillo

 

•

Si la tensión inicial que origina el dolor y el espasmo no se trata o libera (liberación miofascial) miofascial) en el punto gatillo activo, el dolor referido se hace más insoportable dando lugar a otros puntos gatillo llamados secundarios y satélites.

 

FIBROMIALGIA O FIBROMIOSCITIS •

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Dolor crónico bilateral El dolor en partes blandas y articulaciones es similar al de los pacientes con A. R. Se asocia a factores como insomnio, fatiga, angustia, depresión, colon irritable, etc.

 

TRATAMIENTO •

Consiste principalmente en la liberación miofascial

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Recuperar la elasticidad elasticidad

•

Restaurar la longitud normal del músculo

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Eliminar el dolor 

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Evitar la cronicidad

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Mejorar y restaurar el control del movimiento

 

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Digitopresión Digitopresi ón profunda

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Criomasaje

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Estiramiento de la fascia muscular 

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Masaje (amasamiento) (amasamiento)

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Calor húmedo

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Láser terapia

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Corriente alto voltaje Reposo

 

GRACIAS