DOKUMEN POKJA MKI

STANDAR

TARGET DOKUMEN

STATUS DOKUMEN PADA TIM DOCUMENT CONTROLER

FINAL DOKUMEN (YG TELAH DITANDA TANGANI DIRUT) DALAM %

EP

DOKUMEN

TIPE DOKUMEN

MKI 7

1

Ada kebijakan untuk menetapkan para praktisi kesehatan yang memiliki akses ke data pasien

Kebijakan ttg praktisi kesehatan yang memiliki akses ke data pasien

1 KEBIJAKAN

BELUM DITERIMA

0

MKI 10

1

Ada kebijakan tertulis yang mengatur privasi dan kerahasiaan informasi berdasarkan dan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Kebijakan ttg privasi dan kerahasiaan informasi berdasarkan dan sesuai peraturan perundangundangan yang berlaku

1 KEBIJAKAN

BELUM DITERIMA

0

2

Kebijakan menjabarkan sejauh mana pasien mempunyai akses terhadap informasi kesehatan mereka dan proses untuk mendapatkan akses bila

Kebijakan ttg sejauh mana pasien mempunyai akses terhadap informasi kesehatan mereka dan proses untuk

1 KEBIJAKAN

BELUM DITERIMA

0

MKI 11

MKI 12

diizinkan

mendapatkan akses bila diizinkan

1

Rumah sakit mempunyai kebijakan tertulis untuk mengatur keamanan informasi, termasuk integritas data yang didasarkan pada atau konsisten dengan peraturan dan perundang–undangan yang berlaku.

Kebijakan ttg keamanan informasi, termasuk integritas data yang didasarkan pada atau konsisten dengan peraturan dan perundang– undangan yang berlaku.

1 KEBIJAKAN

BELUM DITERIMA

0

2

Kebijakan meliputi tingkat keamanan untuk setiap kategori data dan informasi yang diidentifikasi

Kebijakan ttg tingkat keamanan untuk setiap kategori data dan informasi yang diidentifikasi

1 KEBIJAKAN

BELUM DITERIMA

0

1

Rumah sakit mempunyai kebijakan tentang masa waktu penyimpanan (retensi) berkas rekam medis klinis, dan data serta informasi lainnya dari pasien

Kebijakan ttg masa waktu penyimpanan (retensi) berkas rekam medis klinis, dan data serta informasi lainnya dari pasien

1 KEBIJAKAN

BELUM DITERIMA

0

MKI 18

1

Ada kebijakan dan protokol tertulis yang menjabarkan persyaratan untuk mengembangkan dan menjaga kebijakan dan prosedur, meliputi paling sedikit item a) sampai dengan h) dalam Maksud dan Tujuan, dan dilaksanakan.

Kebijakan dan prosedur ttg persyaratan untuk mengembangkan dan menjaga kebijakan dan prosedur, meliputi paling sedikit item a) sampai dengan h) dalam Maksud dan Tujuan, dan dilaksanakan.

1 KEBIJAKAN DAN BEBERAPAQ SPO TTG PERSYARATAN UNTUK MENGEMBANGKAN DAN MENJAGA KEBIJAKAN DAN PROSEDUR, MELIPUTI PALING SEDIKIT ITEM A) SAMPAI DENGAN H)

BELUM DITERIMA

0

2

Ada protokol tertulis yang menguraikan bagaimana kebijakan dan prosedur yang berasal dari luar rumah sakit dapat dikendalikan dan diimplementasikan

Panduan ttg bagaimana kebijakan dan prosedur yang berasal dari luar rumah sakit dapat dikendalikan dan diimplementasikan

1 PANDUAN

BELUM DITERIMA

0

3

Ada kebijakan atau protokol tertulis yang menetapkan retensi kebijakan dan prosedur usang/lama setidaknya untuk kurun waktu yang dipersyaratkan oleh peraturan perundangan yang berlaku, sambil

Kebijakan dan panduan ttg retensi kebijakan dan prosedur usang/lama setidaknya untuk kurun waktu yang dipersyaratkan oleh peraturan

1 KEBIJAKAN DAN 1 PANDUAN SERTA BUKTI DOKUMEN PENERAPAN TERKAIT ITEM YANG DIMAKSUD

BELUM DITERIMA

0

MKI 19.2

memastikan bahwa tidak terjadi kekeliruan dalam penggunaannya, dan kebijakan atau protokol tersebut diterapkan

perundangan yang berlaku, sambil memastikan bahwa tidak terjadi kekeliruan dalam penggunaannya

4

Ada kebijakan dan protokol tertulis yang menguraikan bagaimana semua kebijakan dan prosedur yang beredar dapat diidentifikasi dan ditelusuri, serta diimplementasikan.

Kebijakan, Panduan, prosedur serta bukti penerapan ttg bagaimana semua kebijakan dan prosedur yang beredar dapat diidentifikasi dan ditelusuri

1 KEBIJAKAN, 1 BELUM PANDUAN, DITERIMA BEBERAPA SPO DAN DOKUMEN BUKTI FISIK PENERAPAN TERKAIT BAGAIMANA SEMUA KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG BEREDAR DAPAT DIIDENTIFIKASI DAN DITELUSURI

0

1

Mereka yang mendapat otorisasi untuk mengisi rekam medis pasien diatur dalam kebijakan rumah sakit

Kebijakan ttg staf yang memiliki otorisasi untuk mengisi rekam medis pasien

1 KEBIJAKAN TTG STAF YANG MEMILIKI OTORISASI UNTUK MENGISI REKAM MEDIS PASIEN

0

2

Format dan lokasi pengisian ditentukan

Policy

BELUM DITERIMA

dalam kebijakan rumah sakit 5

Mereka yang mempunyai kewenangan untuk akses ke rekam medis pasien diidentifikasi dalam kebijakan rumah sakit

Kebijakan ttg Staf yang mempunyai kewenangan untuk akses ke rekam medis pasien

1 KEBIJAKAN TTG STAF YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN UNTUK AKSES KE REKAM MEDIS PASIEN

BELUM DITERIMA

0

6

Ada proses untuk menjamin hanya individu yang mempunyai kewenangan yang mempunyai akses ke rekam medis pasien

Kebijakan ttg individu yang mempunyai kewenangan yang mempunyai akses ke rekam medis pasien

1 KEBIJAKAN TTG INDIVIDU YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN YANG MEMPUNYAI AKSES KE REKAM MEDIS PASIEN

BELUM DITERIMA

0

Keterangan : A. 1 (satu) kebijakan dapat mengakomodir beberapa ketentuan – ketentuan. B. Mohon dokumen diserahkan kepada sdr Femil Chandra di Bidang Keperawatan PADANG, 28 DESEMBER 2014 TIM DOCUMENT CONTROLLER