document (3).pdf

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' jopurssantoantoni  [email protected] [email protected]

/A/ I PENDA0U1UAN Rumah sakit merupakan merupakan institusi institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat masyarakat dengan karakterist karakteristik  ik  tersen tersendir dirii yang yang dipenga dipengaruh ruhii oleh oleh perkemb perkembanga angan n ilmu ilmu penget pengetahua ahuan n kesehat kesehatan, an, kemajua kemajuan n tekno teknolo logi gi,, dan dan kehi kehidu dupan pan sosi sosial al ekon ekonom omii masy masyar arak akat at yang yang teta tetap p mamp mampu u meni meningk ngkat atka kan n  pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakt agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Rumah Rumah sakit sakit memerl memerlukan ukan perhat perhatian ian khusus khusus dari dari segi segi keamanan keamanan,, kesela keselamat matan, an, kesehat kesehatan, an, kenyamanan dan kemudahan, dimana berdasarkan Undang-undang RI Nomor 44 ahun !""# tentang Rumah $akit pasal % menyebutkan bahwa pengaturan penyelenggaraan Rumah $akit  bertujuan & a. mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan'  b. memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan lingkunga n rumha sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit' c. meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit' Rumah sakit merupakan unit pelayanan publik yang sangat khas dengan berbagai kegiatan  pelayanan. Rumah sakit adalah tempat orang sakit datang untuk berobat. Rumah sakit juga merupakan tempat para tenaga kesehatan bekerja dengan pelbagai macam disiplin ilmu dan  pro(esi. )i rumah sakit tempat akti*itas sosial masyarakat, dimana keluarga dan sanak saudara  pasien datang untuk menjenguk dan memberikan spirit untuk kesembuhan yang sakit. +anyak  harapan ketika orang datang ke rumah sakit. enderita  orang sakit yang datang ke rumah sakit  berharap dapat sembuh dari penyakitnya, pen yakitnya, tidak tertular dan d an tidak celaka ce laka  jatuh dari tempat tidur, terpeleset dsb /. ekerjatenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit berharap tetap sehat, tidak  tertular dan tidak celaka. engunjung rumah sakit berharap tidak tertular dan tetap sehat. 0engingat hal tersebut di atas, maka suatu pelayanan yang diselenggarakan rumah sakit harus memiliki suatu standar acuan ditinjau dari segi sarana (isik bangunan, serta prasarana atau in(rastruktur jaringan penunjang yang memadai.erlebih juga perlu pengawasan terhadap risiko yang mungkin terjadi dirumah sakit. Untuk itu perlu adanya managemen risiko, identi(ikasi resiko dan pengawasannya. 0anajemen risiko merupakan suatu budaya, proses dan struktur yang diarahkan untuk menyadari oportunitas oportunitas potensial potensial dan mengelola mengelola dampak-dampak dampak-dampak negati( yang tidak diharapkan (adverse effects)

1

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

/A/ II 1ATAR /E1AKAN2

otensi bahaya di rumah sakit, selain penyakit akibat kerja seperti penyakit-penyakit in(eksi juga ada potensi bahaya-bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di rumah sakit, yaitu kecelakaan  peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik dan sumber cidera lainnya /, radiasi, bahan-bahan kimia yang berbahaya, gas-gas anestesi, gangguan  psiko sosial dan ergonomi serta keaman gedung serta (asilitas sarana prasarana yang ada di rumah sakit. +ahaya tersebut dapat mengancam bagi siapa saja yang ada dirumah sakit, pasien dan masyarakat sekitar.

Untuk mengantisipasi bahaya-bahaya yang mungkin timbul maka di perlukan 1erangka 2cuan rogram engawas Risiko 3asilitas dan ingkungan di R$ $anto 2ntonius 5opu, sebagai acuan  bagi petugas pengawas risiko di lapangan, agar dapat tercipta lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi pasien, pengunjung, pekerja kesehatan dan masyarakat di sekitar Rumah sakit.

0anajemen risiko Rumah $akit menurut he 5oint 6ommission 7n 2creditation 7( 8ealthcare 7rgani9ations adalah akti*itas klinik dan administrati( yang dilakukan oleh rumah sakit untuk  melakukan identi(ikasi, e*aluasi dan pengurangan risiko terjadinya cidera atau kerugian pada  pasien, pengunjung dan institusi rumah sakit.

etugas engawas Risiko 3asilitas dan ingkungan di R$ $anto 2ntonius 5opu adalah petugas  pengawas yang diberi tugas untuk melakukan inspeksi terhadap risiko yang mungkin terjadi di rumah sakit serta melakukan pengawasan terhadap sarana dan prasarana yang ada dirumah sakit, yang memastikan bahwa peralatan dan sarana yang ada adalah aman bagi pasien pengunjung dan masyarakat sekitar.

2

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

/A/ III TUJUAN A. Tu3uan U-u-

1erangka 2cuan ini disusun agar dapat dipergunakan sebagai acuan pedoman bagi etugas engawas Risiko 3asilitas dan ingkungan, dalam malakukan pengawasan serta mengenali risiko-risiko yang mungkin terjadi serta meminimalisir risiko insiden yang mungkin timbul/. /. Tu3uan K4usus

:. +agi Rumah $akit & a. 0eningkatkan mutu elayanan  b. 0eningkatkan citra Rumah $akit c. 0eningkatkan akuntabilitas R$ !. +agi 1aryawan Rumah $akit & a. 0enjadikan budaya keselamatan dalam bekerja  b. erjamin keamanannya saat melaksanakan tugas terlebih yang berhubungan dengan  penggunaan sarana dan prasarana. c. 0encegah terjadinya kecelakaan 2kibat 1erja %. +agi asien dan engunjung  0enjamin keamanan dan keselamatan 4. +agi 0asyarakat erasaan aman dan nyaman ;. $arana rasarana a. $arana prasarana selalu siap pakai dan aman  b. 0encegah terjadinya kerusakan yang (atal sehingga sehinggga aman bagi penghuni c. 0eminimalisir insiden yang mungkin terjadi karena sarana prasarana 3

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

/A/ I5 KE2IATAN POKOK DAN RIN6IAN KE2IATAN A. Kega7an Po8o8 

engawas Risiko 3asilitas dan ingkungan bertugas & :. 0erencanakan semua aspek dari program !. 0elaksanakan program %. 0endidik sta( dengan mengikutkan atau mengadakan pelatihan atau pendidikan (ormal. 4. 0onitoring dan melakukan uji coba program ;. 0elakukan e*aluasi dan re*isi program secara berkala dinding keramik  e. emantauan pla(on (. emantauan kerangka atap g. emantauan penutup > genteng h. emantauan atap dak beton i.

emantauan erlengkapan saniter  closed, kran, wasta(el /

 j.

emantauan saluran air bersih

k. emantauan saluran air limbah l.

emantauan pagar 

m. emantauan kesesuaian  kebutuhan tata ruang 4

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

!. emantauan terhadap sarana dan prasarana rumah sakit a. emantauan gen9et  b. emantauan panel induk  c. emantauan gardu listrik  tra*o d. emantauan 6entral U$ e. emantauan 6entral 26 $I0 dan 0RI %. emantauan terhadap eralatan 0edis a. emantauan pemantauan peralatan medis telah dikalibrasi  b. emantauan kerjasama kontrak ser*is/ dengan pihak ke % c. emantauan eralatan di 86U ?entilator, pasien monitor dsb/ d. emantauan eralatan di 86U ?entilator, baby incubator, pasien monitor dsb/ e. emantauan peralatan di 8N)  pasien monitor, suction dan 7 / (. emantauan baby incubator transport g. emantauan timbangan dan timbangan badan h. emantauan eralatan radiologi i.

emantauan peralatan medis ringan

 j.

emantauan peralatan di dapur cuci  mesin cuci, mesin peras dan mesin  pengering serta pemanas air /

k. emantauan +ed asien

5

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

/A/ 5 6ARA 9E1AKSANAKAN KE2IATAN 1egiatan pemantauan dilakukan secara periodik, ada yang pemantauan harian bulanan, semesteran dan setiap tahun sekali, dengan mengacu pada peraturan perundang-undangan, serta mengacu pada pedoman dan panduan yang telah disusun sebelumnya.

emantauan harian dilakukan dengan cara cek list setiap hari oleh petugas pengawas terkait dan setiap bulan hasil cek list dikumpulkan untuk die*aluasi. +ila ada permasalahan dan perlu tidak  lanjut segera maka komunikasikan dengan 1epala +agian emeliharaan $arana untuk di tindak  lanjuti.

emantauan secara bulanan dilakukan setiap bulan sekaligus pemeliharaan rutin dan ser*is oleh teknisi rumah sakit. emantauan per semester dilakukan oleh teknisi dari *endor dengan didampingi teknisi dari rumah sakit. 0engenai waktunya sesuai kontrak ser*is. +uat report ser*is laporkan ke ka +$ dan tim pembelian. +ila ada kerusakan atau sudah tidak sesuai yang diharapkan maka lakukan  buat rekomendasi untuk tindak lanjut dan perbaikan.

Untuk kalibrasi peralatan medis sesuai Undang-Undang No 44 tahun !""# pasal :< tentang  peralatan medis, bahwa eralatan medis yang dipergunakan dirumah sakit harus diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh +alai engujian 3asilitas 1esehatan dan atau Institusi pengujian (asilitas 1esehatan yang berwenang.

 S6EDU1 60EK 1IST ). 64e8 1s7 0aran

:.:.6hek ist 8arian ingkungan 3isik R$ a. emantauan intu dan jendela  b. emantauan erlengkapan saniter  closed, kran, wasta(el / 6

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

c. emantauan mebelair 

:.!.6hek ist 8arian $arana dan rasarana R$ a. emantauan gen9et  b. emantauan panel induk  c. emantauan 6entral U$ d. emantauan 6entral 26 dan 6hiller  e. emantauan 6entral 26 $I0 dan 0RI :.%.6hek ist 8arian eralatan 0edis dan $arana a. emantauan eralatan di 86U ?entilator, pasien monitor dsb/  b. emantauan eralatan di 86U, ?entilator, baby incubator, pasien monitor  dsb/ c. emantauan peralatan di 8N)  pasien monitor, suction dan 7 /

%. 64e8 1s7 /ulanan

!.:.6hek ist +ulanan ingkungan 3isik R$ a. emantauan ondasialut  b. emantauan saluran air bersih c. emantauan saluran air limbah

!.!.6hek ist +ulanan $arana dan rasarana R$ a. emantauan 6entral 2+A  b. emantauan 6entral 2larm $ystem

!.%.6hek ist +ulanan eralatan 0edis dan $arana a. emantauan timbangan dan timbangan badan  b. emantauan peralatan medis ringan c. emantauan peralatan di dapur cuci  mesin cuci, mesin mangel, mesin peras dan mesin pengering serta pemanas air / d. emantauan +ed asien

7

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

#. 64e8 1s7 Per Se-es7er

%.:.6hek ist er $emester ingkungan 3isik R$ a. emantauan pla(on  b. emantauan kerangka atap c. emantauan penutup > genteng d. emantauan atap dak beton

%.!.6hek ist er $emester $arana dan rasarana R$ a. emantauan gardu listrik  tra*o  b. emantauan enangkal enangkal etir 

%.%.6hek ist er $emester eralatan 0edis dan $arana a. emantauan eralatan radiologi  b. emantauan peralatan (isiotherapy

. 64e8 1s7 Per Ta4un

4.:.6hek ist er ahun ingkungan 3isik R$ a. emantauan dinding  b. emantauan lantai > dinding keramik  c. emantauan pagar  d. emantauan kesesuaian  kebutuhan tata ruang

4.!.6hek ist er ahun $arana dan rasarana R$ a. emantauan 6entral 8ydrant  b. emantauan ompa sumur 2rtetis

4.%.6hek ist er ahun eralatan 0edis dan $arana a. emantauan kerjasama kontrak ser*is/ dengan pihak ke %  b. emantauan pemantauan peralatan medis telah dikalibrasi

8

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

/A/ 5I SASARAN $asaran pemantauan engawasan 0anagemen Risiko terhadap sarana di rumah sakit adalah & :. $emua bangunan yang ada di rumah sakit !. eralatan medis dan non medis serta sarana di rumah sakit %. $umber daya listrik yang ada di rumah sakit 4. $istem utilitas yang ada di rumah sakit ;. $arana komunikasi yang ada di rumah sakit

9

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

/A/ 5II JADWA1 PE1AKSANAAN KE2IATAN Untuk kelancaran dalam melaksanakan pengawasan dan pemantauan maka disusunlah jadwal kegiatan sebagai berikut & PENAN22UN2 JAWA/

/U1AN No.

KE2IATAN

A. 9e-an7au lng8ungan :s8 emantauan : ondasialud emantauan kerangka ! dan penutup genteng emantauan keramik % lantai dan dinding emantauan pintu dan 4  jendela emantauan ; dindingcat

: ! % 4 ; < = B # : "

:: : !

C C C C

C C C C C C

C

C

C C

C C

C C

C C

C C

C C

C

emantauan pla(on

C

C

=

emantaun 2tap +eton

C

C

C

C

# :" ::

emantauan rangka atap emantauan kamar mandi dan saniter  emantauan saluran air  bersih emantauan saluran air limbah

:!

emantauan pagar

:%

emantauan mebelair

C

8arian

8arian

C

<

B

C

C C

C C

C C

C C

C C

C

C

C C C C

C C C C C C

C

C

C C C C

C C C C C C

C

C

C

C

C C C C C

C C C C C C

10

8arian

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

emantauan kesesuaian  kebutuhan tata ruang /. Pe-an7auan 7er4a&ap sarana &an prasarana

:4

C : ! % 4 ; < = B #

: "

::

: !

:

emantauan gen9et

C C C C

C C C C C C

C

C

8arian

!

emantauan panel induk

C C C C

C C C C C C

C

C

8arian

C

C

C C C C

C C C C C C

C

C

C C

C C

C

C

8arian

% 4 ; < = B # :" :: :!

emantauan gardu listrik  tra*o emantauan 6entral 2+A emantauan 6entral U$ emantauan enangkal enangkal etir  emantauan 6entral 26 dan 6hiller  emantauan 6entral 26 $I0 dan 0RI emantauan 6entral 2larm $ystem emantauan 6entral 8ydrant emantauan 6entral Dlpiji emantauan ompa $umur 2rtetis

C C

C C

C C

C

C

C C

C C

C C

C C

C C

C

C

8arian

C C

C C

C C

C C

C C

C

C

8arian

C C C C C C

C

C

C

C

C C C C

C C C

C C

C C

C C C

11

C C

8arian

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

6. Pe-an7auan Perala7an 9e&s emantauan peralatan : medis telah dikalibrasi emantauan kerjasama ! kontrak ser*is/ dengan  pihak ke % emantauan eralatan % di I6U emantauan eralatan 4 di I6U, DRI$I emantauan peralatan ; di 8N) 3ransiskus > ukas emantauan baby < incubator transport emantauan timbangan =  barang dan timbangan  badan emantauan eralatan radiologi dan B radiodiagnostik  penunjang emantauan peralatan # medis ringan emantauan kolam :" hydrotherapy emantauan peralatan :: (isiotherapy

: ! % 4 ; < = B #

: "

::

: !

A C C C

C C

C C

C C

C C

C

C

8arian

C C

C C

C C

C C

C C

C

C

8arian

C C

C C

C C

C C

C C

C

C

8arian

C C

C C

C C

C C

C C

C

C

8arian

C C C C

C C C C C C

C

C

C

C

C C C C

C C C C C C

C

C

C C

C C

C

C

C C

C C

C C

C

C

:!

emantauan +ed asien

C C C C

C C C C C C

C

C

:%

emantauan eralatan )apur 6uci

C C C C

C C C C C C

C

C

12

8arian

YAYASAN EFATA RS. SANTO ANTONIUS JOPU Jln. Wolowaru – Nggela, Desa Jopu, Ke. Wolowaru !"#$% – En&e – NTT Telp' ("%!)#)*"+"$! E-al' [email protected]

/A/ 5III E5A1UASI PE1AKSANAAN KE2IATAN

D*aluasi pelaksanaan pengawasanpemantauan manajemen risiko di Rumah $akit $t.Dlisabeth $emarang di pantau melalui &

:. 2ngka kerusakan (asilitas dengan cara check list harian oleh petugas ruangan. !. 5umlah laporan kerusakan yang masuk ke +$  listrik, ertukangan dan emeliharaan 2lat 0edis / %. D*aluasi perbaikan, apakah selesai atau tidak  4. Rekapitulasi laporan bulanan dan e*aluasi ;. 6heck pelaksanaan kalibrasi sudah terlaksana apa belum