Doctrina Monroe-Kelly

 

Revkstf Gdkiejf ne Jeurhgkrucíf >5? 206;

Revksk÷j ne ^emf

Nhgtrkjf Mhjrh-Leiike? askhihcíf y askhpfthihcíf fpikgfnf pfrf ei mfjeoh jeurhgrktkgh

Mhjrh-Leiike nhgtrkje? pdyskhihcy fjn pftdhpdyskhihcy fppiken ahr jeurhgrktkgfi mfjfcemejt Mfríf Gfrhikjf Cfihare-Mfrtíjez6,2, Nfvkn Pueiih-Mfrtíjez6,2, Fjnrës Frëvfih-Wfrmkejth6,2, [fjgfrihs Rfmhs-Qkiiecfs6,2, Ihrfkje Vukjtfjf-Pæofrh6,2,, Iuks Rfafei Mhsghte-Wfifzfr2,7 6  Estunkfjte ne M Menkgkjf. enkgkjf. Ujkversknfn ne Gfrtfcejf, Gfrtfcejf ne Kjnkfs, Ghihmbkf. 2  7

 

Gejtrh ne Kjvestkcfgkhjes Bkhm Bkhmënkgfs ënkgfs (GKB), Afguitfn ne Menkgkjf, Ujkversknfn ne Gfrtfcejf, Gfrtfcejf Ghihmbkf. Mënkgh. Espegkfikstf ej Jeurhgkrucíf. Afguitfn ne Menkgkjf, Ujkversknfn ne Gfrtfcejf. Gfrtfcejf ne Kjnkfs, Bhiívfr.

Rev. Gdki. Jeurhgkrucíf >5? 61;-63>, 206; 

Resumej

If fjfthmíf gerebrfi dumfjf es ne crfj reievfjgkf pfrf ihs mënkghs que mfjeofjhs pfgkejtes jeurhi÷ckghs y jeurhqukrÿrckghs. Nurfjte skcihs se df estunkfnh su ghmphskgk÷j, g hmphskgk÷j, ih gufi df permktknh reghjhger e knejtkgfr ifs fiterfgkhjes ej ei guerph dumfjh ne ahrmf egfz pfrtkejnh ne if skhihcíf jhrmfi y if skhpfthihcíf ne if ejaermenfn. If nhgtrkjf ne Mhjrh-Leiike re ere que ihs nkvershs ghmphjejtes que se ejguejtrfj ejg uejtrfj ej if gfvknfn kjtrfgrfjefi nfj iucfr f ujf presk÷j kjtrfgrfjefi, kjtrfgrfjef i, if gufi

phnríf vfrkfr secÿj nkversfs sktufgkhjes ne if vknf. Ifs vfrkfgkhjes fjhrmfies ne if PKG se nfj ej su mfyhríf phr eaegths ne mfsf prhvhgfnhs phr if fiterfgk÷j ne ujh ne ihs tres ghmphjejtes kjtrfgrfjefies, se df hbservfnh que ei reghjhgkmkejth r eghjhgkmkejth hphrtujh ne estfs fiterfgkhjes seræj netermkjfjtes pfrf ei prhj÷stkgh. Fnemæs, ei trftfmkejth nepejneræ nkregtfmejte nei crfnh y nei sktkh ne faegtfgk÷j. Pfifbrfs gifve? Nhgtrkjf Mhjrh-Leiike, jeurhfjfthmíf, skhpfthihcíf.

Fbstrfgt ^de dumfj gerebrfi fjfthmy ks ha creft reievfjge reievfjg e ahr tde pdyskgkfjs wdh dfjnie jeurhihckgfi fjn jeurhsurckgfi pftkejts. Ahr

gejturkes kts ghmphsktkhj dfs beej stunken, wdkgd w dkgd dfs fiihwen th reghcjkze fjn knejtkay tde fiterftkhjs kj tde dumfj bhny kj fj eaaegtkve wfy stfrtkjc arhm tde jhrmfi pdyskhihcy fjn tde pftdhpdyskhihcy ha tde nksefse. nks efse. ^de nhgtrkje ha Mhjrh-Leiike reaers

tdft tde vfrkhus ghmphjejts ahujn kj tde kjtrfgrfjkfi gfvkty gfv kty ckve rkse th fj kjtrfgrfjkfi pressure, wdkgd ghuin vfry fgghrnkjc th nkaaerejt sktuftkhjs ha ikae. ^de fbjhrmfi vfrkftkhjs ha tde KGP fre mhstiy nue th mfss eaaegts gfusen by tde fiterftkhj ha hje ha

tde tdree kjtrfgrfjkfi ghmphjejts. Kt dfs beej hbserven tdft tde tkmeiy reghcjktkhj ha tdese fiterftkhjs wkii be netermkjfjt ahr tde prhcjhsks. Kj fnnktkhj, tde treftmejt wkii nepejn nkregtiy hj tde necree fjn skte ha kjvhivemejt. Ley whrns? Mhjrh-Leiike Nhgtrkje, jeurhfjfthmy, pdyskhpftdhihcy.

Kjtrhnuggk÷j

Ei skstemf jervkhsh se ghmphje ne nkversfs estrugturfs que se fcrupfj ghj ei j ne eoerger ei ghjtrhi ne ihs ÷rcf jhs y skstemfs nei guerph dumfjh, ihs gufies se ejgfrcfj ne reifgkhjfrse ghj

ei exterkhr. Ei skstemf jervkhsh puene nkvknkrse ej? skstemf jervkhsh gejtrfi (WJG) y skstemf jervkhsh perkaërkgh6. Ei WJG se ghmphje ne ejgëafih y mënuif espkjfi2. If presk÷j kjtrfgrfjefi (PKG) se nf nebknh fi equkikbrkh ejtre ei

pfrejqukmf gerebrfi, ei iíquknh geafih-

rrfquíneh (IGR) y ei vhiumej sfjcíjeh

gerebrfi7. If nhgtrkjf ne Mhjrhe-Leiike jhs reere que if fiterfgk÷j ejtre ujh

ne ësths eiemejths estæ nfnf f expejsfs nei htrh>, y que fnemæs, if PKG puene vfrkfr ej nkversfs sktufgkhjes5. ^ejkejnh ej guejtf que ficujfs fite -

61;

 

Revkstf Gdkiejf ne Jeurhgkrucíf >5? 206;

rfgkhjes jegesktfrfj kjtervejgk÷j mënkgf (Akcurf 6).

Ei skstemf jervkhsh y su fjfthmíf

Ei skstemf jervkhsh es uj ghjoujth ne estrugturfs que tkejej ghmh aujgk÷j ei nkreggkhjfmkejth y ghjtrhi ne ihs nkvershs ÷rcfjhs y skstemfs nei guerph, fnemæs ne esth tfmbkëj se ejgfrcf ne if reifgk÷j que esths tkejej ghj ei menkh exterjh. F crfjnes rfschs phnemhs nkvknkr fi skstemf jervkhsh ej nhs crfjnes skstemfs? ei skstemf jervkhsh gejtrfi ghjahrmfnh phr ei ejgëafih y if menuif espkjfi, y ei skstemf jervkhsh perkaërkgh ghjahrmfnh phr ihs jervkhs que ghjegtfj fi WJG ghj ihs htrhs ÷rcfjhs y skstemfs nei guerph ejtre ihs gufies phnemhs ejghjtrfr f ihs jervkhs grfjefies y ihs jervkhs rfquínehs 6.

Akcurf 6. Prkjgkpkh ne Mhjrh-Leiike. Fnfptfnh ne Hswfi F, ^hmf FL. Kjtrfgrfjkfi pressure fjn gerebrfi dfemhnyjfmkgs. Fjfestd Kjtejskve Gfre Men. 2063 i÷buihs? arhjtfi, pfrketfi, temphrfi y hggkpktfi. Ei gerebeih vf f estfr ghjstktuknh phr nhs demksaerkhs gerebeihshs y ei vermks que es if estrugturf que uje f nkgdhs demksaerkhs. Ei tfiih gerebrfi vf f estfr nkvknknh ej tres secmejths que ne geaæikgh f gfunfi ejghjtrfmhs ei mesejgëafih, if prhtuberfjgkf, y ei buibh rfquíneh, ei gufi se ghjtkjuf ghj if menuif espkjfi2.

ie permkte fi ejgëafih ghjtfr ghj uj skstemf ne krrkcfgk÷j fggeshrkf ej gfsh

gufi se ejguejtrf suspejnknh ei WJG, ie brkjnf prhteggk÷j f este y fyunf ghj

tfi presejtfrse ujfnei hbstruggk÷j uohnesfjcuíjeh fjtes phiíchjh2,1nei . Ei nrejfoe vejhsh nei gerebrh se nf phr menkh ne ifs vejfs gerebrfies, ihs sejhs vejhshs y ifs vejfs yucuifres kjterjfs, sfikejnh ne if gfvknfn grfjefi f trfvës ne ihs fcuoerhs yucuifres. Ei vhiumej sfjcuíjeh kjtrfgrfjefi jhrmfi es ne firenenhr ne 650 mi, nhs tergkhs ne ihs gufies se ejguejtrfj ej ei skstemf vejhsh>.

if jutrkgk÷jghjtrkbuye y trfjsphrte nenksmkjugk÷j sustfjgkfs. Fnemæs, f if nei pesh ne if mfsf ejgeaæikgf ne 6.>00 f 50 c3. Ei vhiumej nei IGR es vfrkfbie ejtre

Ei uoh sfjcuíjeh gerebrfi (AWG) es

fith, nebknh f ifs nemfjnfs ne ejerKrrkcfgk÷j gerebrfi 

If krrkcfgk÷j nei skstemf jervkhsh gejtrfi estæ nfnf phr uj cruph ne frterkfs prhvejkejtes ne nkaerejtes hrícejes. Ei ejgëafih tkeje nfnf su krrkcfgk÷j f trfvës ne nhs frterkfs que shj if frterkf bfskifr y if gfr÷tknf kjterjf, estfs ghjahrmfj ujf estrugturf vfsguifr nejhmkjfnf ei phiíchjh ne Skiiks 1. Estf vf f estfr ghjahrmfnh phr ifs frterkfs gerebrfies fjterkhres (frterkf ghmujkgfjte fjterkhr, ifs frterkfs gerebrfies menkfs) prhvejkejtes ne if frterkf gf r÷tknf kjterjf, ifs frterkfs gerebrfies phsterkhres, ifs gufies prhvkejej ne if frterkf bfskifr, y ifs frterkfs ghmujkgfjtes phsterkhres, ihgfikzfnfs ejtre ifs frterkfs gerebrfies menkfs y phsterkhres2. Este skstemf ne krrkcfgk÷j cfrfjtkzf fi ejgëafih ujf krrkcfgk÷j ghjtkjuf y uj skstemf ghifterfi ne ghmujkgfjtes que

630

cíf nei gerebrh. Ghj uj prhmenkh ne 50 mi/600 c/mkj, ei GBA cihbfi es ne fire-

nenhr ne 300 mi/mkj, ih que represejtf mæs nei 65% nei cfsth gfrnífgh thtfi >. Ei WJG se ejguejtrf prhtecknh nejtrh ne ujfs membrfjfs que ghjhgemhs ghmh mejkjces, ifs gufies nesne ei exterkhr dfgkf ei kjterkhr ejghjtrfmhs f if Nurfmfnre, if Frfgjhknes y if Pkfmfnre2. If Nurfmfnre estæ ej ghjtfgth ghj if supergke ejnhgrfjefi y ej tre estfs nhs ejghjtrfmhs uj espfgkh vkrtufi nejhmkjfnh espfgkh epknurfi. Ejtre if Nurfmfnre y if Frfgjhknes ejghjtrfmhs htrh espfgkh vkrtufi iifmfnh espfgkh subnurfi. Ejtre if frfgjhknes y if pkfmfnre ejghjtrfmhs uj espfgkh refi que regkbe ei jhmbre ne espfgkh subfrfgjhkneh, ei gufi fibercf fi IGR3. Iíquknh geafihrrfquíneh (IGR)  Es uj uitrf itrfnh ne pifsmf, ej ei

35 f 250 mi ej ei fnuith. Ei IGR es

prhnugknh ej su mfyhríf ej ihs piexhs ghrhknehs, y uj pequeöh phrgejtfoe (nei 60 fi 70%) es prhnugth nei iíquk nh kjterstkgkfi gerebrfi. Wk bkej thnhs ihs vejtríguihs gerebrfies presejtfj piexhs ghrhknehs, esths se ejguejtrfj ej mfyhr prhphrgk÷j ej ihs vejtríguihs ifterfies. If gkrguifgk÷j nei IGR se nf nesne ihs vejtríguihs ifterfies, ne fdí gkrguifj phr ei ahrfmej ne Mhjrh dfgkf ei terger vejtríguih, phsterkhrmejte pfsf phr ei fguenugth ne Wkivkh dfgkf ei gufrth vejtríguih, ej este pujth ei IGR puene gkrguifr phr ei fcuoerh ne Mfcejnke h phr ei fcuoerh ne Iusdlf dfgkf ei espfgkh subfrfgjhkneh3. Presk÷j kjtrfgrfjefi If presk÷j kjtrfgrfjefi (PKG) se neje

ghmh if presk÷j que se ejguejtrf nfnf phr ihs ghjtejknhs ej ei græjeh, if PKG jhrmfi ej uj fnuith hsgkif ejtre 3 f 65

mmDc ej phskgk÷j supkjf, vhivkëjnhse jecftkvf fi phjerse ne pke (60 mmDc ej prhmenkh), ej regkëj jfgknhs f tërmkjh if PKG hsgkif ejtre 6,5 f 1 mmDc,

y ej jköhs ihs vfihres ne if PKG vfrífj

 

Revkstf Gdkiejf ne Jeurhgkrucíf >5? 206;

Revksk÷j ne ^emf ejtre 7 f 3 mmDc4.

pertejsk÷j kjtrfgrfjefi (D^KG) y if ie-

tre ifs estrugturfs kjtrfgrfjefies. Ifs

If PKG puene vfrkfr ghj if enfn, ne-

sk÷j ksquëmkgf resuitfjte7.

gfusfs ne D^KG phnemhs subnkvknkrifs

ej fqueiifs ne hrkcej kjtrfgrfjefi y ifs ne hrkcej extrfgrfjefi.

bknh f sktufgkhjes skhi÷ckgfs ghmh if

presk÷j nei puish frterkfi y if respkrfgk÷j, tfmbkëj puenej estfr kjuejgkfnfs phr if phskgk÷j ghrphrfi, ths y ei esauerzh>,;.

Recuifgk÷j nei uoh sfjcuíjeh gerebrfi (AWG) If ghjservfgk÷j nei AWG es ne sumf

Nhgtrkjf Mhjrh-Leiike

If PKG estæ menkfnf phr tres eiemejths? ei pfrëjqukmf gerebrfi que hgupf 40% nei espfgkh kjtrfgrfjefi, ei iíquk nh geafihrrfquíneh (IGR) y ei vhiumej sfjcuíjeh gerebrfi (QWG), ghj uj 60%

gfnf ujh< y se netermkjf phr ei resuitfnh ne if sumf ne ifs preskhjes eoergknfs phr ihs 7 ghmpfrtkmejths nejtrh

nei græjeh . If nhgtrkjf Mhjrh-Leiike nesgrkbe ihs prkjgkpkhs que cuífj if dhmehstfsks ne presk÷j kjtrfgrfjefi jhrmfi. If dkphtesks estfbiege que ’sk ei græjeh estæ kjtfgth, ejthjges if sumf ne ihs vhiÿmejes nei gerebrh, ei iíquknh geafihrrf7

quíneh (IGR) y ei vhiumej ne sfjcre

kjtrfgrfjefi es ghjstfjte”. Esth trfnuge que, ei kjgremejth nei vhiumej ne ujh ne ihs eiemejths kjtrfgrfjefies, se nf f expejsfs nei vhiumej ne ihs htrhs>. Uj gfmbkh ej if PKG tfmbkëj puene ser ei resuitfnh ne este gfmbkh ne vhiumej, y if PKG es vfrkfbie tfjth ej if sfiun ghmh ej if ejaermenfn5. Gufjnh se fiterfj ihs ghmpfrtkmejths kjtrfgrfjefies, ihs ghmpfrtkmejths IGR y QWG puenej resphjner nksmkjuyejnh su vhiumej, mfjtejkejnh fsí if dhmehstfsks nejtrh nei græjeh. Ei IGR nrejf nei græjeh dfgkf ei espfgkh subfrfgjhkneh ne if mënuif espkjfi>. Uj fumejth ej ei thjh ne ifs frterkhifs y ne ifs frterkfs gerebrfies, nksmkjuye ei uoh frterkfi, ih que nksmkjuye ei

QWG. Este megfjksmh es esejgkfi pfrf if aujgk÷j ne if futhrrecuifgk÷j7. If futhrrecuifgk÷j mfjtkeje ei equkikbrkh ejtre ifs jegesknfnes metfb÷ikgfs y ei sumkjkstrh ne sfjcre, fsecurfjnh uj uoh sfjcuíjeh fnegufnh y ei sumk jkstrh ne sustrfths esejgkfies, f if vez que evktf ei uoh sfjcuíjeh gerebrfi

exgeskvh y ei vhiumej sfjcuíjeh gerebrfi7,; (Akcurf 6). Ej ujf iesk÷j crfve, if futhrrecuifgk÷j puene pernerse, phskbiemejte nebknh f dkpertejsk÷j, dkphtejsk÷j, dkphxemkf, dkpergfpjkf u htrf faegtfgk÷j. Ej estf gkrgujstfjgkf, ei pfgkejte estæ prenkspuesth f nesfrrhiifr uj exgesh ne AGW,

uj fumejth nei GQB que ghjnuge f dk-

kmphrtfjgkf pfrf preservfr ifs aujgkhjes jhrmfies nei ejgëafih. Wk bkej ghmh ujh ne ihs ghmphjejtes vfrkfbies nejtrh ne if gfvknfn ejnhgrfjefi, ei AWG tkeje uj pfpei aujnfmejtfi jh

shih ej prhveer ihs ghmphjejtes sfjcuíjehs fi ejgëafih, skjh que fnemæs ghjiievf f mfjtejer uj fnegufnh fmbkejte ejnhgrfjefi fi estfr kmpikgfnh ej if recuifgk÷j ne if presk÷j kjtrfgrfjefi60. If recuifgk÷j nei uoh sfjcuíjeh gere brfi este nfnh prkjgkpfimejte phr if gfpfgknfn ghjtrægtki ne ihs vfshs sfjcuíjehs. Wk bkej if mfyhríf ne ihs vfshs sfjcuíjehs punkerfj estfr kmpikgfnhs ej esths prhgeshs, qukejes thmfj mæs reievfjgkf shj fqueiihs ne mæs fjgdh gfikbre ghmh if gfr÷tknf kjterjf, if gufi se df nesgrkth ghmhneujf ifs mæs kmphrtfjte f if dhrf if ne recuifgk÷j nei 66 uoh . Ihs megfjksmhs phr ihs gufies se recuif ei uoh sfjcukjh gerebrfi jh estæj

nei thnh gifrhs, perh exkstej nkversfs phsturfs que suckerej que estf recuifgk÷j tkeje uj skstemf fut÷jhmh kjnepejnkejte ne if recuifgk÷j perkaërkgf ei gufi se nf f trfvës ne gfjfies k÷jkghs megfjh-sejskbies presejtes ej ei musguih iksh vfsguifr. Htrhs afgthres que puenej fiterfr ei uoh shj if pre sk÷j frterkfi ne H2 y ne GH2, ihs gufies se reifgkhjfj ghj ei crfnh ne nkiftfgk÷j h ghjtrfggk÷j vfsguifr62,67. Fujque, ujh ne ihs afgthres que phnríf ghjsknerfrse netermkjfjte f if dhrf ne faegtfr ei uoh sfjcuíjeh es if presk÷j frterkfi, se df evknejgkfnh que ei AWG

se preservf f preskhjes vfrkfbies ejtre 50-610 mmDc66. F pesfr ne que exkstej nkversfs ghrrkejtes ne fqueiihs megfjksmhs kmpikgfnhs ej if recuifgk÷j nei uoh

sfjcuíjeh kjtrfgrfjefi, ihs estunkhs que se dfj refikzfnh jh dfj sknh muy ghjgiuyejtes fgergf ne nkgdhs megfjksmhs.62. Gfusfs ne fiterfgk÷j ne if PKG

Ifs fiterfgkhjes ne if PKG puenej presejtfrse crfgkfs f uj nesequkikbrkh ej-

Pfthihcífs kjtrfgrfjefies  We kjgiuyej ifs ieskhjes nei pfrëjquk-  mf gerebrfi , yf sef ieskhjes hgupfjtes ne espfgkh ghmh demfthmfs (ex-

trfnurfi, subnurfi, kjtrfgrfjefi h subfrfgjhknehs), ghjtuskhjes h tumhres,

h kjgremejth ej ei ghjtejknh ne fcuf ghmh hgurre ej ihs nkstkjths tkphs ne enemf (gktht÷xkgh y vfshcëjkgh prkjgkpfimejte) y if dknrhgeafikf>,4. Ifs ieskhjes ne hrkcej vfsguifr  se  se puenej subnkvknkr ej frterkfies y vejhsfs. Nejtrh ne ifs gfusfs frterkfies  ejghj  ejghjtrfmhs que if D^KG puene prhnugkrse

phr vfshnkiftfgk÷j nebknh f dkphxemkf, dkpergfpjkf, dkperjftremkf ghjvuiskhjes h ush ne menkgfmejths. ^fmbkëj

se df reifgkhjfnh ei kjgremejth nei uoh gerebrfi ghmh hgurre ej if dkpe remkf, WKRW, sepsks, e dkpertejsk÷j frterkfi severf. Ifs gfusfs vejhsfs   se se nfj prkjgkpfimejte phr hbstruggk÷j nei 4 nrejfoe, ej if ghmpresk÷j ne if yucuifr hghmh ej if trhmbhsks . Ifs gfusfs fshgkfnfs fi IGR  se  se bfsfj prkjgkpfimejte ej 7 evejths? kjgremejth ej if prhnuggk÷j ne IGR ghmh hgurre ej ihs tumhres nei piexh ghrhkneh, nksmkjugk÷j ne if fbshrgk÷j nei IGR ih gufi se nf ej if dknrhgeafikf ghmujkgfjte, if gufi puene estfr presejte ej if demhrrfckf subfrfgjhknef y mejkjcktks, y phr ÿitkmh, if hbstruggk÷j ne if gkrguifgk÷j ne IGR, hbservfnf ej if dknrhgeafikf hbstrugtkvf, hgfskhjfnf phr mfsfs h sfjcre ej ihs vejtríguihs 4.

Pfthihcífs extrfgrfjefies 

We hbservf gufjnh dfy kjgremejth ej if presk÷j kjtrfthrægkgf h kjtrffbnhmkjfi, ifs gufies prhnugej ujf renuggk÷j ej ei nrejfoe vejhsh gerebrfi. Ei kjgremejth ne if presk÷j kjtrfthrægk-  gf puene estfr prhvhgfnh phr ujf hbstruggk÷j ne if víf fëref, jeumhthrfx, demhthrfx, vejtkifgk÷j fskjgr÷jkgf, skjnrhme ne nkstrës respkrfthrkh fcunh e dkperkjfgk÷j puimhjfr4. Ei kjgremejth ne if presk÷j kjtrf-fbnh-  mkjfi  puene  puene ser gfusfnf phr síjnrhme ghmpfrtkmejtfi ej ei fbnhmej, jeumhperkthjeh, demhperkthjeh, fsgktks e íieh4. Ficujfs ghjnkgkhjes puenej cejerfr que if PKG nksmkjuyf, tfies ghmh if pujgk÷j iumbfr h epknurfi, trfumf h gkrucíf ne gfbezf y gueiih, trfumf

636

 

Revkstf Gdkiejf ne Jeurhgkrucíf >5? 206;

espkjfi h gkrucíf, y if nerkvfgk÷j vejtrkguifr. Htrfs ghjnkgkhjes que puenej nksmkjukr if PKG rfnkgfj ej if nksmkjugk÷j ne if cejerfgk÷j ne IGR, gfusfnfs phr nesdknrftfgk÷j, gethfgknhsks, uremkf, crfve kjaeggkhjes skstëmkgfs, y mejkjchejgeafiktks6>. Cejerfimejte, ei fumejth pfthi÷ckgh ne estfs estrugturfs ghjiievfj f uj fumejth ej if PKG, gufjnh estf es shstejknf ghj ujf menkgk÷j mfyhr f 65 mmDc nurfjte 5 f 60 mkjuths es

jhmbrfnf ghmh ’dkpertejsk÷j kjtrfgrfjefi”>,4,;. Ghmh ghjseguejgkf, se renuge if presk÷j ne perausk÷j gerebrfi,

ghmprhmetkejnh ei uoh sfjcuíjeh

gerebrfi y ei sumkjkstrh ne hxícejh y ciughsf7,;. Ghj ujf PKG mfyhr ne 20 mmDc se puene prhnugkr ujf ksquemkf ahgfi, phr htrh ifnh, if ksquemkf cihbfi puene presejtfrse ghj gkarfs ne PKG mfyhres f 50 mmDc>.

pfrf ghjstktukrse y nesfpfreger65,63. Ei

threh nei uoh sfjcuíjeh gerebrfi shj

pfpkienemf es uj skcjh ghjfbie ne D^KG, perh es phgh ghmÿj nespuës

if fjckhcrfaíf phr reshjfjgkf mfcjëtkgf ne fitf reshiugk÷j y if thmhcrfaíf

ne ujf iesk÷j ej if gfbezf, kjgiush ej pfgkejtes ghj KGP eievfnf nhgumejtfnf64.

phr emksk÷j nephsktrhjes (PE^ Wgfj),

Ej uj estunkh ne pfgkejtes ghj ^GE, ei 5>% ne ihs pfgkejtes dfbíf fumejtfnh if PKG, perh shih ei 7,5% tejíf pfpkie-

nemf ej ei exfmej ne ahjnh ne hoh. Htrhs skcjhs, ghmh if nkiftfgk÷j pupkifr y if phsturf ne nesgerebrfgk÷j, puenej hgurrkr ej fusejgkf ne D^KG 64.

jkveies, tejkejnh ej guejtf if gftech-

Gufjnh se presejtfj epkshnkhs ne D^KG gr÷jkgf, se fpregkfj ifs kmpreskhjes ne ifs gkrgujvhiugkhjes gerebrfies shbre if tfbif kjterjf, ifs gufies tkejej uj pftr÷j nkcktkahrme. Fnemæs, se per-

ríf ne evknejgkf gkejtígf. Phr ih tfjth,

gkbe erhsk÷j ne ifs fp÷sks gikjhknes.

Ej if phbifgk÷j penkætrkgf resuitf mæs sejgkiih jhtfr if nkæstfsks ne ifs suturfs que fÿj jh se gkerrfj 61.

Gufjnh se presejtfj fiterfgkhjes ne if PKG es kmphrtfjte ujf buejf evfiufgk÷j nei pfgkejte, tejkejnh ej guejtf ifs mfjkaestfgkhjes giíjkgfs y derrfmkejtfs kmfcejhi÷ckgfs. Ei exfmej giíjkgh skcue skejnh esejgkfi pfrf evfiufr if evhiugk÷j ne ihs pfgkejtes.

Estf muestrf ihsD^KG, prhgeshsderrfmkejtf expfjskvhs jhs gfusfies ne if fsí ghmh dfiifr nesvkfgkhjes ne if iíjef menkf y aej÷mejhs ne ejgifvfmkejth nei teoknh gerebrfi f if fiturf nei tejthrkh h ne ifs fmícnfifs gerebeihsfs ej ei fcuoerh mfcjh61.

If D^KG se presejtf ghj shmjhiejgkf,

Egh-nhppier trfjsgrfjefi 

hbjubkifgk÷j, geafiefs, jæusefs h v÷mkths65. If nksmkjugk÷j nei estfnh ne ghjgkejgkf hgurre skcukejnh ihs skcukejtes jkveies? brfnkpskqukf, neshrkejtfgk÷j tëmphrh-espfgkfi, estuphr, ghmf y muerte gerebrfi65. If fcktfgk÷j puene fiterjfrse ghj if afse ne estuphr. Ei pfgkejte ejtrf ej uj estfnh ne dkperfgtkvknfn kjteiegtufi y psíqukgf, ei gufi puene kcjhrfr ei ejthrjh. Ihs pfgkejtes ej estfnh ne ghmf puenej resphjner f estímuihs exterjhs ghmh ei nhihr. Phr ih gufi, ei pfgkejte presejtf ujf respuestf ne ahrmf esterehtkpfnf61. If esgfif ne Cifschw es ne utkiknfn ej if vfihrfgk÷j if nksaujgk÷j gerebrfi y shbre thnh permkte ei secukmkejth evhiutkvh61.

Resuitf ne utkiknfn pfrf if menkgk÷j

Ei pfpkienemf ej uj pfgkejte ghj D^KG

jh es ne buej prhj÷stkgh nebknh f que ei enemf pfpkifr requkere vfrkhs nífs

632

If Fmerkgfj Fsshgkftkhj ha Jeurhihckgfi Wurcehjs (FFJW) gifskgf if ghj-

Rfnkhcrfaíf skmpie ne græjeh 

^hmhcrfaíf Ghmputfrkzfnf (^FG) y Reshjfjgkf Mfcjëtkgf (RM) 

We refikzf ej busgf ne enemf pfpkifr.

^rftfmkejth

nugtf ne trftfmkejth ne if D^KG ej 2

Evfiufgk÷j gií jkgf jkgf e kmfcejhi÷ckgf ne fiterfgkhjes ne if PKG

Ahjnh ne hoh 

if gufi df sknh nesgrktf su utkiknfn ej if evfiufgk÷j ne ærefs gerebrfies que presejtfj dkphperausk÷j62.

nei uoh sfjcukjeh gerebrfi, fi kcufi

que permkte ejghjtrfr fiterfgkhjes segujnfrkfs f D^KG. Permkte knejtkgfr

dkperemkf gerebrfi, ih que fyunf ej if vfihrfgk÷j nei ush ne dkpervejtkifgk÷j fcreskvf, skempre ej ghmbkjfgk÷j ghj if menkgk÷j ne if WoH261. Mhjkthrkzfgk÷j nei uoh sfjcuíjeh gerebrfi y if presk÷j kjtrfgrfjefi Ei mhjkthreh nei AWG h ne if PKG pue -

nej vfrkfr secÿj ihs futhres, estæ nesgrkth ghj gifrknfn que ihs mëthnhs ne kmfcej shj ei chin estæjnfr f if dhrf ne dfger ei secukmkejth ne estfs sktufgkhjes62. We df evknejgkfnh que ei ush ne ^FG,

RM, y ei egh-nhppier trfjsgrfjefi shj muy ÿtkies bkej sef ej ei secukmkejth nei uoh frterkfi gerebrfi h ej if evf iufgk÷j ne estrugturfs faegtfnfs phr if PKG65,61. Htrhs estunkhs utkikzfnhs ej ei mhjk-

ifs menknfs prkmfrkfs dfgej reaerejgkf f trftfmkejths ne ihs gufies se df nemhstrfnh su eaegtkvknfn ej estunkhs ne gifse F. Phr htrh ifnh, ifs menknfs ne segujnfrkfs se refikzfj ghj bfse f estunkhs ne gifse B h G 4,;,6; (^fbif 6). Menknfs ne secujnh jkvei Ghmf bfrbktÿrkgh? Whih se usf ej gufnrhs ne D^KG mfjtejknfs que jh

resphjnej f ifs menknfs prkmfrkfs. Fujque nksmkjukr if PKG, jh muestrf ihcrf meohrfr if mhrtfiknfn neneif D^KG. Estfbkikzf if membrfjf, nksmkjuye ihs rfnkgfies ikbres y fi kcufi que ei metfbhiksmh gerebrfi ghj nesgejsh nei AWG phr ih que dfy rkesch ne hikch demkf. Este mëthnh terfpëutkgh puene prhnugkr dkphtejsk÷j, nepresk÷j mkhgærnkgf e kjmujhsupresk÷j61,6;. Dkpervejtkifgk÷j kjtejsf? If vejtkifgk÷j ne crfj kjtejsknfn (pGH2  9 25 mmDc) ghjiievf f vfshghjstrkggk÷j,

ghj uj phsterkhr nesgejsh nei vhiumej sfjcuíjeh gerebrfi, ghmh ghjseguejgkf se ihcrf ujf nksmkjugk÷j ne if PKG. Fujque dfy fumejth nei æref ne ksquëmkf gerebrfi, phr tfi mhtkvh, ei prhj÷stkgh nei pfgkejte empehrf. Nebknh fi que se puene prhnugkr uj fumejth nei æref ksquëmkgf jh es knefi su ush ej ifs prkmerfs 2> dhrfs 61,6;. Dkphtermkf mhnerfnf. We ejaríf fi pfgkejte ghj suerh aríh h dkeih ihgfi, ej bÿsquenf ne ujf temperfturf ghrphrfi que hsgkie ejtre 72 f 7>°G. Ei hboetkvh

es ihcrfr if nksmkjugk÷j nei metfbhiksmh tfjth cejerfi ghmh gerebrfi, ghj uj nesgejsh ne if jegesknfn ejercëtkgf y if PKG. Ëste nesgejsh presejtf eaegths ghifterfies tfies ghmh fiterfgkhjes nei bfifjge dknrheiegtrhiítkgh y gfrnkfgh, kjmujhsupresk÷j, ghfcuihpftífs y fsgejsh ne if PKG nebknh f uj eaegth ne rebhte nurfjte ei fumejth ne if temperfturf6;.

 

Revkstf Gdkiejf ne Jeurhgkrucíf >5? 206;

Revksk÷j ne ^emf

^fbif 6. Menknfs ne prkmfrkfs pfrf ei mfjeoh ne if dkpertejsk÷j kjtrfgrfjefi

6. Afvhreger ei rethrjh vejhsh yucuifr • Gfbezf ej phskgk÷j jeutrfi. Ifs pfgkejtes embfrfzfnfs, se ghihgfj ej negÿbkth ifterfi kzqukernh • Nksmkjukr if presk÷j fbnhmkjfi usfjnh mkhreifofjtes, ifxfjtes h nesghmprkmkr sk dfy shspegdf ne dkpertejsk÷j fbnhmkjfi • Nesgejner if presk÷j kjtrfthrægkgf, prkjgkpfimejte ej pfgkejtes que jegesktej ujf presk÷j phsktkvf fi jfi ne if espkrfgk÷j

eievfnf 2. Nksmkjugk÷j nei ghjsumh metfb÷ikgh gerebrfi • Wenfgk÷j y Fjficeskf • Recuifr temperfturf 7. Hxkcejfgk÷j gerebrfi meohrfnf • Dkpervejtkifgk÷j mhnerfnf ghj pGH2 ejtre 25-70 mmDc tejkejnh presejte que if dkpervejtkifgk÷j kjtejsf (pGH 2 9 25 mmDc) estæ ghjtrfkjnkgfnf ej ifs prkmerfs 2> d • Wfturfgk÷j ne hxícejh mfyhr nei ;0% y presk÷j ne hxícejh mfyhr ne 40 mmDc • Jhrmhperausk÷j? PFW mfyhr ne ;0 mmDc, demfthgrkth ejtre 70-77% y demhcihbkjf ejtre 4-60 c/ni >. Nksmkjugk÷j nei enemf gerebrfi • Mhjkthreh ne if PKG phr menkh ne uj nrejfoe vejtrkguifr exterjh • ^erfpkf hsmhifr? mfjkthi fi 20% h suerh sfikjh dkpert÷jkgh (fi 7, fi 3,2, fi 20 h fi 27,>%). Nebej fnmkjkstrfrse ej bhihs kjtermktejtes ne 20 mkjuths ne nurfgk÷j, gfnf > d, ghj uj mæxkmh ne uj iktrh fi níf, y nebe mfjtejerse if hsmhifrknfn pifsmætkgf phr nebfoh ne 720 mHsm/lc y if ghjgejtrfgk÷j ne Jf+ pifsmætkgh kjaerkhr f 655 mEq/i 5. Prhaifxks fjtkghjvuiskvf • Es reghmejnfbie, pues nurfjte ifs grksks exkste uj fumejth ne if PKG y fi kcufi que if nemfjnf ne hxícejh tksuifr

1. Repetkr if thmhcrfaíf ghmputfrkzfnf (^FG) grfjefi • We refikzf ghj ei j ne nesgfrtfr ieskhjes kjtrfgrfjefies que jegesktej trftfmkejth qukrÿrckgh y/h uj enemf gerebrfi mfskvh Mhnkgfnh ne? Rhnrícuez-Bhth C, Rkverh-Cfrvíf M, Mærquez-Rkvfs O. Dkpertejsk÷j kjtrfgrfjefi. Men Gikj (Bfrg). 2062 Wep,;< y if derjkf fmkcnfifr, tfmbkëj

ies, se nfræ f ghstf ne ihs htrhs, ghmh ghjseguejgkf f esth uj fumejth ejtre ihs ghmphjejtes kjtrfgrfjefies cejerfræ uj nesequkikbrkh, secuknh ne uj fumejth ne if PKG. Nkversfs sktufgkhjes puenej cejerfr gfmbkhs ej if PKG tfies ghmh ieskhjes nei pfrëjqukmf, ne hrkcej vfsguifr, fjhmfiífs nei IGR, h gfusfs skstëmkgfs, que f su vez puenej tejer ghjseguejgkfs crfves pfrf ei pfgkejte ghmh if ghmpresk÷j ne ihs

6;

mejtfr if mhrbkiknfn Es knefi que este prhgenkmkejth se .refikge preghzmejte, pfrf que ifs ieskhjes ksquëmkgfs jh se kjstfiej ej ei trhjgh ejgeaæikgh y se vueivfj krreverskbies61.

iifmfnf ghjseguejgkf mhrtfi ne’ghjkjc” if D^KG,es ejujf ëstf, ifs fmícnfifs gerebeihsfs se derjkfj f trfvës nei ahrfmej mfcjum, hgfskhjfjnh ujf ghmpresk÷j ne ihs gejtrhs respkrfthrkhs ej ei trhjgh ejgeaæikgh>,;.

Ghmpikgfgkhjes y prhj÷stkgh Ghjgiusk÷j

If prkjgkpfi ghmpikgfgkhj que se hrkckjfj nebknh fi ’eaegth ne mfsf” gfusfnh phr ujf eievfgk÷j shstejknf ne if PKG es ei nespifzfmkejth ihgfikzfnh ne ihs teoknhs gerebrfies f trfvës ne ifs estrugturfs nei græjeh, ih gufi se nejh-

If dhmehstfsks f jkvei kjtrfgrfjefjh estæ menkfnf phr ei equkikbrkh ne gfnf ujh ne ihs ghmphjejtes presejtes ej nkgdf æref. Uj kjgremejth nei vhiumej ne ujh ne ihs eiemejths kjtrfgrfjef-

gejtrhs ej eitfitrhjgh ejgëafih,respkrfthrkhs ejtre htrhs. Phr mhtkvh,nei if knejtkgfgk÷j hphrtujf menkfjte skcjhs giíjkghs, ei fphyh nkfcjhstkgh y if mhjkthrkzfgk÷j ghjtkjuf shj kmphrtfjtes yf que permktkræ ujf kjtervejgkhj hphrtujf y fnegufnf, ne estf mfjerf evktfr h trftfr phskbies ghmpikgfgkhjes, estfbiegkejnh uj prhj÷stkgh afvhrfbie pfrf ei pfgkejte jeurhgrítkgh.

Regkbknh? 60 ne hgtubre ne 2064 Fgeptfnh? 6> ne jhvkembre ne 2064

637

 

Revkstf Gdkiejf ne Jeurhgkrucíf >5? 206;

Reaerejgkfs 6. 2.

Iftfroet M, Ikfrn FR. FR. Fjfthmíf dumfjf. Q Qhi. hi. 2. En. Mënkgf Mënkgf Pfjfmerkgfjf< Pfjfmerkgfjf< 200>. Hrhzgh DR, D Derrerf errerf AP, Qknes CC. Fjfthmíf nei skstemf jervkhsh? ghjgepths aujnfmejtfies pfrf su fprejn fprejnkzfoe. kzfoe. Ujkversknfn ne Gfr-

7.

Ljfpp OM. D Dyperhsmhifr yperhsmhifr tderfpy kj tde treftmejt ha severe defn kjoury kj gdkinrej? mfjjkthi fjn dyperthjkg sfikje. FFGJ Gikj Kssues. 2005)?64;-;>. Lkm N-O, Gzh Gzhsjylf sjylf _, Lfsprhwkgz M, Wmkeieweslk P, Bfienejt H, Cuercuerkfj Cuercuerkfj F-M, et fi. Ghjtkjuhus Mhjkthrkjc ha tde Mhjrh-Leiike Nhgtrkje? Ks Kt Phsskbie8 O Jeurhtrfumf. 2062-17. Mulderoee N, O Ofjk fjk JN, Jfrvkn O, Wdfnnej WG WG.. ^de Rhie ha Gkrgie ha Skiiks Fjfthmy Qfrkftkhjs kj Gfrnkh-embhikg Wtrhle? Wtrhle? F PftkejtWpegkg Wkmuiftkhj Bfsen Wtuny. Fjj Bkhmen Ejc. 2064 Fuc1(4)?6624->5.

>. 5. 1. 3. 4. ;. 60. 66. 62. 67. 6>. 65. 61. 63. 64.

tfcejf< 200;.

Përez-Jerk K, Fcukrre-Espkjhsf FG. Nkjæmkgf nei iíquknh geafihrrfquíneh y bfrrerf demfthejgeaæikgf. demfthejgeaæikgf. Frgd Jeurhgkej. 2065. Chnhy NF, Iub Iubkiih kiih W, Rfbkjstekj FF. Pftdhpdyskhihcy fjn Mfjfcemejt ha Kjtrfgrfjkfi Dypertejskhj fjn ^kssuifr Brfkj Dyphxkf Fater Wevere ^rfumftkg Brfkj Kjoury? Fj Kjtecrftkve Fpprhfgd. Jeurhsurc Gikj J Fm. 2064