Plan de Manejo de Residuos Solidos Del Centro de Salud Santa Rosa

Región de Salud Apurímac Microred Santa Rosa

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS DEL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA. MV. Juan Alberto guillen Jiménez

SANTA ROSA, 12/12/2017.

Región de Salud Apurímac Microred Santa Rosa

I. II.

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS DEL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA.

INTRODUCCION.

El Centro de Salud “Santa Rosa”, pertenece a la micro red santa rosa, que pertenece a la red de salud Aymaraes categorizado como centro de salud 1-4. , es un centro de atención en salud perteneciente a la Dirección Región de Salud de Apurímac, ubicado en el centro poblado de Santa rosa en la carretera vía panamericana Abancay – Lima, perteneciente al distrito de Chapimarca. Actualmente el centro de Salud Santa Rosa, cuenta con 34 personales: 03 médicos cirujanos, 03 licenciados en obstetricia, 04 licenciados en enfermería, 08 técnicos en enfermería, 01 médico veterinario, 01 psicólogo, 01 nutricionista, 01 biólogo, 02 cirujanos dentistas, 03 técnicos en informáticos, 02 técnicos en farmacia, 01 técnico administrativo, 02 choferes, 02 personales de limpieza El Centro de Salud actualmente atiende a más de 840 habitantes, además por ser micro red cuenta con una capacidad de atención hospitalaria con camas y atiende al público en general, en todos los niveles de atención en salud, a través de la prestación de más de sus veinticuatro servicios de atención especializada y básica. El establecimiento de salud, de esta manera, se constituye en un importante centro de protección y mejoramiento de la salud, que derivado de su actividad es importante, ente generador de desechos sólidos hospitalarios (DSH), que por su naturaleza y cantidad, requieren de un manejo especializado. En tal sentido y considerando lo que para el efecto establece la ley general de residuos sólidos Nº. 27314 y la ley general del medio ambiente Nº. 28611 relativo al manejo, tratamiento y disposición segura de los desechos sólidos hospitalarios, en el centro de salud Santa Rosa debe de consolidar su plan de manejo de desechos sólidos hospitalarios, para controlar y vigilar y disminuir los posibles impactos a la salud y al ambiente, derivados del riesgo que conlleva el manejo, el tratamiento y la disposición final de dichos residuos. El centro de salud Santa Rosa ha iniciado acciones sobre el tema, a través del área salud ambiental, en conjunto con el Comité de MRSH, para establecer los lineamiento y las políticas necesarias de mitigación de riesgos asociados con los desechos sólidos hospitalarios y lograr un efecto de menor incidencia de infecciones - Intra - hospitalarias, así como de mejorar las condiciones laborales de los trabajadores relacionadas con los servicios a la salud y el manejo y disposición de los desechos. El Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios que se construye a continuación, se presenta como una herramienta fundamental de gestión y control de residuos, lo cual permitirá evidenciar e implementar opciones de mejoras sustentables a largo y corto plazo, de lo cual ya comienza a evidenciarse dichas mejoras, todo esto permitirá trabajar y velar por un ambiente saludable, preocupándonos por la comunidad y medio ambiente, como también la salud de nuestros trabajadores; en donde se establecen procedimientos de manejo, acorde a la normativa, planes de contingencia en caso de derrame de algún residuos considerado peligroso junto con establecer responsabilidades y control en todas las etapas que involucra la Gestión de Residuos que van desde la generación de éstos hasta su disposición final.

Región de Salud Apurímac Microred Santa Rosa III.

OBJETIVOS.

OBJETIVO GENERAL Fortalecer e implementar el Sistema de Gestión de Residuos Sólidos hospitalarios en los Diferentes servicios de atención del C.S. Santa Rosa con el fin de contribuir en el control y vigilancia de los riesgos ó daño a la salud en los trabajadores expuestos, así como en los impactos en la salud pública y el medio ambiente. OBJETIVO ESPECIFICO  Establecer e implementar los procedimientos básicos en cada una de las etapas del Manejo de los residuos sólidos hospitalarios.  Mejorar las condiciones de seguridad del personal de salud y de limpieza expuestos a los

residuos sólidos

desde la generación hasta la disposición final.  Sensibilizar al personal de los establecimientos de los riesgos que ocasionan el inadecuado manejo de residuos, a las personal y al ambiente.  Minimizar el impacto negativo que los residuos ocasionan al ambiente y a la salud de las personas. IV.

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA. a) El centro de salud santa rosa cuenta con 34 personales de salud. Según la siguiente estructura organizacional.

JEFATURA

RR.HH

AREA DE SALUD AMBIENTAL

PERSONAL DE SERVICIO DE LIMPIEZA

Región de Salud Apurímac Microred Santa Rosa b) Los servicios o unidades generadoras de los residuos sólidos en el centro de salud santa rosa son los siguientes: Cuadro Nº 01: de los servicios o unidades generadoras de residuos. Nº

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

V. a) b) c) d) e) f) g) VI.

SERVICIOS O UNIDADES

RESIDUOS COMUNES

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

RESIDUOS ESPECIALES

PUNZO CORTANTES

Laboratorio Tópico Obstetricia Medicina Odontología Hospitalización Sala de dilatación Sala de parto Sala de puérpera Cadena de frio Farmacia Planificación familiar Digitación Jefatura Admisión Triaje Auditorio PROMSA Nutrición Salud ambiental Epidemiologia Área niño Psicología Servicios higiénicos

X X X X X X X X X X X X X X X X x X X X X X X X

X X X X X X X X X X

X X

X X X X X X X X X X

X X X X X X

IDENTIFICACION DE LAS CARACTERISTICAS DE LA PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN EL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA. Explosividad: No se generan este tipo de residuos, pero se utiliza. Corrosividad: Se usa sustancias y se generan residuos. Auto combustibilidad: No se usan estas sustancias. Reactividad: No se genera este tipo de residuos. Toxicidad: Se usan estas sustancias. Radioactividad: Se genera este tipo de residuos. Patogenecidad: Residuos biocontaminados como secreciones, muestras de esputo, gasas usadas en curaciones. ESTIMACION DE LA TASA DE GENERACION ANUAL DE RESIDUOS SOLIDOS DEL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA. La estimación de la tasa de generación se realizó a partir del mes de agosto.

a) Residuos comunes: La tasa de generación anual es de 208.5 kg. b) Residuos biocontaminados: La tasa de generación anual es de 132 kg. c) Residuos especiales: La tasa de generación anual es de 1.04 kg. d) Residuos punzo cortantes: La tasa de generación anual es de 37 kg.

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VII.

CLASIFICACION DE RESIDUOS

TASA DE

TASA DE

TASA DE

SOLIDOS

GENERACION POR

GENERACION

GENERACION POR

DIA EN KG.

POR MES EN KG.

AÑO EN KG.

RESIDUOS COMUNES

0.90 KG

22.5KG

208.5 KG

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

0.31 KG

10.8 KG

132 KG

RESIDUOS ESPECIALES

0.003 KG

0.1 KG

1.04 KG

RESIDUOS PUNZO CORTANTES

0.09 KG

3.1 KG

37 KG

TOTAL

1.303 KG

36.5 KG

378.54KG

ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION: En el Centro de Salud Santa Rosa se realiza las siguientes actividades. a. Acondicionamiento Del total de los servicios registrados se encuentran con dotación de tachos, bolsas, ubicadas y colocadas con sus fichas de orientación, según color y en algunos ambientes faltan tachos se han adecuado con cajas de cartón. b. Segregación En el centro de salud Santa Rosa se está realizando la segregación que cosiste en la separación de los residuos en el punto de su generación ubicándolos de acuerdo a su clase en los recipientes correspondientes. c. Reaprovechamiento, reciclaje y comercialización de residuos comunes. En el centro de salud santa rosa se está realizando el reciclaje los materiales plásticos no contaminados que posteriormente son comercializados.

VIII.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS. El centro de salud de santa rosa si cuenta con almacenamiento intermedio en inadecuadas condiciones ya que no hay tachos ni bolsas para cada clase de residuos. Solo se almacena en cilindros adecuados para esta actividad.

IX.

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS. El Centro de Salud Santa Rosa realiza la siguiente actividad: a) Frecuencia: Cada día. b) Horario de recolección: En la mañana. c) Rutas de recolección: Son deficientes (sin rutas, sin coches y letreros) d) Responsable de recolección: el personal de limpieza del C.S. Santa Rosa: Sr. Francisco Cabrera Balladares.

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X.

ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUOS. El C.S. Santa Rosa, no cuenta con un almacenamiento final. Los productos almacenados son inadecuados, muchos de ellos son almacenados más de tres días, en ambientes inseguros, con acceso a ingreso de animales. Ya que solo se almacena en cilindros adecuados para esta actividad.

XI.

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS. El personal de limpieza lo traslada al micro relleno (hoyo) para la disposición final.

XII.

TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS. El C.S. Santa Rosa, no realiza el tratamiento de residuos sólidos, los residuos punzo cortantes se entierra con cemento o se sigue almacenando.

XIII.

DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS. Los residuos sólidos son llevados al micro relleno (hoyo) una vez a la semana, sin las garantías sanitarias establecidas.

XIV.

SALUD OCUPACIONAL. a) Indumentarias y equipos de protección personal. El personal no cuenta con un equipo de protección a pesar que se le ha enviado el requerimiento a la red de Aymaraes de las siguientes indumentarias (botas, mascarillas, mamelucos, gorras, guantes, protectores oculares y mandil). b) Exámenes medico ocupacionales. Si se realiza exámenes medico ocupacionales. c) Carnet de inmunizaciones para hepatitis B, tétanos y otros. Los personales que manejan los residuos sólidos cuentan con dosis completas de vacunas mencionadas. d) Registro de accidentes de trabajo del personal que maneja los residuos sólidos. Se informa la ficha única de accidentes de trabajo FUAT.

XV.

ACTIVIDADES DE MEJORA. Se propone las siguientes actividades: a) Gestión y coordinación con las autoridades locales para la construcción de un relleno sanitario para la disposición final de los residuos sólidos comunes. b) Coordinación para el cumplimiento del manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud según la NTS Nº 096 – MINSA/ DIGESA V 0.1. Indica que las autoridades regionales como las DISA/ DIRESA O GERESA son responsables de coordinaciones sectoriales e intersectoriales con otras autoridades regionales y locales para el adecuado cumplimiento de la presente norma técnica de salud. c) Gestión y coordinación con las autoridades para el manejo de los residuos biocontaminados y especiales.

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d) La dotación y suministración de los materiales e insumos para el manejo de los residuos sólidos. e) Cronograma de actividades para el manejo de residuos en el CS. Santa Rosa. ACTIVIDADES MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Elaboración del Plan de manejo de residuos sólidos hospitalarios 2018. Aprobación resolutivamente del Plan de manejo de residuos sólidos del CS. Santa Rosa. Difusión de la norma técnica de manejo de residuos sólidos hospitalarios y la ley general de residuos sólidos No. 27314 a los trabajadores involucrados en la atención Producción de material de difusión sobre MRSH (afiches, trípticos otros). Dotación de Instrumentos de monitoreo – supervisión Supervisión - monitoreo del manejo de los residuos sólidos. Reuniones técnicas de coordinación sobre el manejo de los RSH con los responsables Manejo de residuos sólidos hospitalario supervisión, Control y Vigilancia y aplicación de la normatividad NTS Nº 096-MINSA DIGESA V 0.1. Reuniones técnicas de coordinación sobre Limpieza - Desinfección Hospitalaria con los responsables Examen médico del personal de limpieza del centro de salud Dotación de materiales e insumos para el manejo de residuos solidos

XVI.

I

PROGRAMACION TRIMESTRE: 2016 II III

IV

1

_

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_

1

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1

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1

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1

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1

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1

1

1

1

1

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1

1

1

3

3

3

3

1

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1

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2

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2

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1

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1

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INFORMES A LA AUTORIDAD

Remitir a la autoridad regional correspondiente los documentos técnicos administrativos establecidos por la ley. a) Declaración anual de manejo de residuos sólidos. b) Declaración de los residuos peligrosos mensuales. c) Plan de manejo de residuos sólidos. Se entregara esta información siempre en cuando a la dotación de materiales e insumos para el manejo adecuado de los residuos sólidos.

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XVII.

PROGRAMA DE CAPACITACION.

Recibir la capacitación por parte de la DESA y dar replica a las autoridades locales, agentes comunitarios de la salud, a continuación se muestra del siguiente cronograma: Responsables: Capacitación al personal responsable de manejo de residuos sólidos. Público objetivo:   

Personal de salud. Autoridades locales. Agentes comunitarios.

TEMAS DE CAPACITACION

ENERO

FEBRERO

MARZO

GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

X

MARCO LEGAL DE RESIDUOS SOLIDOS

X

TRATAMIENTO MAS ADECUADO DE R.S. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD MANEJO DE RESIDUOS PUNZO CORTANTES RIESGOS OCUPACIONALES

XVIII.

PLAN DE CONTINGENCIA:     

Derrames. Incendios. Infiltraciones. Inundaciones. Explosiones.

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

X X X X

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

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Requerimiento de materiales e insumos para el manejo adecuado de residuos sólidos para el centro de salud de Santa Rosa. DESCRIPCION

U.M.

TOTAL

A.- MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ALMACENAMIENTO PRIMARIO: BOLSAS Negras (espesor 50.8 micras de 50X70 ) X100 unidades Rojas (espesor 50.8 micras de 50X70 ) X100 unidades Amarillo (espesor 50.8 micras de 50X70 ) X100 unidades ALMACENAMIENTO: INTERMEDIO BOLSAS Negras (espesor:72.6 micras de 65X100)X 100 unidades Rojas (espesor:72.6 micras de 65X100)X 100 unidades Amarillo (espesor:72.6 micras de 65X100)X 100 unidades ALMACENAMIENTO: FINAL BOLSAS Negras (espesor:72.6 micras de 85X140) X 100 unidades Rojas (espesor:72.6 micras de 85X140) X 100 unidades Amarillo(espesor:72.6 micras de 85X140) X 100 unidades INSUMOS: TACHOS ( BIOCOT.COMUN,ESPECIALES) Pequeños 20 litros-polietileno tapa semiluna Mediano 50 litros-polietileno con tapa Grande 80-100litros-polietileno con tapa INSUMOS: TACHOS ( PUNZOCORTANTES) Caja descartables de bioseguridad (rígido 5 litrosX25 unidades) INSUMOS: COCHES ( TRASP. INTERNO) Coches con rueda estable hermético de polietileno de 150 litros INSUMOS: OTROS DE APOYO Fichas de Orientación Acrílica (varias dimensiones)x 100 unid. Tableros y fichas para reporte ( varias) Balanza de 20 kg Afiches, dípticos y trípticos del manejo de residuos sólidos x 1000 unid. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL UNIFORME( pantalón largo, chaqueta, gorra, guantes, zapatos, mandil, mascarilla, respirador, botas, chompa, lentes) CONTENEDOR HOSPITALARIO ( RECOLECCION EXTERNA) INFRAESTRUCTURA: MEDIDA: 4x3X2=24M CUBICOS: CON TECHO DE FIBRA FORTE Con insumos de limpieza y desinfección) ALMACENAMIENTO FINAL ( BIOCONTAMINATES) Infraestructura: MEDIDA: 6X3x2.5 = 45 CUBICOS: CON TECHO DE CEMENTO ( CON CAÑOS DE PRESION , DREN, E INSUMOS)

Pts Pts. Pts.

12 12 12

Pts Pts Pts

12 12 12

Pts Pts Pts

12 12 12

Unid Unid Unid

40 6 3

Pats.

48

Unid

3

Pts.. Kits. Unid. Unid.

48 24 1 3

Kits.

4

UNID

1

UNID

1

Caja. Caja. Unid Unid

8 48 12 12

Unid Unid Unid Unid Unid Unid Unid Unid Unid Unid Galon Unid Unid Unid Unid Unid Unid Unid

6 6 12 8 4 6 6 4 6 4 12 12 6 12 12 12 8 6

B. BIOSEGURIDAD Papel Toalla por paquetes de 100 unidades x 24 unidades Alcohol gel por litro x 25 unidades por caja Jabón carbólico por barra Jabón liquido

C.- LIMPIEZA Y DESINFECCION Escobillón de cerda de 80 cm. (mocha) Trapeador de yute: 80X60cm. 05MT/servicio Escoba Nailon Recogedor de plástico Baldes de 20 litros de plástico Desatorador Escobilla de tasa Franela 2mts/ persona Hisopo de Baño – mango de madera Esprimidor de piso con balde Legia por galon Detergentes por kilo Ambientol-piso-galon Pino-desinfectante-galon Ambientol en Spray- 360 mls. Limpia vidrio-Litro x 100 unidades Acido Domestico por Litro Quita sarro