Pedoman Penunjukan Petugas Penyampaian E-Laporan

Alur Pendaftaran/Perubahan PIC E-Laporan

Bank

Mengakses web e-Laporan

Web e-Laporan

Form Download fom penunjukan/ perubahan PIC e-laporan

LPS Mengirim hardcopy Form ke LPS (*)

Mengirim softcopy Form ke email (**)

Web e-Laporan

Login web e-Laporan

Bank

Bank Mengklik link aktivasi pada email

LPS membuat/merubah akun sesuai form dan mengirim email aktivasi

(*) Dikirimkan kepada Group Sistem Informasi Lembaga Penjamin Simpanan, Equity Tower Lt 20, Sudirman Central Business District (SCBD) Lot 9 Jalan Jenderal Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190 , Indonesia, (**) Dikirimkan kepada [email protected] dengan subject “PENDAFTARAN”

Tata Cara Pengisian Formulir 1. Diisi dengan nama bank 2. Diisi dengan nama lengkap PIC perubahan data bank 3. Diisi dengan jabatan PIC perubahan data bank 4. Diisi dengan alamat email PIC perubahan data bank 5. Diisi dengan nama lengkap PIC laposim dan perhitungan premi 6. Diisi dengan jabatan PIC laposim dan perhitungan premi 7. Diisi dengan alamat email PIC laposim dan perhitungan premi 8. Diisi dengan nama lengkap PIC laporan keuangan 9. Diisi dengan jabatan PIC laporan keuangan 10. Diisi dengan alamat email PIC laporan keuangan

11. Diisi tempat dan tanggal pengisian formulir 12. Diisi tanda tangan direksi 13. Diisi nama lengkap direksi *cetak formulir dengan Kop Surat Bank ©2018

2

Formulir Penunjukkan Petugas Penyampaian Laporan Secara Elektronik Kepada LPS (e-laporan LPS) Untuk keperluan penyampaian laporan melalui e-laporan LPS, kami selaku direksi PT Bank ……………………………………………………………………………… menunjuk: 1. Nama

: ......................................................................................

Jabatan

: ......................................................................................

Alamat e-mail

: ......................................................................................

sebagai petugas yang bertanggung jawab untuk menyampaikan perubahan data Bank. 2. Nama

: ......................................................................................

Jabatan

: ......................................................................................

Alamat e-mail

: ......................................................................................

sebagai petugas yang bertanggung jawab untuk menyampaikan laporan posisi simpanan (Bank Umum) dan perhitungan premi (Bank Umum dan BPR). 3. Nama

: ......................................................................................

Jabatan

: ......................................................................................

Alamat e-mail

: ......................................................................................

sebagai petugas yang bertanggung jawab untuk menyampaikan laporan keuangan. Penunjukkan petugas yang bertanggung jawab untuk menyampaikan laporan tersebut tidak mengurangi atau menghilangkan tanggung jawab direksi Bank atas kebenaran data yang disampaikan dan pemenuhan kewajiban pelaporan Bank kepada LPS. ……………,…………………….

Untuk diisi oleh LPS Group Sistem Informasi

(…………………………………) Tanda Tangan dan Nama Jelas

*) Direksi dapat menunjuk Petugas yang sama untuk menyampaikan lebih dari satu laporan