Nutrición Enteral Diapositivas

DIETOTERAPIA INFANTIL T E M A :

NUTRICIÓN ENTERAL

INTEGRANTES

GALVÁN CASTILLA MARÍA MÓNICA RODRÍGUEZ GÓMEZ ALIX MARTÍNEZ MEJIA FRANSHESKA RICO SCHMALBACH YAISSA

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P R O F E S O R A

SIRTORI CAMPO ANA MARÍA P R O G R A M A

NUTRICIÓN Y DIETETICA VA

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NUTRICIÓN ENTERAL Es la técnica de aportar nutrientes mediante fórmulas nutricionales directamente al sistema digestivo, trata de suministrar una dieta que contenga proteínas o aminoácidos, carbohidratos, lípidos, agua, minerales, vitaminas en el tracto gastrointestinal mediante sonda.

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¿QUÉ VENTAJAS APORTA LA NUTRICIÓN ENTERAL?

Más fisiológica Puede aportar nutrientes específicos para la estructura intestinal No existe riesgo de complicaciones asociadas a la nutrición parenteral Riesgo disminuido de infección y anormalidades metabólicas. Ayuda a restablecer la integridad de la mucosa gastrointestinal Ayuda a facilitar la restauración de las enzimas digestivas www.unimetro.edu.co

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VÍAS DE ACCESO 1.

Vía oral

2. Vía transnasal o naso entérica

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3. Vía enterostomía

TIPOS DE SONDA Existen 5 tipos de sondas y son:

1.Sonda nasogástrica 2. Sonda orogástrica y oroentérica 3. Sonda nasoentérica 4. Sonda gastrostomía 5. Sonda duodenostomia y yeyunostomía

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METODOS DE ADMINISTRACION DE LA NUTRICIÓN ENTERAL NUTRICIÓN CONTINUA: Se hace un aporte de un volumen prescrito a velocidad constante durante un periodo continuo como 12 o 24 horas. NUTRICIÓN INTERMITENTE: Consiste en administrar el volumen diario de alimentación fraccionado en 3 a 6 comidas. BOLOS: Se refiere a la administración de formula durante un lapso de 15 minutos, realizado principalmente a través de una jeringa.

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NUTRICIÓN ENTERAL: INDICACIONES La N.E. está indicada en todos los casos en los que el enfermo requiere soporte nutricional individualizado y no ingiere los nutrientes necesarios para cubrir sus requerimientos.

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CONTRAINDICACIONES La N.E. Está contraindicada cuando el tracto G.I. no esté funcionante ni accesible y/o se requiera mantener en reposo.

Obstrución intestinal total. Perforación intestinal. Vómitos incoercibles. Hemorragia digestiva aguda. Fístulas entéricas de débito alto. www.unimetro.edu.co

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COMPLICACIONES La N.E. técnica segura pero no exenta de complicaciones.

Es importante tener control de las complicaciones.

Las complicaciones las podemos agrupar en: Complicaciones mecánicas Complicaciones infecciosas Complicaciones gastrointestinales Complicaciones metabólicas.

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COMPLICACIONES MECANICAS

COMPLICACIONES INFECCIOSAS

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COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES

COMPLICACIONES METABOLICAS

FÓRMULAS ENTERALES Cualquier alimento dietético con fines médicos especiales.

ELECCIÓN DE LA FÓRMULA Tener en cuenta:

La edad. Funcionamiento del T.G.I. Diagnostico de base. Cantidad y calidad de nutientes. www.unimetro.edu.co

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FÓRMULAS ELEMENTALES Y SEMIELEMENTALES Tienen proteína parcial o totalmente hidrolizada y grasas modificadas.

Fórmulas elementales o hidrolizadas: Inmunex, Neocate, Alfamino, Blemil plus elemental. Fórmulas semielementales o semihidrolizadas: Alitraq, Peptijunior, Alfaré, Nutramigen. www.unimetro.edu.co

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FÓRMULAS ARTESANALES Están compuestas por alimentos naturales cocinados, triturados o cernidos para su administración.

Se administran por sondas nasogástricas.

Son consideradas fórmulas contraindicadas

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FÓRMULAS ARTESANALES A L I M E N T O S

Q U E

C O M P O N E N

L A

Proteínas; hígado, pechuga de pollo, huevo, clara de huevo, leche, caseinato de calcio. Carbohidratos; jugo de manzana, zumo de naranja, arroz, papa, platano, miel. Lípidos; aceite de girasol y aceite de maíz.

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FÓRMULAS ARTESANALES Aporte de 1 equivalente según grupo de alimentos para la dieta artesanal.

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FÓRMULAS MODULARES

Proporcionan nutrimentos por separado

Sirven para modificar fórmulas ya existentes. Son incompletas cuando se administran individualmente. www.unimetro.edu.co

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FÓRMULAS POLIMÉRICAS Son mezclas de nutrientes en forma macromolecular. CLASIFICACION Poliméricas Normoproteicas normocaloricas.

La mayoría se presentan en forma liquida. Son isotónicas. www.unimetro.edu.co

Poliméricas Normoproteicas hipercalóricas. Poliméricas hiperproteicas . unimetroco

FÓRMULAS OLIGOMÉRICAS Están compuestas por nutrientes hidrolizados.

CLASIFICACION La mayoría se presentan en forma de polvo y de sabor neutro. CHO mayor del 55% del VCT. www.unimetro.edu.co

Oligoméricas péptidicas. Oligoméricas elementales. unimetroco

FÓRMULAS COMPLEJAS O ESPECIALES. Proporcionan beneficios que estándar.

mayores las dietas

Son fórmulas poliméricas u oligomonoméricas, que se apartan de la composición de las fórmulas de Nutrición Enteral.

Modifican la evolución de la enfermedad para la que ha sido diseñada.

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FÓRMULAS COMPLEJAS O ESPECIALES. FÓRMULAS ESPECÍFICAS

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

RENAL HEPÁTICA DM

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NECESIDADES NUTRICIONALES DE ALIMENTACIÓN ENTERAL EN LACTANTES PREMATUROS. Es más fisiológica que la parenteral Se debe considerar el grado de premadurez, historia de episodios perinatales, función del TGI. los requisitos de lactantes prematuros son superiores a los de los lactantes a término.

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MÉTODOS DE ALIMEMTACIÓN Se debe alimentar al lactante a través del método más fisiológico posible

ALIMENTACIÓN POR SONDA GASTRICA Se usa en lactantes que

son incapaces de mamar

Se introduce una sonda de alimentación blanda a través de la boca del lactante y se lleva al estómago. Esta técnica podría comprometer la vía respiratoria nasal en prematuros y causar un deterioro en la función respiratoria.

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ALIMENTACIÓN TRANSPILORICA

Indicada en pacientes con riesgo de aspirar la leche la sonda de alimentación pasa a través del estómago y el píloro Impide la aspiración de los alimentos a los pulmones

- Disminución de absorción de grasas - Diarrea -Síndrome de vaciamiento gástrico lento -Líquido bilioso en el estómago

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ALIMENTACIÓN CON TETINA

Se da en lactantes cuya edad gestacional es superior a 32 semanas solo debe iniciarse cuando el lactante esté sometido a un estrés mínimo La alimentación oral inicial puede limitarse a tres veces al día para prevenir fatiga innecesaria

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LACTANCIA MATERNA

la madre debe exprimirse la leche de manera que pueda alimentar al lactante

Los lactantes prematuros alimentados por lactancia materna tienen mejor coordinación de la succión, deglución y respiración.

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