Description
GgIá DE ESIrÍ'}IÍXD
¡ITÜNLX§X§
§I.IIIICO§
Tf,DlAD!IOTftTIDO PRUEBA§ DE TUNCIONALI§MO
. . . . . .
NENAT
......,......I
............................2 Exomen Generolde orino {EGO) ................... ó Determinocion de Proieinurio................ y ............7 Determinocion de Ureo BUN ...........................? Deierminocion de Creoiinemio y Creotinurio Acloromíento o Depuroción de Creoiinino............... ..,............ l0 ....................12 Determinocion de Ácido t]rico ..........
PRUEBA§ DE FUNCIONALISMO PANCREATICO ENDOCR¡NO ..........................,..".....I4
. . r
...............15 Determinocion de Glicemio Pruebo de Sobrecorgo Orolo lo G|ucoso................. ...............1ó ........,........18 Determinocion de Glicohemoglobino
PRUEBAS DE FUNCTONALI§MO PANCREATICO EXOCR¡NO.......................................20
. ¡
Determinocion de Amiloso Poncreótico Delerminocion de Liposo
PRUEBAS DE TUNCTONAII§MO
¡ . r .
Deierminocion Deierminocion Determinocion Determinocion
PRUEBA§ DE E§IADO
f--
¡ r . .
HEPAT¡CO
de Bilirubinos............... de Proteínos Toioles..... de A1bumino.................. de Tiempo de Prolrombino ...........
HEPATICO
................2I
......................23 ...,".......,..........25 ..................26 .................28 .............-...2? ..................31 ,....................33
Deierminocion de fuporfoto ominotronsferoso ASTiGOT.........."...............34 Determinocion de Alonino ominotronsferoso A1T1GPT................................35 .....................36 Deierminocion de Fosfotoso Alcqlino FALC/ALP Determinocion de Gommo Glutomil ironsferoso GGT................................38 PRUEEAS DE IUNCIONAIj§MO CARDIACO
PTEVENT¡VA§)................ ..........40 r Determinocion de ColeslerolTotol .......................41 ¡ Determinocion de Triglicéridos ............. ..................42 . Determinocion de HDl-Colesierol......... .................45 r Determinocion de LDl-Coleslerol.......... -...............46 ...............48 MARCADORES DE NECRO§|§ CARDrACA........... . Delerminocion de Creotin Quinoso Totol {CK-NAC/CKP-NAC)...................49 . Determinocion de Creotln Quinoso lsoenzimo MB (CK-MB/CKP-MB)........5l . Deierminocion de Loctoio Deshidrogenoso {LDH) .................53 PRUEBA§ DE TUNCIONAII§I,iO EtECIROLlTlCO................ ............................5ó . Delerminocion de Sodio.... .....................57 ¡ Determinocion de Poiosio.. .....................59 PERFlt t¡PtDrCO (PRUEBAS
GSIB DE ESlr{rDIe§ áñÁLX§XD GLIñIIGO§
¡ . r . .
§E§TIOH 2t}16
Cloro ........................ ó0 Colcio... ...................62 Delermínocion de Mognesio..........,..,..... .............,......64 Determinocion de Fosforo.. ................"...66 ....................67 Determinocion de Hieno..... PRUEBAS TNMUNO§EROLOG¡CAS .......................70 ¡ Determinocion de Focior Reumotoideo (FR) ...............................71 o Determinocion de Proteíno C Reqctivo (PCR)............ .................72 . Determinocion de Antiestreptolisino O {ASTO, ASLO, A§O}.....................,......73 r Pruebo De Widol {ANTIGENOS FEBRILES) ........,.........74 DeterminCIc¡on de
Determinoc¡on de
GÚIA DE E§'TATDIOS ¡IIIALXDIS GIJIUIG3S
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PKUEBilIDE
FUilffioHlt[If]u0 BCHAT
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i'ii,ffi ffiffi
iii,Bi iiüffi
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I
GgrA DE ESITDI3§ A^rAr.XDr§ Or¿r¡rrcat §xAeñ§N ü§fl§ñ§&t ɧ üñtNA
V
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INIERES CLINICO
Lo orino es un líquido ocuoso tronsporenle y omorillento, de olor corocterístico, secretodo por los riñones y eliminodo ol exterior por el oporoto urinorio. Los riñones formon orino de monero coniinuo como un ultrofiltrodo de plosmo.
Normolmente estó compuesto por 95% de oguo. un 2 % de soles mineroles y 3 % de ureo y ócido úrico. odemós de cloro, potosio, sodio y olros componentes El exomen generol de orino (E.G.O) tombién denominodo UROANÁL|S|S es uno exomen de los mós comunes y rutinorios paro el dicgnóstico médico. Voloro vorios determinociones:
. . o
propiedodes orgonolépticos (exomen físico) propiedodes físico químicos (exomen químico) sedimento urinorio {exomen microscópico}
El conjunto de estos exómenes nos oyudo el funcionomiento de vorios
corocterizor
órgonos como 1ol.
r
PROCEDIMIENTO
tisrp
de
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fodico & ctivi&d¿s frsras ertenronles 5c
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G¡,IR DE E$tl'it DIe§ ¡IIIALX§IS GLIIIIGo|D o)
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EXAMEN FISICO
Debemos observor los siguienies corqcterísiicos de lo muestro:
Volumen
Observor el volumen de uno muestro poro un exomen generol de orino, no es relevonte
Poliurio, oligurio, onurio
Olor
Oler los muestro (Condicíones normoles
Diferentes olores: putrefocio.
SUI
frutol, fétido. omoniocol, etc. rojo, Observor el color que lienen ios muestros. indicor Diferentes colores cuondo los colores son potológicos no incoloro, noronjo, verde GENERTS)
Color
:
y
ozul, ómbor, eic.
potológicos Espumo
Aspecto
Agitor los orinos poro verificor lo presencio o ousencio de espumo Verificor el ospeclo contro uno superficie con letros de esto monero ver si lo muestro de orino
llnGEEÚ
i ¡ffii(il
y
porque
y porque existe turbidez en lo muestro lndicor cuondo de orino
es LIMPIDA, OPALESCENTE, TURBIA, LECHOSA
L**-,-
lndicor cuondo
existe presencio de espumo
OIOQCAIrClElfllCO(iOllt:iE
cotDAlrfl(il, oüxa tHll
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DnrlliüllDIl{lt,crusDoD!0nBrtTEllal
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rrultf0Ell
]I{rTir. rriltrrtml,Drü3rtE EIIrtl¡t
rHcoLoRo
tPdiuriol diabeies insipido, dicbeles rnell¡tus
AMEAE
Silinrb¡no
c*s¡nño
Meiaheffogiobin§ Ácadc hamogenf§co
RO§ADO O ROJO
&c€sivc lngesio de líqlridos P-\{idi L,m |FEN AZOPIRIDiN
A
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8iÍDcifff, hemÓgloblno,
Ren]Olüchüs. Belorrogos,
miogüobina
contarninocióñ oar rr¡ensiruocióñ, R lFAi,¡PlCtNA
AZU¡.O
B¡li'!€rdifi(]
CIORFIS, A¿J de
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G(,IA DE ESmIDI3S AIIAI.,NDX§ GI¿IIIIGa*
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b. EXAMEN QUIMICO COHP.ÁRAR LOS R§§ULTADO§ CON SL PATRON DDL TR{,§CO
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UNOCENO
NORMAL 3,2
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PEOTEINá§
AUSENTE (NE6ATTVO)
pH
4,6- 8
s4tfg§E-
AUSENTE (NE6ATTVO)
HHA&Áltl*IÁ
DüNSIDA§
1,010-1,030
rsósrENuRIA
{1.oto)
r{I}o6TEN.reIe {-
1.010)
HIPEMSTENURLA (+1O10)
BIIT&RiJSENUR,IA
AUXILIAR DE DOCENCIA. UNIV GEORGINA ALEIDA ACARAPI HERRERA AUXILIAR OE DOCENCIA. UNIV ROY FERNANDO ZAMBRANA POMA
GgrRlE ES'FIIDI3$ trltAr.rtDrl§ cr.rrlrce§ c. EXAMEN
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DE §EDIMENTO
l/r.ls rl s}rse(lslo cafña
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MU§§TRA IEE R INME DIATAÍTIIEHTE:
30...."0úCI............1
Pf,§CALINTAR
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REACTTVO
STANDARD
!.0
leer o 3{S nrn Anotqr qbsorbEñcí(I3
uL ,
MUESTRA
10 uL
concenkocion linol
ABS1
{me/dl}
-
AB§1.
BUN ( me/dL) UREA
olvldol qu6 oliÉr uno reoccion c¡nelics se debe llmpior el lubo con reoclivo. colocor lo úuailro cscs del Yo*ax, m!¡clor. Inñedlciomenle leer No te
CALCUtO§
ABS2 MUESTM
X 20 mgjdl
ABS2 ESTAI}DAR
=
BUN X 2,1"4
=
BUN + 0,466
mg/dl
UREA= 18-40
J J J )
J J
mg/dl I
Suero no hemolizado , se recomiendo suero fresco A temperoturo ombiente lo urea es ¿stoble ¿n el suero por mas de 74 Hrs y de 2 o 3 meses a -ZffC
i Reoctivo de
Evitcr ontieoogulontes con soles d¿ omo¡io
o
I I
I
I
coN»¡aoNes oeu ne¿cr¡vo
CONDICIONES DE LA ,lAUEsTlA
fluoruros
) -,
I
VALORES REFERENCIA BUN = 7-18
T
trobojo preparodo, listo poro usar luego d¿ ser reconstifuido con 12 mL de oguo destilodo (ver efigueto del viol) Reoctivo color lronsparente A iemparoluro o¡nbienie estable 2 díos, de 2 o 8oC esioble 21 díos
j Debido o q es cinético no tíane estobilidad el producto formado
0-80 mgldL V¿r condiciones de seouridod del reoctivo
j Lineolidod i
INTERPRETACION
i
PRE RENAL: Hipovolemio obsoluio (vómiioi, i dioneos), deshidrotoción, quemoduros, shock séptico, cirrosis Hepótico ' ¡ RENAL lsquemio, Glomerulopotio prlmorio. consumo de ontibióticos, onestésicos, controste rodiológico, metoles, tuberculosis,
. Emborozo . Coquexio . Hepotopotíos groves por disminución :'
en su síntesis
i*ú§tp.rp.sl-e§LQg-F-nsi-eJ-o".ngryvllplq.--** : PO§T,RENAL:obstrucclón en el trocto urinorio, ' neoplosios
J
J _l
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-) -) I
-) J _) _)
_l I
AUXILIAR DE DOCEÍ{CIA. UNIV GEORGINA ALE]DA ACARAPI HERRERA AUXILIAR DE OOCENCIA. UNIV ROY FERNANDO ZAMBRANA POMA
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l
G"Irr}E
EID'K'}TES ANAI{ISN5 Gr.IÑIGO
@
DETER¡NINA§ION DI CflEATINEiÁI& Y fiNEATINUEIA INTERES
CLINICO
Lo creotinino es el producio resultonte del cotobolismo musculor, este constituyenie es un indicodor muy sensible de funclón renol. El propósito de su interés es que es mós sensible y exocto que el nitrógeno ureico. debido o que se produce en contidodes
relscionodos con lo maso musculor y no depende de ta dieto y su índice de excreción es muy constonte. Pruebo de rutino INTERPREfACION CREATININA
CINETICO QUIMICO
TINEMIA Y CREATINURIA
DE
PRINCIPIO DE REACCION
Creolininq
+
ticrcte de
sodÍo ^o- ,¡
Complejo Ficrolo - Crealininq
*,eqcsionEn de ü s 80 §ega1n6* * rapid*s {Acido ascabicq ccelono, glucara, Ecido urico, pir*vola} *eacEiqeE da 30 seg o 1 min :' *eü**;e* Jaffe eriginri (Creclinlno| leEccionEn da 0 o 3* rsge¡c$* + §e¡r**s {praleincr lalele§, ccidc ucetoccelice} PROCEDtMIENTq
llidróxidc de ¡odio Acido oíc*co
Blonco SSuL
§lond6rd
Cfedlir*ñd
Creolinu¡io
50uL
SüCuL
5Q&rL
500u1
5ü0uL
5ffiuL
5ü&rL
ttER INMIDIAIAITIENII:
30......0¿§............1
&1
lrecolerlltr
Ar
tcl
rescliYo leer q SlOnm
§ts¡dsrd Mue§ro {suero} Muelro {o¡inq)*
: Anotor obsorboncios ! .i concenlroeionfnol !
5&rL
:*...-.o-=.-.=.......=..*-*-....,.=r.,.1'
Süul 5&rL No fe olY¡dés qse ol ier úog
ré[dciff c¡aell.d !é d€bé l¡mpio¡
cd tubq san raqEtiva. coloi§ ld sú*ka edco det votlex- ñaúcf* e
¡nm6afiolffienle
le*
AUXILIAR DE DOCENC,iA. UNIV GEORGINA ALEIDA ACARAPI HERRERA AUXILIAR DE DOCENCIA. UNIV ROY FERNANDO ZAMBRANA POMA
GgrA DE ES!'(,DIO§ AñrAr¿r3r§ eLrNrGe§ CALCUtOS
ABS1 MUESTRA
AB52
CREATININA mgldL
ABS2
-
re
X 5 nrg,ldl-
ABS1 ESTANDAR
VALORES REFERENCIA CREATINEMIA HOMBRES = 0,9-1,5 mg/dL CRIATINEMIA MUJERES = 0,7-7,4 mll dL
CONDICTONE5 DE LA AAUE5TRA Suero no hemolizodo , se recomiendo suaro fresco A temperotuno deZ aSoC es estoble por 1 dío y congeloción es estoble por vorios meses
o
I
CONDICIONE5 DEL REACTIVO Reoctivo de trobojo preporodo o volúmenes iguoles de ócido
pícrico y el hidróxido de sodio, VERIFI'AR CAMBIO DE coLoR (coNTAMTNACTON) ,UUESTRA DE ORINA DE 24 HORAS DEBEN SER I Almocenor reoctivos de l5 a 30oC, reoctivo trobcjo es estoble
CONSERVADAS CON 15 6RA,UOS DE
ACIDO
I
lun mes
ACIDO PICRICO EXPLO5IVO
BORICO
E
IRRITANTE,
AMARILLO Al ser cinético no hoy estobilidod d¿l producto formodo Linealidod 0-?5 ng/dL INTERPRETACION
a a
lnsuficiencio renol Deshidrotoción
a
Distrofio musculor Anemio Leucemio Enf ermedodes degenerotivos Emborozo
a
Desnutrición
a a
a
Pielonefritis
O
a
Cólculos renoles
a
"+ INTERES
Le§&,s!§N§*_
* §§rl§§q§t*#
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ts§&Tl*ÉtNá
CLINICO
Lq creotinino se elimino por filtrocíón glomerulor (90-95%l ounque uno ínfimo contidod se reobsorbe en el túbulo distol, lo que nos do o enlender qué cosi por completo esto
moléculo no se reobsorbe. §in emborgo lo concentroción plosmólíco de lo creotinino
quizó no refleje olguno ofección ogudo renol es por eso que se solicito un ocloromienio poro observor lo toso de filiroción glomerulor poro dicho moléculo en un tiempo esiimodo de 24 horos.
¡irxiL¡,AR ruxrL¡AR ól D€ DocENcrA. óocEñ¿iñ. uNrv GEoRcINA GióircrNA ALETDAAcARApI ALúDA;üiiirpr
isn¡i¡ñÁ iinC¡ñÁ ¡uI]tr4¡-PIqg9!-!tc-|4.!uY§9Y,IJ¡I4!!9-qAyr-*¡ry4f
ffi
9r¡.m
COLOR
G{rIn DE ES'r(,D[OS ^trNAI{NDX} GI¡II§IG""
@
PROCEDIMIENTO
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ft., 'fi
En ll€ prob€la de 50 mL rÉltzü
d¡fudon 1/5O
u. 1
En una grcbe1a de I litro medlf ,,a
-_ __-l
orinadé 24 hffi
I I
Qslizq¡
erectino +
ATP
ADp + glucosc-ó-fosfato
4 1-.t,trt.S-4*5-Ft§ r,¿Jrfi
glucosa-6-fosfafo
+ NAD+
>ss 4:=R.aq s\i_4§.4
6-fcefogluconota
+ NA¡H *
H+
PROCEDIMIENTO
-t* ñecc{ivo Trob
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P¡ecdentor reqctiYo
Mueslro
LEER INIAEDIATAMENTE:
2§
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43
leer o §40 nm Anolqr obsorbonciss y Aclividod enz. linol
AUXITIAR DE DOCENCIA. UNIV GEORGINA ALEIDA ACARAPI HERRERA
AUXIIIAR DE DOCENCIA. UNIV ROY FERNANDO ZAMERANA POMA
(uvL)
Gg¡á DE Eslt¡úDfes ÁNA¡.xrrs cr¿rllrGes
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cArcuLos
A3 A2
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el tubo
vqle¡, mrlqe iomedidqe.rs ls
VALORES REFERENCIA
CK-NAC
(UIIL)
= 25-192 UUL
CM
CONDICTONE5 DEL REA6rIVO Reconsiiluir r¿octivo con 6 mL de ogua desfilodo , v¿n viol
Suero no h¿molizado . s¿ recomi¿ndo suero fresco Ck-NAC ¿s estobl¿ por 12 hrs si es olmacenodo o 4oC
REACTIVO DESE sER TRAN5PANENTE Reocfivo reconstituido es estable por 2l dias de
2o\oC Al ser Cinétíco no hoy esfobilidad del producto formado Linealidad 0-1200
UVL
CINETICO ENZIMATICO DEPENDIENT§ DE NADH
CREATIN OUINASATOTAT PRINCIPIO DE REACCION
ADP +
ATp +
cr€otins + ATt
creqfin fosfofo
A§P + glucosc-6-fosfoto
glucosa
glueosa-&-fosfcto
+
NAD+
é-fosfogluconato
+
NADH + H+
PROCEDIMIENTO
§3*
View more...
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