Kelengkapan Berkas Permohonan Rintek LB3

KELENGKAPAN BERKAS PERMOHONAN RINCIAN TEKNIS PENGELOLAAN LIMBAH B3 (PENYIMPANAN) OLEH PENGHASIL 1.

Surat permohonan Rincian Teknis Pengelolaan Limbah B3 (Penyimpanan) oleh Penghasil dengan KOP surat dan stempel, tanggal dikosingi, nomor diisi (tanggal surat harus sama dengan tanggal saat berkas dimasukkan online) 2. Formulir permohonan Rincian Teknis Pengelolaan Limbah B3 (Penyimpanan) oleh Penghasil dengan KOP surat dan stempel, tanggal dikosongi, nomor diisi (tanggal surat harus sama dengan tanggal saat berkas dimasukkan online) 3. Surat pernyataan kesanggupan bekerja sama dengan pihak ketiga dalam pengelolaan limbah B3. 4. Surat pernyataan kebenaran dokumen, dengan KOP surat dan stempel serta materai 10000, tanggal dikosongi, nomor diisi (tanggal surat harus sama dengan tanggal saat berkas dimasukkan online) 5. Surat Kuasa dari pemohon, (dengan KOP surat) apabila pengajuan permohonan diwakilkan kepada orang lain. 6. Dokumen nomer 1-4 harus asli bukan fotocopy. 7. Photo copy NPWP. 8. Photo copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB) beserta lampiran gambarnya atau SKRK beserta lampiran gambarnya. 9. Photo copy Nomor Induk Berusaha (NIB). 10. Photo copy Rekomendasi Amdal/UKL-UPL dan Persetujuan Lingkungan 11. Photo copy Sertifikat Kepemilikan Tanah (HGB, Hak Milik, Hak Pengelolaan, dll), pastikan semuanya masih berlaku. 12. Photo copy Akte Pendirian Perusahaan, nama pemohon harus tercantum di dalam akte minimal sebagai direktur. 13. Photo copy Identitas (KTP) Pemohon dan penerima Kuasa. 14. Layout TPS Limbah B3 dan keterangan tentang lokasi (nama tempat/ letak, luas/dimensi, titik koordinat) format (*.dwg) 15. Spesifikasi dan desain konstruksi tempat penyimpanan LB3 (Gambar Rancang Bangun TPS B3). Format (*.dwg) 16. Surat kesepakatan antara pengumpul dan pengolah/ pemanfaat/penimbun limbah B3. 17. Izin-izin pihak ketiga : a. Surat rekomendasi pengangkutan dari KLHK; b. Surat ijin pengangkutan dari Kementrian Perhubungan Darat; c. Surat Pengawasan Angkutan dari Kementrian Perhubungan Darat; d. Surat Ijin Pemanfaat/Pengumpul/Penimbun Limbah B3 dari KLHK. 18. Jenis limbah B3 yang akan dikelola. 19. SOP pengelolaan limbah B3 yang berisi tentang : a. Uraian tentang proses pengumpulan dan perpindahan limbah (asal limbah dan titik akhir perjalanan limbah), menjelaskan proses produksi yang menghasilkan limbah B3 sampai limbah B3 tersebut disimpan di dalam TPS limbah B3. b. Uraian tentang cara penanganan limbah B3 (kemasan, penyusunan/penataan). c. Setiap kemasan limbah B3 wajib diberi simbol dan label limbah B3 yang menunjukkan karakteristik dan jenis limbah B3 (mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 14 Tahun 2013) d. Uraian tentang tindak lanjut penyimpanan/ pengumpulan limbah B3 yang memberikan penjelasan pihak ketiga berijin yang mengangkut/ mengolah/ memanfaatkan limbah B3. e. Tata letak saluran drainase yang memberikan uraian saluran ceceran limbah B3 fase cair yang menuju ke bak penampung yang kedap air. 18. Daftar serta Spesifikasi Perlengkapan Sistem Tanggap Darurat (SOP tanggap darurat) yang berisi : a. Daftar serta spesifikasi perlengkapan sistem tanggap darurat antara lain; Alat Pemadam Kebakaran (APAR), Kotak P3K, eyewash/ wastafel/ safety shower, dan alat pencegahan pencemaran limbah B3 yang dimiliki. b. Prosedur penanganan apabila terjadi situasi darurat di dalam TPS limbah B3. c. Nomer telepon yang dapat dihubungi dalam situasi darurat. d. Jalur evakuasi dalam situasi darurat. 19. Dokumentasi/foto bangunan TPS LB3 dan penataan limbah B3 di dalam TPS LB3 (jika sudah terbangun) beserta pewadahan limbah B3. Jika belum terbangun, dokumentasi bisa diwakili oleh dokumentasi lokasi rencana.