Halliburton HSE Questionnaire Form

Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ A.

Número de documento HMS: FO-GL-HAL-HSE-0605A-ES

Aprobador: Director, Global HSE/SQ

Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

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Información General – Secciones A hasta la E deben ser completadas por el Contratista/Proveedor

Contratista/Proveedor Nombre de la empresa: INSERCOR S.A.S. Descripción del Trabajo: Servicios de análisis de falla para herramientas de perforación Referencia de Oferta/Consulta: 67669413 / COL-SDS-N-16678 Contratista/Proveedor Persona de Contacto:

Teléfono: 3182616300 Correo electrónico: [email protected]

Sandra Perdomo Persona que completa este formulario:

Teléfono: 20 9520717

Rosalía Quezada Coronado

Correo electrónico: [email protected]

Título:

Fecha: Directora HSEQ de INSERCOR S.A.S.

27 de julio de 2023

Responda a todas las preguntas, proporcionando información adicional cuando se solicite, se evaluará el programa y el desempeño del Contratista / Proveedores en Salud, Seguridad y Medio Ambiente (HSE) para determinar si el Contratista / Proveedor es capaz de respaldar un sistema de trabajo seguro para los servicios prestados. B.

Actividades de Contratistas/Proveedores

HALLIBURTON designa una categoría de HSE (Categoría 1, 2 o 3) para cada alcance de proyecto / trabajo del Contratista / Proveedor en función del trabajo realizado. Se elaborará e incluirá un plan de HSE específico para cada proyecto/trabajo para los ámbitos de trabajo designados como Categoría 1 o Categoría 2. Complete las siguientes preguntas para determinar la categoría de HSE y los requisitos asociados: 1) ¿El alcance del trabajo del Contratista /Proveedor comprenderá únicamente entregas/recolecciones frecuentes de múltiples mercancías/envíos/consumibles no peligrosos, etc.? a) Sí: (Contratista/Proveedor designado Categoría 3), vaya a la sección E x No: ir a la pregunta 2 b) 2)

¿El alcance del Contratista/Proveedor incluye el transporte de Material Radiactivo, Material Explosivo, Residuos Peligrosos y/o Bienes Altamente Controlados? a) Sí: (Contratista/Proveedor designado Categoría 1), seleccione todos los que correspondan, solicite una copia y/o revise los estándares HALLIBURTON Global HSE relevantes que se enumeran a continuación de las actividades seleccionadas, ir a la pregunta 7 b) No: ir a la pregunta 3

3)

¿El proyecto / trabajo incluye alguno de los trabajos / actividades y / o exposiciones ocupacionales que se enumeran a continuación? a) Sí: (Contratista/Proveedor designado Categoría 1), seleccione todos los que correspondan, solicite una copia y/o revise los estándares HALLIBURTON Global HSE relevantes que se enumeran a continuación de las actividades seleccionadas, ir a la pregunta 7 b) x No: ir a la pregunta 4

Las versiones impresas de este documento se consideran NO CONTROLADAS. Este es el procedimiento mínimo de trabajo de Halliburton Company. Si los requisitos locales, nacionales o contractuales exceden este método de trabajo, se deben seguir esos requisitos.

Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ

Aprobador: Director, Global HSE/SQ

Número de documento HMS: FO-GL-HAL-HSE-0605A-ES Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

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Sección B 2) Continuación Sírvase indicar si se realizará alguno de los siguientes trabajos: Trabajo eléctrico con carga eléctrica (más de 51V)

Trabajando en/dentro/alrededor de tanques de almacenamiento

Uso de llamas abiertas

*Actividades que aislamiento energético

Excavación o apertura de zanjas

Roscado en Caliente

Exposición y / o Reducción a Asbesto / Plomo / Moho (se seguirán los requisitos legislativos locales)

Chorro de arena

Trabajo en caliente

Excavación o apertura de zanjas (se seguirán los requisitos legislativos locales)

Trabajos que involucran espacios confinados

Trabajo de producción de chispas

Transporte de productos radiactivos / explosivos / residuos peligrosos / altamente controlados.

Sulfuro de hidrógeno (H2S)

Soldar o Soldadura

requieren

Andamio

Trabajos desde una altura

* Indica que el Contratista/Proveedor debe interactuar o adoptar requisitos específicos dentro del programa HALLIBURTON asociado 4)

Para proyectos no relacionados con el servicio, el proyecto o trabajo que dure más de 30 días hábiles y/o tenga más de 20 trabajadores trabajando simultáneamente en cualquier momento; o superará los 600 días. a) Sí: (Contratista/Proveedor designado Categoría 1), ir a la pregunta 7 b) x No: ir a la pregunta 5

5)

¿El trabajo comprenderá el servicio de rutina, la reparación o la instalación de equipos o servicios? a) Sí: (Contratista/Proveedor designado Categoría 2), ir a la pregunta 7 b) x No: ir a la pregunta 6

6)

¿La presencia del Contratista / Proveedor en el sitio específico ocurrirá con frecuencia / múltiples instancias a lo largo de la duración del contrato, es decir, proyectos / actividades no específicas, capacidad suplementaria? a) Sí: (Contratista/Proveedor designado Categoría 2), ir a la pregunta 7 b) x No: consulte a la persona de contacto de HALLIBURTON para obtener la categoría designada y los requisitos de presentación de ofertas de HSE asociados antes de completar este cuestionario

7)

¿El proyecto / trabajo incluye alguno de los trabajos / actividades y / o exposiciones ocupacionales que se enumeran a continuación? a) Sí: Seleccione todos los que correspondan, solicite una copia y/o revise los estándares HALLIBURTON Global HSE relevantes que se enumeran debajo de las actividades seleccionadas, vaya a la sección C b) x No: Ir a la sección C

Las versiones impresas de este documento se consideran NO CONTROLADAS. Este es el procedimiento mínimo de trabajo de Halliburton Company. Si los requisitos locales, nacionales o contractuales exceden este método de trabajo, se deben seguir esos requisitos.

Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ

Aprobador: Director, Global HSE/SQ

Número de documento HMS: FO-GL-HAL-HSE-0605A-ES Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

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Sección B 6) Continuación Sírvase indicar si se realizará alguno de los siguientes trabajos: Fracturación hidráulica, bombeo de lodo Operar mangueras y tuberías de descarga de alta presión para operaciones en el sitio del pozo Izaje de personal Exposición a niveles superiores a 85dbA

de

ruido

Exposición a la sangre Exposición extremas

a

temperaturas

Agua potable Servicios de Alimentación (Almacenamiento y preparación de alimentos) Herramientas manuales y herramientas accionadas eléctricamente

Montaje de amoladoras portátiles

Camiones con Winche

Trabajos que impliquen temperatura o presión

Productos químicos peligrosos

alta

Grúas aéreas, de brazo, pórtico o monorraíl

Fluidos criogénicos

Escaleras o equipos de acceso

Equipo de protección personal

Plataformas montadas en vehículos Camiones industriales motorizados (por ejemplo, montacargas, carretillas elevadoras) Eslingas, accesorios de aparejo y dispositivos de elevación debajo del gancho

Trabajo que requiere el uso de protección respiratoria

Plataformas suspendidas personal con grúa móvil Trabajos eléctricos

para

Elevación manual o manipulación de materiales Eliminación de residuos Dispensación de combustible Radiación o fuentes radiactivas

El programa HSE del Contratista/Proveedor para el alcance del proyecto/trabajo será equivalente a o ser más estrictos que (pero no limitados a) los Estándares Globales de HSE de HALLIBURTON, donde el alcance del trabajo, las regulaciones locales / nacionales y/o el propio programa HSE del Contratista / Proveedor requieren requisitos adicionales, estos requisitos se identificarán. Tenga en cuenta que se recomienda que los estándares HALLIBURTON Global HSE asociados se soliciten como referencia y consideración al fijar el precio del proyecto / trabajo, comprender las interfaces claves de HSE y desarrollar el plan específico del proyecto / trabajo (HSE).

Las versiones impresas de este documento se consideran NO CONTROLADAS. Este es el procedimiento mínimo de trabajo de Halliburton Company. Si los requisitos locales, nacionales o contractuales exceden este método de trabajo, se deben seguir esos requisitos.

Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ C. 1)

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Número de documento HMS: FO-GL-HAL-HSE-0605A-ES Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

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Requisitos de HSE del contratista/proveedor para las actividades designadas Categoría 1 o Categoría 2 El alcance del proyecto/trabajo es designado Categoría 1 o Categoría 2 como tal se requiere un Plan HSE específico del proyecto / trabajo, revise el contenido típico a continuación, solicite copias de los estándares HALLIBURTON HSE seleccionados anteriormente (si aún no están incluidos en el paquete de ofertas) para su revisión y consideración. Nota: Las copias de los Estándares HSE proporcionadas a nuestros contratistas / subcontratistas deben marcarse como confidenciales con el título específico del Estándar HAL eliminado. El plan HSE específico del proyecto / trabajo se incluye: = x Sí No* *La parte 1 se incluirá como mínimo dentro del paquete de presentación de ofertas, y puede desarrollarse aún más (Parte 2) después de la adjudicación del contrato y/o la recepción de una orden de servicio para el proyecto / trabajo. El hecho de no incluir la Parte 1 en el paquete de presentación de ofertas puede resultar en la descalificación. La Parte 2 se requiere como condición de aceptación y se proporcionará para su revisión antes de que comience el proyecto / trabajo. Parte 1 – Contenido típico  Descripción del proyecto/obra  Hitos / fases claves del proyecto / trabajo  Objetivos de Salud, Seguridad y Medio Ambiente para el proyecto / trabajo  Peligros significativos y medidas de control (incluidos los peligros asociados con registros y dibujos faltantes/ incompletos/obsoletos), proporcionan ejemplos de análisis de seguridad en el trabajo, evaluaciones de riesgos, declaraciones escritas/métodos de trabajo  Riesgos para la salud y medidas de control  Método de interconexión y/o adopción de los sistemas de permiso de trabajo requeridos por HALLIBURTON  Requisitos legales de HSE específicos para el proyecto / trabajo y cómo se aplican al proyecto / trabajo  Estructura de gestión/supervisión del proyecto/trabajo (incluida la experiencia pertinente, las credenciales de cualificación/formación)  Plan de comunicación HSE para empleados y subcontratistas del proyecto / trabajo (incluidos procedimientos de emergencia, informes de incidentes en el sitio, reglas del sitio, 20 reglas de HALLIBURTON)  Plan de orientación del sitio para empleados y subcontratistas  Programa para el monitoreo y revisión del desempeño de HSE para el proyecto / trabajo  Política de drogas y alcohol   

Instalaciones de bienestar proporcionadas para empleados y subcontratistas. Disposiciones para la gestión y eliminación de los desechos generados (peligrosos y no peligrosos) Licencias aplicables para operar según los requisitos reglamentarios locales/estatales/nacionales

Parte 2 – Contenido típico El plan HSE se desarrollará y actualizará aún más después de la adjudicación del contrato y/o la recepción de una orden de compra para el proyecto / trabajo. Incluyendo (pero no limitado a):  Plan detallado de orientación del sitio / área de trabajo del empleado y subcontratista  Plan de comunicación HSE para empleados y subcontratistas basado en proyectos / trabajos (incluidas sesiones informativas de seguridad previas al trabajo / conocimiento de las condiciones del lugar de trabajo, procedimientos de emergencia, informes de incidentes en el sitio, reglas y EPP del sitio, 20 reglas de HALLIBURTON, etc.)  Medidas de control asociadas con peligros significativos y riesgos para la salud (incluidos los materiales peligrosos), es decir, análisis detallados de la seguridad en el trabajo, evaluaciones de riesgos, declaraciones escritas / métodos de trabajo, sistemas de permiso de trabajo, etc.  Método de interfaz/ adopción de los sistemas de permiso de trabajo requeridos por HALLIBURTON y la documentación asociada  Métodos para acceder al diseño y como dibujos construidos/ otros registros y puntos de referencia (como ubicaciones de servicios públicos subterráneos / aéreos, materiales que contienen asbesto, cargas seguras en pisos y techos, etc.)

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Rev. No: 8

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D.

Programa HSE para Contratistas/Proveedores

1)

Envíe una copia de la Política de HSE del Contratista/Proveedor para su revisión

2)

Seleccione las acreditaciones actuales de Calidad / HSE y / o proporcione detalles de las acreditaciones / certificaciones de Calidad / HSE reconocidas por la industria relevantes: x ISO 9001 x ISO 14001 OHSAS 18001

API Q1 9ª Edición API SPEC Q2 API RP 75

ISO 17025 API 10 B Otras Legislaciones Internacionales

Comentarios: ISO 45001 – CALIFICACIÓN GUIA RUC

3)

Envíe una copia de la Política de Drogas y Alcohol del Contratista / Proveedor para su revisión, describiendo los requisitos y controles claves a continuación: [insertar]

Describa a continuación los objetivos de Salud, Seguridad y Medio Ambiente para el proyecto / trabajo: 4)

Asegurar la Garantizar el cumplimiento de los estándaders de SSTA legales, propios y del cliente. Fomentar un entorno de trabajo limpio y saludable de tal modo que se prevenga la aparición de impactos ambientales significativos, eventos de enfermedad laboral y accidentes de trabajo. Asegurar la ejecución del 100% del Plan de Gestión Integral HSE Mantener como pilar la cero tolerancia al incumplimiento de los lineamientos HSE establecidos por el cliente El Plan de Gestión HSE se implementará y se aplicará integralmente durante las actividades realizadas El HSE Operativo será el responsable de reportar los indicadores de gestión y de resultados a través de los informes respectivos. Cuando los indicadores no reflejen los resultados esperados se implementarán planes de choques para mantenerlos en control. Ejecutar el 100% de las recomendaciones surgidas en las visitas, fallas de control y lecciones aprendidas. Todos los trabajadores deben identificar y conocer los peligros a los que están expuestos y los controles que permiten minimizar la liberación de éstos

Explique/ilustre a continuación la estructura de gestión/supervisión propuesta y las responsabilidades claves para el proyecto/trabajo (incluida la Salud y la Seguridad):

Las versiones impresas de este documento se consideran NO CONTROLADAS. Este es el procedimiento mínimo de trabajo de Halliburton Company. Si los requisitos locales, nacionales o contractuales exceden este método de trabajo, se deben seguir esos requisitos.

Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ

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GERENTE GENERAL Velar por el control de los factores de riesgos generadores de accidentalidad laboral Estimular en los trabajadores la adopción de actitudes seguras frente a ellos. Asignar los recursos necesarios para el cumplimiento del plan. Cumplir con el decálogo de todo ángel comprometido. Hacer seguimiento al desempeño del contrato en términos de HSEQ.

DIRECCIÓN DE HSEQ  Gestionar la adquisición de los recursos requeridos para la implementación del presente plan de HSE  Mantener informada a la gerencia general de los resultados de la gestión HSE y de cualquier anomalía que en estos temas se presente en el contrato  Demostrar su compromiso en HSEQ a través del ejemplo.  Realizar seguimiento a los indicadores de HSE del contrato.  Promover el reconocimiento a trabajadores que demuestren altos estándares de desempeño en HSE  Elaborar del plan detallado HSE.  Facilitar los canales de comunicación e información entre el HSE Operativo y la gerencia  Participar en la coordinación Logística del plan de Capacitación y en su ejecución.  Apoyar técnicamente en la gestión del HSE Operativo  Coordinar la realización de las investigaciones de los accidentes de trabajo  Asegurar que se implementen programas preventivos de seguridad e higiene industrial.  Solicitar y Gestionar la realización de los exámenes de ingreso, periódicos y de egreso al personal.  Solicitar y Verificar la vinculación del personal a la seguridad social.  Ejercer un liderazgo firme alineado con los objetivos de SGSSTA con el fin de garantizar que las actividades que se encuentran bajo su control cumplan con la Política y los Estándares de SGSSTA.  Asesorar al HSE operativo sobre la forma en que deben cumplirse la Política de SGSSTA y los Estándares de SGSSTA.  Realizar evaluaciones periódicas de los riesgos en materia de salud, seguridad, medio ambiente y protección patrimonial y se deben adoptar medidas que permitan controlarlos a un nivel aceptable. MEDICO ESPECIALISTA EN SST (EXTERNO)  Asesorar a la dirección HSE en la implementación de los PVE aplicables al contrato.  Realizar seguimiento a las recomendaciones médica emitidas en los exámenes de ingreso y/o periódicos  Brindar material para el desarrollo de charlas y capacitaciones de los PVE y del programa de medicina preventiva y del trabajo  Emitir los boletines SIVIGILA que contengan las recomendaciones a implementar en el contrato  Analizar el ausentismo médico y definir acciones para su disminución  Hacer seguimiento al estado de salud de los trabajadores que presente síntomas compatibles con COVID 19 COPASST  Realizar por lo menos una visita al semestre a las instalaciones donde se ejecuta el contrato  Invitar a participar en la reunión mensual a un representante de los trabajadores del contrato  Socializar los resultados de la reunión mensual  Tramitar con la gerencias las solicitudes que ameriten para el control de los riesgos identificados en el proyectos que requieran atención inmediata COMITÉ DE CONVIVENCIA:  Realizar socializaciones periódicas en el proyecto sobre sus funciones y roles  Realizar charlas sobre la prevención del acoso laboral  Realizar socialización de la política de prevención de acoso laboral en el contrato  Atender e investigar cualquier queja que en relación a acoso laboral se puedan presentar en el contrato HSE OPERATIVO  Asegurar la correcta identificación de peligros, valoración de riesgos, definición de planes de control e implementación de los mismos. Las versiones impresas de este documento se consideran NO CONTROLADAS. Este es el procedimiento mínimo de trabajo de Halliburton Company. Si los requisitos locales, nacionales o contractuales exceden este método de trabajo, se deben seguir esos requisitos.

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Rev. No: 8

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Brindar apoyo técnico a todo el personal operativo para el control de los peligros. Asegurar el cumplimiento de la legislación aplicable en materia de SSTA Verificar que no se generen impactos significativos producto de la operaición y de controlar los aspectos e impactos identificados a)

Proporcionar detalles / evidencia de las calificaciones / experiencia / capacitaciones relevantes de los empleados (incluida la Salud y la Seguridad):

Ver soportes adjuntos b)

Proporcione detalles de los programas de capacitación de HSE del empleador:

Ver programa adjunto c)

Describa a continuación el programa de capacitación y concientización de HSE propuesto para el empleado / subcontratista para el alcance del proyecto / trabajo:

Se realizarán capacitaciones, charlas y sensibilizaciones relacionadas con el control de los peligros, aspectos e impactos ambientales. Se realizar seguimiento a la ejecución del programa y a la asistencia persona a persona. d)

Describa cómo se supervisará y revisará el desempeño en Salud y Seguridad:

Para la ejecución del contrato INSERCOR proporcionará un nivel suficiente y apropiado de supervisión a los trabajadores.

5)



Los supervisores deben saber qué se espera de ellos en relación con la seguridad y la salud. Necesitan entender la política de INSERCOR y del cliente en materia de seguridad y salud.



Los supervisores deben tener formación acerca de los peligros específicos y sobre el modo en que se espera que se controlen los riesgos.



Los trabajadores nuevos, con poca experiencia tienen muchas probabilidades de necesitar más supervisión que otros trabajadores, por lo que los supervisores deben ejercer mayor acompañamiento.



Los supervisores deben asegurar que los trabajadores que tienen a su cargo entienden los riesgos asociados al medio ambiente de trabajo y las medidas previstas para controlarlas.



Los supervisores deben asegurarse de que las medidas de control aplicadas para proteger frente a los riesgos están actualizadas y se utilizan, mantienen y controlan de manera adecuada.



Mensulamente el supervisor debe presentar un informe HSE dirigido a la dirección HSE de la empresa donde se reportan los resultados de la gestión y las necesdidades de los recursos.



La Dirección de HSE gestiona ante la gerencia las oportunidades de mejora y los recursos para la implementación de las mismas.

Explique (según corresponda) cómo se seleccionan los subcontratistas, específicamente con respecto a la evaluación de la capacidad para entregar el proyecto / alcance / trabajo que se subcontrata: No aplica

E.

Información de rendimiento de seguridad (experiencia en lesiones / enfermedades)

1)

Enumere la Tasa de Modificaciones de Experiencia (EMR) para su empresa durante los últimos tres años. 1.

20___ -

2.

20___ -

3.

20____ -

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Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ

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Número de documento HMS: FO-GL-HAL-HSE-0605A-ES Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

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Por favor, enumere el código NAICS (si se conoce): ____________________

2)

3)

4)

¿Ha recibido su empresa alguna citación o multa de una agencia reguladora durante los últimos tres años? En caso afirmativo, sírvase explicar: Complete lo siguiente en función de los totales generales de la empresa Criterios generales de seguridad de la empresa:

2020___

Sí x No

2021___

2022__

Número Total de Horas Trabajadas (Horas de nómina) Número total de casos registrables de tratamiento médico/OSHA (Casos que cumplen con los criterios de OSHA para la registrabilidad) Tasa total de incidentes registrables (TRIR)**

436.464

545.928

520.896

2

2

0

0.91

0.73

0

Casos de días de trabajo no perdidos (Tratamiento médico) (Casos que resulte en trabajo de servicio restringido) Casos con días fuera del trabajo

0

0

0

0

0

0

Número de días perdidos de los casos anteriores

0

0

0

Tasa de incidentes de tiempo perdido (LTIR)**

0

0

0

Número de fatalidades (Casos con resultado en una fatalidad)

0

0

0

Número total de millas recorridas

420125

498100

487157

Número de incidentes vehiculares

0

0

0

Complete lo siguiente en función de los totales específicos del sitio de la empresa Criterios de seguridad específicos del sitio de la empresa: Número total de horas trabajadas (Horas de nómina) Número total de casos registrables de tratamiento médico/OSHA (Casos que cumplen con los criterios de OSHA para la registrabilidad) Tasa total de incidentes registrables (TRIR)**

20___

20___

20___

Casos de días de trabajo no perdidos (tratamiento médico) (Casos que resulte en trabajo de servicio restringido) Casos con días fuera del trabajo Número de días perdidos de los casos anteriores Tasa de incidentes de tiempo perdido (LTIR)** Número de fatalidades (casos con resultado en una fatalidad) Número total de millas recorridas Número de incidentes vehiculares **La tasa total de incidentes registrables y las tasas de incidentes perdidos se calculan multiplicando el número de incidentes por 200,000 Las versiones impresas de este documento se consideran NO CONTROLADAS. Este es el procedimiento mínimo de trabajo de Halliburton Company. Si los requisitos locales, nacionales o contractuales exceden este método de trabajo, se deben seguir esos requisitos.

Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ

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Aprobador: Director, Global HSE/SQ

Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

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horas y luego dividiendo por las horas reales trabajadas como se describe a continuación:

Número de incidentes X 200.000 Horas de trabajo reales

= TRIR/LTIR

F.

Resto del Cuestionario solo para uso interno: esta sección debe ser completada por HALLIBURTON Procurement al recibir el cuestionario HSE del proveedor / contratista

1)

En función de las respuestas al cuestionario, seleccione la categoría de riesgo de HSE para el trabajo / servicios que se proporcionarán: Categoría 1

Categoría 2

Categoría 3

2)

Sobre la base de las respuestas al cuestionario, el Contratista/Proveedor no respondió o no proporcionó respuestas a las preguntas requeridas?

Sí

No

3)

¿Hay alguna respuesta que requiera la revisión de un HSE local? Si es Sí proporcione comentarios a continuación:

Sí

No

[insertar] 4)

Durante los últimos tres años, ¿alguna de las tasas de EMR del Contratista / Proveedor está por encima del promedio de la industria para las actividades que se realizan? Consulte la sección 4.3 en WM-GL-HAL-HSE-0605 para más detalles.

Sí

No

NA

5)

¿Son aceptables las tasas de incidentes, incluidos los casos registrables, de días de trabajo perdidos e incidentes vehiculares durante los últimos tres años? Consulte la sección 4.3 en WM-GL-HAL-HSE-0605 para más detalles.

Sí

No

NA

6)

¿Recibió el Contratista/Proveedor alguna citación o multa de una agencia reguladora durante los últimos tres años? Consulte la sección 4.3 en WM-GL-HAL-HSE-0605 para más detalles.

Sí

No

¿Está un Acuerdo de Confidencialidad (NDA) en el archivo?

Sí

No

7)

Procurement Revisado por:

Fecha:

Comentarios:

G. Categoría 1 y Categoría 2 de Riesgo de HSE: Esta sección debe ser completada por el Representante Designado de HALLIBURTON y / o HSE al recibir el Cuestionario de HSE del Contratista / Proveedor, el Plan de HSE Específico del Proyecto / Trabajo y Otras Presentaciones Relevantes de HALLIBURTON Procurement

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Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ 8)

9)

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Aprobador: Director, Global HSE/SQ

Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

Respuestas y presentación sobre el programa de HSE del Contratista/Proveedor (Sección D) proporciona pruebas suficientes para indicar que el Contratista/Proveedor tiene la capacidad de respaldar un sistema de trabajo seguro para los servicios que se proporcionarán. El Plan de HSE específico del Proyecto/Trabajo, se ha desarrollado adecuadamente, incluyendo: a) b) c)

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Sí

No

Sí

No

Métodos de interacción y/o adopción de los programas/sistemas de permiso de trabajo requeridos por HALLIBURTON Procedimientos para controlar los peligros significativos, los riesgos para el lugar y la salud

Sí

No

Sí

No

Plan de comunicación incluyendo cómo los empleados y subcontratistas del Contratista/Proveedor coordinan las actividades de trabajo y comunican información sobre salud y seguridad

Sí

No

Representante designado / HSE Revisado por:

Fecha:

Comentarios:

Si las preguntas 2 a 6 se responden "Sí" o cualquier parte de la pregunta 7, 8 o la pregunta 9 se responden "No", el Departamento Solicitante, HSE y Procurement determinarán las acciones apropiadas, que pueden incluir solicitar información adicional para una mayor consideración y aprobar o descalificar al Contratista / Proveedor. Si todas las respuestas fueran aceptables, entonces Procurement puede aprobar al Contratista / Proveedor y continuar con la configuración.

Para Uso Interno Este cuestionario ha sido diseñado para identificar la categoría de riesgo de HSE asociada con el alcance del trabajo; marcar ESTÁNDARES HALLIBURTON GHSE que el Contratista/Proveedor debe revisar para garantizar que el programa HSE desarrollado para el alcance del proyecto / trabajo es equivalente o más estricto que los Estándares Globales de HSE de HALLIBURTON; solicitar información sobre su programa de HSE para evaluar si el Contratista/Proveedor tiene la capacidad de respaldar un sistema de trabajo seguro para los servicios que se proporcionarán; obtener datos de rendimiento de seguridad anteriores para marcar/identificar los principales indicadores de posibles accidentes/incidentes. El cuestionario está organizado en siete secciones, revise a continuación el resumen del propósito clave y los resultados esperados para obtener una buena comprensión: A - Información general Propósito: 1) Proporciona al revisor información resumida que incluye información de referencia de la oferta, una descripción del trabajo e información de contacto del contratista / proveedor para el seguimiento de cualquier información faltante B - Actividades del Contratista/Proveedor Propósito: 1) Identifica el trabajo/ actividades y las exposiciones ocupacionales asociadas con el alcance del trabajo Resultado: 1) Identifica los estándares HALLIBURTON GHSE que el contratista / proveedor debe revisar para garantizar que su Las versiones impresas de este documento se consideran NO CONTROLADAS. Este es el procedimiento mínimo de trabajo de Halliburton Company. Si los requisitos locales, nacionales o contractuales exceden este método de trabajo, se deben seguir esos requisitos.

Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ

2)

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Número de documento HMS: FO-GL-HAL-HSE-0605A-ES Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

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programa de HSE para el alcance del proyecto / trabajo sea equivalente para o ser más estricto que (pero no limitado a) los Estándares de HALLIBURTON Global HSE y la oferta tiene un precio es acorde. Identifica la categoría de riesgo de HSE para el ámbito de trabajo

C - Requisitos de HSE del Contratista/Proveedor para actividades designadas de Categoría 1 o Categoría 2 Propósito: 1) Confirma que se requiere un Plan HSE específico para el proyecto / trabajo para las Categorías 1 y 2 Resultado: 1) Proporciona contenido típico para la Parte 1 y 2 del HSE Plan 2) Solicita a los Contratistas/Proveedores que soliciten copias de los estándares HALLIBURTON HSE asociados con el trabajo/actividades y las exposiciones ocupacionales (si aún no están incluidas en el paquete de ofertas) para su revisión y consideración. D - Programa HSE de Contratista/Proveedor Propósito: 1) Solicita información específica sobre el programa HSE del contratista / proveedor (además del contenido típico del plan HSE específico del proyecto / trabajo) Resultado: 2) Proporciona evidencia para demostrar que el contratista / proveedor tiene la capacidad de respaldar un sistema seguro de trabajo para los servicios que se proporcionarán. E - Información sobre el rendimiento de seguridad Propósito: 1) Solicita información histórica sobre el rendimiento de seguridad Resultado: 2) La información se compara con los promedios / rangos de la industria para que el contexto marque / identifique indicadores principales de posibles accidentes / incidentes que pueden ser inaceptables F - Evaluación de Procurement Propósito: 1) Permite a Procurement evaluar los componentes de HSE para la Categoría 3 (ya que no hay Representante Designado) en consulta con el Método de Trabajo 2) Brinda a Procurement la oportunidad de evaluar rápidamente la información faltante / preguntas sin respuesta (Categoría 1 y 2) para el seguimiento antes de pasar al Representante Designado / HSE 3) NDA debe estar en el archivo antes de publicar cualquier estándar (s) de acuerdo con la Práctica comercial de la empresa 4-31109 – Suministro de información de la empresa a terceros, incluidos los clientes, Política de la empresa 3-20006 – Requisitos de los contratos de adquisición, y WM-GL-HAL-PTP-207 – Contratación de Proveedores. Resultado: 1) Proporciona una evaluación formal documentada para los registros y la pista de auditoría G - Representante designado/ Evaluación de HSE Propósito: 1) Facilita la transferencia de información requerida de la contratación al Representante Designado/HSE para su revisión y evaluación Resultado: 2) Proporciona una evaluación formal documentada para los registros y la pista de auditoría Fecha Revisión

de Rev. No.

Revisado por

Resumen de los Principales Cambios Revisión administrativa: solo cambios administrativos. Translated by Luis Lozada, approved by Rafael Favaro.

26-AGO-2021

8

Nathan Gatewood

7-OCT-2020

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Beth Burbank / Adhi Se eliminaron años en la pregunta D2 para ISO 9001, ISO 14001, OHSAS Siddhartha 18001, API SPEC Q2 y API RO 75. Se agregó ISO 17025, API 10 B y otras leyes internacionales. Solo le preguntamos al contratista / proveedor si

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Título: Cuestionario de HSE para Contratistas/Proveedores Dueño: Global HSE/SQ

Aprobador: Director, Global HSE/SQ

Número de documento HMS: FO-GL-HAL-HSE-0605A-ES Fecha Rev.: 26-Ago-2021

Rev. No: 8

Página: 12 de 12

tiene las certificaciones especificadas.

13-FEB-2020

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Nathan Gatewood

Sección B: Pregunta 1 actualizada para incluir materiales no peligrosos; Se ha añadido la pregunta 2 para la aclaración de materiales peligrosos; se agregó un estándar para la revisión del contratista. Gráficos actualizados para eliminar títulos estándar específicos según lo legal. Sección C: actualizada para exigir que se revisen las licencias aplicables. Nota añadida según lo legal. Sección F: Título actualizado para una mejor comprensión

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