Contoh Form Laporan Semester LPK

KOP SURAT LEMBAGA PELATIHAN KERJA :……………….. ALAMAT : ………………..

Nomor : Lampiran : Perihal :

1 ( satu )bendel Laporan Kegiatan LPK “………………………..” Semester I / 2017

………………………….2018 Kepada Yth. Bapak Kepala Dinas Tenaga Kerja Kabupaten ……………… Di Ponorogo

Dengan hormat, Bersama ini kami laporkan kepada Bapak Kepala Dinas Tenaga Kerja Kabupaten Ponorogo, Perihal Laporan Kegiatan LPK …………… periode Semester I (Januari – Juni 2017) Program Kejuruan : ………………. (Terlampir). Demikian laporan kami, atas kerja samanya kami sampaikan terima kasih,

Tembusan kepada Yth. :

LEMBAGA PELATIHAN KERJA “…………………..” Penanggung Jawab,

1. Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Kementerian Ketenagakerjaan R.I. 2. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa Timur 3. Pertinggal.

( Nama Pimpinan Lembaga )

KOP SURAT LEMBAGA PELATIHAN KERJA :……………….. ALAMAT : ………………..

LAPORAN KEGIATAN LEMBAGA PELATIHAN KERJA Laporan Semester I / Tahun : 2017

A. DATA UMUM 1

Nama LPK

HIKMAH JAYA

2

Nomor Registrasi

12.34.567.2016 (Nomor registrasi yang ada pada Surat Izin dari Depnaker)

3

Alamat : a. Kantor b. Telp/Fax c. E-mail

Alamat Kantor Lembaga anda 1234 5678 91011 Nama email [email protected]

4

- Nomor / Tanggal Izin atau - Tanda Daftar LPK

Nomor : ……………….,Tanggal : …………….. Nomor : Tanggal : (kalau ada)

5

Jenis LPK

LPK Swasta

6

Nama Kepala / Direktur LPK Nomor Telepon

Nama Pimpinan Lembaga 0123 4567 8910 1010

7

Nama Penanggung Jawab Operasional LPK

………………….. Pengelola Lembaga & Humas

Jabatan 123456789 8 9

10

Telepon Status Akreditasi Nomor SK Akreditasi Ruang Lingkup LPK ( Program kegiatan dan pelatihan yang ditawarkan ) Jumlah Karyawan a. Tenaga Pelatih Tetap b. Tenaga Pelatih Tidak Tetap c. Instruktur Tetap d. Instruktur Tidak Tetap e. Asesor Kompetensi

Terakreditasi (Tuliskan kejuruan disini) Maskan Nomor Akreditasi Pelatihan Kerja ………………………….

Laki-Laki

Perempuan

Keterangan

f. Instruktur / Asesor yang Berkewarganegaraan Asing

B. KEGIATAN PENGEMBANGAN PROGRAM PELATIHAN N o

Nama Program

Inisiator / Pemohon

Durasi Pelatihan(JP)

Standar Kompetensi

Keterangan

(1 )

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

1

-

-

-

-

-

2

C. KEGIATAN PENYELENGGARAAN PELATIHAN No .

Nama Program

Jadwal Pelaksanaan

Jumlah Peserta

Jumlah Lulusan

Keterangan

1. Sebagai T U K ( Uji Kompetensi ) : No .

Kejuruan

Skema Sertifikasi

Kapasitas

LSP

-

-

-

-

1

2. Kegiatan Penyelenggaraan Uji Kompetensi No .

Nama LSP

Skema Sertifikasi

Jadwal Pelaksanaan

Jumlah Peserta Uji

Jumlah Yang Dinyatakan Kompeten

Keterangan

-

-

-

-

-

-

-

D. KEGIATAN

PENGEMBANGAN KELEMBAGAAN DAN SDM LPK

No.

Nama Kegiatan

Jadwal

Lokasi

Penyelenggara

-

-

-

-

Keteranga n -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

E. KEMITRAAN / KERJASAMA DENGAN STAKE HOLDER TERKAIT No.

Nama Mitra

Alamat

Bentuk Kemitraan

F. KENDALA YANG DIHADAPI DAN SOLUSI YANG DILAKUKAN No.

Kendala

Solusi

Keterangan -

G. HAL - HAL YANG INGIN DILAPORKAN (Contoh) 1. Melaksanakan Pelatihan Kerja sesuai kebutuhan 2. Mengadakan koordinasi dengan aparat terkait.

MENGETAHUI : KEPALA DINAS TENAGA KERJA KABUPATEN ……………………

………………,………..2018 LEMBAGA PELATIHAN KERJA “……………………………..” Penanggung Jawab, ………………………….

___________________________ NIP.