Disfunciones Sexuales en El Hombre y La Mujer
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Existe una disfunción sexual cuando se alteran una o más fases de la respuesta sexual humana: deseo, excitación, orgasmo o resolución, impidiendo la
Haciendo un repasito…..
Historia Masters y Johnson (1966); modelo unidimensional consistente en cuatro fases, a saber: excitación, meseta, orgasmo y resolución. •
Helen Kaplan (1974); vasocongestión y mioclonia. •
modelo
bifásico:
Helen Kaplan (1977-79); modelo trifásico: deseo, vasocongestión(excitación) y mioclonia (orgasmo). •
John Bancroft (1983), modelo pentafásico: apetito, excitación central(subjetiva), respuesta en órganos •
Modelo de seis fases
Fase de orgasmo
Fase de meseta
Fase de excitación
Fase de resolución
Estímulo sexual efectivo (deseo) Fase de orgasmo
Es el momento en que entramos en contacto con algo que nos produce placer sexual
Fase de meseta
Fase de excitación
Fase de resolución
Excitación El sistema corporal entero pierde su homeostasis; existe acumulación de sangre en la región pélvica.
Fase de orgasmo
Fase de meseta
Fase de excitación
Fase de resolución
Meseta Los cambios corporales y la acumulación de sangre llegan a su máxima posibilidad.
Fase de orgasmo
Fase de meseta
Fase de resolución
Fase de excitación
Orgasmo
Fase de orgasmo
Fase de meseta
Fase de excitación
Fase de resolución
En esta fase se libera la congestión sanguínea con contracciones en toda la región pélvica, acompañada de una sensación subjetiva de placer.
Resolución Durante esta fase todos los cambios ocurridos en las fases anteriores decrementan, hasta que el cuerpo recupera la homeostasis.
Fase de orgasmo
Fase de meseta
Fase de excitación
Fase de resolución
Período refractario
Fase de orgasmo
Fase de meseta
Fase de resolución
Fase de excitación
Es el tiempo de “descanso” que requiere el cuerpo para volver a iniciar otro ciclo de respuesta sexual.
Las disfunciones sexuales pueden ser
Clasificación de las disfunciones sexuales
Estimulo sexual efectivo (ESE) Intensidad
INCREMENTO
HOMBRE MUJER Disritmia sexual: insatisfacción a uno de los miembros de la pareja que uno desee o no las relaciones sexuales. Hipersexualidad: El impulso sexual domina a la mente y prevalece sobre otro tipo de intereses
DECREMENTO
Apatía sexual: falta de interés y pereza para responder el estimulo sexual.
CAUSAS
Excitación Intensidad
HOMBRE Un incremento en la excitación no es problema ni INCREMENTO motivo de consulta (priapismo) Incompetencia eréctil: los DECREMENTO estímulos no generan una erección plena.
MUJER Hiperlubricación: es la excesiva lubricación vaginal. Hipolubricación: falta de producción del fluido vaginal.
CAUSAS
Físicas Psicológicas
TRASTORNOS VASCULARES:PSIQUIÁTRICOS: depresión, trastornos de hipertensión arterial, ansiedad, esquizofrenia tabaquismo, fuga venosa.
EN PAREJA: NEUROLÓGICAS:
hostilidad conyugal, diabetes, esclerosis múltiple, incompatibilidad sexual, crisis alcoholismo, fracturas conyugales.
pélvicas
MECANISMOS PSICOLÓGICOS HORMONALES, PRESENTES EN LAQUIRÚRGICAS: RELACIÓN SEXUAL:
operaciones de próstata, ansiedad vejiga. anticipatoria, temor al
fracaso, incapacidad para abandonarse a la experiencia MEDICAMENTOSAS: sexual, monitoreo permanente de función eréctil. la psicofármacos,
antihipertensivos
Meseta Tiempo
INCREMENTO
HOMBRE
MUJER
Incompetencia Preorgasmia: eyaculatoria: pese Consiste en un a la penetración déficit de durante un excitación que periodo amplio no bloquea llegar al se logra eyacular orgasmo. Eyaculación precoz: la eyaculación se da
Orgasmo Intensidad INCREMENTO
HOMBRE MUJER Multiorgasmia: fenómeno no disfuncional.
Anorgasmia: es la inhibición recurrente y persistente del Anorgasmia: La fase orgasmo, de emisión del semen es manifestada por en forma de "goteo" DECREMENTO pero existe una ausencia su ausencia tras de sensaciones una fase de placenteras. excitación
Eyaculación precoz
Orgánicas Creencias Infecciones: Psicológicas Uretra Ansiedad Próstata Alcoholismo Fármacos Desequilibrios hormonales
Eyaculación retardada
Narcóticos Hábitos y sedantes Psicológicas Orgánicos
masturbatorios Antidepresivos, no Neurológicos: convencionales. Lesiones, accidentes, cirugías Ansiedad por el rendimiento. Enfermedades: diabetes, alcoholismo, Incompatibilidad hernia de discos, sexual, esclerosis múltiple. dificultades de
Anorgasmia Traumatismo Ansiedad por en PSICOLOGICAS ORGANICAS el rendimiento dicha zona Hipervigilancia Ingesta de drogas de lafármacos o propia respuesta sexual Enfermedades Inadecuada o endocrinas insuficiente estimulación
Resolución Tiempo HOMBRE
INCREMENTO
MUJER
No provoca disfunción, al ser muy rápida
Dispareunia: congestión en órganos DECREMENTO y tejidos pélvicos y pineales.
Refractario tiempo
Hombre
Mujer
Incremento
Es normal en la vejez.
Decremento
No presenta dificultad.
Disfunciones no especificas de las faces
Dispareunia
Dolor
Puede estar en la parte externa de la vagina Causas orgánicas
Vaginismo
Contracción
Músculos del tercio inferior de la vagina Causas psicológicas
Agentes infecciosos, enfermedades genitourinarias,
La falta de información sexual: miedo al embarazo temor a contraer ETS Experiencias
DSM IV Disfunción Deseo Sexual Excitación Sexual Orgasmo
Dolor
Hombres
Mujeres
Deseo hipoactivo
Deseo hipoactivo
Aversión sexual
Aversión sexual
Trastorno de la erección
Trastorno de la excitación
Disfunción orgásmica Eyaculación precoz
Dispareunia
Disfunción orgásmica
Dispareunia Vaginismo
Preguntas
?Existe el hombre multiorgasmico? ?Cual es la diferencia entre la dispareunia de un hombre y de una mujer? ?Que fenómeno se produce en un aumento de la excitación en la fase del orgasmo? En la pareja ?Que situaciones o sentimientos se pueden dar en una
Bibliografía
Álvarez-Gayou Jurgenson, Juan Luis: “Sexoterapia integral” 1ra Edición “Atlas De La Anatomía Sexual” Rl Dickison 1933 William Masters Y Virginia Johnson “Respuesta Sexual Humana” 1966 Helen Kaplan “La Nueva Terapia Sexual” 1974
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