Disfunciones Sexuales DIAPO

 

DISFUNCIONES SEXUALES

 

Disfunción sexual es la dificul ulttad exper perimentada por  un individuo o una pareja durante cualquier etapa de u ec xuear l fín oo rm inncaluyaecntdivoida ed l psla sic , ael,l deseo, la preferencia, la exci ex cita taci ción ón o el or orga gasm smo. o.

Para definir una disfunción sexual los síntomas deben ser persistentes y recurrentes.

El DSM IV

Según:

La OMS

 

Disfunción sexual eréctil de origen orgánico:: orgánico

causada por alteraciones vasculares, neurológicas, hormonales, locales y medicamentosas.

 

Disfunción sexual eréctil relacionada con la psicopatología:

en estos casos se considera que hay una inhibición del mecanismo de la erección, a nivel central o periférico, sin que haya alteraciones físicas.

 

VARIACIONES DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL HUMANO

Son trastornos en los que un individuo tien ti fan tasí sías asn in inte tens ecur qenen ueen pfa ronvta oc a exnsas cias tacyiórec n urre srent exntes uaesl, deseos sexuales o conductas que involucran obje jettos no humanos, niños u otras personas que no dan su consentimiento o el sufrimiento o humi hu millla lac ció ión n pr prop opio io o de la pa pare reja ja..

 

CONCEPTO DE PARAFILIAS: las parafilias se caracterizan por ser una respuesta de activación erotica ante objetos ( fetic ich hismo) o situ tua aciones sex exu uales ( sadismo o masoquismo) que no forman parte de las pautas habituales y que, en mayor o menor medida, pueden interferir  con la capacidad para una actividad s1977). exual reciproca y afectiva ( bancroft,

 

TIPOS DE PARAFILIAS A) Fetichismo

B)Travestismo

D) Masoquismo

C) Sadismo

H) Homosexualidad

 

TIPOS DE DISFUNCIONES SEXUALES

 

A)

TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL

Deseo

Trastorno de

sexual hipoactivo

aversión fobia al o sexo

Situación en la que disminuye el deseo sexual de la mujer de forma persistente durante seis meses o más, con ausencia de fantasías sexuales y escaso o nulo interés por la actividad sexual.

Evitar por completo el sexo o miedo a determinadas facetas de la sexualidad: a los genitales, a las secreciones y oloreso genitales, a penetrar ser penetrada, al orgasmo, a que sean vistos desnudos, al beso profundo, a la masturbación, embarazo, al sexoaloral genital.

 

B) TRASTORNO DE LA EXCITACIÓN SEXUAL

•

Femenina: frigidez

Masculina : disfunción eréctil

•

Condición en la que una mujer no tiene deseos sexuales o no es capaz de conseguir ningún tipo de satisfacción en las relaciones sexuales.

Incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria.

 

TRASTORN C) TRAST ORNOS OS ORG ORGÁSM ÁSMICOS ICOS

•

Deseo sexual normal, pero no se consigue alcanzar el orgasmo, o los orgasmos se sienten después de haber mantenido una relación sexual.

Anorgasmia femenina

Orgasmo masculino inhibido Es la ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo, tras una fase de excitación sexual normal •

 

El hombre tiene un orgasmo durante la relación sexual antes de lo deseado. El hombre eyacula antes de que él o su pareja lo quisieran

•

Eyaculación precoz

 

D) TRASTORNOS POR DOLOR Dolorr ge geni nittal pe pers rsis istten entte o re rec cur urre rent nte e que se pro rodu duce ce ju just sto o Dispareunia Dolo ante an tes, s, dura du rant nte e o desp de spué ués s del de l coit co ito. o. femenina

Vaginis mo Dispareuni a masculina

Espasmo involuntario de los músculos que rodean la entrada vaginal este espasmo o reflejo se produce siem si empr pre e qu que e se qu quie iera ra in intr trod oduc ucirir un ob obje jeto to en la va vagi gina na

Dolor que se presenta durante el coito. Puede presentarse tanto en el momento de la erección, como en el de la penetración o el de la l a eyaculación.

 

SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL

 

CAUSAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL

 

Respuesta de ansiedad: •

Una de las situaciones que produce mayor   respuesta de ansiedad es la preocupación ante el desempeño de la función sexual

 

Adaptación Matrimonial Según Redmon Ataque de

Poder y la

pánico

intimidad

Traumas o abusos sexuales

 

Creencias Religiosas Muchas de las person ona as viven ven su sexualidad con culpa, con pensamiento toss pecamino nossos, con in inca capa paci cida dad d de se sent ntir ir pl plac acer er,, co con n mucho pudor, produciendo en muchas ocasiones disfunciones sexuales

ANORGASMIA

DIFICULTAD EN LA EXCITACIÓN Y LUBRICACIÓN

 

ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS Haslam (1982) describe la Enfermedad Depresiva, asociada con la disminución d oo n faella lapaa ractoivbidteander se exl uoargl, ascm en la muje jerr o disfunció nción n parc ial de la erec rección en el ho hom m bre.

Los pacientes con esquizofrenia pueden presentar trastornos de la función

 

EN LA MUJER, incluso ingerido con co n mo mode dera raci ción ón difi dificu cultlta a la respuesta orgásmica. EN EL HOMBRE, a partir de 0.5 gramos alcohol por litro sa sang ngre re,, de pro rodu duce ce ef efec ecto tos s de supresión de la erección.

 

Se han constatado casos de mujeres con disminución de la lubricación vaginal, lo que en ocasiones hace el coito más doloroso. Su consumo continuo suele conducir al desinterés por el sexo

 

EN EL interés HOMBRE provocan alteración en el sexual, fracaso eréctil y re retr tras aso o en la ey eyac acul ulac ación ión.. EN LA MUJER es frecuente la alteración en el interés.

 

Se cita con frecuencia como un fue fuerte rte esti estimul mulant ante e sexual sexual,, también se sabe que provoca en ocasiones trastornos como la disfunción eréctil y priapismo, así como una importante pérdida en el interés sexual.

 

Los

esteroides

anabolizantes, corticosteroides y estr es tróg ógeno enoss pr prod oduc ucen en un una a supresión del eje hipotálamo-hipófisisgónadas por la disminución de la liberación de LH y de los niveles de testosterona circulante, lo que produce disminución impotencia. de la libido e

 

ESTATINAS Y FIBRATOS Prescripción Se us usan an pa para ra tr trat atar ar la hip hiper erco cole lest ster erole olemia mia..

Efectos Lporos dcuic ec nitóífn icodse alfairmteasntosqtu s xiunatelerfsiea ral nlimcio eeroneas, ploros beasb trlóegeqnuoes eystootsram s ehdoircmaomneanstose tanr lla a di disp spon onib ibililid idad ad de dell co cole lest ster erol ol,, un comp compon onen ente te es esen enci cial al pa para ra ci cier erta tass ho horm rmon onas as.. As Asim imis ismo mo,, las las es esta tati tina nass pu pued eden en ca caus usar ar ra rabd bdom omió iólilisi siss de dete teririor oro o de dell tej ejid ido o mu musc scul ular  ar  , re resp spon onsa sabl ble e dell do de dolo lorr art artic icul ula ar y la fa fattiga iga   — 

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Antihipertensivos

Prescripción

Efectos

Los medicamentos para tratar la hipertensión arterial existen ocho categorías diferentes se usan para disminuir la presión dentro de los vasos sanguíneos, de manera tal que el corazón no se exija demasiado al bombear la sangre a todo el

Algunos nos est estudios ios demuestran que muchos

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d etalor s emsteadic ne todsaq ilizapnuepdaera tra ea nfm erem duetasmebuiétn n caus ca usar ar pro rob blema lemass sexua exuale les. s. En los los ho hom mbr bres es,, la disminución del flujo sanguíneo puede disminuir el deseo sexual e interferir con la erección y la eyaculación; en las mujeres, puede causar sequedad vaginal, disminución del deseo y dificultades de llegar al orgasmo. Se ha descubierto que tres tipos de agentes antihipertensivos diuréticos, betabloqueantes y alfabloqueantes tienen la mayor   incide inc idenc ncia ia de ef efec ectos tos secu secund ndar arios ios sexu sexual ales es..   — 

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organismo.

 

Antidepresivos •

Prescripción

  Si bien, los antid antidepresi epresivos vos se usan, nor normalme malmente, nte, para trat tratar ar la depresió depresión, n, también se prescriben para tratar una serie de trastornos, como los de ansiedad, los alimentarios, el obsesivo compulsivo, el dolor crónico, las secuelas del tabaquismo.

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Efectos

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  Los Los antid antidepr epresi esivos vos pu puede eden n causar causar proble problema mass en todas todas las áreas áreas de la función funci ón sexual, sexual, probable probablemen mente te al bloquea bloquearr la acción acción de tres químicos químicos cere cerebr bral ales es que que tr tran ansm smit iten en seña señale less entr entree la lass cé célu lula lass nerv nervio iosa sas: s: la acetilcolina, la serotonina y la norepinefrina.   Las reaccione reaccioness adversas adversas de la clomipram clomipramina ina (Anafrani (Anafranil), l), por ejemplo, ejemplo, incluyen la imposibilidad de eyacular (según informa más del 40 % de los hombres que toma este medicamento), la impotencia (según informa al menos el 15 % de los pacientes) y la disminución de la libido (según informa al menos el 18 % de los pacientes).

 

ANTIPSICÓTICOS

PRESCRIPCIÓN

Los antipsicóticos se usan para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otras patologías psiquiátricas graves. A vece ve cess se pres prescr crib iben en lo loss anti antips psic icót ótic icos os para para trat tratar ar la agit agitac ació ión n y la depresión, entre otras, sin que su uso esté contemplado en el pro prosp spec ecto to para para es esto toss ca caso soss.

To Todo doss lo loss anti antips psic icót ótic icos os bloq bloque uean an la do dopa pami mina na,, un qu quím ímic ico o cere ce rebr bral al qu que e ayud ayuda a a re regu gular lar las las resp respue uesta stass em emoc ocio iona nale less y a controlar los centros cerebrales responsables de la gratificación y el placer. Asimismo, aumentan los niveles de la hormona prolactina,

EFECTOS

que d ificupuede ltades causar para ldisfunción legar al eréctil, orgasmodisminución . Y, al igde ual laqlibido ue loys antidep ant idepresi resivos vos,, blo bloque quean an la acc acción ión de la ace acetilc tilcolin olina, a, lo cua cual,l, según los científicos, puede causar problemas en todas las áreas de la función sexual. Ha sido difícil determinar los efectos secundarios que tienen estos medi me dica came ment ntos os en la activ activid idad ad sexu sexual al,, po porq rque ue mu much chas as de las las pat atol olog ogía íass psiq psiqui uiát átri rica cass pa para ra las las qu que e se usa san n está están n en sí 

relacionadas con los problemas sexuales.  

BENZODIACEPINAS

 Prescripción

 Efecto

Las benzodiacepinas, comúnmente conocidas como tr tran anq quili uiliza zan ntes, tes, se us usan an pa para ra trat tratar ar la ans ansied edad ad,, el in inso somn mnio io,, la agitación y los espasmos musculares, y para prevenir las convulsiones. Se cree que las propiedades sedantes y de relajación muscular de las benzodiacepinas disminuyen el interés sexual, la excitación y la sensación. También pueden inte interf rfer eririr en la pro produ ducc cciión de la testo estosstero terona na,, una una horm hormon ona a impo im porrta tant nte e para para el deseo eseo sexu sexual al tant tanto o en hom hombr bres es como como en mujeres. Loss probl Lo problem emas as sexu sexual ales es más más co comú múnm nmen ente te re rela laci cion onad ados os con con las benzo nzodiacep epiinas son la disminución de los org rga asmos, el dolor durant ante las relacione ness sex exua ualles, es, la disfunc unción er eré éctil y

los los prob problem lemas as de eyac eyacula ulaci ción ón..  

 Prescripción  Prescripción

   2    H    S    E    T    N    A    E    U    Q    O    L    B

Los bloqueantes H2, también denominados antagonistas del receptor H2, se usan para tratar los trastornos gastrointestinales, entre ellos, la enfermedad de reflujogastroesofágico (ERGE), las úlceras gástricas, las úlceras pépticas y la esofagitis erosiva.

Efecto

Cuan Cu ando do se  bloqueantes  prolongado, (así (así como como

toma toman n dosi dosiss al alta tass de los los H2 se y por un tiempo pueden causar impotencia ta tam mbién bién au aume ment nto o de la lass

mamas en los hombres). La cimetidina (Tagamet) está relaci rel aciona onada da con una serie serie de efecto efectoss secundarios de tipo sexual en comparación con otros bloqueantes H2, como la ranitidina (Zantac), la famo famoti tidi dina na (P (Pep epci cid) d) y la niza nizati tidi dina na (Axid).. Los efect (Axid) efectos os secund secundari arios os de la cimetidina incluyen disminución de la li libi bido do,, dism dismin inuc ució ión n del del recu recuen ento to de espermatozoides espermatoz oides y disfunción eréctil.

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 ANTICONVULSIVOS

Prescripción

Los an Los anti tico conv nvul ulsi sivo voss no norm rmal alme ment nte e se usan us an pa para ra co cont ntro rola larr la lass co conv nvul ulsi sion ones es epiilépticas. También se prescrib ep ibe en para tratar ciertos tipos de dolor   crón cr ónic ico, o, co como mo el do dollor neu euro ropá páti tico co y las migrañas, aunque no se hayan de desa rrol olla lado para ras se es ese eusa fin. fin.n A sim sim ismo ismo, loss sarr lo an anti tico con ndo vu vulpa lsivo sivos san ca cada da vez vez, más para tr tra atar el tras rastorno bipolar ar,, aunque este uso no está cont co ntem empl plad ado o en el pros prospe pect cto o

Efecto Algunos estudios han demostrado que estos pueden disminuir losmedicamentos niveles de testosterona, lo que puede reducir el deseo sexual e interferir con la excitación (problemas de erección en el caso de los hombres y problemas de lubricación en el caso de las mujeres). También pueden afectar la capacidad de llegar al orgasmo.

 

¡Muchas gracias!